醫(yī)藥采購工作計劃
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醫(yī)藥采購工作計劃1
［關(guān)鍵詞］財務(wù)管理問題對策
隨著國際資本進(jìn)入我國醫(yī)療行業(yè)的可能性日益增大，醫(yī)院財務(wù)管理的本質(zhì)是依照國家的政策和法律，根據(jù)資金運動的特點和規(guī)律，有效地組織醫(yī)院的資金運動，正確處理相應(yīng)的財務(wù)關(guān)系，對醫(yī)院經(jīng)營活動起著啟動、導(dǎo)向、控制的作用，有利于提高醫(yī)院的社會效益與經(jīng)濟效益。在實際工作中，如何做好財務(wù)管理工作，真正發(fā)揮財務(wù)管理在醫(yī)院發(fā)展中的作用，是一個值得探討的問題。
一、財務(wù)管理的作用
財務(wù)管理是處理財務(wù)關(guān)系的一項經(jīng)濟管理工作，具有計劃、控制和監(jiān)督的作用，已成為經(jīng)濟管理的核心。
1、計劃作用
財務(wù)計劃是在認(rèn)真研究分析有關(guān)歷史資料、經(jīng)濟技術(shù)條件的情況下，對未來的財務(wù)指標(biāo)做出估計和判斷，制訂財務(wù)計劃的過程。通過預(yù)測和分析，找到增收的渠道和節(jié)支的途徑。企業(yè)的財務(wù)計劃要以貨幣形式綜合反映計劃期內(nèi)進(jìn)行生產(chǎn)經(jīng)營活動所需要的'各項資金、預(yù)計的收入和經(jīng)濟效益，也就是說，財務(wù)計劃是預(yù)測資金的來源和使用，提出資金使用的要求。
2、監(jiān)督作用
財務(wù)監(jiān)督主要是利用貨幣形式對醫(yī)院經(jīng)營活動所實行的監(jiān)督，具體來說就是對資金的籌集、使用、耗費、回收和分配等活動進(jìn)行監(jiān)督。例如，通過對醫(yī)院藥品及衛(wèi)生材料的占用比例和使用情況，促進(jìn)醫(yī)院節(jié)約消耗，降低成本，通過對醫(yī)院利潤的形成和分配監(jiān)督，促進(jìn)醫(yī)院挖掘潛力、改善管理、增加收入。
二、當(dāng)前醫(yī)院財務(wù)管理存在的問題
1、固定資產(chǎn)
醫(yī)院管理普遍存在重資金輕實物的現(xiàn)象，尤其是對固定資產(chǎn)的管理比較混亂。首先，醫(yī)院在進(jìn)行固定資產(chǎn)的購置和更新時，缺乏投資項目投入產(chǎn)出的效益分析評價，可行性分析流于形式，導(dǎo)致盲目購置、更新固定資產(chǎn)或投資項目工期長、資金回收慢、投資效果差，造成資金浪費。其次，有些新建項目雖已投入使用，但由于尚未辦理竣工驗收等有關(guān)手續(xù)，滯留在在建工程科目，無法體現(xiàn)為固定資產(chǎn)，還有該報廢的固定資產(chǎn)沒有及時處理，都會造成固定資產(chǎn)“賬實不符”。
2、應(yīng)收賬款
由于醫(yī)院對急診病人實行“先搶救后繳費”，不少病人接受救治后一直拖欠醫(yī)療費用，嚴(yán)重的欠費情況讓一些醫(yī)院陷入經(jīng)營困境。導(dǎo)致醫(yī)院壞賬損失的發(fā)生有以下幾種情況：醫(yī)院搶救“110”、“120”和群眾送來交通肇事、打架兇殺而無法確認(rèn)單位和家屬的重危病人所發(fā)生的醫(yī)療費用；債務(wù)人死亡，既無遺產(chǎn)清償，又無義務(wù)承擔(dān)人，確實無法追還的債務(wù)；因病致貧，造成生活十分困難，長期無償還能力所欠下的醫(yī)療費用；單位發(fā)生重大災(zāi)害、傷亡重大，單位無力支付醫(yī)藥費的；城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險人員來院就診發(fā)生的醫(yī)藥費，要按照當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險中心的規(guī)定和考核辦法結(jié)算醫(yī)療費用。
3、藥品管理
藥品是醫(yī)院流動資產(chǎn)的重要組成部分，約占醫(yī)院流動資金40%-60%，是一種特殊的商品，相對于其他行業(yè)存貨占流動資金平均存貨量來說，儲備成本較高，而藥品收支在醫(yī)院業(yè)務(wù)收支中占有相當(dāng)大的比重。目前藥品管理還存在一些問題：藥品進(jìn)貨渠道不規(guī)范、價格不一；藥品儲存量欠合理，時有積壓造成浪費，影響資金周轉(zhuǎn)。
4、醫(yī)療檢查亂收費情況
大部分醫(yī)院都或多或少的存在自立項目收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費、重復(fù)收費等醫(yī)療檢查亂收費的情況。醫(yī)院有關(guān)人員認(rèn)為，做一件事就應(yīng)該收一樣費，如回答了病人的問題、就應(yīng)按住院天數(shù)收取心理咨詢費，做剖宮產(chǎn)手術(shù)的手術(shù)費僅包括剖腹過程，接生及拆線等都需另外收費。而且有的醫(yī)院在無收費許可和收費正式批文的條件下，自行比照、自行按新的收費標(biāo)準(zhǔn)收費。
三、加強醫(yī)院財務(wù)管理的對策
1、加強固定資產(chǎn)的管理
為了避免出現(xiàn)設(shè)備重復(fù)購置、閑置或半閑置等狀況，造成資源浪費，醫(yī)院應(yīng)進(jìn)行集中招標(biāo)采購，對大型設(shè)備的購置，進(jìn)行可行性研究論證，成立固定資產(chǎn)購置委員會，負(fù)責(zé)對大型設(shè)備的申請、論證、效益分析，然后擬出購置方案，杜絕“盲目購置、管理松懈、設(shè)備閑置”等現(xiàn)象而引起的國有資產(chǎn)浪費和損失。
2、加強應(yīng)收款項的管理
為防止壞賬的發(fā)生，應(yīng)加強應(yīng)收賬款的管理，一般不預(yù)付貨款，必須預(yù)付貨款的，有關(guān)科室會同財務(wù)科認(rèn)真查清供貨單位的信譽，確保資金安全。財務(wù)部門和住院部門加強應(yīng)收賬款的對賬，注意病人預(yù)交金單據(jù)遺失補寫的證明，看看單據(jù)號碼有無重復(fù)使用等事項。
3、加強藥品的管理
藥品資金在醫(yī)院流動資金中占有很大的比重，因此，加強藥品管理，有計劃、合理地組織采購、供應(yīng)和儲備，提高資金使用效率，具有重要意義。按照“計劃采購，定額管理，加速周轉(zhuǎn)，保證供應(yīng)”的原則，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)醫(yī)療活動的實際需要及市場供應(yīng)情況，確定合理的藥品儲備定額。對醫(yī)院藥品的購入和領(lǐng)出，建立健全出入庫手續(xù)藥品入庫前，藥品質(zhì)檢員、保管員、藥品會計要認(rèn)真驗收，驗收合格后要認(rèn)真編制藥品入庫單，發(fā)票由采購人、驗收人和審核人簽字后并附入庫單(財務(wù)聯(lián))送財務(wù)科辦理審核付款手續(xù)。藥庫和各藥房每月底需進(jìn)行盤點，月終和財務(wù)科核對，對盤盈、盤虧的藥品要查明原因，按規(guī)定的辦法及時進(jìn)行賬務(wù)處理。
4、加強財務(wù)監(jiān)督
把財務(wù)監(jiān)督與服務(wù)有機地結(jié)合起來，堅持監(jiān)督是手段，服務(wù)是目的，以病人為中心貫穿于財務(wù)監(jiān)督始終。一各級各部門要經(jīng)常組織財務(wù)、審計和專業(yè)管理人員，對醫(yī)療單位的工程建設(shè)和新上設(shè)備、維修項目等進(jìn)行效益審查論證；二督促醫(yī)院建立健全財務(wù)管理機制，加強管理，堵塞漏洞。針對醫(yī)院物資采購供應(yīng)渠道多、價格波動大等特點，認(rèn)真按照有關(guān)財務(wù)法規(guī)，加強對物資的采購、驗收、出人庫管理等微觀控制，嚴(yán)格審批、報銷、結(jié)算手續(xù)；三加強對醫(yī)院經(jīng)費管理部門的監(jiān)督，財務(wù)管理工作必須接受上級單位、社會及職工的監(jiān)督，使醫(yī)院財務(wù)工作透明化，以抵制醫(yī)院亂收費現(xiàn)象。
醫(yī)藥采購工作計劃2
一、醫(yī)院藥品財務(wù)管理的意義及原則
（一）醫(yī)院加強藥品財務(wù)管理的意義
首先，藥品采購、使用、儲備等環(huán)節(jié)實施財務(wù)管理，使得采購有計劃、儲備量合理，既有效的降低相關(guān)費用，又能加速醫(yī)院的資金周轉(zhuǎn)其次，加強庫存藥品財務(wù)管理，能最大程度的保護醫(yī)院資產(chǎn)安全；最后，通過準(zhǔn)確的財務(wù)核算嚴(yán)控藥品價格，使其符合會計準(zhǔn)則和國家相關(guān)規(guī)定，保證醫(yī)院財務(wù)信息的真實行和準(zhǔn)確性。
（二）藥品管理的原則
藥品管理應(yīng)關(guān)注的基本原則如下：第一，采取以金額管理、以數(shù)量統(tǒng)的方式開展藥品管理工作，以便更為真實的反映藥品進(jìn)、銷、存的動態(tài)變化情況，同時也符合醫(yī)院制度改革的客觀要求；第二，計劃采購、供應(yīng)及時，實行有計劃、有目的的計劃采購，確保醫(yī)院資金的使用效率及周轉(zhuǎn)速度；第三，健全庫房出入庫管理制度，藥品的入庫、領(lǐng)用必須有相關(guān)手續(xù)，同時藥房也許定期進(jìn)行盤點，保證賬賬、賬實均相符。
二、藥品盤點盈虧的會計處理
