醫(yī)院科室工作計(jì)劃實(shí)用【15篇】
日子如同白駒過隙，又迎來了一個(gè)全新的起點(diǎn)，是時(shí)候開始寫計(jì)劃了。那么你真正懂得怎么寫好計(jì)劃嗎？以下是小編精心整理的醫(yī)院科室工作計(jì)劃，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫(yī)院科室工作計(jì)劃1
兒科將一如既往地堅(jiān)持增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力，著力加快改革開放，貫徹領(lǐng)導(dǎo)意圖，繼續(xù)深入開展醫(yī)療管理年和醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動(dòng)，切實(shí)解決群眾病痛，不斷將兒科各項(xiàng)工作推向前進(jìn)。
一、堅(jiān)持“以患者為中心”的服務(wù)理念
切實(shí)把“以患者為中心”印在心中、刻在腦中、落實(shí)到行動(dòng)中，充分尊重病人，理解病人，想病人之所想，急病人之所急，一切工作圍繞病人展開，把以病人為中心作為我們各項(xiàng)工作的`出發(fā)點(diǎn)，也作為檢驗(yàn)我們的標(biāo)準(zhǔn)，圍繞便捷、高效、優(yōu)質(zhì)、低價(jià)切實(shí)可行患者做實(shí)事。
二、狠抓“醫(yī)療質(zhì)量”強(qiáng)化規(guī)章制度建設(shè)
全面落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療護(hù)理操作規(guī)程首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、醫(yī)療質(zhì)量專項(xiàng)檢查制度以提醫(yī)療質(zhì)量。
三、強(qiáng)化科室文化建設(shè)
倡導(dǎo)愛崗敬業(yè)、團(tuán)結(jié)協(xié)作、無私奉獻(xiàn)的精神，努力營(yíng)造昂揚(yáng)銳氣、蓬勃朝氣、浩然正氣。
四、教學(xué)計(jì)劃
兒科教研組在我院肩負(fù)著兒科教學(xué)、科研、課程建設(shè)及教書育人等任務(wù)。
要按照教學(xué)大綱，落實(shí)教學(xué)計(jì)劃，安排實(shí)習(xí)生帶教工作。
對(duì)教師的教學(xué)事故或在教學(xué)質(zhì)量上出現(xiàn)的嚴(yán)重問題及時(shí)處理。安
排教研組的各種教學(xué)查房。
完成醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、科教科交辦的其他工作。
努力開展科研，爭(zhēng)取出成果。
六、醫(yī)療廢物管理
1、醫(yī)療廢物分類放置，標(biāo)志清楚。
2、專人收集、運(yùn)送醫(yī)療廢物，交接清楚，登記齊全，交接記錄保存三年。
3、輸血完畢后，科室保留輸血袋24小時(shí)，無異常后按照感染性醫(yī)療廢物處理。
七、人員及手衛(wèi)生管理
1、工作人員衣帽整齊，操作時(shí)戴口罩，接觸血液、體液和排泄物時(shí)戴手套。
2、嚴(yán)格執(zhí)行洗手指征，操作前后、脫手套后、接觸病人前后等要洗手。
3、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防控制措施。
4、洗手步驟正確
5、執(zhí)行手消毒指征。
6、發(fā)生體表污染或銳器損傷能及時(shí)處理。
八、醫(yī)院感染檢查考核
1、每日由科室感染監(jiān)控醫(yī)師、感染監(jiān)控護(hù)士針對(duì)上述相關(guān)指標(biāo)項(xiàng)目進(jìn)行監(jiān)督檢查，針對(duì)檢查出的問題，及時(shí)登記并反饋給個(gè)人，以便及時(shí)改正。
2、每月填寫醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)記錄，按時(shí)填寫環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)和質(zhì)量分析、手衛(wèi)生消耗量記錄。
醫(yī)院科室工作計(jì)劃2
一、認(rèn)清形勢(shì)，統(tǒng)一思想，堅(jiān)定信心努力完成各項(xiàng)工作
新年要有新氣象，我院要有新特色，面對(duì)我院現(xiàn)狀，無論從管理、服務(wù)、還是追求質(zhì)量均給我們提出更高更嚴(yán)要求，科室召開全科人員會(huì)議，認(rèn)真形勢(shì)，統(tǒng)一思想，樹科室形象，樹新院品牌，從自身做起，高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，樹立院興我榮，院衰我恥思想，雖然我們科室目前面臨知名度小的困，但醫(yī)院的大力扶持及醫(yī)務(wù)人員精湛的技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)來贏得患者的認(rèn)可，增強(qiáng)凝聚力，堅(jiān)定信心，努力完成各項(xiàng)目作任務(wù)，我們堅(jiān)信有各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)大力支持，有院科兩級(jí)正確領(lǐng)導(dǎo)，更有我科職工齊心協(xié)力，一定能使民生分院做精、做強(qiáng)。使人民群眾真正放心滿意。
二、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)
1、人性化管理：
新型醫(yī)院管理不能停留在原有管理模式和水平上，首先要轉(zhuǎn)變觀念，不斷學(xué)習(xí)管理經(jīng)驗(yàn)，提高自身管理水平，反對(duì)一言堂，提倡以人為本管理方式，開展人性化服務(wù)，人性化管理，根據(jù)不同層次患者，應(yīng)用不同服務(wù)方式。加強(qiáng)同志間溝通，加強(qiáng)醫(yī)患、護(hù)患、醫(yī)護(hù)之間溝通。各級(jí)同志敢抓敢管，不做老好人，科室弘揚(yáng)正氣，使科室成為一個(gè)團(tuán)結(jié)拼搏積極向上的`團(tuán)隊(duì)。
2、改進(jìn)服務(wù)措施
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�、谛陶J(rèn)真仔細(xì)
③及時(shí)處置新病人、力爭(zhēng)在30分鐘內(nèi)正確處置
④危重病人立刻處理，溝通到位
�、葜鞴茚t(yī)生，主管護(hù)士負(fù)責(zé)護(hù)送危重病人檢查
�、掎t(yī)護(hù)人員必須保持病區(qū)干凈、明亮適舒
�、邚氐邹D(zhuǎn)變觀念，服務(wù)向賓館式轉(zhuǎn)化，徹底消除生、冷、硬現(xiàn)象及無人應(yīng)答現(xiàn)象
⑧出院時(shí)送出病區(qū)，反復(fù)交代出院注意事項(xiàng)。
三、完善各種規(guī)章制度，成立各種管理組織
按照醫(yī)院管理年活動(dòng)要求及醫(yī)院安排，熟悉核心制度，醫(yī)院藍(lán)寶書做到人手一冊(cè)。科室成立①醫(yī)療質(zhì)量管理小組②醫(yī)療安全小組③病案管理小組④院感控制小組，科主任全盤負(fù)責(zé)，護(hù)士長(zhǎng)積極配合，人人盡職盡責(zé)，做好各自工作。
四、醫(yī)療質(zhì)量
醫(yī)院質(zhì)量是重中之重，是立院之本。是醫(yī)院生存生命線，重點(diǎn)抓內(nèi)涵建設(shè)。
1、從基本素質(zhì)抓起，培養(yǎng)良好素質(zhì)、美好的醫(yī)德，杜絕嬌生慣養(yǎng)、心理素質(zhì)差、愛發(fā)脾、工作責(zé)任心不強(qiáng)，科室重點(diǎn)監(jiān)督。
2、抓基層質(zhì)量，培養(yǎng)醫(yī)生綜合能力，提高全科醫(yī)生跨專業(yè)診療能力。
3、抓醫(yī)療文件書寫，從病歷抓起，以衛(wèi)生廳病歷書寫手冊(cè)為準(zhǔn)則，對(duì)所管的病人做到心中有數(shù)，查房后及時(shí)書寫并簽字。
4、抓危重病人搶救及疑難病人診斷與治療，危重病人搶救及疑難病人診斷治療做到每周一次全科討論學(xué)習(xí)，診斷不清者1日內(nèi)科內(nèi)討論，3日診斷不清，請(qǐng)?jiān)簝?nèi)討論。
5、加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，責(zé)任劃分明確，既有分工又有協(xié)作，堅(jiān)持每日三次查房制度，對(duì)每日危重病人心中有數(shù)，新入院病人一一過目，消除潛在隱患，嚴(yán)格各種操作制度及會(huì)診制度，加強(qiáng)與患者溝通，簽寫好每一份知情同意書及特殊檢查、治療協(xié)議書，上對(duì)科室負(fù)責(zé)，下對(duì)自己負(fù)責(zé)。
五、抓醫(yī)療安全不放松
科主任為科室安全責(zé)任人，上對(duì)院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，下對(duì)科室同志負(fù)責(zé)，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療制度和診療規(guī)范、知情同意書，等各種程序執(zhí)行到位，貴重藥品，毒麻特殊藥品及財(cái)產(chǎn)專人保管，特別要加強(qiáng)醫(yī)患溝通，每月對(duì)醫(yī)療安全進(jìn)行一次自查，將不安全因素，消滅在萌芽狀態(tài)，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。減少和避免一般差錯(cuò)及誤診糾紛。
六、加快人材培養(yǎng)
隨著社會(huì)進(jìn)步與發(fā)展，疾病也在不斷變化，知識(shí)更新較快，我科專業(yè)前沿性知識(shí)很多，但由于自身處基層，外出學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)太少，知識(shí)更新較慢，科室骨干每年1—2次外出短期學(xué)習(xí)或培訓(xùn)，了解前沿性知識(shí)，開展新業(yè)務(wù)，才能做好學(xué)科工作，跟上前沿步伐，各級(jí)醫(yī)生均需加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，狠抓三基訓(xùn)練，規(guī)范醫(yī)療行為；重點(diǎn)醫(yī)生選拔外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。提高業(yè)務(wù)能力，今年計(jì)劃選送醫(yī)生，護(hù)士外出進(jìn)修學(xué)習(xí)糖尿病及透析知
醫(yī)院科室工作計(jì)劃3
健康教育是醫(yī)院重要工作之一，目的是通過健康教育來增強(qiáng)人民群眾的健康意識(shí)，培養(yǎng)健康的生活方式，從而達(dá)到身體、心理與社會(huì)的和諧狀態(tài)，根據(jù)上級(jí)相關(guān)文件精神的要求，結(jié)合我科實(shí)際情況，制定本年度健康教育工作計(jì)劃如下：
一、目標(biāo)：
通過開展各種形式的健康教育活動(dòng)，進(jìn)一步指導(dǎo)來科就診病人及家屬的健康教育工作，以達(dá)到營(yíng)造健康的環(huán)境，培育健康理念，優(yōu)化健康的設(shè)施、完善健康的服務(wù)，擁有健康的人群的目的。使轄區(qū)居民群眾掌握有關(guān)的健康知識(shí)和衛(wèi)生保健常識(shí)，增強(qiáng)大衛(wèi)生意識(shí)、創(chuàng)建意識(shí)和自我保健意識(shí)，形成一定的健康行為規(guī)范，倡導(dǎo)良好的生活習(xí)慣和健康的`生活方式。
二、計(jì)劃安排：
1、完善健康教育網(wǎng)絡(luò)：成立科室健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組，明確各成員的職責(zé)，定期召開健康教育工作會(huì)議。
2、借助于患者和患者家屬來科室辦理免費(fèi)服藥本及報(bào)銷住院補(bǔ)貼的機(jī)會(huì)，以及下鄉(xiāng)送藥及督導(dǎo)的機(jī)會(huì)，向患者及其家屬進(jìn)行疾病知識(shí)健康教育。
3、廣泛開展宣傳活動(dòng)。利用各個(gè)衛(wèi)生宣傳日，組織相關(guān)科室，相關(guān)專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行健康咨詢活動(dòng)，利用設(shè)點(diǎn)咨詢和健康義診的形式，開展有針對(duì)性的、有目標(biāo)人群的健康教育活動(dòng)。
4、繼續(xù)加強(qiáng)社區(qū)健康教育管理，定期對(duì)社區(qū)管理人員進(jìn)行必要的培訓(xùn)、考核、檢查、評(píng)定和提供有效的幫助。協(xié)助住地社區(qū)開展多種形式的健康教育活動(dòng)及專題講座保健知識(shí)講座。每月檢查一個(gè)項(xiàng)目區(qū)的健康教育工作，檢查結(jié)果納入各項(xiàng)目區(qū)的考核中。
5、健康資料整理與歸檔：做好本科室的健康教育資料的收發(fā)登記工作，積累并完善健康教育檔案。定期組織對(duì)各部門、科室健康檔案的檢查、輔導(dǎo)工作。
醫(yī)院科室工作計(jì)劃4
一、 z市人民醫(yī)院現(xiàn)有績(jī)效方案概述
z市人民醫(yī)院始建于60年代，至今已有四十余年的建院史，是z市最大的綜合性公立醫(yī)院，是一所集醫(yī)療、急救、科研、教學(xué)、保健、康復(fù)于一體，專業(yè)設(shè)置齊全、設(shè)施設(shè)備先進(jìn)，綜合實(shí)力雄厚的綜合性三級(jí)醫(yī)院，在崗人員1900多人，開設(shè)九十多個(gè)科室，開放床位1800余張。
z市人民醫(yī)院最初進(jìn)行績(jī)效管理的作用主要是為科室利益分配提供依據(jù)，為科室和員工的年末考核評(píng)先提供參考。在績(jī)效評(píng)估方面，實(shí)行的是傳統(tǒng)的人事考核的模式和方法，每年年終考評(píng)一次，考評(píng)的等次分為四等：優(yōu)秀、合格、基本合格、不合格。醫(yī)院的績(jī)效管理基本由年初計(jì)劃以及年終考核構(gòu)成。每年年初由各科室主任把年度計(jì)劃報(bào)到醫(yī)院辦公室，由院領(lǐng)導(dǎo)組織會(huì)議商議本年度工作計(jì)劃，然后分解到下面每個(gè)部門，但年終時(shí)無人去考核各部門計(jì)劃完成情況。
