高血壓患者每日工作計(jì)劃

時(shí)間：2024-07-30 07:09:25 工作計(jì)劃

高血壓患者每日工作計(jì)劃

　　光陰迅速，一眨眼就過(guò)去了，相信大家對(duì)即將到來(lái)的工作生活滿心期待吧！該為接下來(lái)的學(xué)習(xí)制定一個(gè)計(jì)劃了。相信大家又在為寫(xiě)計(jì)劃犯愁了吧？下面是小編為大家收集的高血壓患者每日工作計(jì)劃，歡迎閱讀與收藏。

高血壓患者每日工作計(jì)劃

高血壓患者每日工作計(jì)劃1

　　一、活動(dòng)目的

　　1、提高居民高血壓防治意識(shí)，培養(yǎng)健康的生活方式。

　　2、宣傳高血壓的.危險(xiǎn)因素和早期癥狀，推廣實(shí)用工具，學(xué)會(huì)自測(cè)血壓，降低高血壓發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

　　3、提高高血壓患者自我管理的知識(shí)和技能，減少和延緩并發(fā)癥的發(fā)生。

　　二、活動(dòng)時(shí)間和地點(diǎn)

　　20xx年10月8日上午分，縣直各醫(yī)療單位（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）在萬(wàn)福源超市廣場(chǎng)舉辦大型宣傳活動(dòng)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可自行安排活動(dòng)時(shí)間和地點(diǎn)。

　　三、活動(dòng)內(nèi)容和方式

　　組織縣心血管專(zhuān)家到社區(qū)開(kāi)展義診咨詢(xún)服務(wù)發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作優(yōu)勢(shì)，開(kāi)展免費(fèi)測(cè)量血壓、發(fā)放宣傳材料。組織專(zhuān)家開(kāi)展“控制體重預(yù)防高血壓”專(zhuān)題知識(shí)講座，設(shè)計(jì)制作預(yù)防高血壓宣傳材料現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放。邀請(qǐng)縣衛(wèi)生行政主管領(lǐng)導(dǎo)參加活動(dòng)，邀請(qǐng)縣新聞媒體參加活動(dòng)和進(jìn)行宣傳報(bào)道。

　　四、活動(dòng)要求

　　1、各醫(yī)療單位要根據(jù)《xx縣20xx年全國(guó)高血壓日宣傳活動(dòng)方案》精神積極開(kāi)形勢(shì)多樣的宣傳活動(dòng)。10月8日上午8時(shí)30分，縣衛(wèi)生局、縣疾控中心、縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣悅來(lái)鎮(zhèn)衛(wèi)生院宣傳人員要準(zhǔn)時(shí)到萬(wàn)福源廣場(chǎng)參加宣傳活動(dòng)。

　　2、各醫(yī)療單位要懸掛宣傳橫幅、擺放宣傳圖板，印制宣傳單，現(xiàn)場(chǎng)設(shè)咨詢(xún)臺(tái)開(kāi)展健康咨詢(xún)活動(dòng)，攜帶血壓儀安排醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)場(chǎng)免費(fèi)為群眾測(cè)量血壓。

　　3、各醫(yī)療單位要有主管領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)參加活動(dòng)，參加宣傳人員要穿白服，每個(gè)單位參加人員不少于10人。

　　4、各醫(yī)療單位要制定宣傳活動(dòng)計(jì)劃，宣傳活動(dòng)結(jié)束后要及時(shí)總結(jié)，并將宣傳資料（計(jì)劃、圖片、宣傳品、總結(jié)）裝訂成冊(cè)保存。

高血壓患者每日工作計(jì)劃2

　　一、工作目標(biāo)

　　1、通過(guò)實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)高血壓管理項(xiàng)目，對(duì)城鄉(xiāng)居民的高血壓等慢性病及相關(guān)危險(xiǎn)因素實(shí)施預(yù)措施，減少吸煙、飲酒不良生活方式等主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制高血壓。

　　2、對(duì)明確診斷的高血壓等慢性非傳染性疾病登記建檔率達(dá)98%以上；對(duì)明確診斷的高血壓主要慢性非傳染性疾病健康體檢率達(dá)到98%以上；對(duì)明確診斷的高血壓等主要慢性非傳染性疾病規(guī)范管理率達(dá)60%；以上對(duì)明確診斷的高血壓、等主要慢性非傳染性疾病血壓控制率達(dá)到40%以上。

　　二、主要措施

　　根據(jù)《高血壓患者管理服務(wù)規(guī)范》對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲及以上高血壓患者進(jìn)行規(guī)范管理。

　　1、高血壓患者篩查途徑為：對(duì)35歲及以上轄區(qū)居民每年首診測(cè)血壓；居民診療過(guò)程測(cè)量血壓；健康體檢及高危人群篩查中測(cè)量血壓；通過(guò)宣傳教育讓患者主動(dòng)與我中心聯(lián)系；居民健康檔案建立過(guò)程中詢(xún)問(wèn)等。