藥品盤點過程中若出現(xiàn)盤盈或盤虧的情況，應(yīng)及時的作出相應(yīng)的賬務(wù)處理，通過賬務(wù)處理將賬簿和實物調(diào)節(jié)到一致的狀態(tài)，通常來說，藥品清查中發(fā)現(xiàn)差異應(yīng)分兩個步驟進(jìn)行會計處理：首先，根據(jù)已經(jīng)查明的藥品盤點盈虧情況調(diào)整賬面記錄，將賬實調(diào)整一致；其次，根據(jù)相關(guān)制度規(guī)定，將庫存盈虧情況報負(fù)責(zé)人審批，根據(jù)批復(fù)意見落實責(zé)任，并作出相應(yīng)的賬務(wù)調(diào)整。具體以會計分錄的形式表述則為：
情況1、清查藥房盤盈，經(jīng)調(diào)查、審批認(rèn)定為正常盤盈，則會計處理為，借：藥品貸：藥品支出貸：藥品進(jìn)銷差價；
情況2、清查藥房盈虧，經(jīng)調(diào)查、審批認(rèn)定為非正常盤虧，具體原因有待查證，則會計處理為，借：待處理財產(chǎn)損益借：藥品進(jìn)銷差價貸：藥品；
情況3、盤虧事件經(jīng)管理層審議，認(rèn)定為是相關(guān)管理人員失職造成，需由其承擔(dān)一定賠償責(zé)任，則會計分錄為，借：藥品支出借：其他應(yīng)收款貸：待處理財產(chǎn)損益。
三、醫(yī)院藥房財務(wù)管理工作中存在的問題
（一）醫(yī)院財務(wù)人員及管理層主觀上重視程度不夠
對某項工作的重視程度，實際上在某種程度上已經(jīng)決定了工作的效果，從目前的實際工作情況來看，部分醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)及財務(wù)人員在藥房管理上沒有給予足夠的重視。例如：20xx年起，某醫(yī)院財務(wù)制度規(guī)定藥品由過去的零價記賬改為進(jìn)價記賬，在保證藥品零售價不變的情況下，將藥品分為進(jìn)價和進(jìn)銷差價兩部分，但由于該醫(yī)院是財務(wù)人員的工作失誤，只對藥品的進(jìn)價部分進(jìn)行了賬務(wù)處理，以至于財務(wù)帳和藥房實物產(chǎn)生了巨大的差異，管理陷入混亂。
（二）藥房藥品的流轉(zhuǎn)存在問題
首先，某些醫(yī)院的個別藥品（如：臨床常用液體藥品）沒有進(jìn)行入庫保管，這些藥品在藥房統(tǒng)計后便直接被配送到臨床科室，并由護理站定期根據(jù)處方來報送用量，由于間隔時間較長且存在循環(huán)使用的問題，所以很難實現(xiàn)對這些藥品的準(zhǔn)確盤點及有效管理；其次，某些醫(yī)院存在藥房科室之間相互借藥的情況，而且這些借藥行為沒有履行任何的手續(xù)，久而久之，藥房的藥品記錄便失去了準(zhǔn)確性，加之盤點不及時、內(nèi)控不嚴(yán)格，藥品管理便會陷入混亂的境地。
（三）藥品采購計劃性差且沒有形成科學(xué)的分類
從目前實際工作情況來看，很多醫(yī)院的藥品采購均是由庫管人員或其他管理人員憑借經(jīng)驗來制定采購計劃，這種經(jīng)驗主義缺乏科學(xué)性，藥品采購后常常會出現(xiàn)一些藥品品庫存積壓，而一些藥品又無足夠的存量，例如：某醫(yī)院采購中草藥，在采購前未對常用藥和冷門藥進(jìn)行合理的區(qū)分，粗略的采購了相同的數(shù)量，導(dǎo)致不常用的藥嚴(yán)重積壓，最終變質(zhì)，給醫(yī)院造成了嚴(yán)重的損失。
四、完善醫(yī)院藥房財務(wù)管理的建議
（一）轉(zhuǎn)變思想觀念、提高自身素質(zhì)
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要帶頭轉(zhuǎn)變思想觀念，重視醫(yī)藥品管理工作，給予工作人員足夠支持的同時，也要適當(dāng)?shù)?施加壓力，醫(yī)院各部門之間要加強協(xié)作，特別是藥劑科、信息中心、財務(wù)處等部門要建立良好的信息溝通渠道，在藥品財務(wù)管理上施以合力。此外，醫(yī)院財務(wù)人員要提高自身素質(zhì)，加強對財務(wù)理論、財經(jīng)法規(guī)、國家政策等知識的學(xué)習(xí)，除了掌握財務(wù)人員必須具備的財務(wù)知識外，作為藥品會計，還要掌握適當(dāng)藥學(xué)知識，以便更好的開展工作。
（二）建立二級庫房，藥品調(diào)用手續(xù)齊全
由于藥品流轉(zhuǎn)環(huán)節(jié)較多，且不排除醫(yī)院的一些科室在檢查、治療過程中有緊急用藥的情況，從方便患者的角度考慮，將一些常用藥品放在科室管理也是出于實際情況的需要。從科室開出的藥品用于患者，再由患者到門診繳費，在直接形成醫(yī)院藥品收入的同時并沒有減少藥品庫存，收入與支出的時間差異容易產(chǎn)生管理漏洞。為此，醫(yī)院可以根據(jù)不同科室的用藥特點，在各科室內(nèi)部建立起二級庫房管理制度，核定二級庫房常用藥品品種及數(shù)量，并將藥房管理制度移植到二級庫，同時附以同樣的管理要求，定期對藥房進(jìn)行全面盤點時，也要對二級庫進(jìn)行盤點清查，二級庫房既不影響患者的需求，又能滿足院方管理的要求，是較為可行的管理方法。此外，對于藥房和科室之間相互借用藥品的情況，必須要求有完備的手續(xù)，注明借用藥品的名稱、數(shù)量、借用日期等信息，經(jīng)相關(guān)負(fù)責(zé)人簽字同意后方可借用，借用行為完畢后，藥房及科室需共同進(jìn)行賬務(wù)處理，以保證賬賬相符。
（三）以庫存限量定采購計劃，并對庫存藥品合理分類
藥品庫存占用了醫(yī)院大量的資金，合理的減少藥品庫存實際上就是在提升醫(yī)院的資金使用效率，為有效的解決這個問題，藥品庫存可采用高低限量法進(jìn)行管理，當(dāng)某種藥品庫存少于或超過限量時，管理系統(tǒng)發(fā)出預(yù)警，醫(yī)院便根據(jù)信息系統(tǒng)統(tǒng)計數(shù)據(jù)制定采購計劃，其根本目的是降低庫存成本，并達(dá)成最優(yōu)采購計劃。此外，藥品日常庫存管理可采用ABC分類法，醫(yī)院可按藥品的價值將其分為ABC三類，并有針對性的采取不同的方式進(jìn)行保管，其主要思想是將更多的管理精力分配到少數(shù)價值高的藥品上。
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摘要：當(dāng)今社會，健康越來越被重視，健康的教育目的是提高人們的身體狀況和自我保健意識，提高人們的生活質(zhì)量和健康水平。隨著生活水平和精神文化水平的發(fā)展，健康已成為人們的一種追求，人們的預(yù)防保健意識也大大增強。對于學(xué)校而言，衛(wèi)生工作是學(xué)校教育中的一項十分重要的工作，衛(wèi)生室在學(xué)校中的設(shè)立，是培養(yǎng)學(xué)生良好衛(wèi)生習(xí)慣和健康文明生活的一副良藥，對于監(jiān)測學(xué)生健康狀況，提高學(xué)生健康水平的工作有重要意義。同時，也可以營造優(yōu)美、整潔的校園環(huán)境，促進(jìn)學(xué)生的身心健康，有力地推動學(xué)校的文明建設(shè)。
關(guān)鍵詞：健康；學(xué)校衛(wèi)生；衛(wèi)生室
第一章衛(wèi)生室的管理制度
1.培養(yǎng)學(xué)生良好的衛(wèi)生習(xí)慣，根據(jù)季節(jié)和學(xué)生生理特點，開展防治疾病的宣傳。
2.及時發(fā)現(xiàn)和報告學(xué)生中的傳染病情，指導(dǎo)有關(guān)教師控制疾病傳染和擴散，對疫情點進(jìn)行及時消毒。
3.及時處理食物中毒和意外傷害事故，需要送醫(yī)院救治的給予護送。
4.做好食堂食品衛(wèi)生的監(jiān)管工作，每天至少抽查一次食堂食品衛(wèi)生工作，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。
5.嚴(yán)格執(zhí)行滅鼠藥安全放置制度，防止中毒事故的'發(fā)生。
6.加強師生飲用水供應(yīng)衛(wèi)生的監(jiān)督、管理，督促有關(guān)人員及時清洗飲水設(shè)備，防止污染。
7.學(xué)校舉辦大型活動和學(xué)生春（秋）游活動，根據(jù)應(yīng)急預(yù)案，做好相應(yīng)的安全防范工作。
8.醫(yī)務(wù)室建有不適應(yīng)某種場合或活動的特異體質(zhì)學(xué)生檔案，做好學(xué)生因病缺課的匯總工作。
9.協(xié)助接種單位做好各類疫苗接種的宣傳發(fā)動工作，了解學(xué)生的健康狀況，有無接種禁忌，及時反饋給接種單位；督促遺漏接補學(xué)生，通知家長進(jìn)行補種疫苗。加強藥品管理，嚴(yán)禁使用過期、霉、潮、變質(zhì)、變色、沉淀渾濁的藥品。
10.衛(wèi)生室購買藥品必須在衛(wèi)生局指定的醫(yī)藥公司購買，不得直接跟廠方或藥商購買，買藥時要逐個進(jìn)行檢查，嚴(yán)禁有偽劣藥品及不合格藥品進(jìn)入衛(wèi)生室。
第二章衛(wèi)生室管理人員的主要職責(zé)
1.每期擬定學(xué)校衛(wèi)生保健工作計劃，期末進(jìn)行總結(jié)，并定期向?qū)W校分管領(lǐng)導(dǎo)匯報工作情況。
醫(yī)藥采購工作計劃4
關(guān)鍵詞醫(yī)藥零售連鎖企業(yè)存貨管理探析
存貨是醫(yī)藥連鎖企業(yè)為了滿足藥店正常運轉(zhuǎn)而儲備的一些商品，其包括醫(yī)療器械、保健品、藥妝、草藥、中成藥以及西藥等。通常情況下，醫(yī)藥連鎖企業(yè)都擁有自己的儲運中心，藥品經(jīng)過儲運中心配送、入庫以及驗收。儲運中心將藥品按照需求供應(yīng)到各大藥店中，進(jìn)而完成資金和藥品的轉(zhuǎn)換，促進(jìn)企業(yè)實現(xiàn)經(jīng)濟效益。存貨體現(xiàn)了企業(yè)的經(jīng)營成果和流動資金情況，企業(yè)要根據(jù)自身特點不斷優(yōu)化存貨管理，進(jìn)而降低經(jīng)營成本，為企業(yè)健康穩(wěn)定的發(fā)展提供幫助。