醫(yī)院一直實(shí)施院科兩級(jí)核算的績(jī)效工資制，工資分成兩個(gè)部門，一部分是固定工資，占總工資的60%，這部分工資由基礎(chǔ)工資和津貼工資組成，與職工的職稱、年齡、工作年限等相關(guān)；另一部分是效益工資，實(shí)行院科兩級(jí)分配方式，占總工資的40%，這部分工資是量化的，與科室的經(jīng)濟(jì)效益緊密相連，因此核算的數(shù)據(jù)是真實(shí)的、可信的。
二、z市人民醫(yī)院績(jī)效管理方案存在的問題分析
如何對(duì)醫(yī)院績(jī)效管理現(xiàn)狀進(jìn)行系統(tǒng)、客觀、全面的分析，對(duì)提高醫(yī)院績(jī)效具有重要意義。筆者采取了調(diào)查發(fā)放問卷的方式，分別發(fā)放給管理者和員工，并進(jìn)行匯總，z市人民醫(yī)院績(jī)效管理方案存在的問題主要有以下幾個(gè)方面：
�。ㄒ唬┛荚u(píng)周期過長(zhǎng)，沒有與工作業(yè)務(wù)較好地進(jìn)行結(jié)合，不能及時(shí)激勵(lì)員工
現(xiàn)在實(shí)行的參照公務(wù)員標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行的一年一次考評(píng)，無法準(zhǔn)確及時(shí)地評(píng)估個(gè)人績(jī)效，協(xié)調(diào)工作中的變化，對(duì)下一階段工作亦不能進(jìn)行及時(shí)的指導(dǎo)。
（二）在醫(yī)院發(fā)展愿景方面，醫(yī)院各層員工對(duì)愿景雖有認(rèn)識(shí)，但缺乏可量化、清晰的實(shí)施步驟，直接為目標(biāo)的達(dá)成帶來障礙
績(jī)效考評(píng)內(nèi)容缺乏針對(duì)性，現(xiàn)在考核主要內(nèi)容為：德、能、勤、績(jī)、廉五個(gè)方面，其定性成分較多，定量成分較少，且考核標(biāo)準(zhǔn)也很模糊，在實(shí)際操作中較難把握，很難分出優(yōu)劣。
�。ㄈ┽t(yī)院崗位工作分析不夠清晰，職能科室效率不高，缺乏服務(wù)于臨床的服務(wù)意識(shí)，推諉現(xiàn)象存在
各臨床科室之間、臨床科室與醫(yī)技檢查科室的協(xié)作意識(shí)不強(qiáng)。醫(yī)院在年底會(huì)有先進(jìn)科室的評(píng)選，但評(píng)選的結(jié)果往往和科室全年的經(jīng)濟(jì)效益有很大的關(guān)系。對(duì)于那些連經(jīng)濟(jì)任務(wù)都完不成的科室，則很難被評(píng)選為先進(jìn)科室。而員工在日常工作中過程中的表現(xiàn)，如醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、工作態(tài)度、科研項(xiàng)目等等，并沒有人做專門的記錄，也沒有考核的依據(jù)。
�。ㄋ模┽t(yī)院績(jī)效管理系統(tǒng)不夠完善，沒有充分發(fā)揮對(duì)組織績(jī)效的促進(jìn)作用
z市人民醫(yī)院在績(jī)效計(jì)劃這個(gè)環(huán)節(jié)中，采取的是一種由各個(gè)科室在年底把當(dāng)年的工作總結(jié)和下一年的工作計(jì)劃上報(bào)到辦公室的辦法，上報(bào)完之后辦公室與人力資源部門也未作任何溝通與反饋，至于工作計(jì)劃是否完成無專人去作記錄，而各科室主任對(duì)整個(gè)醫(yī)院的遠(yuǎn)景目標(biāo)也不明確。在績(jī)效監(jiān)督這個(gè)環(huán)節(jié)中，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)有時(shí)組織護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科、人事科等相關(guān)職能科室干部去臨床科室進(jìn)行檢查，但這種檢查不是定期檢查，往往是為了確保上級(jí)部門檢查過關(guān)的一種臨時(shí)行為，因此那些在檢查中被發(fā)現(xiàn)問題的員工，抱著自已太倒霉沒有蒙混過關(guān)的心理，而未從工作中真正地反思并改正錯(cuò)誤。至于績(jī)效溝通與反饋的環(huán)節(jié)，z市人民醫(yī)院同國(guó)內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院一樣，幾近缺失，僅有強(qiáng)硬的通報(bào)性負(fù)反饋，易導(dǎo)致員工與管理者之間的對(duì)立，而非建設(shè)性的溝通。
�。ㄎ澹┛己酥写嬖诹饔谛问降默F(xiàn)象
有的科室主任雖然表面上履行了考核的規(guī)定程序，但考核中并不認(rèn)真聽取群眾意見，將優(yōu)秀等次搞成輪流坐莊，搞照顧或者搞論資排輩等，使年度考核成為形式，從而導(dǎo)致考核結(jié)果失真
三、z市人民醫(yī)院績(jī)效管理方案的優(yōu)化
�。ㄒ唬┛�(jī)效計(jì)劃的優(yōu)化設(shè)計(jì)思路
在設(shè)置績(jī)效計(jì)劃時(shí)，應(yīng)先組織召開會(huì)議，讓全體員工先明確醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)，即確定醫(yī)院五年發(fā)展目標(biāo)是什么，然后組織員工大討論，在此基礎(chǔ)上，開展院長(zhǎng)接待日或網(wǎng)上公開專用信箱的方式，鼓勵(lì)員工對(duì)醫(yī)院發(fā)展提出建設(shè)性意見，促進(jìn)全體員工積極主動(dòng)地參與到醫(yī)院績(jī)效管理的工作中。改變以往的.由科室作出計(jì)劃，提交到醫(yī)院辦公室的方式，使員工明確醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)，并在工作中思考如何履行好自己的崗位職責(zé)，將員工的個(gè)人價(jià)值與醫(yī)院的目標(biāo)達(dá)到較好的結(jié)合。
�。ǘ┛�(jī)效監(jiān)督的優(yōu)化設(shè)計(jì)思路
在優(yōu)化后的績(jī)效監(jiān)督管理工作中，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)成立考核小組，定期對(duì)員工的績(jī)效進(jìn)行監(jiān)督和不定期進(jìn)行抽查�？己巳藛T應(yīng)具備一定的數(shù)量，避免因個(gè)人偏見造成的考核偏差�？己巳藛T在監(jiān)督過程中作好記錄，客觀公正地為績(jī)效管理提供考評(píng)依據(jù)，幫助科室提高績(jī)效。在績(jī)效監(jiān)督過程中，要關(guān)注員工的表現(xiàn)，及時(shí)表?yè)P(yáng)員工，及時(shí)糾正過程的不足，時(shí)刻關(guān)注目標(biāo)完成的進(jìn)度，與員工共同完成設(shè)定的目標(biāo)。
�。ㄈ┛�(jī)效評(píng)估的優(yōu)化設(shè)計(jì)思路
z市人民醫(yī)院的績(jī)效評(píng)估是參照公務(wù)員年度考核標(biāo)準(zhǔn)來執(zhí)行的，由于這個(gè)結(jié)果是需要上報(bào)到上級(jí)部門的，我們暫且維持這樣一種結(jié)果上報(bào)給上級(jí)部門。在實(shí)際工作中，建立起一套切實(shí)可建立以公益性為核心的公立醫(yī)院績(jī)效評(píng)估管理體系，作為員工進(jìn)行專業(yè)技術(shù)職務(wù)申報(bào)、專業(yè)技能培訓(xùn)、工作崗位的調(diào)配和提拔的依據(jù)。
1、 根據(jù)公立醫(yī)院改革方案，要建立以公益性為核心的公立醫(yī)院績(jī)效評(píng)估管理體系和醫(yī)療質(zhì)量安全評(píng)價(jià)管理體系
由于公立醫(yī)院是既體現(xiàn)其公益性，又以提供服務(wù)作為其主要產(chǎn)品的組織。因此，對(duì)員工的績(jī)效評(píng)估指標(biāo)的設(shè)計(jì)應(yīng)體現(xiàn)出來這一特征，不但對(duì)員工完成本職工作的能力、業(yè)績(jī)和工作態(tài)度進(jìn)行評(píng)估，還應(yīng)對(duì)員工承擔(dān)緊急救治、援外、支農(nóng)、支邊、惠民、健康咨詢服務(wù)進(jìn)行評(píng)估，同時(shí)對(duì)其承擔(dān)的專項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)給予一定的補(bǔ)助。對(duì)于中高層管理人員，績(jī)效評(píng)估的重點(diǎn)與普通員工不同，著重評(píng)估專業(yè)知識(shí)、分析和解決問題能力、溝通能力、領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)、工作計(jì)劃能力。
2、由于醫(yī)院?jiǎn)T工的崗位不同，職責(zé)不同
我們?cè)谥贫ǚ桨笗r(shí)，分為醫(yī)療、藥技、護(hù)理和職能科室人員四個(gè)不同的系列，分別進(jìn)行崗位描述，制定出崗位說明書，根據(jù)崗位職責(zé)的不同，實(shí)行不同的考評(píng)周期。崗位說明書分系列進(jìn)行崗位描述，確定不同的崗位系數(shù)（包括風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)、技術(shù)含量、勞動(dòng)強(qiáng)度、勞動(dòng)時(shí)間）。根據(jù)周邊績(jī)效理論，在各科室員工考核中設(shè)立了周邊績(jī)效評(píng)分，使用360度反饋考核法。主要考慮到醫(yī)院行業(yè)的特殊性，是一個(gè)需要臨床科室、醫(yī)技科室、職能科室相互配合、通力合作才能發(fā)揮最大效率的單位。舉例來講，醫(yī)技科室的檢查結(jié)果正確與否，是臨床科室進(jìn)行治療的依據(jù)；醫(yī)療緊急會(huì)診質(zhì)量與效率，需要臨床醫(yī)生共同發(fā)揮協(xié)作精神；醫(yī)技科室的周邊績(jī)效，主要指臨床科室對(duì)其進(jìn)行評(píng)價(jià)，考查醫(yī)技科室出錯(cuò)的記錄以及醫(yī)技科室服務(wù)于臨床的情況。臨床科室的周邊績(jī)效，既包括臨床科室，又包括醫(yī)技科室均進(jìn)行評(píng)價(jià)，考查臨床科室之間的協(xié)作情況、院內(nèi)會(huì)診協(xié)作情況，醫(yī)技科室的評(píng)價(jià)情況。職能科室的周邊績(jī)效，主要考查職能科室服務(wù)于臨床科室和醫(yī)技科室的情況，臨床科室和醫(yī)技科室對(duì)職能科室的滿意度。
3、評(píng)估指標(biāo)應(yīng)準(zhǔn)確、全面和可量化
如工作量，包括門診量、住院人數(shù)、外科手術(shù)量、手術(shù)前診斷符合率、好轉(zhuǎn)率、搶救病人成功率等；醫(yī)療效率，如床位使用率、周轉(zhuǎn)率、平均住院日等；醫(yī)療效益，如社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益等；業(yè)務(wù)素質(zhì)，如甲級(jí)病案率、院內(nèi)感染發(fā)生率、醫(yī)療缺陷發(fā)生次數(shù)及業(yè)務(wù)考核成績(jī)等；科研成績(jī)包括科研立項(xiàng)、科研成果、論文及專著、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)等考核。
�。ㄋ模┛�(jī)效反饋的優(yōu)化設(shè)計(jì)思路
醫(yī)院科室工作計(jì)劃5
為了進(jìn)一步做好我院的科教工作，提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)革新水平，使全院醫(yī)務(wù)人員樹立終身教育的理念，確保我院20xx年度科教科工作順利完成。特制定本計(jì)劃。
1、加強(qiáng)職工學(xué)術(shù)及論文管理。
我院在學(xué)術(shù)與論文的管理方面既要鼓勵(lì)重點(diǎn)人才、中青年醫(yī)務(wù)人員的科研積極性，鼓勵(lì)撰寫醫(yī)學(xué)論文，尤其是原創(chuàng)性論文，爭(zhēng)取在中華系列雜志和國(guó)內(nèi)名刊上發(fā)表。
2、加強(qiáng)醫(yī)院�？平ㄔO(shè)。
我院申報(bào)了普外科、微創(chuàng)科的重點(diǎn)學(xué)科，從情況來看，醫(yī)院邁上了�？平ㄔO(shè)的快車道，但在管理上要規(guī)范，科室要有年度計(jì)劃，醫(yī)院與科室要簽定合同，并在考核中體現(xiàn)，要以形成明顯的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益為目標(biāo)。對(duì)引進(jìn)的新技術(shù)項(xiàng)目，經(jīng)對(duì)先進(jìn)性、可操作性進(jìn)行論證，對(duì)條件成熟的項(xiàng)目重點(diǎn)扶持，協(xié)助臨床科室做好相關(guān)工作。
3、加快醫(yī)院人才培養(yǎng)步伐。
1）開展四新學(xué)習(xí)。鼓勵(lì)我院醫(yī)務(wù)人員外出學(xué)習(xí)新理論、新知識(shí)、新技術(shù)、新方法。年初各科主任制定進(jìn)修學(xué)習(xí)計(jì)劃，由醫(yī)院根據(jù)實(shí)際情況確定名額統(tǒng)一安排。20xx年將爭(zhēng)取安排更多的.醫(yī)務(wù)人員到省級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高我院技術(shù)人員的專業(yè)知識(shí)水平。同時(shí)在外出參加學(xué)術(shù)會(huì)議中爭(zhēng)取更多的經(jīng)費(fèi)，讓職工有機(jī)會(huì)外出交流、學(xué)習(xí)，力求參會(huì)人員能發(fā)表相關(guān)論文并在大會(huì)上發(fā)言。