　　2、建立高血壓患者健康檔案。建立高血壓患者健康檔案，按要求對(duì)高血壓患者進(jìn)行體檢、咨詢(xún)、隨訪與健康干預(yù)等，將相關(guān)信息與活動(dòng)記錄在居民健康檔案中進(jìn)行登記，實(shí)現(xiàn)檔案的`規(guī)范化管理。加強(qiáng)我中心對(duì)高血壓患者登記的規(guī)范化管理，實(shí)現(xiàn)工作流程制度化，登記資料規(guī)范化，達(dá)到高血壓登記規(guī)范要求。在對(duì)高血壓患者實(shí)施健康管理過(guò)程中，要用好健康檔案，不斷充實(shí)和豐富健康檔案內(nèi)容。

　　3、高血壓患者管理。對(duì)確診的高血壓患者，每年要提供至少4次面對(duì)面隨訪，每次隨訪要詢(xún)問(wèn)病情，開(kāi)展血壓測(cè)量等檢查和評(píng)估，開(kāi)展用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)。

　　4、高血壓患者健康檢查。高血壓患者每年至少進(jìn)行一次免費(fèi)健康檢查，可與隨訪相結(jié)合，內(nèi)容包括血壓、體重、隨機(jī)血糖（指血）測(cè)量，一般體格檢查和視力、聽(tīng)力、活動(dòng)能力的一般檢查和血常規(guī)。

　　5、加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)，定期開(kāi)展高血壓專(zhuān)題知識(shí)講座及大眾宣傳，普及社區(qū)居民高血壓的防治知識(shí)，控制各種危險(xiǎn)因素，提高人群的健康意識(shí)。

高血壓患者每日工作計(jì)劃3

　　高血壓是當(dāng)今世界上流行最廣泛的疾病，同時(shí)又是引起腦卒中、冠心病和腎功能衰竭的重要危險(xiǎn)因素，人們稱(chēng)之為“無(wú)聲殺手”，高血壓已成為全球范圍內(nèi)的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。我國(guó)高血壓的流行具有患病率高、致殘率高、死亡率高的“三高”特點(diǎn)，同時(shí)又存在著知曉率低、服藥率低、控制率低的“三低”現(xiàn)象。專(zhuān)家認(rèn)為，要改變這種狀況，就要喚起廣大群眾的自我保健意識(shí)，動(dòng)員全社會(huì)共同參與。在高血壓防治工作中要貫徹三級(jí)預(yù)防思想，采取綜合性防治措施，強(qiáng)調(diào)對(duì)危險(xiǎn)因素的控制，注重提高病人的生命質(zhì)量，提倡通過(guò)規(guī)范治療和改善生活方式來(lái)預(yù)防和控制高血壓，從而減少并發(fā)癥。根據(jù)我轄區(qū)實(shí)際情況特制定如下計(jì)劃：

　　一、高血壓患者管理

　　（1）認(rèn)真執(zhí)行《中國(guó)高血壓防治指南》，努力提高高血壓管理覆蓋率，要求高血壓管理覆蓋率≥30%，控制率≥50%。

　　（2）在今年的工作中繼續(xù)利用醫(yī)院門(mén)診和轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生為居民進(jìn)行免費(fèi)血壓測(cè)量工作，建立《血壓測(cè)量登記冊(cè)》以及每月一次進(jìn)行測(cè)血壓人數(shù)統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)新病人及時(shí)上報(bào)，平時(shí)要加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，至少2次/年。同時(shí)每季度進(jìn)行一次質(zhì)控調(diào)查，并將質(zhì)控結(jié)果反饋給他們，以提高他們的業(yè)務(wù)素質(zhì)，更好地為轄區(qū)內(nèi)老百姓服務(wù)，提高廣大群眾對(duì)高血壓的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)自我保健意識(shí)，增進(jìn)全民健康水平。

　　（3）對(duì)患者實(shí)行分群、分組管理，高血壓患者分一般管理人群和重點(diǎn)管理人群。每年為高血壓患者年檢一次，隨訪4次。認(rèn)真做好高血壓年度報(bào)表，要保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、連續(xù)性和一致性，有主管領(lǐng)導(dǎo)審核簽名和單位蓋章。

　　（4）健康教育：開(kāi)展好對(duì)高血壓患者的健康教育工作，今年計(jì)劃第一季度內(nèi)容為播放《腦卒中的'預(yù)警》和《高血壓的膳食營(yíng)養(yǎng)》兩盤(pán)光碟；第二季度為發(fā)放高血壓心腦健康教育宣傳資料；第三季度為高血壓心腦疾病健康教育講座培訓(xùn)；第四季度為安排臨床醫(yī)生進(jìn)行高血壓心腦疾病健康教育培訓(xùn)。要求達(dá)到50%的高血壓管理人數(shù)的覆蓋率。

　　二、35歲首診測(cè)壓工作

　　為了更好地做好今年的35歲以上首診測(cè)壓工作，在20xx年底及20xx年初就對(duì)門(mén)診醫(yī)生進(jìn)行了資料培訓(xùn)，針對(duì)我院門(mén)診量大的實(shí)際情況，我們?cè)陬A(yù)檢服務(wù)臺(tái)上專(zhuān)門(mén)配備了醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展這項(xiàng)工作，并把測(cè)量血壓值登記在病歷卡首頁(yè)和登記本上。每季按時(shí)完成35歲以上首診測(cè)壓報(bào)表及質(zhì)控工作。對(duì)于首診新發(fā)現(xiàn)的高血壓病人要及時(shí)進(jìn)行復(fù)查，一旦確診，及時(shí)納入高血壓患者管理中。