一、當(dāng)前醫(yī)藥連鎖企業(yè)在存貨管理方面的主要狀況
（一）藥品引進(jìn)不科學(xué)
各企業(yè)所采購的藥品出現(xiàn)嚴(yán)重的同質(zhì)化，并且企業(yè)對市場的分析不清晰，沒有對消費群體進(jìn)行準(zhǔn)確定位，導(dǎo)致一種或者幾種藥品銷售業(yè)績十分理想，而其他藥品銷售情況則不盡人意。同時，一些藥品周轉(zhuǎn)率較低，進(jìn)而導(dǎo)致藥品過期作廢。
（二）沒有科學(xué)地控制藥品數(shù)量
藥品連鎖企業(yè)對一些季節(jié)性藥品的數(shù)量以及采購時間控制得不理想。例如，夏季天氣燥熱，人們?nèi)菀壮霈F(xiàn)中暑的情況，企業(yè)大量采購消暑的藥品，有時高溫期遠(yuǎn)遠(yuǎn)短于往年，導(dǎo)致大量藥品堆積，不利于流動資金的使用和周轉(zhuǎn)。
（三）對國家政令沒有做出及時的反應(yīng)
近些年，隨著我國有關(guān)藥品政策的相繼出臺，消費者無法從藥店直接購買含麻黃堿類藥物。但一些醫(yī)藥連鎖企業(yè)的采購計劃中依然有大量的類似藥品，采購到貨卻不能銷售，造成嚴(yán)重虧損。
（四）營銷政策應(yīng)變能力差
醫(yī)藥連鎖企業(yè)的'營銷策略應(yīng)變能力較差，對廣告藥品沒有制定科學(xué)的營銷計劃。新時期下，廣告效應(yīng)不斷增強，人們在購買藥品的時候會參考藥品廣告，由于一些藥品廠家的廣告效應(yīng)十分明顯，醫(yī)藥企業(yè)就大量進(jìn)貨。而隨著藥品性能的提高與改良，藥品出現(xiàn)嚴(yán)重的同質(zhì)化，廠家為了降低成本，停止藥品的廣告制作，藥品在消費群體中的影響力減弱，進(jìn)而影響到銷量，導(dǎo)致醫(yī)藥企業(yè)的存貨滯銷、過期。
二、醫(yī)藥連鎖企業(yè)在存貨管理中出現(xiàn)的主要問題
（一）管理體制不完善
醫(yī)藥連鎖企業(yè)在存貨管理制度方面存在缺陷，缺少科W的核算工作以及存銷制度，雖然企業(yè)配備了專職人員，但是其職能依然只是報、記、算，無法發(fā)現(xiàn)采購中出現(xiàn)的一些違規(guī)行為。崗位之間缺少制衡，管理人員觀念陳舊，很多新型的工具沒有充分發(fā)揮作用，存貨管理流于形式。
（二）采購預(yù)算趨于形式化
由于企業(yè)在制定采購計劃的過程中預(yù)算生成不合理，采購出現(xiàn)不按計劃采購、盲目采購、批量采購、未按批次采購以及頻繁采購的情況，導(dǎo)致大量藥品積壓在庫房中，雖然通過配送中心送往各個藥店，但是藥品總庫存量卻沒有減少。這種行為忽視了企業(yè)的資金和成本，導(dǎo)致藥品堆積，為存貨管理的有效開展帶來了一定困難。
三、優(yōu)化醫(yī)藥零售連鎖企業(yè)存貨管理的相關(guān)對策
（一）根據(jù)銷售情況制定采購計劃
醫(yī)藥連鎖企業(yè)要每個月針對各個藥店的銷售報表進(jìn)行有效分析，明確哪些藥品為滯銷產(chǎn)品，并且要求采購部門停止對這種藥品的采購。這種措施可以防止藥品堆積，進(jìn)而減少藥品銷售的壓力，提高流動資金的利用效率。同時，藥品管理部門要合理控制藥品的采購數(shù)量，并且嚴(yán)格按照銷售情況進(jìn)貨，特別是一些廣告藥品以及季節(jié)性藥品，要嚴(yán)格按照促銷方案以及預(yù)算計劃進(jìn)貨，對藥品實際銷售情況進(jìn)行跟蹤，并與供應(yīng)商協(xié)商藥品由于特殊情況的退貨處理。
采購部門要充分了解藥店的銷售結(jié)構(gòu)，并且根據(jù)其結(jié)構(gòu)調(diào)整采購訂單，發(fā)揮倉儲中心的積極作用。首先，采購部門要如實反饋各個藥店的藥品數(shù)量和品類需求；其次，核實藥品計劃數(shù)量與實際數(shù)量的一致性，重點核查藥品有效期；最后，倉儲驗收人員要做好藥品入庫的驗收工作，防止問題藥品進(jìn)入倉庫。
（二）根據(jù)企業(yè)自身情況建立ERP管理系統(tǒng)
企業(yè)一定要根據(jù)自身實際情況建立科學(xué)的存貨管理體系，動態(tài)以及實時的掌握存貨信息，提高企業(yè)的經(jīng)營效率。例如，海典軟件，其根據(jù)企業(yè)設(shè)定的存貨單品自動生成采購量，其中包括智能補倉、倉儲信息以及藥房庫存等，根據(jù)企業(yè)庫存科學(xué)制定采購計劃。醫(yī)藥零售企業(yè)需要根據(jù)自身銷售特點建立ERP管理系統(tǒng)，如我國規(guī)模較大的醫(yī)藥企業(yè)的藥品種類基本是8000種以上，但是可能只有20xx種藥品為企業(yè)創(chuàng)造了大部分利潤。因此，企業(yè)要針對藥品種類進(jìn)行分析，找出其中營銷額較大的藥品，進(jìn)而科學(xué)開展存貨管理。
（三）優(yōu)化存貨成本財務(wù)控制
企業(yè)要根據(jù)自身的銷售特點結(jié)合存貨計算出最合理的采購數(shù)量，實現(xiàn)存貨成本的數(shù)字化以及精細(xì)化。首先，企業(yè)要根據(jù)藥品銷售情況制定A類供應(yīng)商最低庫存量，財務(wù)部門要根據(jù)實際情況計算資金成本以及由于概率性事件而導(dǎo)致的缺貨損失，保證藥品保險數(shù)量，如果藥品存貨量比最低庫存量低，商品管理部門一定要向采購部門提交采購申請單。其次，采購部門要對采購單進(jìn)行復(fù)核，進(jìn)而確定采購數(shù)量和單品，在經(jīng)過領(lǐng)導(dǎo)審批后，向財務(wù)部門請款，并且發(fā)出藥品訂單。最后，倉庫部門需要根據(jù)送貨清單以及采購訂單登記、驗收以及入賬，嚴(yán)格檢查藥品質(zhì)量，剔除存在問題的藥品，并上報給財務(wù)部門以及采購部門，定期對貨物進(jìn)行檢查，保證實物與賬面相符。
（四）加強各個崗位之間的制衡
企業(yè)要充分明確保管、收款、銷售、付款、購進(jìn)以及請購等各個崗位的具體職責(zé)，可能一些崗位職責(zé)會出現(xiàn)交叉的情況，但是一定要加強各個崗位之間的制衡，防止出現(xiàn)的情況。
四、結(jié)語
醫(yī)藥零售連鎖企業(yè)想要謀求長遠(yuǎn)的發(fā)展，需要充分重視庫存管理工作，保證暢銷品、應(yīng)季品以及首推品的缺貨率處于較低水平。并且在此基礎(chǔ)上，通過科學(xué)的財務(wù)管理措施以及統(tǒng)計措施，降低庫存量的不合理性，進(jìn)而加速資金流轉(zhuǎn)、提高藥品周轉(zhuǎn)率。同時，優(yōu)化庫存管理還需要不斷完善銷售、存儲以及采購等多個環(huán)節(jié)，發(fā)揮倉儲中心的重要作用，確保企業(yè)存貨的高效和安全，進(jìn)而提高企業(yè)的社會效益和經(jīng)濟效益。
（作者單位為云南健之佳重慶勤康藥業(yè)有限公司）
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醫(yī)藥采購工作計劃5
作者單位：641300四川省資陽市雁江區(qū)人民醫(yī)院
【中圖分類號】R954
【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A
【文章編號】1814-8824(20xx)-07-0108-01
醫(yī)院藥庫工作不僅是為了保障醫(yī)院臨床一線的供應(yīng)工作，更是關(guān)系到醫(yī)院藥品質(zhì)量好壞的重要科室。而藥庫的業(yè)務(wù)開展基于對外采購藥品，對內(nèi)儲存和供應(yīng)藥品，以藥品管理為中心、采購、入庫、在庫保管、出庫、賬務(wù)管理為主要環(huán)節(jié)，現(xiàn)結(jié)合自己多年的工作經(jīng)驗，談?wù)勧t(yī)院藥庫的管理工作。
1計劃的制定
計劃的制定是藥庫管理的第一步，在制定計劃時，應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)院藥品的使用情況，集合發(fā)病季節(jié)，藥庫儲備量的大小，制定科學(xué)有效的采購計劃。既要滿足臨床的用藥需求，又要減少藥品的積壓，增加藥品的有效使用率，最大程度的提高醫(yī)院的資金周轉(zhuǎn)率。同時，對于臨時的個別急需品種，可經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)批示后及時采購。
2計劃的審批
計劃制定后，經(jīng)科室主任簽字后交分管院長審批后組織實施，對于比較大的季度計劃，應(yīng)交醫(yī)院藥事管理委員討論通過后方能組織采購。
3藥品的采購
藥品的采購是整個藥品流通領(lǐng)域中的`關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是確保藥品質(zhì)量的關(guān)鍵，也是最敏感的環(huán)節(jié)，因此，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國家關(guān)于藥品采購的原則，嚴(yán)防不正之風(fēng)在這個環(huán)節(jié)中產(chǎn)生，做到廉潔自律，具體方法有以下幾點：
(1)嚴(yán)格按照已審批的采購計劃進(jìn)行采購，不得擅自增加和減少品種，不得擅自更改藥品生產(chǎn)產(chǎn)地、規(guī)格、劑型和采購數(shù)量。
(2)采購藥品時，嚴(yán)格遵守《藥品管理法》及其《實施辦法》的有關(guān)規(guī)定，禁止采購三無藥品和營養(yǎng)滋補品，不得采購與醫(yī)療無關(guān)的各種生活用品及其他產(chǎn)品。