2）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的崗位培訓(xùn)及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
新的一年在全院進(jìn)行崗位培訓(xùn)。各科要有年度學(xué)習(xí)計(jì)劃、采取定期考試辦法，對(duì)各科學(xué)習(xí)效果進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，每季度一次。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員必須掌握的基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)，包括相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例。采取集中培訓(xùn)的辦法，聘請(qǐng)相關(guān)工作人員、院內(nèi)專家、科室主任及高年資醫(yī)師講課，計(jì)劃每月一次。
3）積極配合醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)管理。
積極開展三基三嚴(yán)訓(xùn)練，每年開展基本技能操作考核一次，基礎(chǔ)理論考試兩次，并計(jì)入技術(shù)檔案。
4）注重醫(yī)學(xué)重點(diǎn)人才的培訓(xùn)和引進(jìn)。
重點(diǎn)人才培訓(xùn)對(duì)象應(yīng)具備良好的職業(yè)道德和事業(yè)心，40歲以下具有本科學(xué)歷和中級(jí)以上職稱的業(yè)務(wù)骨干。建議以優(yōu)惠政策引進(jìn)研究生和有一技之長(zhǎng)的專業(yè)人才。
5）建議成立科研發(fā)展基金。
鼓勵(lì)進(jìn)修、學(xué)習(xí)人員回院后對(duì)新技術(shù)、新項(xiàng)目在臨床上的應(yīng)用與推廣。對(duì)形成明顯的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的新項(xiàng)目給予一定金額的獎(jiǎng)勵(lì)。
4、完成全院專業(yè)技術(shù)人員的學(xué)分審核工作。
按要求，完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，嚴(yán)格審核每位技術(shù)人員的學(xué)分，力求學(xué)分達(dá)標(biāo)。
5、做好我院住院醫(yī)師的培訓(xùn)工作。
組織好各項(xiàng)考核工作。
6、加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)院的培訓(xùn)和聯(lián)系。
根據(jù)基層醫(yī)院的需要和縣衛(wèi)生局的安排，對(duì)鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)行不定期學(xué)術(shù)講座和培訓(xùn)，無條件的接受進(jìn)修人員，為基層醫(yī)院培訓(xùn)醫(yī)學(xué)人才。
醫(yī)院科室工作計(jì)劃6
20xx年是我院創(chuàng)建區(qū)域姓名院及三級(jí)醫(yī)院關(guān)鍵的一年，放射科全體人員愿與院部的中心工作保持高度一致，加強(qiáng)人才培養(yǎng)，提高業(yè)務(wù)技能，更新設(shè)備，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，不斷提高文化素質(zhì)，保證勝利完成院部下達(dá)的各項(xiàng)工作目標(biāo)任務(wù)。
一、科室管理方面
20xx年我科著重加強(qiáng)兩方面工作。
一是質(zhì)量建設(shè)：包括圖像質(zhì)量和診斷質(zhì)量及服務(wù)質(zhì)量。這方面的工作重點(diǎn)是把人員分成兩個(gè)專業(yè)組。一個(gè)技術(shù)組，負(fù)責(zé)科室的圖像質(zhì)量的采集、儲(chǔ)存、傳輸及整改提高；另一個(gè)是診斷組，主要負(fù)責(zé)科室的診斷報(bào)告的.書寫以及質(zhì)量的提高。兩個(gè)專業(yè)組分別由組長(zhǎng)負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)和收集每月的質(zhì)量控制指標(biāo)的匯總以及各項(xiàng)整改措施的討論分析，由科主任具體制定下一步的整改方案。
二是文化建設(shè)：逐步打造團(tuán)結(jié)和諧的整體科室隊(duì)伍，不斷提高人文素質(zhì)和大局觀念，加強(qiáng)職業(yè)道德內(nèi)涵建設(shè)，建立互學(xué)互幫，以院為家，院榮我榮，以此提高整體科室形象。積極參加院部各項(xiàng)文化活動(dòng)，黨員和青年志愿者起模范帶頭作用，樹立良好的職業(yè)價(jià)值觀，為我院的精神文明建設(shè)做出貢獻(xiàn)。
二、業(yè)務(wù)發(fā)展計(jì)劃
20xx年也是我科持續(xù)發(fā)展關(guān)鍵的一年。面臨著人員結(jié)構(gòu)老化，部分設(shè)備需要更新，新業(yè)務(wù)新技術(shù)需要突破發(fā)展等眾多發(fā)展瓶頸問題。
首先加強(qiáng)人才培養(yǎng)計(jì)劃工作。把人才引進(jìn)，高層次引進(jìn)；人才培養(yǎng)，高層次培養(yǎng)作為科室發(fā)展的重點(diǎn)工作。采取請(qǐng)進(jìn)來（把優(yōu)秀專家請(qǐng)進(jìn)來），送出去（科室業(yè)務(wù)骨干送出去培養(yǎng)）的方法，不斷提高業(yè)務(wù)技能。
加強(qiáng)專業(yè)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)和深造，繼續(xù)開展科室內(nèi)業(yè)務(wù)串講活動(dòng)，要求每個(gè)人每年至少兩次備課，進(jìn)行業(yè)務(wù)串講學(xué)習(xí)。注重本專業(yè)的常見病，多發(fā)病開展討論和分析。要求40歲以下人員人人熟練掌握該類疾病的影像特點(diǎn)及診斷要點(diǎn)，大大減少漏診及誤診率。
另外要求40歲以下人員每周一次集中學(xué)習(xí)和病例討論、讀片活動(dòng)。針對(duì)日常工作中遇到的問題總結(jié)解決辦法�？浦魅螏ь^參加每一次的集中學(xué)習(xí)，把要注意的問題和診斷原則分析思路逐步落實(shí)到每一位工作人員當(dāng)中。
新業(yè)務(wù)新技術(shù)方面，XX年計(jì)劃開展2——3項(xiàng)新的造影技術(shù)及乳腺dr的攝影技術(shù)、全景齒科檢查技術(shù)，不斷地結(jié)合我科實(shí)際情況，拓寬檢查范疇，全面提升收入增長(zhǎng)點(diǎn)。簡(jiǎn)化檢查流程，合理的全方位的開發(fā)利用pass系統(tǒng)功能，建立健全遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)的利用開發(fā)，更好的及便捷的為患者服務(wù)。爭(zhēng)取XX年我科全年總收入較XX年增長(zhǎng)10%左右。
醫(yī)療安全方面，我科制定了XX年度一系列規(guī)范化的流程方案，各類人員工作流程及全科質(zhì)量控制指標(biāo)納入全科的全面考核，凡出現(xiàn)的醫(yī)療差錯(cuò)、糾紛，甚至是患者投訴，一律召開全科人員討論會(huì)，查找原因，制定整改措施，避免事件重復(fù)發(fā)生。XX年全年全科爭(zhēng)取不出現(xiàn)任何醫(yī)療安全措施事故，患者投訴爭(zhēng)取降到最低點(diǎn)。
醫(yī)院科室工作計(jì)劃7
護(hù)理工作應(yīng)該說是醫(yī)療行業(yè)中最辛苦且最受人擁護(hù)的工作，內(nèi)科護(hù)理工作甚是。因?yàn)樽o(hù)理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護(hù)理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。人們都說“三分治療，七分護(hù)理”，這句話雖然并不十分準(zhǔn)確，但卻反映了護(hù)理工作的重要作用和地位。護(hù)士對(duì)人民的健康做出了積極貢獻(xiàn)，從而受到了社會(huì)的尊敬，被譽(yù)為“白衣天使”。在2009年新的一年里,我們堅(jiān)持把“以“病人為中心”的人文護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。在管理形式上追求“以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向”，在業(yè)務(wù)上注重知識(shí)更新積極吸納多學(xué)科知識(shí)，在隊(duì)伍建設(shè)上強(qiáng)調(diào)知法、守法、文明規(guī)范服務(wù)和為病人營(yíng)造良好的修養(yǎng)環(huán)境，逐步把護(hù)理人員培訓(xùn)成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂2009年內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃：
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)
1.強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，定期組織護(hù)士授課，實(shí)行輪流主講，進(jìn)行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況，可通過請(qǐng)醫(yī)生授課等形式更新知識(shí)和技能�；ハ鄬W(xué)習(xí)促進(jìn)，并作記錄。
2.重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的考核，強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)，以強(qiáng)化“三基”護(hù)理知識(shí)及�？萍寄苡�(xùn)練為主，由高年資的護(hù)士輪流出題，增加考核力度，講究實(shí)效，不流于形式，進(jìn)行排名次，成績(jī)納入個(gè)人檔案，作為個(gè)人考評(píng)的客觀依據(jù)，相互競(jìng)爭(zhēng)，直至達(dá)標(biāo)。
3.做好聘用護(hù)士的輪轉(zhuǎn)工作，使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識(shí)和能力。
4.隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍。不斷的更新護(hù)理知識(shí)。
二、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn)，安全工作計(jì)劃長(zhǎng)抓不懈
1.護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作計(jì)劃，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。
2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。
3.時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、交接班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。
4.護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗(yàn)等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)之重點(diǎn)。
5.護(hù)理部不定期的.進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究相關(guān)責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。
三、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量
1.護(hù)理部繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強(qiáng)工作責(zé)任心。培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號(hào)，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，質(zhì)量意識(shí)，安全意識(shí)，在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，提高護(hù)患溝通技能，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高，確保護(hù)理工作安全、有效。
2.注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時(shí)的提出改進(jìn)措施。
醫(yī)院科室工作計(jì)劃8
20xx年我們醫(yī)院的工作做得相對(duì)來說極為順利，各項(xiàng)工作完成的較為成功，所以在今后的工作中，我們要繼續(xù)做好這一切，要以20xx年的工作為榜樣，一定要做好我們的工作，在接下來的一年中，我們要做到，這是我們一直以來不斷堅(jiān)持努力的結(jié)果，相信我們一定能夠做好！
20xx在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，醫(yī)務(wù)科在醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全等各方面都取得了較大提高，20xx年醫(yī)務(wù)科將一如既往的在院委會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)療工作發(fā)展全局，照例增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力，繼續(xù)深入開展“醫(yī)院管理年”和“兩好一滿意”活動(dòng)實(shí)踐，不斷將醫(yī)務(wù)科各項(xiàng)工作推向深入。