　　三、高血壓高危人群篩查及管理

　　（1）建立轄區(qū)高血壓高危人群管理冊(cè)，做好登記和計(jì)算機(jī)錄入。

　　（2）督促高血壓高危人群血壓監(jiān)測(cè)率≥80%。年內(nèi)至少給予一次健康教育。

　　（3）一旦高危人群確診為高血壓患者，及時(shí)納入轄區(qū)高血壓患者管理。

　　為了喚起廣大群眾的自我保健意識(shí)，結(jié)合高血壓自我管理小組的活動(dòng)，利用發(fā)放健康教育處方、舉辦講座、測(cè)量血壓點(diǎn)健康咨詢(xún)、黑板報(bào)等方式，每季度進(jìn)行經(jīng)常性的高血壓防治知識(shí)健康教育，并做好效果評(píng)估。

　　梁水鎮(zhèn)第二衛(wèi)生院

　　20xx年1月

高血壓患者每日工作計(jì)劃4

　　一、活動(dòng)名稱(chēng)：

　　全國(guó)高血壓日宣傳活動(dòng)

　　二、活動(dòng)日期：

　　10月8日

　　三、活動(dòng)目標(biāo)：

　　1、提高公眾對(duì)高血壓的認(rèn)知和預(yù)防意識(shí)；

　　2、促進(jìn)高血壓患者積極管理和控制血壓；

　　3、向公眾傳遞健康生活方式的重要性。

　　四、活動(dòng)方案：

　　1、宣傳欄展示：在醫(yī)院的主要入口處、候診區(qū)域和重要通道設(shè)置宣傳欄，展示高血壓的相關(guān)知識(shí)、預(yù)防措施和治療方法。宣傳欄內(nèi)容可以包括海報(bào)、宣傳冊(cè)、小知識(shí)卡片等，以吸引公眾的注意。

　　2、健康講座：組織專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)開(kāi)展高血壓的健康講座，向公眾普及高血壓的病因、癥狀、并發(fā)癥以及治療方法。講座可以采用現(xiàn)場(chǎng)演講或線上直播的形式，以便更多人參與。

　　3、健康體檢：為前來(lái)參加活動(dòng)的公眾提供免費(fèi)的高血壓篩查和體檢服務(wù)。通過(guò)測(cè)量血壓、血糖、血脂等指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的高血壓患者，并提供個(gè)性化的健康管理建議。

　　4、健康咨詢(xún)：設(shè)立專(zhuān)門(mén)的咨詢(xún)臺(tái)，由醫(yī)生和護(hù)士提供高血壓相關(guān)的健康咨詢(xún)服務(wù)。公眾可以咨詢(xún)血壓管理、飲食調(diào)理、藥物治療等問(wèn)題，并得到專(zhuān)業(yè)的'建議和指導(dǎo)。

　　5、健康活動(dòng)：組織高血壓患者和公眾參與健康活動(dòng)，如健步走、太極拳、瑜伽等。通過(guò)體育鍛煉，提高身體素質(zhì)，減輕壓力，促進(jìn)血液循環(huán)，有助于控制血壓。

　　6、健康宣傳：利用醫(yī)院的宣傳渠道，如微信公眾號(hào)、官方網(wǎng)站、電子屏幕等，發(fā)布高血壓相關(guān)的健康宣傳信息。可以推送高血壓預(yù)防知識(shí)、健康飲食建議、運(yùn)動(dòng)鍛煉指南等內(nèi)容，提醒公眾關(guān)注并管理自己的血壓。

　　7、社區(qū)合作：與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心合作，共同開(kāi)展高血壓日宣傳活動(dòng)。在社區(qū)設(shè)立宣傳點(diǎn)，提供血壓測(cè)量、健康咨詢(xún)和宣傳資料，擴(kuò)大活動(dòng)的影響力。

　　8、媒體報(bào)道：邀請(qǐng)當(dāng)?shù)孛襟w參與活動(dòng)報(bào)道，增加活動(dòng)的曝光度。通過(guò)電視、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)等媒體渠道，向更多人傳遞高血壓的預(yù)防和管理信息。

　　五、活動(dòng)評(píng)估：

　　1、對(duì)參與活動(dòng)的公眾進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，了解他們對(duì)高血壓的認(rèn)知和態(tài)度的變化；

　　2、收集體檢和咨詢(xún)數(shù)據(jù)，分析高血壓患者的情況和需求，評(píng)估活動(dòng)的效果；

　　3、統(tǒng)計(jì)媒體報(bào)道的覆蓋范圍和影響力，評(píng)估活動(dòng)的傳播效果。

　　通過(guò)以上活動(dòng)方案的實(shí)施，可以提高公眾對(duì)高血壓的認(rèn)知和預(yù)防意識(shí)，促進(jìn)高血壓患者積極管理和控制血壓，提倡健康生活方式，為全國(guó)高血壓日活動(dòng)貢獻(xiàn)一份力量。

高血壓患者每日工作計(jì)劃5

　　為切實(shí)加快我鄉(xiāng)慢性病防控工作的推進(jìn)，扎實(shí)做好高血壓的防治和管理工作，根據(jù)xxx創(chuàng)建慢性病非傳染性疾病防控區(qū)的相關(guān)要求，結(jié)合我鄉(xiāng)的實(shí)際情況，特制訂本計(jì)劃。