(3)藥品的采購?fù)緩綉?yīng)當(dāng)在與醫(yī)院簽定采購合同的正規(guī)公司進(jìn)行采購，不得私自從未與醫(yī)院有購銷關(guān)系的公司進(jìn)行采購，更不得從個人手中或未取得《藥品經(jīng)營許可證》的非法經(jīng)營單位采購藥品。
(4)采購藥品時堅持就近、節(jié)約的原則，堅持質(zhì)優(yōu)價廉的原則，不得以任何形式接受賄賂。
(5)購品、和其他危險藥品時，嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
(6)實施有效的管理機制，以一人采購，二級決策，三道審批，四方監(jiān)督的藥品采購管理機制，是有效的管理措施。
4藥品的入庫
藥庫人員對送到的藥品進(jìn)行接貨、驗收、登記、憑證驗收等。
4.1藥品的驗收所有采購的藥品入庫必須經(jīng)過驗收才能辦理交接入庫手續(xù)，驗收手續(xù)的建立，有利于杜絕外來偽劣藥品流入醫(yī)院，也是確保庫存藥品賬務(wù)相符的前提條件之一，藥品的驗收主要包括數(shù)量的點收，質(zhì)量的檢查兩個步驟。
4.2登記和憑證的簽收每批貨驗收合格后，必須建立驗收登記制度，在藥品購銷記錄中，詳細(xì)記錄藥品的品名、規(guī)格、劑型、生產(chǎn)日期、失效期、批注文號、購進(jìn)價格、零售價格、購進(jìn)單位、購進(jìn)日期、經(jīng)辦人、驗收人、負(fù)責(zé)人等詳細(xì)內(nèi)容。并將隨貨同形歸類保管，以便核查，同時將送貨單及發(fā)票移交藥品會計簽收做賬，所有賬目清楚后，依據(jù)隨貨同形將所購品種依次錄入電腦，由藥品會計核對審查。
5藥品的在庫保管
藥品入庫后，根據(jù)藥品本身的理化性質(zhì)，結(jié)合本地藥庫環(huán)境的自然條件，對藥品采取科學(xué)儲存方法和保護措施。在庫藥品一律上架，避免把藥品直接放置于地邊或靠窗的地方。地面堆放要有放潮墊物，高度不少于20 cm，防熱或避光的藥品應(yīng)避免放在庫房的南面，因為這些地方受陽光照射，溫度或光線可能影響藥品的質(zhì)量，含易揮發(fā)或易風(fēng)化的藥品應(yīng)遠(yuǎn)離門窗或過道通風(fēng)口，以免有效成分的散失。
6藥品的出庫
醫(yī)藥采購工作計劃6
關(guān)鍵詞：藥品藥品管理風(fēng)險建議
藥品是一種特殊的商品，關(guān)系到人民群眾的身體健康和生命安全，是醫(yī)療業(yè)務(wù)工作中必不可少的重要物資保證。醫(yī)院藥品具有品種繁多、數(shù)量較大、價格經(jīng)常變動、領(lǐng)用次數(shù)多等特點。因此，加強對醫(yī)院的藥品管理，保證藥品的質(zhì)量，減少積壓、浪費，提高藥品資金的使用效率，建立和健全科學(xué)的藥品管理制度，是加強醫(yī)院財務(wù)管理的重要工作。
一、醫(yī)院藥品管理存在的風(fēng)險
醫(yī)院藥品管理至少應(yīng)當(dāng)關(guān)注下列風(fēng)險：
（一）藥品業(yè)務(wù)違反國家相關(guān)藥品管理法律法規(guī)，可能遭受來至外部的處罰、經(jīng)濟損失和醫(yī)療信譽損失。
（二）藥品業(yè)務(wù)未經(jīng)適當(dāng)審批或越權(quán)審批，可能因重大錯誤、舞弊而導(dǎo)致藥品資產(chǎn)的損失。
（三）藥品請購依據(jù)不充分，采購批量、采購時間點不合理、請購審批程序不規(guī)范，可能導(dǎo)致醫(yī)院藥品資產(chǎn)損失、藥品資源浪費或發(fā)生相關(guān)舞弊。
（四）藥品驗收程序不規(guī)范，可能導(dǎo)致藥品資產(chǎn)賬實不符和藥品資產(chǎn)損失。
（五）藥品保管不善，可能導(dǎo)致藥品損壞、過期變質(zhì)、丟失等。
（六）藥品盤點工作不規(guī)范，不能發(fā)現(xiàn)賬實不符現(xiàn)象，導(dǎo)致財務(wù)信息不準(zhǔn)確。
二、醫(yī)院藥品管理存在風(fēng)險的原因分析
藥品在醫(yī)院的經(jīng)濟發(fā)展中占有很重要的位置，但目前有相當(dāng)一部分醫(yī)院的單位領(lǐng)導(dǎo)、部門負(fù)責(zé)人不夠重視藥品管理，使得藥品管理存在風(fēng)險，原因主要有以下幾個方面：
（一）重錢輕物。重視貨幣資金的管理，忽視藥品的管理。
（二）沒有建立完全的藥品管理責(zé)任制，藥品管理責(zé)任不夠清晰和明確。
（三）藥品的請購、采購、驗收及保管環(huán)節(jié)的管理制度不系統(tǒng)，難以形成有效的控制。
（四）藥品的領(lǐng)用及發(fā)出環(huán)節(jié)管理不力，具有一定的隨意性。
（五）財務(wù)部門監(jiān)管不到位。過多的注重賬賬是否相符，而對于賬實不符不夠關(guān)注，賬實不符情況不作深層次的反饋與查實。
（六）藥品的管理方法不科學(xué)。藥品管理不分主次，對于重點藥品管理不夠，對于一般藥品管理過細(xì)。另外，藥品會計信息的管理不系統(tǒng)，難以提供及時、準(zhǔn)確的藥品會計信息。
三、加強醫(yī)院藥品管理的建議
加強和創(chuàng)新藥品管理，是擺在醫(yī)院管理中的重要課題。針對醫(yī)院藥品管理中客觀存在的上述風(fēng)險，如何總結(jié)醫(yī)院已有的有效做法，不斷設(shè)計執(zhí)行更有效的藥品管理制度，變得尤為重要。
（一）加強醫(yī)院的文化建設(shè)
醫(yī)院院長應(yīng)當(dāng)注重文化建設(shè)，其中包含藥品的文化建設(shè)，應(yīng)當(dāng)建立一種全員重視藥品管理的文化，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)還應(yīng)當(dāng)重視宣傳藥品管理文化。
（二）醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立藥品業(yè)務(wù)的`崗位責(zé)任制
藥品業(yè)務(wù)各項職責(zé)分工、權(quán)限范圍設(shè)置和審批程序應(yīng)當(dāng)明確規(guī)范，機構(gòu)設(shè)置和人員配備應(yīng)當(dāng)科學(xué)合理。確保辦理藥品業(yè)務(wù)的不相容崗位相互分離、制約和監(jiān)督。藥品業(yè)務(wù)的不相容崗位至少包括：藥品的請購、審批與執(zhí)行；藥品的采購、驗收與付款；藥品的保管與相關(guān)記錄；藥品發(fā)出的申請、審批與記錄；藥品處置的申請、審批與記錄。
（三）醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對藥品的請購與采購進(jìn)行控制
1、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立藥品采購申請管理制度，明確請購相關(guān)部門或人員的職責(zé)權(quán)限及相應(yīng)的請購程序。
2、醫(yī)院自行生產(chǎn)的藥品應(yīng)當(dāng)按照成本費用有關(guān)規(guī)定，合理計算藥品成本。
3、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)倉儲計劃、資金籌措計劃、藥品生產(chǎn)計劃、銷售計劃等制定采購計劃，對藥品的采購實行預(yù)算管理。
4、醫(yī)院藥品要制定科學(xué)的儲備定額，這是按照計劃采購的基礎(chǔ)，當(dāng)達(dá)到訂貨點后，才向供應(yīng)商提交訂單，使藥品的采購按照計劃、最佳訂購量來執(zhí)行，既能使藥品供應(yīng)滿足實際需要，又能節(jié)約藥品占用的資金，提高藥品資金的使用效率。
（四）醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對藥品的驗收與保管進(jìn)行控制
1、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對入庫藥品的質(zhì)量、數(shù)量、效期等方面進(jìn)行檢查與驗收，保證藥品符合采購要求。
2、外購藥品入庫前一般應(yīng)經(jīng)過下列驗收程序：檢查訂貨合同、入庫通知單、供貨藥品經(jīng)銷商提供的藥品質(zhì)檢合格證等原始單據(jù)與待檢驗藥品之間是否相符；對擬入庫藥品的交貨期進(jìn)行檢驗，確定外購藥品的實際交貨期與訂購單中的交貨期是否一致；對待驗藥品進(jìn)行數(shù)量復(fù)核和質(zhì)量檢驗；對驗收后數(shù)量相符、質(zhì)量合格的藥品辦理相關(guān)入庫手續(xù)，對經(jīng)驗收不符合要求的藥品，應(yīng)及時辦理退貨、換貨手續(xù)；擬入庫的自制藥品，藥劑科應(yīng)組織專人對其進(jìn)行檢驗，只有檢驗合格的藥品才可以辦理入庫手續(xù)。
3、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對入庫藥品妥善保管，倉儲部門應(yīng)當(dāng)定期對藥品進(jìn)行檢查，加強藥品的日常保管工作，并注意藥品的效期。
4、因業(yè)務(wù)需要分設(shè)藥庫的情形，應(yīng)當(dāng)對不同藥庫之間的藥品流動辦理出入庫手續(xù)。
5、應(yīng)當(dāng)按倉儲藥品所要求的儲存條件貯存，并建立和健全防火、防潮、防鼠、防盜和防變質(zhì)等措施。
6、藥品管理部門對入庫的藥品應(yīng)當(dāng)建立藥品輔助賬，詳細(xì)登記藥品類別、編號、名稱、規(guī)格型號、數(shù)量、計量單位等內(nèi)容，并定期與財會部門就藥品品種、數(shù)量、金額等進(jìn)行核對，入庫記錄不得隨意修改，如確需修改入庫記錄，應(yīng)當(dāng)經(jīng)有效授權(quán)批準(zhǔn)。