一、防止醫(yī)療事故確保醫(yī)療安全
認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴(yán)格安醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和評(píng)改細(xì)則，開展管理工作、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案，實(shí)行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動(dòng)。組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)各項(xiàng)條例。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)科室的質(zhì)量管理，把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點(diǎn)從醫(yī)療終末質(zhì)量評(píng)價(jià)擴(kuò)展到醫(yī)療全過程中每個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上去。重點(diǎn)包括：
（1）強(qiáng)調(diào)入院告知書、授權(quán)書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。
�。�2）真實(shí)、準(zhǔn)確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交接班。
�。�3）組織科室加強(qiáng)對(duì)診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)與考核。
�。�4）進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”，使醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量更上一層樓。
�。�5）加強(qiáng)對(duì)診療計(jì)劃、用藥安全性的檢查力度。
二、醫(yī)療質(zhì)量管理
1、加強(qiáng)科室自身建設(shè)
根據(jù)xx年全市工作檢查針對(duì)我科所提出的不足，我們將在20xx年繼續(xù)加強(qiáng)自身的質(zhì)量及制度建設(shè)，主要包括：完善和更新各項(xiàng)委員會(huì)活動(dòng)、會(huì)議記錄；加強(qiáng)科室檔案管理；轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，由經(jīng)驗(yàn)化管理逐步向科學(xué)化管理轉(zhuǎn)變，由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理，增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力，與時(shí)俱進(jìn)。
2、參加醫(yī)院質(zhì)控管理委員會(huì)進(jìn)行查房
每周四上午定期到某一科室進(jìn)行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環(huán)進(jìn)行。查房?jī)?nèi)容包括：醫(yī)師交接班，包括科室實(shí)際交接班進(jìn)行狀況和書面記錄的進(jìn)行；科室三級(jí)查房，重點(diǎn)督促科室教學(xué)查房和主任查房的規(guī)范落實(shí)；住院病歷的書寫質(zhì)量；科室五討論制度的'落實(shí)，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細(xì)了解其記錄及執(zhí)行情況；聽取科室主任對(duì)科室醫(yī)療運(yùn)轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學(xué)等情況，針對(duì)不足提出合理改進(jìn)意見。
3、病案質(zhì)量管理
�。�1）環(huán)節(jié)質(zhì)量每周一、周二到臨床科室抽查4—6分環(huán)節(jié)病歷，嚴(yán)格按照《xx省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》對(duì)病歷中三級(jí)查房、五討論、會(huì)診（科內(nèi)會(huì)診、院內(nèi)會(huì)診和院外會(huì)診）、醫(yī)囑病情的查對(duì)等方面進(jìn)行監(jiān)控；另外嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師交接班，抽查科室月質(zhì)量教育分析，幫助科室查出問題，提出改進(jìn)方案，并督導(dǎo)三基三嚴(yán)學(xué)習(xí)記錄和政治學(xué)習(xí)記錄。
�。�2）終末病歷每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對(duì)抽查的終末病例進(jìn)行展評(píng)，并嚴(yán)格按“陵縣人民醫(yī)院醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲辦法”獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。
4、重點(diǎn)科室監(jiān)管
�。�1）針對(duì)icu質(zhì)量的監(jiān)控，每周不定期對(duì)icu進(jìn)行抽查，重點(diǎn)抽查內(nèi)容：嚴(yán)格規(guī)范危重患者的病歷書寫及醫(yī)護(hù)人員交接班記錄；科室實(shí)際查房情況；危重患者上報(bào)制度的落實(shí)；實(shí)際觀看醫(yī)務(wù)人員對(duì)危重患者各項(xiàng)技術(shù)操作的熟練度、規(guī)范度；
�。�2）對(duì)麻醉科的監(jiān)控，每月定期到麻醉科進(jìn)行檢查，主要內(nèi)容包括：術(shù)前麻醉訪視的實(shí)際進(jìn)行情況；完善各種麻醉協(xié)議的簽署；嚴(yán)格查對(duì)制度及x品管理的執(zhí)行。
對(duì)重點(diǎn)科室的監(jiān)控，醫(yī)務(wù)科將嚴(yán)格做到查有所記、查有所對(duì)，并將每次對(duì)差內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)、比較、評(píng)價(jià)，共同探討相應(yīng)的改進(jìn)措施，在提高科室質(zhì)量的同時(shí)杜絕安全隱患。
三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育
1、加強(qiáng)對(duì)新進(jìn)人員的培訓(xùn)針對(duì)上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范、法律知識(shí)薄弱、工作思想欠端正等缺點(diǎn)，醫(yī)務(wù)科在xx年會(huì)進(jìn)一步加大對(duì)新近人員的培訓(xùn)，培訓(xùn)主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊，通過分期講座的形式進(jìn)行，醫(yī)務(wù)科全程監(jiān)控，并抽查培訓(xùn)人員學(xué)習(xí)記錄，并在階段學(xué)習(xí)后進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)提問和書面形式考核，不合格者不允許上崗。
2、加強(qiáng)科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有計(jì)劃、有針對(duì)性的組織1—2項(xiàng)科研課題，主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文不得少于兩篇，醫(yī)務(wù)科在督促可是科研工作的同時(shí)，盡努力為科室創(chuàng)造有利條件。
3、嚴(yán)格院外進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員管理在接受xx衛(wèi)校、xx醫(yī)學(xué)院、xx醫(yī)學(xué)院、xx醫(yī)學(xué)院等高校實(shí)習(xí)生以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修人員的同時(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)組織紀(jì)律性的管理，并強(qiáng)調(diào)其基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能的訓(xùn)練。
4、強(qiáng)化專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)根據(jù)我院院情，在按需培訓(xùn)的原則和醫(yī)院經(jīng)濟(jì)條件許可的情況下，選派醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)，吸收先進(jìn)技術(shù)，提高技術(shù)水平。中級(jí)職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己專業(yè)，鼓勵(lì)通過自學(xué)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)自覺嚴(yán)格補(bǔ)充，增長(zhǎng)本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法，掌握交叉學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的知識(shí)。初級(jí)職稱的專業(yè)技術(shù)人員要結(jié)合本職崗位，進(jìn)行專業(yè)技術(shù)知識(shí)和技能的職務(wù)培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術(shù)，參與科研、能解決較復(fù)雜的疑難病癥，爭(zhēng)取以請(qǐng)進(jìn)來、派出去、自己學(xué)的原則想方設(shè)法提高專業(yè)隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)，在院委會(huì)的批準(zhǔn)和支持下邀請(qǐng)上級(jí)專家對(duì)我院進(jìn)行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，以查房、手術(shù)、講課等形式不斷提高我院業(yè)務(wù)水平，并支持各科邀請(qǐng)專家指導(dǎo)開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。
5、繼續(xù)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理嚴(yán)格周一、周各科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，醫(yī)務(wù)科不定期抽查各科室實(shí)際學(xué)習(xí)情況并結(jié)合學(xué)習(xí)記錄進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)提問。另外，每周四安排專門針對(duì)年輕醫(yī)師的專業(yè)講座，由各科主任輪流授課，醫(yī)務(wù)科全程參與并做好記錄，不定期進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考核。
6、強(qiáng)調(diào)院內(nèi)外學(xué)術(shù)講座活動(dòng)的重要性，對(duì)上級(jí)醫(yī)院教授來源授課等是以醫(yī)務(wù)科一律即使安排相關(guān)工作，保證相關(guān)專業(yè)人員均能參加。
7、每半年組織一次“三基三嚴(yán)”理論考核，并與九月份正式進(jìn)行本院實(shí)踐技能考核工作，對(duì)“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)工作分季度進(jìn)行，具體為：
第一季度，對(duì)全員中低年資醫(yī)師進(jìn)行心肺復(fù)蘇、呼吸機(jī)、電除顫的應(yīng)用培訓(xùn)。
第二季度，進(jìn)行導(dǎo)尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術(shù)培訓(xùn)和第一次理論考核。
第三季度，進(jìn)行x品、抗菌藥品的全員知識(shí)培訓(xùn)。
第四季度，進(jìn)行第二次理論考核和實(shí)踐技能的考核，并針對(duì)弱項(xiàng)進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)。
20xx年醫(yī)院改革也是很必要的，只要有不合理的事物存在，就一定要改革，這是我們要看好的事情，以后的路途中，我們會(huì)逐漸慢慢的適應(yīng)現(xiàn)在的工作，只往的方向前進(jìn)，這才是我們一直以來要做好的事情，我們一定要做好工作，將我們的工作做到！
醫(yī)院科室工作計(jì)劃9
一、全面推進(jìn)“三甲”創(chuàng)建工作，加強(qiáng)組織建設(shè)，加強(qiáng)責(zé)任分工管理
1、充分發(fā)揮口腔醫(yī)院院感染管理委員會(huì)職能作用，定期召開工作會(huì)議和定期開展檢查工作。
2、各職能部門協(xié)作，發(fā)揮各職能部門的職能，細(xì)化工作任務(wù)，做到各負(fù)其責(zé)。