　　（一）、任務(wù)目標(biāo)

　　1、執(zhí)行35歲以上居民首診測(cè)血壓制度，每年至少測(cè)血壓一次。

　　2、對(duì)新發(fā)現(xiàn)的高血壓病人必須及時(shí)建立規(guī)范完整的檔案資料，并納入慢性病管理范疇，建檔率和規(guī)范管理率達(dá)95%以上，有效隨訪率達(dá)85%以上。

　　3、對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲及以上戶籍居民首診測(cè)血壓的登記率達(dá)到95以上，發(fā)現(xiàn)高血壓登記率達(dá)到100%。

　　4、高血壓的上報(bào)資料要準(zhǔn)確、完整、及時(shí)。

　　（二）、具體措施

　　1、鄉(xiāng)衛(wèi)生院有專(zhuān)人負(fù)責(zé)各村的高血壓病的防治工作。

　　2、對(duì)戶籍人口實(shí)施35歲以上居民首診測(cè)血壓，35歲以上居民每年至少測(cè)一次血壓和血糖，做好登記管理高危人群的周期性體檢（一年至少一次）。

　　3、掌握轄區(qū)內(nèi)居民高血壓患者的基本資料，要規(guī)范完整其病歷檔案盒名冊(cè)登記，規(guī)范管理隨訪率達(dá)到95%以上。每季、半年、年終的評(píng)估中達(dá)到各項(xiàng)工作指標(biāo)，血壓控制達(dá)標(biāo)要達(dá)到要求。

　　4、按要求對(duì)重點(diǎn)登記的人群督導(dǎo)訪視，并有記錄。

　　5、必須按照高血壓防治的'要求，及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范地將高血壓慢性病防治工作的相關(guān)原始資料統(tǒng)計(jì)成表，并按時(shí)上報(bào)。

　　6、按照高血壓防治的工作需要，積極開(kāi)展相應(yīng)的慢性病防治、健康教育及健康促進(jìn)工作。

　　xxx衛(wèi)生院

　　20xx年1月15日

高血壓患者每日工作計(jì)劃6

　　一、活動(dòng)目的

　　1、提高居民高血壓防治意識(shí)，培養(yǎng)健康的生活方式。

　　2、宣傳高血壓的危險(xiǎn)因素和早期癥狀，提高早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)、早治療的能力。

　　3、提高高血壓患者自我管理的知識(shí)和技能，減少和延緩并發(fā)癥的'發(fā)生。

　　二、活動(dòng)地點(diǎn)：

　　文昌市人民醫(yī)院門(mén)診大廳前。

　　三、活動(dòng)時(shí)間：

　　20xx年10月8日上午9：00—11：30。

　　四、活動(dòng)參加人員：

　　醫(yī)務(wù)科、科教科、保健科、疾控科、心血管內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員、志愿者；

　　五、活動(dòng)內(nèi)容和形式：

　　1、現(xiàn)場(chǎng)義診咨詢(xún)：心血管內(nèi)科針對(duì)高血壓防治提供專(zhuān)業(yè)咨詢(xún)服務(wù)、免費(fèi)測(cè)量血壓。

　　2、橫幅宣傳。

　　3、發(fā)放高血壓防治健康教育宣傳資料。

　　4、發(fā)放低鈉鹽宣傳單和低鈉鹽。

　　六、宣傳標(biāo)語(yǔ)

　　1、20xx年第23個(gè)全國(guó)高血壓日健康宣傳活動(dòng)主辦單位：文昌市人民醫(yī)院。

　　2、20xx年高血壓日活動(dòng)主題是“xx”。

　　3、肥胖是血壓升高的重要危險(xiǎn)因素。

　　4、防治高血壓要戒煙戒酒，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，清淡飲食。

　　5、食用低鈉鹽，預(yù)防高血壓。

　　七、組織實(shí)施

　　本次活動(dòng)由醫(yī)務(wù)科、科教科、保健科、疾控科、心血管內(nèi)科負(fù)責(zé)組織實(shí)施，活動(dòng)結(jié)束后形成資料總結(jié)并上報(bào)相關(guān)科室。同時(shí)，邀請(qǐng)xx市電視臺(tái)健康與生活欄目到現(xiàn)場(chǎng)拍攝宣傳。

高血壓患者每日工作計(jì)劃7

　　一、工作目標(biāo)

　　二、工作內(nèi)容與要求（措施）。

　　（一）建立高血壓患者專(zhuān)檔。每村要為確診的患者建立專(zhuān)檔，姓名、性別、出生日期、檔案編號(hào)、血壓分級(jí)、既往病史、聯(lián)系方式、管理情況（隨訪時(shí)間、隨訪血壓值、用藥情況、體檢時(shí)間）要齊全，每年對(duì)專(zhuān)檔整理一次，便于對(duì)患者進(jìn)行管理。