7、藥品的存放和管理應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)，嚴(yán)格限制其他無關(guān)人員接觸藥品。
8、對毒、麻、及毒性中藥應(yīng)當(dāng)實行更加嚴(yán)格的保管制度，建卡建冊，并實行“四專”：即專人保管、專柜加鎖、專用處方、專冊登記管理。
（五）醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對藥品的領(lǐng)用與發(fā)出進(jìn)行控制
1、藥庫應(yīng)當(dāng)根據(jù)經(jīng)審批的各科室請藥單發(fā)出藥品，并定期將發(fā)藥記錄同各個請藥科室和財會部門核對。
2、藥品發(fā)出的責(zé)任人應(yīng)當(dāng)及時核對有關(guān)票據(jù)憑證，確保其與藥品品名、規(guī)格、數(shù)量及價格一致。
3、醫(yī)院財會部門應(yīng)當(dāng)針對藥品種類繁多、出入庫發(fā)生頻率高等特點，加強與藥庫經(jīng)常性賬實核對工作，避免出現(xiàn)已入庫藥品不入賬或已發(fā)出藥品不銷賬的情形。
4、毒、麻、在標(biāo)簽顯著位置上分別注明“毒”或“麻”的字樣，定期檢查以防失效、過期，其用量必須嚴(yán)格按處方限量執(zhí)行，外出執(zhí)行臨時任務(wù)，確需攜帶毒、麻、時，需經(jīng)醫(yī)務(wù)處同意，可預(yù)領(lǐng)一定基數(shù)，并填寫登記清楚，完成任務(wù)后，憑處方報銷。
（六）醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對藥品的盤點與處置進(jìn)行控制
1、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)制定并選擇適當(dāng)?shù)乃幤繁P點制度，明確盤點范圍、方法、人員、頻率、時間等，保證賬實相符。
2、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)制定詳細(xì)的盤點計劃，合理安排人員、有序擺放藥品、保持盤點記錄的完整，及時處理盤盈、盤虧，對于特殊藥品，可以聘請專家采用特定方法進(jìn)行盤點。
3、藥品盤點應(yīng)當(dāng)及時編制盤點表，盤盈、盤虧情況要分析原因，提出處理意見，經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)后，在期末結(jié)賬前處理完畢。
（七）醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對藥品建立ABC分類管理方法
醫(yī)院藥品品種多、價格高低差距大、存量不一，使用ABC分類管理方法可以使醫(yī)院對重點藥品進(jìn)行重點管理，對于其他藥品可以適當(dāng)簡化管理。ABC分類管理方法實施步驟如下：
1、為醫(yī)院的藥品編制余額明細(xì)表。表中應(yīng)設(shè)置藥品名稱、實物數(shù)量、單價、總價及分類級別等專欄。填表時，應(yīng)將醫(yī)院的所有藥品列入，每種藥品填寫一行。
2、確定分類級別。A類是指藥品品種少、實物數(shù)量也少，但是價格較高的藥品，其總價金額約占全部藥品總價金額的70%，而實物數(shù)量不超過全部藥品實物數(shù)量的20%（例如：人體血制品）；C類是指藥品品種多、實物數(shù)量也多，但是價格較低的藥品，其總價金額約占全部藥品總價金額的10%，而實物數(shù)量不低于全部藥品實物數(shù)量的50%（例如：普通藥品）；B類是指介于A類藥品和C類藥品之間，其總價金額約占全部藥品總價金額的20%，而實物數(shù)量不超過全部藥品實物數(shù)量的30%。
3、分類管理。采用ABC分類管理方法就是要對A類藥品重點管理，C類藥品充分考慮成本效益原則，適當(dāng)簡化管理，B類藥品的管理介于A類藥品和C類藥品之間。
（八）加強藥品會計信息的系統(tǒng)化管理
藥品會計信息是重要的經(jīng)濟來源，沒有藥品會計信息資源的開發(fā)利用，醫(yī)院管理的現(xiàn)代化、科學(xué)化就無法落實。目前電子計算機的應(yīng)用，已經(jīng)廣泛滲透到社會經(jīng)濟生活的各個領(lǐng)域，電子計算機也引入了醫(yī)院藥品會計工作中，利用電子計算機對醫(yī)院的藥品流動中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、儲存、加工處理、傳輸、匯總等生成各種信息。運用電子計算機，我們對藥品的采購、調(diào)價、日常存儲、收發(fā)等操作隨時都可以進(jìn)行，從而對藥品實行實時、準(zhǔn)確的動態(tài)管理，增加了藥品管理的精細(xì)度和透明度，有利于實現(xiàn)藥品管理的科學(xué)化。
四、結(jié)語
目前，隨著我國醫(yī)療制度的不斷完善，醫(yī)院財務(wù)管理制度也日趨規(guī)范，藥品作為醫(yī)療服務(wù)過程中的重要物資，其有效管理也受到越來越多的重視。要適應(yīng)經(jīng)濟社會的不斷發(fā)展，藥品管理要時刻關(guān)注國家醫(yī)療制度改革的相關(guān)政策、藥品管理的相關(guān)規(guī)范等，跟緊時代的步伐，在醫(yī)院的不斷發(fā)展中占據(jù)更加主動的地位。
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醫(yī)藥采購工作計劃7
一、對重點部門與重點崗位的分析
藥品管理任務(wù)開展階段要協(xié)調(diào)好各崗位的工作內(nèi)容，在分配任務(wù)時考慮全面因素。多個部門共同配合，對藥品的采購環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)管，保障醫(yī)療服務(wù)的完成質(zhì)量。藥品采購監(jiān)管部門與崗位職責(zé)如下。
1、對管理部門和崗位的分析
管理部門在開展日常監(jiān)管工作期間對藥品的采購現(xiàn)狀會有初步了解，結(jié)合實際工作情況所制定的管理計劃更具有可行性，同時也是管理部門工作體系完善的方法。會針對藥品的質(zhì)量與生產(chǎn)日期進(jìn)行重點管理，新類型的藥品在采購環(huán)節(jié)中要充分考慮是否能夠達(dá)到建設(shè)目標(biāo)，采購會經(jīng)過嚴(yán)格的審批手續(xù)。業(yè)務(wù)科室有私自采購藥品現(xiàn)象，存在采購審批不合理現(xiàn)象，特別是對新藥采購申請資料的審核不夠嚴(yán)格，藥品采購計劃審核不夠嚴(yán)格。再次是對藥品采購與使用情況也沒能進(jìn)行定期的檢查、考核和督察，對藥品采購發(fā)票缺乏準(zhǔn)確審核，有提前或拖后支付貨款現(xiàn)象。
2、對采購部門和崗位的分析
藥品采購部門沒能對藥品采購情況進(jìn)行具體的統(tǒng)計、分析，擬訂的采購計劃不合理，存在私自采購藥品或超計劃采購藥品的現(xiàn)象。藥品采購目錄擬訂缺乏合理性，對新品種藥物的采購申請資料查詢和初審不夠嚴(yán)格；藥品采購發(fā)票核對不準(zhǔn)確，沒能按物價政策及時調(diào)整藥品零售價格，故意拖延驗收；藥品庫存報表不準(zhǔn)確，未能及時準(zhǔn)確上報、反饋藥品采購、驗收情況等。
3、對使用部門和崗位的分析
在藥品使用方面，處方醫(yī)師沒能自覺遵守執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、處方管理規(guī)定、藥品管理法、抗菌藥物臨床規(guī)范使用實施細(xì)則等相關(guān)法律法規(guī)，在開具處方時存在超范圍、超劑量開方等不合理用藥行為。各科主任未能按規(guī)定程序進(jìn)行新藥申請，優(yōu)化新藥引進(jìn)，保證臨床用藥的先進(jìn)性，防止出現(xiàn)藥品臨床非法促銷現(xiàn)象和有處方權(quán)的.醫(yī)師接受藥品經(jīng)銷商回扣的行為。
二、采取的措施
1、加強制度建設(shè)建立健全藥事管理組織
有關(guān)于藥品采購的相關(guān)制度要及時完善，以采購階段常見的問題為改進(jìn)依據(jù)，完善并補充現(xiàn)有的管理體系。藥品管理是在法律法規(guī)約束下進(jìn)行的，由管理部門負(fù)責(zé)向基層落實，開展時如果遇到不合理的情況，也要及時改進(jìn)，以免影響到藥品行業(yè)發(fā)展。醫(yī)院單位也要加快管理制度的完善速度，在各科室確定管理形式，并指派負(fù)責(zé)人對藥品的采購環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格管理，為工作任務(wù)進(jìn)行打下堅實基礎(chǔ)。工作任務(wù)的劃分要科學(xué)合理，觀察是否會影響到醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)格控制控制藥品采購對實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升計劃有很大的幫助。各部門在完成本職工作的前提下，也要與其他部門緊密配合，加強工作上的交流溝通，這樣才能避免出現(xiàn)制度落實不徹底的現(xiàn)象。
2、建立合理的采購流程規(guī)范采購管理