3、醫(yī)院感染管理納入醫(yī)院總體工作規(guī)劃和質(zhì)量與安全管理目標(biāo)。并依據(jù)上級(jí)部門與醫(yī)院感染的有關(guān)要求，制訂十三五規(guī)劃和工作計(jì)劃并組織實(shí)施。
二、完善健全制度與工作流程，做好各級(jí)各類人員的相關(guān)制度及工作流程的培訓(xùn)，提高執(zhí)行率
1、根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)不斷修訂和完善醫(yī)院感染的預(yù)防與控制制度,修定醫(yī)院所有醫(yī)療活動(dòng)的院感管理工作流程，并指導(dǎo)督促具體措施，使每項(xiàng)工作落到實(shí)處。
2、各級(jí)醫(yī)院感染管理相關(guān)人員熟知相關(guān)制度、工作流程及所管轄部門院感特點(diǎn)，全院職工熟知本部門、本崗位有關(guān)醫(yī)院感染管理相關(guān)制度及要求，并正確執(zhí)行。
3、有針對(duì)各級(jí)各類人員制定的醫(yī)院感染管理培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)大綱和培訓(xùn)內(nèi)容，編制培訓(xùn)手冊(cè)與設(shè)計(jì)相關(guān)知識(shí)與技能考核試題。
三、加強(qiáng)醫(yī)院院感目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，有的放矢開展院感防控工作
1、有計(jì)劃地進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，包括目標(biāo)性監(jiān)測(cè)和全院綜合性監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)的目錄/清單范圍符合《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》要求，醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)覆蓋全部醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)項(xiàng)目及不同標(biāo)本類型，并有完整記錄。
2、重點(diǎn)對(duì)供應(yīng)室、病房、手術(shù)室、門診手術(shù)室、外科手術(shù)、種植手術(shù)等重點(diǎn)人群與及診療器械清洗、消毒、滅菌等高危險(xiǎn)因素管理與監(jiān)測(cè)，制定防控措施與工作流程。
3、對(duì)感染較高風(fēng)險(xiǎn)的科室與感染控制情況進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并制定針對(duì)性的控制措施。
4、繼續(xù)做好對(duì)手術(shù)部位感染防控的`工作，不斷完善制度與措施。
5、對(duì)重點(diǎn)部門如手術(shù)室(含門診手術(shù)室)、供應(yīng)室等醫(yī)院感染防控的制度與措施落實(shí)情況有監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。
四、做好醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處理能力的培訓(xùn)工作
1、根據(jù)醫(yī)院情況對(duì)重新修制定醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告流程與處置預(yù)案進(jìn)行培訓(xùn)與演練。
2、有多種形式與渠道，使醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院感染的相關(guān)管理人員及時(shí)獲得醫(yī)院感染的信息，開通網(wǎng)絡(luò)信息，按要求及時(shí)上報(bào)醫(yī)院感染暴發(fā)事件。
3、相關(guān)人員對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告流程和處置預(yù)案知曉率達(dá)100%。
五、繼續(xù)做好醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生行為規(guī)范管理工作
1、每季開展一次“三分：分級(jí)分層分科”進(jìn)行手衛(wèi)生知識(shí)與技能的培訓(xùn)與考核，并納入科室綜合目標(biāo)考核。
2、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)知曉率力爭(zhēng)達(dá)100%，手衛(wèi)生正確率90%，手衛(wèi)生依從性達(dá)70%。
六、嚴(yán)格執(zhí)行多重耐藥菌管理聯(lián)席會(huì)議制度，強(qiáng)化管理
1、針對(duì)多重耐藥菌醫(yī)院感染的診斷、監(jiān)測(cè)、預(yù)防和控制等各個(gè)環(huán)節(jié)，結(jié)合實(shí)際工作，不斷持續(xù)改進(jìn)并制訂落實(shí)多重耐藥菌感染管理的規(guī)章制度和防控措施。
2、做好定期督查病房對(duì)多重耐藥菌控制措施的落實(shí)，包括手衛(wèi)生措施、隔離措施、無菌操作、保潔與環(huán)境消毒的制度等。
3、根據(jù)細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)情況，聯(lián)合醫(yī)務(wù)科、藥械科加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，落實(shí)抗菌藥物的合理使用。
4、落實(shí)MRSA、CRE、VRE、CRPAE、CRABA的控制措施的工作流程。完善修定臨床科室、檢驗(yàn)科、醫(yī)院感染管理科在多重耐藥菌管理方面的協(xié)作機(jī)制和具體落實(shí)方案。
5、檢驗(yàn)科定期為臨床提供耐藥菌的趨勢(shì)與抗菌藥物敏感性報(bào)告
6、建立臨床醫(yī)護(hù)人員和檢驗(yàn)科人員進(jìn)行預(yù)防多重耐藥菌感染措施的培訓(xùn)制度、培訓(xùn)計(jì)劃及落實(shí)措施
7、繼續(xù)做好細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)及預(yù)警機(jī)制，并定期(至少每季度)進(jìn)行反饋;及時(shí)公布前五位的醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率;每月做到臨床治療性使用抗菌藥物的微生物送檢率統(tǒng)計(jì)分析;臨床治療性使用抗菌藥物種類與微生物檢測(cè)種類年度統(tǒng)計(jì)分析工作。
8、開展“圍術(shù)期抗菌藥物的預(yù)防性使用規(guī)定落實(shí)”和“Ⅰ類手術(shù)預(yù)防性抗菌藥物使用規(guī)范(品種選擇、用藥時(shí)機(jī)、術(shù)后應(yīng)用時(shí)間等)”調(diào)查與統(tǒng)計(jì);相關(guān)人員知曉并執(zhí)行率的管理。
七、加強(qiáng)醫(yī)院各診療環(huán)境衛(wèi)生的清潔、消毒管理工作，繼續(xù)做好科室院感管理督查工作，制定檢查標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)考核力度
1、病區(qū)、門診各科室布局均需合理符合規(guī)范要求，環(huán)境整潔干凈，有良好的通風(fēng)設(shè)施和空氣消毒達(dá)標(biāo)。
2、病區(qū)、門診各科室及相關(guān)部門有醫(yī)院感染預(yù)防控制的相關(guān)規(guī)章制度和工作規(guī)范，并認(rèn)真執(zhí)行。病區(qū)、門診各科室工作流程符合醫(yī)院感染控制原則。
3、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范、口腔診療器械消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)療廢物管理規(guī)范，醫(yī)務(wù)人員能正確使用職業(yè)防護(hù)用品。
4、制定手術(shù)室、供應(yīng)室、病區(qū)、檢驗(yàn)科、門診各科室院感檢查標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行定期檢查考核評(píng)分，考核結(jié)果納入醫(yī)療質(zhì)量考核。
八、加強(qiáng)對(duì)消毒供應(yīng)室的監(jiān)管和信息化管理
1、指導(dǎo)供應(yīng)室健本室消毒與隔離工作制度和十個(gè)清洗消毒滅菌的工作流程;并規(guī)范清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)的程序與判定標(biāo)準(zhǔn)。
2、消毒員對(duì)消毒滅菌知識(shí)知曉率達(dá)100%，并定期接受消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)。
3、建立醫(yī)院院感染監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系信息化系統(tǒng)，按照《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》(WS/T312-20xx)開展監(jiān)測(cè)工作并記錄。有監(jiān)測(cè)信息收集與反饋渠道，保證信息質(zhì)量。
九、加強(qiáng)全院職工的院感知識(shí)培訓(xùn)與考核工作
按計(jì)劃對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)、消毒與隔離技術(shù)的教育與培訓(xùn)，建立完整的培訓(xùn)、考核記錄，并完善培訓(xùn)記錄手冊(cè)。
醫(yī)院科室工作計(jì)劃10
在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和各職能部門的積極配合和幫助下，醫(yī)院感染管理部認(rèn)真實(shí)踐醫(yī)院感染管理規(guī)范和制度，本著實(shí)事求是、工作態(tài)度扎實(shí)扎實(shí)、循序漸進(jìn)、逐步解決存在問題的原則，根據(jù)開展工作的難度和重要性，抓住重點(diǎn)，從點(diǎn)到面，制定了一系列可操作性和實(shí)用性。醫(yī)院感染管理逐步規(guī)范化，有效控制了醫(yī)院感染的發(fā)生。通過對(duì)醫(yī)院感染高發(fā)人群的針對(duì)性檢測(cè)，有效降低了呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎和手術(shù)切口感染的發(fā)生率。醫(yī)院感染管理水平逐年提高，醫(yī)院感染發(fā)生率從20xx年的2.27%下降到20xx年的1.72%，呈逐年下降趨勢(shì)，為保障醫(yī)院醫(yī)療安全、促進(jìn)醫(yī)院社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益雙豐收做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
醫(yī)院感染管理的規(guī)范化實(shí)施是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，不是一蹴而就的，需要長(zhǎng)期的磨合。針對(duì)這一特點(diǎn)，醫(yī)院感染管理科制定了長(zhǎng)期的規(guī)范化管理計(jì)劃。主導(dǎo)思想是不急于求成，實(shí)事求是，循序漸進(jìn)，每一步都有嚴(yán)格的要求。首先，認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理的相關(guān)法律法規(guī)和管理學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、流行病學(xué)等相關(guān)學(xué)科，緊跟國(guó)內(nèi)外醫(yī)院感染前沿進(jìn)展，深入理解醫(yī)院感染管理的內(nèi)涵，結(jié)合我院實(shí)際情況，分解要達(dá)到的目標(biāo)，根據(jù)工作重要性對(duì)重要工作進(jìn)行分類，想方設(shè)法盡快解決，確�；踞t(yī)療安全。然后根據(jù)工作難度，制定計(jì)劃，逐步深入完成。
一、第一年，首先，完善醫(yī)院感染管理組織
包括成立新的醫(yī)院感染管理委員會(huì)，在各部門設(shè)置兼職醫(yī)院感染管理醫(yī)生和護(hù)士，充實(shí)醫(yī)院感染管理部門的人員等。，按照標(biāo)準(zhǔn)要求，建立醫(yī)院感染管理的主要框架，然后從醫(yī)院感染管理部門入手，改變工作方法和思路，力求通過感染管理人員的工作逐步影響各個(gè)臨床科室，主要采取以下措施:
1.建立日常調(diào)查制度，及時(shí)獲取第一手資料。要求工作人員每天深入臨床科室調(diào)查醫(yī)院感染病例。為調(diào)查人員的質(zhì)量控制設(shè)計(jì)和確定調(diào)查路線，以防止他們?cè)谌ゲ块T時(shí)不努力工作。改變?cè)瓉淼却t(yī)務(wù)人員報(bào)告病例送感染管理科送人員到科室領(lǐng)取報(bào)告表的模式。這一措施便于醫(yī)護(hù)人員及時(shí)報(bào)告病例和與醫(yī)護(hù)人員溝通。加強(qiáng)與臨床科室的信息交流。同時(shí)了解我科工作中存在的問題，為臨床醫(yī)院感染管理提供相關(guān)指導(dǎo)。初步建立了“溝通-反饋-溝通-反辣”的'循環(huán)機(jī)制。
2.明確感染管理部門內(nèi)部分工，注入臨床服務(wù)理念。感染管理人員作為主管，往往被臨床工作人員視為“扣錢”，敵意明顯，所以感染管理停留在應(yīng)對(duì)層面。為了扭轉(zhuǎn)這種局面，首先要細(xì)化感染管理部門員工之間的分工，做到人人職責(zé)分明，同時(shí)建立臨床科室的投訴機(jī)制，對(duì)感染管理部門員工的工作進(jìn)行監(jiān)督，既提高了工作效率，又注入了服務(wù)意識(shí)，積極改善與臨床科室的關(guān)系，努力消除對(duì)醫(yī)院感染管理的誤解和敵意。工作人員加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，深入掌握業(yè)務(wù)知識(shí)，變監(jiān)督處罰為監(jiān)督指導(dǎo)。指導(dǎo)臨床工作人員更好地配合醫(yī)院感染管理。