　　（二）做好對(duì)35歲及以上常住居民免費(fèi)測(cè)血壓工作，我鎮(zhèn)35歲及以上常住居民共人，到年底測(cè)血壓率要達(dá)到50%，并對(duì)血壓異常居民進(jìn)行連續(xù)非3日血壓追蹤，對(duì)追蹤異常居民轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院，回訪轉(zhuǎn)診結(jié)果對(duì)診斷為高血壓對(duì)居民納入高血壓慢病管理。

　　（三）患者隨訪：各村衛(wèi)生室要為專(zhuān)檔管理的高血壓患者進(jìn)行面對(duì)面隨訪，每三個(gè)月一次，隨訪時(shí)要認(rèn)真檢查身高、體重、測(cè)量血壓、脈博，詢(xún)問(wèn)身體一般狀況、吸煙、體育鍛煉、服藥情況、不良反應(yīng)等情況，指導(dǎo)飲食、用藥、運(yùn)動(dòng)和心理指導(dǎo)，記錄隨訪情況并預(yù)約下次隨訪時(shí)間，對(duì)血壓控制不達(dá)標(biāo)患者進(jìn)行半月內(nèi)增加隨訪血壓一次，開(kāi)一式兩份指導(dǎo)用藥處方，各村隨訪要利用日常門(mén)診隨訪和入戶隨訪相結(jié)合，真實(shí)開(kāi)展隨訪工作，通過(guò)隨訪和指導(dǎo)用藥，每季度隨訪率達(dá)到85%以上，專(zhuān)檔管理的患者血壓控制率達(dá)到60%。每年對(duì)高血壓在管患者就行體檢一次，對(duì)高血壓患者體檢進(jìn)行宣傳，使體檢率達(dá)到60%以上，并規(guī)范填寫(xiě)體檢表。

　　（四）數(shù)據(jù)上報(bào)。各村衛(wèi)生室在每月1日統(tǒng)計(jì)上月1日到上月月底的隨訪人數(shù)、新增患者人數(shù)，于本月例會(huì)時(shí)報(bào)到鄉(xiāng)公衛(wèi)辦，公衛(wèi)辦匯總，與當(dāng)月統(tǒng)計(jì)的體檢人數(shù)和其他公衛(wèi)數(shù)據(jù)一同于下月5日前上報(bào)到縣衛(wèi)計(jì)委防保股。

　　（五）資料歸檔。公衛(wèi)辦和村衛(wèi)生室要及時(shí)保存好專(zhuān)檔、隨訪表、體檢表、檢驗(yàn)單、報(bào)表、隨訪和體檢照片等相關(guān)資料，年底根據(jù)相關(guān)資料寫(xiě)出工作總結(jié)，各項(xiàng)資料一同收集歸檔。

　　三、工作措施。

　　（一）加強(qiáng)培訓(xùn)。鄉(xiāng)公衛(wèi)慢病專(zhuān)職要加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，掌握慢性病管理和指導(dǎo)的有關(guān)知識(shí)，開(kāi)展對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)，每年不少于一次，使鄉(xiāng)村醫(yī)生掌握相關(guān)工作技能，提高工作質(zhì)量。

　　（二）加強(qiáng)督導(dǎo)指導(dǎo)。慢性病專(zhuān)職和包片人員要認(rèn)真負(fù)責(zé)，加強(qiáng)對(duì)各村慢性病管理的督導(dǎo)檢查和指導(dǎo)，每月要入村督導(dǎo)一輪，督導(dǎo)檢查時(shí)要深入到居民中了解情況，核實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生是否真正開(kāi)展了隨訪工作，體檢通知是否發(fā)放到患者手中，有無(wú)弄虛作假情況，同時(shí)查看隨訪表，查看工作數(shù)量和質(zhì)量，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)反饋，提出整改意見(jiàn)，督促整改，對(duì)發(fā)現(xiàn)造假的要嚴(yán)肅處理。

　　（三）加強(qiáng)考核，嚴(yán)格獎(jiǎng)罰。每季度要對(duì)慢性病開(kāi)展情況進(jìn)行考核和滿意度調(diào)查，匯總分?jǐn)?shù)，寫(xiě)出考核小結(jié)，對(duì)存在的'問(wèn)題通報(bào)給鄉(xiāng)村醫(yī)生，對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，完成工作任務(wù)的，要進(jìn)行表?yè)P(yáng)，對(duì)弄虛作假的情況記錄在案，年終進(jìn)行處罰。

　　衛(wèi)生院

　　20xx年1月3日

高血壓患者每日工作計(jì)劃8

　　一、工作目標(biāo)

　　1、通過(guò)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)高血壓病患者管理項(xiàng)目，對(duì)城鄉(xiāng)居x的慢性病及相關(guān)危險(xiǎn)因素實(shí)施干預(yù)措施，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制高血壓病等慢性病。

　　2、建立高血壓病患者的健康檔案。

　　二、主要任務(wù)

　　（一）、高血壓病患者的管理

　　1、高血壓病的檢出

　　根據(jù)《城鄉(xiāng)居x健康健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》，利用建立社區(qū)居x健康檔案、健康體檢、我院的診療服務(wù)、社區(qū)免費(fèi)測(cè)血壓、主動(dòng)檢測(cè)、首次測(cè)血壓等方式發(fā)現(xiàn)高血壓病患者。