確定采購計劃后首先要與管理部門相互溝通，確定最佳的采購方案，審批報告得到批準(zhǔn)后可以進(jìn)行接下來的采購計劃。采購數(shù)量要結(jié)合使用消耗量來進(jìn)行計算，采購后進(jìn)行對賬處理，這樣更有助于節(jié)省資金使用，使采購環(huán)節(jié)更合理的進(jìn)行。采購過程中執(zhí)行采購目錄，公開采購流程，限制采購權(quán)限，進(jìn)一步理順?biāo)幤凡少彙Ⅱ炇铡⑹褂谩⒎治觥⒖己说雀鱾�環(huán)節(jié)，實行逐級審批。制定統(tǒng)一的藥品集中采購管理臺帳，確定各項工作責(zé)任人。采購有審批，論證有記錄，管理有分析，并把藥品的采購與使用與考核掛鉤。
3、建立監(jiān)管機制促進(jìn)藥品合理使用
通過監(jiān)管體系完善來促進(jìn)藥品的使用更科學(xué)合理，采購管理模式要根據(jù)藥品行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及時的更新進(jìn)步，為接下來所進(jìn)行的藥品使用管理計劃創(chuàng)造有利條件。需要使用藥品時要嚴(yán)格的填寫記錄表，以免影響到后續(xù)的審核，對于藥品的使用監(jiān)管要定期進(jìn)行，觀察資料中所記錄的內(nèi)容是否符合使用標(biāo)注，發(fā)現(xiàn)不合理的現(xiàn)象更要及時采取解決措施，避免問題在藥品采購與使用環(huán)節(jié)再次發(fā)生。藥劑科每月統(tǒng)計金額排序前15位的藥品和使用該藥品排序前15位的科室、醫(yī)師；每月還在門診隨機抽取500張?zhí)幏剑瑢Σ缓侠碛盟庍M(jìn)行分析評價。規(guī)范抗菌藥物的使用，以衛(wèi)生部的抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則為標(biāo)準(zhǔn)，并對照患者的臨床診斷進(jìn)行分析評價，在院內(nèi)通報不合理處方和評價結(jié)果，對用藥不合理的科室、個人及時進(jìn)行干預(yù)。處方點評結(jié)果納入科室綜合目標(biāo)考核與行風(fēng)建設(shè)，與獎金發(fā)放掛鉤。
4、加大宣傳教育建立長效機制
加強相關(guān)法律法規(guī)和政策的學(xué)習(xí)，印發(fā)法律法規(guī)手冊，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)，培養(yǎng)醫(yī)生良好的職業(yè)道德，尤其是對采購和使用等重點崗位，明確紀(jì)律要求，定期進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和廉政教育，不斷提高業(yè)務(wù)水平，提高廉潔意識。建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，納入年終考核，紀(jì)檢人員參加與藥品目錄修訂和引進(jìn)新藥的討論，并定期對討論，審批等資料進(jìn)行抽查，針對異常用藥情況，上報藥事管理委員會通過討論及時解決，保障真正實現(xiàn)有效、安全、經(jīng)濟、合理用藥。
三、對違反規(guī)定的處置
在藥品采購、使用過程中對違反規(guī)定的個人，初犯者由本院紀(jì)檢部門對其進(jìn)行批評教育；第二次違反者寫出書面檢查并扣除其獎金；第三次違反者對責(zé)任人進(jìn)行院內(nèi)通報批評，并對其進(jìn)行一次申告待崗。超過三次者責(zé)令其待崗學(xué)習(xí)，延遲該醫(yī)師的職稱晉升和進(jìn)修，并不得參與評優(yōu)。還要參加衛(wèi)生行政部門組織的專題培訓(xùn)教育，期滿須經(jīng)考核合格后才能重新上崗；情節(jié)嚴(yán)重的移交監(jiān)察機關(guān)處理。
四、新模式運行后的成效
1、藥品采購更規(guī)范
以前藥品采購是由藥劑科制訂計劃經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)審批后直接向定點供應(yīng)的醫(yī)藥公司購買。現(xiàn)在實現(xiàn)藥品集中招標(biāo)采購，通過衛(wèi)生采購中心平臺進(jìn)行招標(biāo)，再由協(xié)管公司供貨，接受中心監(jiān)督，減少了中間環(huán)節(jié)，避免了直接采購的弊端。更換新品種時每一個品種均在藥事管理委員會會議上討論投票，避免了盲目追求高、新、貴的問題，確保質(zhì)優(yōu)價廉的藥品進(jìn)入醫(yī)院，切實降低了藥品的成本，降低了藥品消費比例，減輕患者的負(fù)擔(dān)。
2、藥品使用更合理
制度完善后，明確了獎懲辦法，避免了臨床非法促銷和不合理用藥。臨床醫(yī)師用藥謹(jǐn)慎了，各科室嚴(yán)格按制度執(zhí)行，特別是在抗菌藥物應(yīng)用上，嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床規(guī)范使用實施細(xì)則，嚴(yán)格按照三級管理使用。全面規(guī)范了臨床用藥秩序，通過完善制度、規(guī)范操作、優(yōu)化流程、加強管理，藥品結(jié)構(gòu)趨于合理。臨床用藥合理規(guī)范，一些不良反應(yīng)多，臨床長期不用的藥品品種被淘汰，臨床需要療效確切的專科用藥被引進(jìn)。
結(jié)語：通過制定科學(xué)規(guī)范的管理制度，應(yīng)用新的管理模式，避免了藥品采購、使用過程中的不正之風(fēng)。提高了用藥質(zhì)量，保障了用藥安全，降低了藥品成本，在藥品管理上取得了一定成效。
醫(yī)藥采購工作計劃8
一、加強醫(yī)院藥品財務(wù)管理的意義
藥品是醫(yī)院完成其對患者治療目的的特殊商品，所以針對藥品的管理是醫(yī)院管理過程中的重要部分，也區(qū)別于其他商品管理的內(nèi)容。對醫(yī)院而言，由于藥品的種類繁多、數(shù)量較大，醫(yī)院藥品的收發(fā)周轉(zhuǎn)速度相當(dāng)快，因此對藥品的規(guī)范管理和定期清理非常重要，能夠完善醫(yī)院藥品的管理機制。同時，對于藥品涉及的資金和賬目，通常醫(yī)院藥品往來頻繁，相關(guān)涉及的資金數(shù)量大，其財務(wù)管理更是需要制定規(guī)范細(xì)則予以完善和約束，大規(guī)模的藥品賬目清理難度大，如果不采取詳盡的管理措施和實行定期的清理安排，容易造成藥品賬目往來不清，長期得不到清理、核銷的藥品賬目增加了醫(yī)院藥品財務(wù)管理的難度，甚至給單位帶來潛在的財務(wù)風(fēng)險和經(jīng)濟損失，因此，醫(yī)院加強藥品的財務(wù)管理具有深遠(yuǎn)的意義，也是確保藥品質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量以及保證患者用藥安全的重要前提。
二、醫(yī)院藥品財務(wù)管理過程中存在的問題
1、醫(yī)院藥品的賬務(wù)管理制度不完善
目前醫(yī)院在藥品的賬務(wù)制度上存在不足，在藥品流轉(zhuǎn)的各個環(huán)節(jié)賬務(wù)管理不完善，使得藥品在賬務(wù)管理階段沒有產(chǎn)生足夠、有效的財務(wù)信息可用于醫(yī)院藥品的財務(wù)管理。比如，在藥品盤點之后，調(diào)整數(shù)據(jù)直接在藥庫的系統(tǒng)里進(jìn)行而沒有報送財務(wù)部門，這會導(dǎo)致財務(wù)部門的藥品賬面價值沒有及時隨藥庫實際情況而變動，造成藥品賬面不相符的現(xiàn)象;對于剩余藥品的處理，有的直接交回藥庫，但未能及時與財務(wù)部門溝通，藥庫的系統(tǒng)核減了相關(guān)的數(shù)據(jù)，但財務(wù)部門的數(shù)據(jù)傳遞不暢，會造成藥品收入與成本不符;還有緊急用藥和特殊藥品的使用中，賬務(wù)管理不規(guī)范等問題，都會影響財務(wù)部門生成的財務(wù)信息質(zhì)量。
2、醫(yī)院藥品采購環(huán)節(jié)管理存在的困難
醫(yī)院藥品的有效期管理是非常重要的部分內(nèi)容，這首先涉及到是否制定了合理的采購計劃，而采購計劃占用醫(yī)院較多的資源和資金，也是財務(wù)管理中的重點。如果采購計劃中對藥品的計劃量過大，則會占用過多的資金，同時提高了醫(yī)院的儲備管理成本，藥品也可能更容易出現(xiàn)過期的問題;而如果采購計劃制定不足，使醫(yī)院的藥品儲備量過少，則會產(chǎn)生缺藥的情況，這會影響醫(yī)院的醫(yī)療業(yè)務(wù)服務(wù)，對臨床醫(yī)療工作帶來消極的效應(yīng)。因此采購環(huán)節(jié)存在的問題，會給醫(yī)院帶來一定的經(jīng)濟損失，對醫(yī)院的財務(wù)管理工作產(chǎn)生不利影響。
3、醫(yī)院藥品出入庫賬目繁瑣，容易出差錯
醫(yī)院的藥品用量非常大，出入庫相關(guān)的賬目繁瑣，所以在這幾個環(huán)節(jié)中的賬務(wù)信息管理具有較大的難度。比如在醫(yī)院的藥品送入庫之后，通常價款是由財務(wù)部門按月結(jié)算的，這期間就產(chǎn)生了大量的應(yīng)付賬款，財務(wù)部門掛賬沖賬操作頻繁，但如果每筆支付，其工作量更大，財務(wù)部門和會計人員需逐一核查，醫(yī)院繁瑣的藥品賬務(wù)往來給財務(wù)人員的記賬分錄增加了工作量，也對工作人員的業(yè)務(wù)能力提出了較高的要求，要在頻繁的交易下保證財務(wù)信息的準(zhǔn)確性。
4、藥品管理信息化及評價指標(biāo)體系水平有待提高