經(jīng)過一年多的努力，醫(yī)院感染管理機(jī)構(gòu)基本運(yùn)行正常，得到了全院的認(rèn)可。醫(yī)院感染管理部門在醫(yī)院的工作地位已經(jīng)初步確立，臨床醫(yī)務(wù)人員的感染管理工作也從敵對(duì)走向了初步認(rèn)可，為醫(yī)院感染管理的進(jìn)一步深入發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)
二、第二年，進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)院感染管理部門的影響，完善管理制度
采取以下措施，改革一些符合實(shí)際、得到臨床醫(yī)務(wù)人員認(rèn)可的管理考核指標(biāo)，使之更貼近實(shí)際，得到醫(yī)務(wù)人員的認(rèn)可:
1.完善管理考核體系，完善繼續(xù)教育體系。取消以往按醫(yī)院感染發(fā)生率(數(shù)值)考核科室的管理?xiàng)l款，改為要求醫(yī)院感染發(fā)生率低于10%，超過10%的要進(jìn)行考核處罰。醫(yī)院感染漏報(bào)考核的同時(shí)，發(fā)生漏報(bào)時(shí)，對(duì)當(dāng)事人進(jìn)行處理(扣分)，考核分?jǐn)?shù)從科室中扣除(影響科室評(píng)分)。進(jìn)一步理順考核體系。按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》對(duì)醫(yī)院工作人員進(jìn)行醫(yī)院感染在職教育，醫(yī)院感染管理培訓(xùn)納入繼續(xù)教育項(xiàng)目。新員工的崗前培訓(xùn)。將醫(yī)院感染管理知識(shí)納入醫(yī)療護(hù)理“三基”培訓(xùn)考核。通過培訓(xùn)和考核，提高了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染管理的意識(shí)和知識(shí)水平，促進(jìn)了醫(yī)院感染管理的良性發(fā)展。
2.加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，推行“一票否決”制度。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，對(duì)醫(yī)院感染管理實(shí)行“一票否決”制，即醫(yī)院感染管理較差的科室在年底被取消參加“三甲”科室的資格，其優(yōu)秀和先進(jìn)的資格。進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院感染管理在醫(yī)院管理中的地位和權(quán)威。
3.建立每日?qǐng)?bào)告制度，實(shí)時(shí)監(jiān)控醫(yī)院感染的發(fā)生率。為了及時(shí)了解醫(yī)院感染的流行或爆發(fā)趨勢(shì)和事件，建立了醫(yī)院感染病例每日?qǐng)?bào)告制度，要求工作人員每天計(jì)算和跟蹤醫(yī)院感染的發(fā)生率，繪制變化曲線，通過曲線變化趨勢(shì)分析醫(yī)院感染事件的可能性，及時(shí)做出反應(yīng)，監(jiān)測(cè)醫(yī)院感染的發(fā)生率，并在24小時(shí)內(nèi)初步應(yīng)對(duì)醫(yī)院感染事件。
三、第三年，在吸取前兩年經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理知識(shí)的培訓(xùn)
特別是對(duì)醫(yī)護(hù)人員的人身保護(hù)，進(jìn)一步深化醫(yī)院感染管理的方法、技巧和協(xié)調(diào)，使醫(yī)院感染管理上了一層樓。
1.加強(qiáng)醫(yī)院感染管理和傳染病防治知識(shí)的培訓(xùn)。在教務(wù)處、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部等相關(guān)部門的配合下，20xx被指定為醫(yī)院感染管理和傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)年，進(jìn)一步加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，加強(qiáng)了與北京等地專家的聯(lián)系，派出專職人員參加國(guó)家專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)課程，并采取現(xiàn)代手段對(duì)培訓(xùn)課程進(jìn)行錄像并帶回培訓(xùn)專職人員，取得了良好的效果。
2.加強(qiáng)部門協(xié)作，變“單兵作戰(zhàn)”為“集團(tuán)軍作戰(zhàn)”。加強(qiáng)與護(hù)理部、質(zhì)控室、醫(yī)務(wù)部、教研室、總務(wù)處、設(shè)備科、臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)部的合作，將醫(yī)院感染管理全面融入醫(yī)院質(zhì)量管理。多部門合作帶來的好處是及時(shí)溝通信息，消除過去工作中的一些死角，及時(shí)采集一些過去難以獲得的數(shù)據(jù)(消毒劑消耗等數(shù)據(jù)采集必須依靠多部門合作)。醫(yī)院感染相關(guān)資料的量化數(shù)據(jù)是通過部門協(xié)作獲得的。經(jīng)過統(tǒng)計(jì)分析，例如根據(jù)各科室住院人數(shù)與相關(guān)消毒產(chǎn)品數(shù)量的對(duì)比，可以發(fā)現(xiàn)哪些科室的消毒產(chǎn)品數(shù)量明顯低于預(yù)計(jì)數(shù)量，應(yīng)采取針對(duì)性措施進(jìn)行監(jiān)督管理。這大大提高了醫(yī)院感染管理部門發(fā)現(xiàn)和解決問題的效率，有效促進(jìn)了醫(yī)院感染管理的深入發(fā)展。
3.縮短反饋周期，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決問題。改變以往的月、季反饋模式，試行醫(yī)院品控部門統(tǒng)一協(xié)調(diào)下的周、月、季監(jiān)督反饋機(jī)制。感染管理科主任每周一次到臨床科室進(jìn)行監(jiān)督、指導(dǎo)和培訓(xùn)，并將發(fā)現(xiàn)的問題以周總結(jié)的形式及時(shí)反饋給質(zhì)控室，由質(zhì)控室匯總后在每周一領(lǐng)導(dǎo)小組晨會(huì)上反饋給醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。接下來的一周，在深入臨床實(shí)踐的同時(shí)，將反饋給相關(guān)部門，監(jiān)督改進(jìn)，初步形成“溝通-反饋-改進(jìn)-溝通-反饋-改進(jìn)”的持續(xù)改進(jìn)的良性循環(huán)管理模式。
4.加強(qiáng)學(xué)習(xí)，積極參加國(guó)內(nèi)外和本地區(qū)與醫(yī)院感染相關(guān)的各種培訓(xùn)課程，收集醫(yī)院感染管理的相關(guān)信息，豐富醫(yī)院感染專業(yè)知識(shí)，注重收集和學(xué)習(xí)醫(yī)院管理乃至企業(yè)管理的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過消化和改進(jìn)后應(yīng)用于醫(yī)院感染管理，從而進(jìn)一步提高管理和協(xié)調(diào)的水平和能力，為更上一層樓做好醫(yī)院感染管理工作的準(zhǔn)備。
5.加強(qiáng)交流，學(xué)習(xí)兄弟單位的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)�？剖医⒘瞬怀晌牡臏贤ㄖ贫�，即要求科室工作人員熱情接待所有來我院參觀學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理經(jīng)驗(yàn)的兄弟單位工作人員，相關(guān)經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)要毫無保留，目的是加強(qiáng)聯(lián)系，共同進(jìn)步。這項(xiàng)措施的實(shí)施不僅為我市醫(yī)院感染管理做出了一定的貢獻(xiàn)，也使我們受益匪淺。在交流的過程中，也學(xué)習(xí)了兄弟單位的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)，他們寶貴的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)也讓我們的工作走了很多彎路，真正做到了互相促進(jìn)，共同提高。同時(shí)也激勵(lì)了我們醫(yī)院的醫(yī)院感染管理工作者——不去則已。只有不斷進(jìn)步和創(chuàng)新，才能有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生。
6.高發(fā)醫(yī)院感染的目標(biāo)性檢測(cè)。20xx年開展了多項(xiàng)針對(duì)性檢測(cè)，包括呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、手術(shù)切口、留置導(dǎo)管相關(guān)感染等。手術(shù)切口感染的目標(biāo)性檢測(cè)顯著降低了手術(shù)患者醫(yī)院感染的總體發(fā)生率。針對(duì)性監(jiān)測(cè)的發(fā)展進(jìn)一步有效降低了醫(yī)院感染的發(fā)生率。
經(jīng)過不斷的學(xué)習(xí)、探索和反復(fù)實(shí)踐，我院基本形成了一套行之有效的醫(yī)院感染管理模式。通過全院的不懈努力，醫(yī)院感染病例的發(fā)生得到了有效控制。
在實(shí)踐中，本著實(shí)事求是、踏實(shí)穩(wěn)重的工作態(tài)度，不要急于求成，要循序漸進(jìn)地解決存在的問題。醫(yī)院感染發(fā)病率逐年下降，醫(yī)院感染管理質(zhì)量逐年提高。在實(shí)踐中，我們還培養(yǎng)和培訓(xùn)了一支高素質(zhì)的醫(yī)院感染管理專職人員。為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的提高做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
醫(yī)院科室工作計(jì)劃11
為繼續(xù)做好我院健康教育工作，切實(shí)推進(jìn)全省健康教育示范基地工作，提高人民群眾的健康意識(shí)，根據(jù)市衛(wèi)生局、市健康教育所有關(guān)文件的精神和要求，結(jié)合我院實(shí)際工作情況，為進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)院健康教育工作的深入開展，特制定今年的醫(yī)院健康教育工作計(jì)劃：
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任。
根據(jù)人事變動(dòng)情況，及時(shí)調(diào)整健康教育的領(lǐng)導(dǎo)小組，切實(shí)落實(shí)好各項(xiàng)工作，將健康教育工作納入醫(yī)院目標(biāo)責(zé)任考核，把健康教育任務(wù)逐一分解落實(shí)到責(zé)任科室、責(zé)任人，做到層層有人抓，環(huán)環(huán)有人管。保持健康教育工作的連續(xù)性。要樹立大局意識(shí)，加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，形成宣傳合力。各責(zé)任科室要充分認(rèn)識(shí)開展健康教育工作的重大現(xiàn)實(shí)意義和深遠(yuǎn)歷史意義，強(qiáng)化措施，全力以赴，以高度負(fù)責(zé)的精神履行好職責(zé)，確保各項(xiàng)健康教育任務(wù)落到實(shí)處。對(duì)宣傳教育工作，實(shí)行不定期檢查（或抽查）、通報(bào)制度，以加強(qiáng)健康教育工作的動(dòng)態(tài)管理。
二、工作目標(biāo)
通過健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)，提高醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生知識(shí)水平、健康意識(shí)以及住院病人相關(guān)知識(shí)知曉率，推動(dòng)醫(yī)院衛(wèi)生服務(wù)，創(chuàng)造有利于健康的生活條件，以達(dá)到提高醫(yī)務(wù)人員與病人的健康水平和生活質(zhì)量，充分發(fā)揮醫(yī)院健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組的作用，廣泛動(dòng)員全院醫(yī)務(wù)人員參與。
三、具體工作內(nèi)容及要求
（一）加強(qiáng)醫(yī)院健康教育陣地建設(shè)。門診和住院部設(shè)有固定的健康教育陣地（如宣傳欄、黑板報(bào)等），每季更換一次，要求體現(xiàn)科室特色，內(nèi)容通俗易懂，形式多樣，圖文并茂，每辦一期保留影像材料和底稿。
�。ǘ╅_展健康教育知識(shí)培訓(xùn)。對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員開展健康教育知識(shí)培訓(xùn)兩次，以提高醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生知識(shí)水平和健康傳播能力，培訓(xùn)率達(dá)到90%以上，合格率達(dá)到80%以上。
�。ㄈ╅T診健康教育：各科室門診醫(yī)務(wù)人員應(yīng)有針對(duì)性開展候診教育與隨診教育，發(fā)放有針對(duì)性的健康教育處方和其他傳播材料；門診電子大屏幕播出傳染病、慢性疾病的`預(yù)防以及健康66條核心信息（要求每天播出不得少于30分鐘）。