2、高血壓病患者的登記將檢出的高血壓病患者以及我市慢病報(bào)告網(wǎng)絡(luò)所報(bào)告的屬于本社區(qū)的高血壓病患者，建立高血壓病患者管理花名冊(cè)并將所有信息錄入相關(guān)的數(shù)據(jù)庫(kù)，進(jìn)行微機(jī)化管理。

　　3、高血壓患者的隨訪管理和轉(zhuǎn)診

　　對(duì)檢出的高血壓患者收集詳細(xì)的病史，進(jìn)行必要的體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查，根據(jù)《高血壓防治指南》的要求進(jìn)行臨床評(píng)估，實(shí)行分級(jí)管理和隨訪，隨訪采用門(mén)診隨訪、下鄉(xiāng)家庭隨訪、村醫(yī)協(xié)助隨訪等多種方式，對(duì)高血壓患者采用藥物治療方案和非藥物治療方案。當(dāng)患者出現(xiàn)《城鄉(xiāng)居x健康健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》中規(guī)定的情形時(shí)及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級(jí)綜合性醫(yī)院，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)回繼續(xù)治療、隨訪。幫助患者制定自我管理計(jì)劃，對(duì)高血壓患者進(jìn)行自我管理的技術(shù)支持。

　　（二）、高血壓病高危人群的健康指導(dǎo)和干預(yù)

　　對(duì)高危人群采取群體和個(gè)體健康指導(dǎo)相結(jié)合的`方法，開(kāi)展健康教育以改變不良的生活方式，通過(guò)健康教育提高高危人群對(duì)高血壓病相關(guān)知識(shí)及危險(xiǎn)因素的了解，給與健康方式的指導(dǎo)，定期測(cè)量血壓。

　　（三）、社區(qū)一般人群的健康促進(jìn)

　　根據(jù)社區(qū)人群的健康需求，在社區(qū)廣泛開(kāi)展高血壓病防治知識(shí)宣傳，提倡健康的生活方式，鼓勵(lì)社區(qū)人群改變不良的生活方式，減少危險(xiǎn)因素，預(yù)防和減少高血壓病的發(fā)生。

　　1、在社區(qū)建立高血壓防治知識(shí)宣傳櫥窗，制作高血壓病防治知識(shí)宣傳單，通過(guò)居委會(huì)、醫(yī)療站點(diǎn)等發(fā)放給社區(qū)人群。

　　2、在社區(qū)舉辦高血壓病知識(shí)講座和健康生活方式講座、義診等活動(dòng)。

　　3、利用社區(qū)居x活動(dòng)室等居x較集中的地方作為高血壓防治知識(shí)的宣傳陣地，擺放各種宣傳資料。

　　4、在社區(qū)開(kāi)展免費(fèi)測(cè)血壓活動(dòng)。

高血壓患者每日工作計(jì)劃9

　　20xx年我院在上級(jí)主管理部門(mén)的指導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹落實(shí)《xx市市城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目（20xx版）》文件精神，加強(qiáng)內(nèi)部管理，嚴(yán)抓基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，充分調(diào)動(dòng)全院職工的工作積極性和主動(dòng)性，在高血壓、糖尿病管理工作中做出了一定的成績(jī)，現(xiàn)將我院20xx年高血壓、糖尿病管理工作總結(jié)匯報(bào)如下：

　　一、組織管理

　　1、建立慢病基礎(chǔ)信息系統(tǒng)，利用現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)對(duì)高血壓、糖尿病和惡性腫瘤的新發(fā)首診病例進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作，由領(lǐng)導(dǎo)分管此項(xiàng)工作，責(zé)任落實(shí)到人。定期對(duì)慢病報(bào)告工作進(jìn)行檢查、督導(dǎo)。

　　2、對(duì)轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)人群開(kāi)展高血壓、2型糖尿病篩查，早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，確保對(duì)高血壓、糖尿病病人的早診斷、早管理。

　　3、對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行健康指導(dǎo)和生活方式干預(yù)，對(duì)確診高血壓、糖尿病患者進(jìn)行登記建檔、納入健康管理，并定期隨訪，以提高高血壓、糖尿病的規(guī)范管理率和控制率，提高高血壓和糖尿病患者的自我管理和知識(shí)和技能，減少或延緩高血壓、糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

　　4、從群體防治著眼，個(gè)體防治入手，對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病定期隨訪管理，探索管理模式和機(jī)制。

　　5、加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)，定期開(kāi)展高血壓、糖尿病專(zhuān)題知識(shí)講座及大眾宣傳，普及轄區(qū)居民高血壓、糖尿病的防治知識(shí)，控制各種危險(xiǎn)因素，提高人群的健康意識(shí)。

　　6、建立規(guī)范化的高血壓、糖尿病計(jì)算機(jī)檔案管理系統(tǒng)。

　　二、慢病建檔及管理

　　1、高血壓患者建檔及管理

　　①20xx年高血壓篩查：2805人。②20xx年首診查血壓：100%。

　　③20xx年高血壓患者規(guī)范建檔率＝年內(nèi)已規(guī)范建檔高血壓人數(shù)1219÷年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)高血壓患者總?cè)藬?shù)（估算）3483×100%。

　　④20xx年高血壓患者規(guī)范管理率100%＝按照要求進(jìn)行高血壓患者管理的`人數(shù)1219÷年內(nèi)管理高血壓患者數(shù)1219×100%