目前眾多醫(yī)院已采用了計算機信息系統(tǒng)進(jìn)行藥品管理，但在實務(wù)中的信息化水平還有待提高，特別是醫(yī)院藥品的數(shù)量種類太多，由此產(chǎn)生了大量的信息數(shù)據(jù)，記錄和處理這些數(shù)據(jù)對醫(yī)院的管理人員以及財務(wù)人員的信息數(shù)據(jù)分析能力提出了較高的要求。對于藥品的高流動性，如果醫(yī)院的信息化水平不足，將會產(chǎn)生藥品各環(huán)節(jié)的實物流通與系統(tǒng)內(nèi)信息的流動脫節(jié)的現(xiàn)象，由此給財務(wù)部門的管理帶來消極影響，且醫(yī)院藥品的數(shù)量變動頻繁，調(diào)價時有發(fā)生，怎樣提高醫(yī)院的信息化水平，使得財務(wù)部門對藥品從采購到入庫儲存再到使用等各個環(huán)節(jié)的信息都能準(zhǔn)確完善，仍是亟需解決的難題，需要探究其解決方案。同時，醫(yī)院的藥品管理因為缺乏相應(yīng)的考核評估機制，對相關(guān)工作人員的激勵性和制約機制不足，降低了藥品管理的效率，也降低了財務(wù)信息的生成質(zhì)量。
三、加強醫(yī)院藥品財務(wù)管理的對策
1、制定完善的藥品賬務(wù)管理細(xì)則，規(guī)范記錄藥品流轉(zhuǎn)的各個程序
醫(yī)院需要完善藥賬務(wù)制度上存在的不足，在藥品流轉(zhuǎn)的各個環(huán)節(jié)加強賬務(wù)管理，使得藥品在賬務(wù)管理階段產(chǎn)生足夠有效的財務(wù)信息用于醫(yī)院藥品的財務(wù)管理。完善醫(yī)院藥品的賬務(wù)管理機制，可從以下幾個角度入手：一是完善藥品的盤點制度來核對藥品的賬務(wù)信息，定期對藥庫的藥品進(jìn)行盤點，相應(yīng)的盤點結(jié)果需要匯總，并與財務(wù)部門核對，查驗是否和賬面金額相符，如果有不相符的.情況出現(xiàn)，通過進(jìn)一步核對子賬戶來查驗具體是哪部分藥品實際庫存和賬面不相符，可進(jìn)行下一步的調(diào)整。賬面和庫存盤點審查的定期開展，能對藥品的賬務(wù)管理達(dá)到及時的清理作用，若問題賬目積累越久，則以后清理的難度日益增加，會給醫(yī)院的財務(wù)管理帶來潛在的風(fēng)險。二是財務(wù)部門針對醫(yī)院的藥品管理，制定一套相適宜的賬務(wù)制度，這樣才能產(chǎn)生準(zhǔn)確有效的財務(wù)信息，財務(wù)部門在每月藥品核算之后，根據(jù)相關(guān)的信息對財務(wù)指標(biāo)進(jìn)行測算和分析，如藥品收支的結(jié)余、藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比重、藥品收入總量及結(jié)構(gòu)等財務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行橫向或縱向的分析對比，找出藥品管理哪個部門或哪個環(huán)節(jié)存在問題需要改進(jìn)，以此實現(xiàn)財務(wù)管理的價值。
2、在藥品采購環(huán)節(jié)完善其財務(wù)管理
醫(yī)院藥品的采購環(huán)節(jié)是藥品流轉(zhuǎn)的起點，從制定合理的采購計劃到規(guī)范的采購行為均跟醫(yī)院的藥品成本、藥品供給以及采購后入庫的儲存成本等密切相關(guān)。因此，在藥品采購環(huán)節(jié)，醫(yī)院的內(nèi)部管理控制需要注意以下幾個方面：首先，制定合理的采購計劃，在采購計劃中，藥庫負(fù)責(zé)人應(yīng)按要求確定哪些藥品需列入計劃，這需要考慮目前醫(yī)院各類藥品的實際庫存情況、考慮醫(yī)生的用藥習(xí)慣、考慮當(dāng)時節(jié)是否有季節(jié)性藥品大量消耗，同時醫(yī)院的藥品信息系統(tǒng)里各類醫(yī)藥品的動態(tài)消耗信息也是采購計劃制定的重要依據(jù)。其次，采購計劃不僅要考慮藥品采購種類的確定，也需對采購成本進(jìn)行控制，相關(guān)人員需要合理確定采購的數(shù)量，不僅要滿足醫(yī)院的藥品動態(tài)需求量，避免出現(xiàn)缺藥等現(xiàn)象，同時也應(yīng)控制成本，不至于造成醫(yī)院資金資源的浪費和不必要消耗，過多的確定采購量只會增加醫(yī)院的成本和后期的儲存管理費用，會嚴(yán)重降低藥品管理的效率和資金使用的效率。因此，在合理制定藥品采購環(huán)節(jié)財務(wù)管理的基礎(chǔ)上，通過正確的采購計劃，不僅能保證藥品的需求供應(yīng)，同時也能避免盲目購藥，加快藥品的周轉(zhuǎn)，通過有效的財務(wù)管理提高醫(yī)院資金的使用效率。
3、建立健全藥品出入庫相關(guān)的財務(wù)管理，完善手續(xù)、規(guī)范制度
在醫(yī)院藥品的出入庫管理中，藥品的入庫驗收緊隨采購這個環(huán)節(jié)，高效、規(guī)范的入庫驗收制度，是醫(yī)院采購的藥品能夠進(jìn)行科學(xué)管理的基礎(chǔ)。在藥品出入庫的財務(wù)管理中，主要有以下內(nèi)容：首先，藥庫和藥房的定期盤點，盤點的目的是財務(wù)部門要保證藥庫藥房的總賬余額和各個明細(xì)賬余額之和相符，與此同時，財務(wù)部門還應(yīng)定期、及時地進(jìn)行實地對賬盤點，將賬目數(shù)據(jù)與藥品實物進(jìn)行核對，確保賬賬相符、賬實相符。其次，在領(lǐng)用藥品時，藥房會計務(wù)必理清出庫存藥品的種類數(shù)量，準(zhǔn)確填入藥品出庫單，藥品最終出庫前，要由藥庫的管理人員現(xiàn)場清點并由領(lǐng)用人簽字后，才可以領(lǐng)取，通過多方人員的確認(rèn)和相互監(jiān)督，完善醫(yī)院藥品的管理制度，保證藥品出庫的規(guī)范性，做到每一筆出庫賬目，財務(wù)部門都能有據(jù)可循。這些單據(jù)是財務(wù)人員清理賬務(wù)的依據(jù)，是藥品賬目的基礎(chǔ)憑證，有助于財務(wù)部門及時發(fā)現(xiàn)藥品的盈虧狀況并采取處理措施。
4、采用網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進(jìn)行藥品的財務(wù)管理，提高財務(wù)管理信息化水平
醫(yī)院藥品的管理工作，從藥品入庫、出庫、調(diào)價等一系列流程都已經(jīng)在計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)里面完成了，這給藥品的管理工作帶來了極大的便利，不僅增加了藥品信息記錄的速度和效率，也提高了藥品數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。同時，在網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的媒介工具下，藥品的財務(wù)管理也極大地增加了效率，一方面，藥品的各類明細(xì)賬通過計算機來完成，在信息容量上計算機管理系統(tǒng)給予了更大的空間;另一方面，由于醫(yī)院藥品種類繁多，流程繁瑣，因此所生成的財務(wù)信息過于龐雜，由計算機系統(tǒng)來規(guī)范藥品的財務(wù)管理顯著增加了財務(wù)管理的工作效率和管理質(zhì)量。財務(wù)部門在處理藥品相關(guān)的財務(wù)信息的時候，需確保系統(tǒng)里的數(shù)量、種類、規(guī)格等數(shù)據(jù)與實際醫(yī)務(wù)人員用藥情況相符，以加強對藥品的核算管理。此外，財務(wù)人員需按規(guī)定謹(jǐn)慎處理涉及到系統(tǒng)內(nèi)信息調(diào)整修改的情況，比如在藥品價格需要調(diào)整的時候，財務(wù)部門首先需嚴(yán)格執(zhí)行國家對藥品價格的有關(guān)政策，在調(diào)整賬目之前核實在藥品管理系統(tǒng)里面的數(shù)據(jù)，同時要確認(rèn)收到調(diào)價文件以及相關(guān)負(fù)責(zé)人的審批簽字等。
四、結(jié)語
綜上所述，醫(yī)院需要制定完善的藥品賬務(wù)管理細(xì)則，規(guī)范記錄藥品流轉(zhuǎn)的各個程序，在藥品流轉(zhuǎn)的各個環(huán)節(jié)加強賬務(wù)管理，使得藥品在賬務(wù)管理階段產(chǎn)生足夠有效的財務(wù)信息;需要在藥品采購環(huán)節(jié)完善其財務(wù)管理，采購計劃不僅要考慮藥品采購種類的確定，也需對采購成本進(jìn)行控制，保證藥品的需求供應(yīng)，加快藥品的周轉(zhuǎn)速度，通過有效的財務(wù)管理提高醫(yī)院資金的使用效率;需要加強藥品出入庫相關(guān)的財務(wù)管理，財務(wù)部門定期及時地進(jìn)行實地對賬盤點，將賬目數(shù)據(jù)與藥品實物進(jìn)行核對，確保賬賬相符、賬實相符;需要采用網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進(jìn)行藥品的財務(wù)管理，提高財務(wù)管理信息化水平，由計算機系統(tǒng)來規(guī)范藥品的財務(wù)管理，顯著增加了財務(wù)管理的工作效率和管理質(zhì)量，以此實現(xiàn)財務(wù)管理的價值。
醫(yī)藥采購工作計劃9
在藥庫工作人員的共同努力和相互配合下，較好的完成了藥品、材料的購進(jìn)，保障了醫(yī)院物資供應(yīng)，滿足了廣大患者的用藥需求。在新的一年里，藥庫將根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的總體目標(biāo)，以改革創(chuàng)新的意識，求真務(wù)實的精神，腳踏實地的作風(fēng)，努力做好藥庫各項工作，以下是20xx年藥庫工作的工作計劃：
一、藥事管理
認(rèn)真執(zhí)行藥事管理相關(guān)制度，開展藥事管理與藥物治療學(xué)組的日常工作，收集臨床用藥意見及新藥申請，加大力度監(jiān)督檢查本院藥品的合理使用及采購情況，定期召開藥事管理委員會會議，商討本院新進(jìn)或者淘汰的藥品，指導(dǎo)臨床合理用藥。
二、藥品采購管理