�。ㄋ模┳≡航】到逃孩籴t(yī)生在進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)時(shí)利用健康咨詢、健康處方等對(duì)病人及其親屬開展健康教育。對(duì)住院病人可采取疾病小知識(shí)口頭和書面測(cè)試，分發(fā)資料、給病人上課等
多種形式開展健康教育；住院病人相關(guān)知識(shí)知曉率達(dá)85%。②利用宣傳陣地進(jìn)行宣傳教育。③結(jié)合各科室特點(diǎn)，開展指導(dǎo)病人合理用藥，指導(dǎo)病人及其家屬相關(guān)健康技能。利用醫(yī)院固定的健康教育陣地。開展經(jīng)常性的健康教育活動(dòng)。在抓落實(shí)上下功夫，在以點(diǎn)帶面上下功夫，加強(qiáng)檢查指導(dǎo)，擴(kuò)大受益面，增強(qiáng)吸引力，提高有效性、針對(duì)性。
�。ㄎ澹╅_展社會(huì)健康教育活動(dòng)，利用結(jié)核病防治宣傳日、全國(guó)計(jì)劃免疫傳宣日、愛眼日、高血壓日、愛牙日、糖尿病日等宣傳日以及科技三下鄉(xiāng)，社區(qū)講座，預(yù)防接種，疾病普查等機(jī)會(huì)深入社會(huì)開展咨詢和宣傳。
�。┘訌�(qiáng)吸煙有害健康宣教活動(dòng)。積極開展吸煙危害宣傳，充分利用黑板報(bào)、宣傳窗等多種形式，經(jīng)常性地進(jìn)行吸煙與被動(dòng)吸煙的危害的宣傳。積極參與創(chuàng)建無煙醫(yī)院，醫(yī)院有禁煙制度，各辦公室、會(huì)議室、候診大廳，病區(qū)內(nèi)場(chǎng)所有禁煙標(biāo)志，要求各科室負(fù)責(zé)病房控?zé)煿ぷ�，無煙灰、煙蒂，使得醫(yī)院醫(yī)生吸煙率逐年下降，今年戒煙門診仍由呼吸內(nèi)科門診醫(yī)生兼職。
�。ㄆ撸┳龊脵z查指導(dǎo)和效果評(píng)價(jià)。每季度定期組織人員，對(duì)各科室的健康教育工作進(jìn)行指導(dǎo)、檢查，完善健康教育執(zhí)行過程中的各種活動(dòng)記錄、資料。通過醫(yī)務(wù)人員健康知識(shí)知曉率、健康行為形成率及住院病人相關(guān)知識(shí)知曉率的測(cè)試，對(duì)醫(yī)院健康教育工作進(jìn)行評(píng)價(jià)與總結(jié)。
�。ò耍┳龊迷u(píng)估、注重質(zhì)量。要針對(duì)醫(yī)院存在的主要健康問題及其影響因素，制定切實(shí)可行的工作計(jì)劃，認(rèn)真組織實(shí)施，做好教育評(píng)價(jià)。重點(diǎn)解決影響醫(yī)院評(píng)價(jià)的主要問題，提高醫(yī)務(wù)人員健康知識(shí)知曉率和健康行為形成率，住院病人相關(guān)知識(shí)知曉率。
醫(yī)院科室工作計(jì)劃12
xx年醫(yī)教科圍繞醫(yī)院工作計(jì)劃，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)計(jì)劃內(nèi)容，圓滿完成醫(yī)教科各項(xiàng)既定任務(wù)。本著加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，防范醫(yī)療安全，協(xié)調(diào)并處理醫(yī)療糾紛，抓好進(jìn)修、實(shí)習(xí)生的管理，抓好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的職能，為了使我院醫(yī)療工作再上新臺(tái)階，xx年我院醫(yī)教科特制定如下工作計(jì)劃：
一、把狠抓醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全作為醫(yī)教科工作的重點(diǎn)，全程監(jiān)控醫(yī)療過程中每個(gè)質(zhì)量環(huán)節(jié)
1、防止醫(yī)療糾紛，確保醫(yī)療安全。
（1）嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。
（2）認(rèn)真履行行業(yè)準(zhǔn)入制度，把好異地執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入關(guān)。
�。�3）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理預(yù)案，實(shí)行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制。
（4）認(rèn)真組織學(xué)習(xí)并全面貫徹落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療操作規(guī)程，嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程開展醫(yī)療活動(dòng)。
（5）加強(qiáng)對(duì)糾紛多發(fā)科室的巡查，加強(qiáng)對(duì)問題醫(yī)生的重點(diǎn)督導(dǎo)。
2、加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，創(chuàng)建學(xué)科品牌優(yōu)勢(shì)，增強(qiáng)核心競(jìng)爭(zhēng)力，力求快速實(shí)現(xiàn)我院實(shí)力增長(zhǎng)由資源依賴型向能力依賴型轉(zhuǎn)變。繼續(xù)把婦產(chǎn)科作為我院重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展，加快人才引進(jìn)步伐及人才培養(yǎng)力度，培養(yǎng)合理人才梯隊(duì)，為申報(bào)市級(jí)重點(diǎn)�？谱龊脺�(zhǔn)備；其次，做好乳腺外科建設(shè)工作，將其作為我院的特色重點(diǎn)專科培養(yǎng)；增設(shè)疼痛門診，拓展骨科業(yè)務(wù)范圍；鞏固發(fā)展血液凈化中心工作，將血液凈化中心做大做強(qiáng)。
3、加強(qiáng)門診建設(shè)，規(guī)范�？�、專家門診，改善專家門診診室條件，力爭(zhēng)將內(nèi)科專家門診、糖尿病�？崎T診規(guī)范到位。
4、以加強(qiáng)住院醫(yī)師管理為著眼點(diǎn)，抓好三基三嚴(yán)工作，強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，挖潛增效，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外樹形象，強(qiáng)化醫(yī)師業(yè)務(wù)培訓(xùn)與技術(shù)考核，探索建立崗位考評(píng)機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制，提高全院醫(yī)師技術(shù)水平及工作積極性。
�。�1）不定期對(duì)住院醫(yī)師基本理論知識(shí)、基本技能操作進(jìn)行抽考，成績(jī)記入年終考評(píng)。
�。�2）每年進(jìn)行兩次三基知識(shí)閉卷考試。對(duì)考試成績(jī)優(yōu)異者，給予獎(jiǎng)勵(lì)。
�。�3）對(duì)新入院醫(yī)技人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，尤其是法律、法規(guī)及醫(yī)療文書書寫規(guī)范的培訓(xùn)。
�。�4）對(duì)參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的大學(xué)生重點(diǎn)強(qiáng)化培訓(xùn)。
5、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療環(huán)節(jié)的全程監(jiān)控。每月對(duì)全院醫(yī)療文書（申請(qǐng)單、報(bào)告單、處方、門診病歷、住院病歷）抽查2—3次，并對(duì)醫(yī)療過程進(jìn)行不定期抽查，對(duì)檢查中存在的和潛在的.問題及時(shí)反饋，提出處理意見和整改措施，并進(jìn)行追蹤檢查。每季度或半年召開一次醫(yī)療質(zhì)控專題會(huì)，對(duì)醫(yī)療不合格項(xiàng)進(jìn)行處置并在醫(yī)院局域網(wǎng)上公布。
6、負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的指揮和協(xié)調(diào)。并在六月底進(jìn)行一次突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練。
7、抓好傳染病疫情上報(bào)、登記和管理工作，并對(duì)傳染病知識(shí)進(jìn)行一次考試。
8、負(fù)責(zé)醫(yī)療投拆的接待、登記和協(xié)調(diào)處理工作。并力爭(zhēng)作到每起糾紛有原因分析、整改措施。進(jìn)一步完善醫(yī)療糾紛的處理辦法，將醫(yī)療糾紛的處理措施進(jìn)一步明確化。
9、加強(qiáng)臨床用血工作的管理，確保成份用血率≥95%
10、加強(qiáng)藥品使用管理工作，注重抗生素的合理應(yīng)用，定期督查臨床醫(yī)生是否合理應(yīng)用抗生素。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。組織相關(guān)專業(yè)知識(shí)講座。
二、醫(yī)療業(yè)務(wù)目標(biāo)計(jì)劃
開拓醫(yī)療市場(chǎng)，加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院和下級(jí)醫(yī)院的聯(lián)系。
1、加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門的聯(lián)系，力爭(zhēng)多取得上級(jí)醫(yī)院業(yè)務(wù)技術(shù)的支持。
2、加強(qiáng)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的聯(lián)系，盡力為他們提供技術(shù)指導(dǎo)。
3、繼續(xù)抓好重大疾病出院后上門訪視工作。
4、組織一次進(jìn)修醫(yī)生聯(lián)議會(huì)。
三、抓好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，抓衛(wèi)技人員三基培訓(xùn)，加大督促和考核力度，努力營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍
1、組織院內(nèi)（副）主任醫(yī)師、業(yè)務(wù)骨干開展專題講座。
2、根據(jù)科室專業(yè)發(fā)展需求，選派醫(yī)師到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。
3、衛(wèi)技人員三基年度考核2次。加大初級(jí)醫(yī)師技能考核力度。注重人員崗位職責(zé)、規(guī)章制度、相關(guān)法律知識(shí)考核。
4、抓好進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生的管理工作。
5、抓好醫(yī)學(xué)科研、論文、新技術(shù)、新項(xiàng)目的收集、整理工作。
醫(yī)院科室工作計(jì)劃13
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。
（一）按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及�？萍寄苡�(xùn)練與考核工作。
1、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。
2、加強(qiáng)�？萍寄艿呐嘤�(xùn)：各科制定出周期內(nèi)�？评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長(zhǎng)組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)�？谱o(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士，在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
�。ǘ┘訌�(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)。
組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)，先在護(hù)士長(zhǎng)層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動(dòng)，制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。
安排全院性的講座和爭(zhēng)取派出去、請(qǐng)進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護(hù)士禮儀競(jìng)賽活動(dòng)，利用“5.12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的.活動(dòng)月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會(huì)。
�。ㄈ�、更新專業(yè)理論知識(shí)，提高�？谱o(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長(zhǎng)組織學(xué)習(xí)�？浦R(shí)，如遇開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種，可通過請(qǐng)醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。同時(shí)，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。
二、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平。