　　2、糖尿病患者建檔及管理

　　①20xx年糖尿病患者篩查：2760人。

　　②20xx年糖尿病患者規(guī)范建檔率＝年內(nèi)已規(guī)范建檔糖尿病患者人數(shù)347÷年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)糖尿病患者總?cè)藬?shù)（估算）1625×100%。

　　③20xx年糖尿病患者規(guī)范管理率89%＝按照要求進(jìn)行糖尿病患者管理的人數(shù)347÷年內(nèi)管理糖尿病患者患者數(shù)390×100%

　　三、慢病健康教育

　　1、全年開(kāi)展與慢病相關(guān)健康教育12期；

　　2、全年舉辦與慢病防治相關(guān)宣傳欄8期；

　　3、全年發(fā)放與慢病防治相關(guān)宣傳單2680份；

　　四、培訓(xùn)

　　1、全年參加上級(jí)慢病相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)6人次；

　　2、全年本院組織本院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)慢病相關(guān)知識(shí)4次。

　　五、存在的問(wèn)題及打算

　　慢病的預(yù)防和控制是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，20xx年慢病管理工作雖然取得了一定的成效，但也存在許多不足之處。

　　1、電子檔案基本信息采集不全；

　　2、慢病隨訪不及時(shí)；

　　3、慢病隨訪表及其它相關(guān)資料管理不規(guī)范；

　　4、慢病管理人員不足。

　　5、在明年的工作中，我們將取長(zhǎng)補(bǔ)短，不但摸索更好管理方法彌補(bǔ)不足，更加努力地把慢病管理工作做得更好。

　　20xx年12月26日

高血壓患者每日工作計(jì)劃10

　　一、宣傳活動(dòng)目的

　　（一）倡導(dǎo)居民形成合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、控制體重等健康生活方式，進(jìn)而預(yù)防并控制高血壓的發(fā)生和發(fā)展。

　　（二）對(duì)新發(fā)現(xiàn)的高血壓患者進(jìn)行登記（新發(fā)現(xiàn)的高血壓患者），指導(dǎo)其明確診斷。

　　（三）結(jié)合20xx年全國(guó)高血壓日的主題：xx，向居民宣傳超重肥胖與高血壓的相關(guān)知識(shí)，倡導(dǎo)居民形成健康飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣。

　　二、宣傳活動(dòng)安排

　　（一）主會(huì)場(chǎng)：

　　1、宣傳活動(dòng)時(shí)間：20xx年10月8日上午8：30—10：30分。

　　2、宣傳活動(dòng)地點(diǎn)：選取通州區(qū)運(yùn)河文化廣場(chǎng)為主要活動(dòng)地點(diǎn)，此處為通州區(qū)居民主要的文體活動(dòng)場(chǎng)所之一，每天前來(lái)活動(dòng)的人員較多。（本活動(dòng)在通州區(qū)在全區(qū)內(nèi)開(kāi)展，活動(dòng)當(dāng)日，每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在本轄區(qū)社區(qū)內(nèi)開(kāi)展形式多樣的活動(dòng)，給前來(lái)參加活動(dòng)的居民測(cè)量血壓，對(duì)于新發(fā)現(xiàn)的高血壓患者進(jìn)行登記。）

　　3、參加人員：區(qū)衛(wèi)生局防保科工作人員、區(qū)疾控中心健康教育所人員，潞河醫(yī)院保健科人員及1名臨床醫(yī)生。

　　4、宣傳活動(dòng)前的準(zhǔn)備：

　　①制定全區(qū)高血壓日活動(dòng)方案，上報(bào)到市衛(wèi)生局疾控處。

　　②制作高血壓日主題活動(dòng)使用的橫幅。

　　③準(zhǔn)備活動(dòng)所用的宣傳資料。

　　5、宣傳活動(dòng)內(nèi)容及形式：

　　①對(duì)所有前來(lái)參加活動(dòng)的社區(qū)居民進(jìn)行血壓測(cè)量及發(fā)放宣傳材料，對(duì)于新發(fā)現(xiàn)的高血壓患者進(jìn)行登記，以便納入社區(qū)高血壓規(guī)范化管理。

　　②現(xiàn)場(chǎng)活動(dòng)方式以義診咨詢(xún)的方式，除了測(cè)量血壓填寫(xiě)登記表外還設(shè)有咨詢(xún)臺(tái)，醫(yī)師為潞河醫(yī)院的內(nèi)科醫(yī)生。

　　③活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)懸掛高血壓日活動(dòng)主題條幅，張貼宣傳畫(huà)，擺放有關(guān)高血壓危害、飲食、運(yùn)動(dòng)及自我管理知識(shí)的'展板。

　　④提倡合理營(yíng)養(yǎng)、清淡飲食、戒煙限酒、適度運(yùn)動(dòng)、心理平衡，有效防治高血壓。

　　⑤鼓勵(lì)慢病高危個(gè)體或患者接受定期的健康指導(dǎo)和健康體檢等。

　　⑥全區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均選擇一個(gè)社區(qū)開(kāi)展高血壓日主題活動(dòng)，按照通州區(qū)衛(wèi)生局下發(fā)的活動(dòng)方案開(kāi)展活動(dòng)。活動(dòng)結(jié)束后2日內(nèi)撰寫(xiě)活動(dòng)總結(jié)并上報(bào)到防保科。