1、認(rèn)真執(zhí)行國家基藥政策，按照山東省藥品采購管理法辦法的規(guī)定，做好藥品采購工作，保障臨床用藥。采購員將嚴(yán)格按照藥品管理的相關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行網(wǎng)上采購藥品，通過“山東省藥品集中采購平臺”采購國家基本藥物目錄和山東省基本藥物補充目錄的藥品。根據(jù)省衛(wèi)生計生委《關(guān)于執(zhí)行新一輪藥品集中采購結(jié)果的通知》要求，認(rèn)真做好新標(biāo)藥品的采購和使用。
2、對我院及村衛(wèi)生室上報的基本藥物采購計劃進(jìn)行收集、審核、匯總、集中發(fā)送網(wǎng)上采購訂單、對配送到位的藥品驗收、入庫并分發(fā)至藥房及村衛(wèi)生室，做好村衛(wèi)生室的藥品代購、分發(fā)工作。
3、建立藥品購進(jìn)檢查驗收制度，對送達(dá)的藥品及時驗收，并在 24 小時內(nèi)完成網(wǎng)上入庫確認(rèn)工作。對生產(chǎn)廠家、品規(guī)、劑型等與采購訂單不符和或者質(zhì)量、有效期、包裝等不符合要求的藥品，驗收人員要拒絕接受。
4、進(jìn)一步加強藥品的采購、管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行“五專”制度，確保藥品的采購及使用的安全性。
三、藥品儲存和質(zhì)量管理
圍繞《醫(yī)院物資管理辦法》，對庫存藥品做到分類定位，按照“高危藥品”、“急救藥品”、“麻精藥品”、“包裝相似”等分別設(shè)立標(biāo)簽，整齊存放，定期統(tǒng)計藥品的'用量。藥庫的溫濕度對藥品的質(zhì)量也至關(guān)重要。每日上午 9 時左右監(jiān)測并記錄一次藥庫溫度、濕度，根據(jù)溫濕度狀況，采取相應(yīng)的降溫、除濕等調(diào)控措施以保障藥品的質(zhì)量，并做好記錄。
四、臨床貴重藥品使用管理
了解醫(yī)院工作動態(tài)，及時合理地控制藥占比。杜絕高價藥品的不合理使用。藥庫要進(jìn)行總量控制。
五、醫(yī)用耗材采購管理
為加強我院醫(yī)用耗材的管理和監(jiān)督，規(guī)范醫(yī)用耗材的采購、配備，保證醫(yī)用耗材的安全有效，減輕患者不合理負(fù)擔(dān)，結(jié)合我院實際情況，成立了醫(yī)用耗材采購管理委員會，制定了我院醫(yī)用耗材采購管理辦法，并嚴(yán)格按照本辦法采購醫(yī)用耗材，同時，要對采購過程中的各個流程、環(huán)節(jié)及時在公示欄內(nèi)公示。
醫(yī)藥采購工作計劃10
1制定科學(xué)的采購計劃
1.1常規(guī)藥品采購。結(jié)合當(dāng)前藥品市場的實際情況，采購應(yīng)遵循“多方位、多次、少量”原則，注重控制采購量。由于我國大多數(shù)常規(guī)藥品的采購渠道順暢、貨源充足，因此成藥的采購量以一個月周期為宜。對于用量較少但是為必備藥品或者專病專用、采購量有所限制的藥品，可結(jié)合實際情況做到勤購；對于一些數(shù)量緊張的藥品，根據(jù)院內(nèi)病人的實際情況，可適當(dāng)加大庫存量。在采購藥品過程中，應(yīng)結(jié)合臨床情況、藥品有效期等合理控制采購量[1]；在確保藥品品質(zhì)的前提下，爭取以最低價格購入藥品，控制成本，降低患者負(fù)擔(dān)。
1.2新貴藥品采購。如今，在臨床醫(yī)療中，各種新貴藥品層出不窮。醫(yī)院在新藥、貴藥的引進(jìn)方面，需提高謹(jǐn)慎性，既要考慮到藥品的安全性、有效性、經(jīng)濟性，也要考慮到醫(yī)院的給藥結(jié)構(gòu)，實現(xiàn)新藥與老藥、貴藥與普通藥、常規(guī)用藥與搶救用藥的合理搭配。由于新貴藥的品種少、價格高，如果耗用量過大，將增加資金成本。因此，需加強與臨床科室的溝通，合理制定采購量，盡量降低庫存成本，發(fā)揮藥品的重要價值。
2建立健全采購制度
2.1藥品采購審批。在計算機與網(wǎng)絡(luò)時代，醫(yī)院應(yīng)與時俱進(jìn)，實現(xiàn)計算機對藥品采購工作的管理，提高采購效率與藥品質(zhì)量。藥庫管理員結(jié)合各科室使用藥品情況，合理設(shè)置各種類藥品的庫存上限與下限；定期提出藥品入庫管理規(guī)劃，在計算機中制作“入庫計劃單”，通知藥品采購員實行采購，結(jié)合實際臨床用藥狀況以及上級領(lǐng)導(dǎo)指示，合理選擇供應(yīng)商[2]。有關(guān)藥品采購審批，由藥庫管理員和藥品采購員分別在采購計劃單中簽字，再上交給科主任、醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)簽字審批，方可開展藥品采購工作。
2.2保障藥品質(zhì)量。藥品質(zhì)量是藥品采購的重中之重，因此采購應(yīng)選擇與國家藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)相符的優(yōu)質(zhì)藥品。在選擇藥品時，應(yīng)優(yōu)先考慮經(jīng)過市級醫(yī)療機構(gòu)集中招標(biāo)的產(chǎn)品，如果個別藥品為臨床常用而不在招標(biāo)范圍內(nèi)，由醫(yī)院自行備案采購，確保臨床用藥量。另外，充分應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)資源，加強信息的上傳下達(dá)，提高臨床藥品應(yīng)用的反饋速率，避免出現(xiàn)藥品擠壓或者供求脫節(jié)現(xiàn)象。
2.3合理確定采購量。藥庫采購工作，應(yīng)與臨床藥品消耗的實際情況相結(jié)合，根據(jù)藥品的庫存情況，合理確定藥品的品種、規(guī)格以及數(shù)量等。對于新貴藥品的采購，則遵循“有效性、合理性、安全性、經(jīng)濟性”四大原則。
2.4優(yōu)化藥品采購比例。充分考慮各種藥品在采購中的比例，滿足常用藥品的臨床需求，優(yōu)先保障基本藥品。對于新藥品、貴重藥品則適當(dāng)采購。如果療效好、臨床需求量較大且價格合理的藥品，在市場短缺的`情況下需增大采購量，避免出現(xiàn)供應(yīng)脫節(jié)現(xiàn)象。
3加強藥品倉庫管理
3.1藥品入庫。在新藥品入庫時，應(yīng)重點檢查藥品質(zhì)量，做好檢查與驗收工作，遵循“逐樣、逐件”核查原則，嚴(yán)格填寫入庫登記表，登記內(nèi)容主要包括藥品的名稱、數(shù)量、規(guī)格、生產(chǎn)日期、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)廠家、有效期等。如果是進(jìn)口產(chǎn)品，還應(yīng)對其進(jìn)口許可證、進(jìn)口檢驗報告等進(jìn)行核對，同時加蓋供貨單位的公章。經(jīng)檢查藥品無任何問題，經(jīng)管理員簽字確認(rèn)入庫[3]。經(jīng)過驗收之后，將相關(guān)數(shù)據(jù)輸入計算機數(shù)據(jù)庫中，以便庫存管理。
3.2藥品質(zhì)量核查。藥庫管理員憑借專業(yè)知識以及豐富的經(jīng)驗，直觀檢查藥品的外觀質(zhì)量，如果發(fā)現(xiàn)異常，堅決絕收藥品；對于藥品的內(nèi)外包裝，嚴(yán)格遵守國家相關(guān)規(guī)定。在藥品臨床使用過程中，如果出現(xiàn)患者投訴或者懷疑存在質(zhì)量問題的情況，應(yīng)及時召回并查明原因，將患者用藥安全放在首要位置。
3.3藥品采購記錄。藥品采購記錄是保證藥品采購真實性、準(zhǔn)確性、合法性以及完整性的重要前提，應(yīng)包括計劃單、采購合同、藥品價格方案、出入庫單、科室申請單以及藥品變更資料等，由專人負(fù)責(zé)整理、歸檔、保存，以便日后查詢。要求藥品采購記錄必須具備真實性、完整性特征，由授權(quán)人員簽字負(fù)責(zé)[4]。
3.4藥品付款確認(rèn)。由審計科負(fù)責(zé)審核采購藥品的計劃單、入庫單、采購合同以及發(fā)票等相關(guān)憑證，確認(rèn)相關(guān)責(zé)任人是否簽字或?qū)徟笕霂靻沃械挠媱澟c實際采購相符，嚴(yán)格按照合同條款執(zhí)行，核對無誤后，再由財務(wù)科付款。
3.5藥品保管。當(dāng)藥品入庫之后，由管理人員根據(jù)藥品狀態(tài)、存儲條件等，規(guī)范性分類存放與養(yǎng)護。要求藥品的標(biāo)識明確，根據(jù)藥品質(zhì)量分為合格區(qū)、不合格區(qū)、發(fā)貨區(qū)、退貨區(qū)及待檢區(qū)，遵循“先進(jìn)先出、易變先出”原則進(jìn)行藥品發(fā)放，每季度進(jìn)行一次藥庫盤點，并由財務(wù)科人員參與核對，為制定科學(xué)的藥品采購計劃提供依據(jù)。
3.6藥品出庫。根據(jù)各科室提交的領(lǐng)藥申請，藥庫管理員根據(jù)申請藥品、數(shù)量等準(zhǔn)確發(fā)放，出庫單一式三份，由藥庫、藥科室、財務(wù)科各保存一份，發(fā)放藥品人員及領(lǐng)用藥品人員分別簽字確認(rèn)。
4結(jié)論
有關(guān)醫(yī)院藥庫采購工作，應(yīng)遵循藥品流通的商品規(guī)律，不斷優(yōu)化整個采購流程，確保病人用藥安全，降低醫(yī)院風(fēng)險。嚴(yán)格按照庫存狀況，以科學(xué)化、規(guī)范化的工作程序與工作方法，制定藥品采購計劃，利用先進(jìn)的計算機技術(shù)，提高計劃效率，合理控制庫存，避免由于藥品擠壓而過多占用流動資金，或者藥品過期造成的損失，確保醫(yī)院實現(xiàn)經(jīng)濟效益與社會效益。
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