�。ㄒ唬┠瓿跖e辦一期院內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會(huì)人群對(duì)護(hù)理的服務(wù)需求，新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長(zhǎng)感情溝通交流等。
�。ǘ┘訌�(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核，月考評(píng)與年終考評(píng)相結(jié)合，科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)掛鉤等管理指標(biāo)。
（三）促進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護(hù)士長(zhǎng)工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，借鑒提高護(hù)理管理水平。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制，確保護(hù)理工作安全、有效。
�。ㄒ唬├^續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系，尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。
�。ǘ┙z查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評(píng)�？荚u(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。
�。ㄈ┻M(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員—護(hù)士長(zhǎng)—護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終護(hù)理文書評(píng)比評(píng)出集體第一、二、三名。
�。ㄋ模┘訌�(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理：
1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級(jí)監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究護(hù)士長(zhǎng)管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。
3、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室硬件。
設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí)，平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好。
�。ㄒ唬┰谂囵B(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ)，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。
�。ǘ┳⒅厥占o(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性。
四、做好教學(xué)、科研工作。
（一）指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作，定期召開評(píng)學(xué)評(píng)教會(huì)，聽取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見。
�。ǘ└骺谱o(hù)士長(zhǎng)為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。
�。ㄈ┳o(hù)理部做好實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束前，組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評(píng)選活動(dòng)。
�。ㄋ模┰鰪�(qiáng)科研意識(shí)，力爭(zhēng)年內(nèi)引進(jìn)或開展新技術(shù)項(xiàng)目1—2項(xiàng)。
（五）上傳我院護(hù)理動(dòng)態(tài)，及時(shí)傳遞護(hù)理學(xué)習(xí)資料，發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢(shì)，豐富護(hù)士的學(xué)習(xí)生活。
醫(yī)院科室工作計(jì)劃14
時(shí)間過得真快，轉(zhuǎn)眼間我們就迎來了嶄新的一年。在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，通過不斷的努力，完成了上級(jí)部門下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)，但仍有許多不足之處，我們將更加努力，爭(zhēng)取在各方面比去年更上一個(gè)臺(tái)階，現(xiàn)從本鎮(zhèn)實(shí)際出發(fā)特制定兒童保健工作計(jì)劃。
一，整體目標(biāo)：
1、爭(zhēng)取實(shí)現(xiàn)每個(gè)兒童都享有衛(wèi)生保健，提高7歲以下兒童保健覆蓋率和3歲以下兒童系統(tǒng)管理率，力爭(zhēng)新生兒訪視率100%，降低嬰兒死亡率為奮斗目標(biāo)。
2、做好常見病、多發(fā)病的防治工作、對(duì)佝僂病、缺鐵性貧血等疾病要早防早治，提高矯治率，降低體弱兒率，體弱兒做到管理率100%。
3、對(duì)信息統(tǒng)計(jì)的各種報(bào)表，均做到及時(shí)、準(zhǔn)確、無誤，并做到有痕跡管理。
二，具體措施：
1、進(jìn)一步加強(qiáng)市婦幼衛(wèi)生年暨“三網(wǎng)”監(jiān)測(cè)工作，提高信息上報(bào)的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。
2、認(rèn)真落實(shí)縣婦幼保健所工作考核目標(biāo)，對(duì)新生兒進(jìn)行系統(tǒng)管理、積極開展新生兒訪視工作，宣傳母乳喂養(yǎng)及指導(dǎo)新生兒護(hù)理，做到三早，早發(fā)現(xiàn)、早管理、早干預(yù)。
3、堅(jiān)持“4、2、1”體檢，開展對(duì)集體兒童進(jìn)行大面積體檢工作，并且根據(jù)實(shí)際情況酌情增加體檢項(xiàng)目。
4、在領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)及帶領(lǐng)下，開展3—6歲托幼園所兒童體檢。
5、與兒童家長(zhǎng)及時(shí)溝通，將0—3歲兒童系統(tǒng)管理率及體檢率提高。加強(qiáng)宣傳，加深兒童家長(zhǎng)對(duì)兒童體檢的.認(rèn)識(shí)。
6，加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)，與婦�？�、兒科、婦產(chǎn)科進(jìn)行及時(shí)有效的信息溝通，及時(shí)掌握兒童的動(dòng)態(tài)，提高新生兒訪視率。
7、認(rèn)真做好體弱兒篩查工作，加強(qiáng)對(duì)體弱兒的管理，專案�？ㄏ到y(tǒng)管理。
8、利用多種形式進(jìn)行大眾科普知識(shí)傳播。
醫(yī)院科室工作計(jì)劃15
一、防止醫(yī)療事故確保醫(yī)療安全
二、醫(yī)療質(zhì)量管理
1、加強(qiáng)科室自身建設(shè)
根據(jù)年醫(yī)院工作檢查針對(duì)我科所提出的不足，我們將在年繼續(xù)加強(qiáng)自身的質(zhì)量及制度建設(shè)，主要包括：完善和更新各項(xiàng)委員會(huì)活動(dòng)、會(huì)議記錄；加強(qiáng)科室檔案管理；轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，由經(jīng)驗(yàn)化管理逐步向科學(xué)化管理轉(zhuǎn)變，由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理，增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力，與時(shí)俱進(jìn)。
2、參加醫(yī)院質(zhì)控管理委員會(huì)進(jìn)行查房
每周定期到某一科室進(jìn)行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環(huán)進(jìn)行。查房?jī)?nèi)容包括：醫(yī)師交接班，包括科室實(shí)際交接班進(jìn)行狀況和書面記錄的進(jìn)行；科室三級(jí)查房，重點(diǎn)督促科室教學(xué)查房和主任查房的規(guī)范落實(shí)；住院病歷的書寫質(zhì)量；討論制度的落實(shí)，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細(xì)了解其記錄及執(zhí)行情況；聽取科室主任對(duì)科室醫(yī)療運(yùn)轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理等情況，針對(duì)不足提出合理改進(jìn)意見。
3、病案質(zhì)量管理
每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對(duì)抽查的終末病例進(jìn)行展評(píng)，并嚴(yán)格按"臨潁縣中醫(yī)院醫(yī)院醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲辦法"獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。
4、重點(diǎn)科室監(jiān)管
(1)針對(duì)各科搶救室質(zhì)量的監(jiān)控，每周不定期對(duì)各科搶救室進(jìn)行抽查，重點(diǎn)抽查內(nèi)容：嚴(yán)格規(guī)范危重患者的病歷書寫及醫(yī)護(hù)人員交接班記錄；科室實(shí)際查房情況；危重患者上報(bào)制度的落實(shí)；實(shí)際觀看醫(yī)務(wù)人員對(duì)危重患者各項(xiàng)技術(shù)操作的熟練度、規(guī)范度；
(2)對(duì)麻醉科的監(jiān)控，每月定期到麻醉科進(jìn)行檢查，主要內(nèi)容包括：術(shù)前麻醉訪視的.實(shí)際進(jìn)行情況；完善各種麻醉協(xié)議的簽署；嚴(yán)格查對(duì)制度及品管理的執(zhí)行。
對(duì)重點(diǎn)科室的監(jiān)控，醫(yī)務(wù)科將嚴(yán)格做到查有所記、查有所對(duì)，并將每次對(duì)差內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)、比較、評(píng)價(jià)，共同探討相應(yīng)的改進(jìn)措施，在提高科室質(zhì)量的同時(shí)杜絕安全隱患。
三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育
1、加強(qiáng)對(duì)新進(jìn)人員的培訓(xùn)針對(duì)上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范、法律知識(shí)薄弱、工作思想欠端正等缺點(diǎn)，醫(yī)務(wù)科在年會(huì)進(jìn)一步加大對(duì)新近人員的培訓(xùn)，培訓(xùn)主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊，通過分期講座的形式進(jìn)行，醫(yī)務(wù)科全程監(jiān)控，并抽查培訓(xùn)人員學(xué)習(xí)記錄，并在階段學(xué)習(xí)后進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)提問和書面形式考核，不合格者不允許上崗。
2、加強(qiáng)科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有計(jì)劃、有針對(duì)性的組織學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文，對(duì)在省級(jí)以上雜志者醫(yī)院給予一定程度的獎(jiǎng)勵(lì)。
3、有條件的情況下外派人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，吸收先進(jìn)技術(shù)，提高技術(shù)水平。各級(jí)職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己專業(yè)，鼓勵(lì)自學(xué)，自覺嚴(yán)格補(bǔ)充，增長(zhǎng)本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法，掌握交叉學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的知識(shí)。爭(zhēng)取以請(qǐng)進(jìn)來、派出去、自己學(xué)的原則想方設(shè)法提高專業(yè)隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)，在院委會(huì)的批準(zhǔn)和支持下邀請(qǐng)上級(jí)專家對(duì)我院進(jìn)行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，以查房、手術(shù)、講課等形式不斷提高我院業(yè)務(wù)水平，并支持各科邀請(qǐng)專家指導(dǎo)開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。
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