　　⑦邀請(qǐng)《通州時(shí)訊》記者前來(lái)參加。

　　6、活動(dòng)總結(jié)：活動(dòng)結(jié)束后2日內(nèi)撰寫(xiě)完信息及總結(jié)，并上報(bào)到市衛(wèi)生局疾控處。

　　（二）分會(huì)場(chǎng)：

　　1、全區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少選擇一個(gè)社區(qū)開(kāi)展高血壓日主題活動(dòng)，按照通州區(qū)衛(wèi)生局下發(fā)的活動(dòng)方案開(kāi)展活動(dòng)，活動(dòng)結(jié)束后兩日內(nèi)將活動(dòng)總結(jié)及登記的高血壓人數(shù)等資料一起上報(bào)區(qū)疾控中心慢病科。

　　2、每個(gè)社區(qū)自行制作一定數(shù)量的關(guān)于健康體重健康血壓的宣傳材料。

　　3、活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)懸掛高血壓日活動(dòng)主題條幅，張貼宣傳畫(huà)（區(qū)疾控中心統(tǒng)一發(fā)放）；有條件的情況下擺放有關(guān)高血壓危害、飲食、運(yùn)動(dòng)及自我管理知識(shí)的展板。

　　4、對(duì)所有前來(lái)參加活動(dòng)的社區(qū)居民進(jìn)行血壓測(cè)量及發(fā)放宣傳材料，對(duì)于新發(fā)現(xiàn)的高血壓患者進(jìn)行登記（新發(fā)現(xiàn)的高血壓患者），以便納入社區(qū)高血壓規(guī)范化管理。

　　5、現(xiàn)場(chǎng)活動(dòng)方式可以采取多種形式，如大課堂、義診咨詢(xún)等。除了測(cè)量血壓填寫(xiě)登記表外還設(shè)有咨詢(xún)臺(tái)，至少有一名專(zhuān)業(yè)的內(nèi)科醫(yī)生負(fù)責(zé)咨詢(xún)。

　　6、活動(dòng)提倡合理營(yíng)養(yǎng)、清淡飲食、戒煙限酒、適度運(yùn)動(dòng)、心理平衡，有效防治高血壓。

　　7、鼓勵(lì)慢病高危個(gè)體或患者接受定期的健康指導(dǎo)和健康體檢等。

高血壓患者每日工作計(jì)劃11

　　一、防治措施

　　1、生活有規(guī)律安排好自己的作息時(shí)間，早睡早起，盡量不要熬夜，這有利于血壓穩(wěn)定。

　　2、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)在血壓控制正常范圍以后，可以適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，但不宜劇烈運(yùn)動(dòng)，尤其是血壓控制不良的情況下更應(yīng)注意，以免誘發(fā)心腦腎等急性并發(fā)癥。同時(shí)，活動(dòng)要有規(guī)律和定時(shí)，活動(dòng)方式及活動(dòng)量也要相對(duì)固定。

　　3、睡眠要充足保持充足的睡眠，有利于高血壓的恢復(fù)。對(duì)失眠的高血壓患者，可以堅(jiān)持睡前練練氣功或打太極拳，使精神松弛，對(duì)入睡有利。

　　4、養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣三餐要有節(jié)制，提倡“食惟半飽無(wú)兼味，酒至三分莫過(guò)頻”，宜低鹽低脂高蛋白富營(yíng)養(yǎng)飲食，多吃水果等含維生素高的食品，以素食為主。

　　5、服藥要按時(shí)，高血壓患者必須接受正規(guī)綜合治療，高血壓患者的治療不光是要控制血壓，還要控制誘發(fā)和加重高血壓的各類(lèi)因素發(fā)生，如：血脂高要降血脂，血糖高要降血糖。并要按醫(yī)囑服藥，做到按時(shí)、有規(guī)律、長(zhǎng)期，持續(xù)。

　　6、勞逸要結(jié)合高血壓病人應(yīng)避免過(guò)于勞累，體力勞動(dòng)后應(yīng)注意充分休息，腦力勞動(dòng)后應(yīng)注意精神松弛。

　　7、關(guān)心自已血壓最好每天都了解自已血壓，定期檢測(cè)，并做好記錄，隨時(shí)觀察血壓動(dòng)態(tài)變化。如果家庭中有高血壓病史患者，有糖尿病病史患者，更應(yīng)注意做好預(yù)防工作。

　　8、穩(wěn)定情緒遇事平常心對(duì)待，勿暴喜暴怒，避免情緒的波動(dòng)。

　　二、家庭保健

　　高血壓病是我國(guó)老年人常見(jiàn)的心血管疾病，它能引起嚴(yán)重的心、腦、腎功能障礙，也是腦卒中、冠心病發(fā)病的主要危險(xiǎn)因素之一。在家庭護(hù)理與治療的老年高血壓患者要想減少這種疾病所帶來(lái)的危險(xiǎn)性，提高治療效果，應(yīng)該重視這樣幾個(gè)問(wèn)題。

　　1、不要以一次性檢查來(lái)確定病情的輕重，從而忽視對(duì)病情的經(jīng)常監(jiān)測(cè)。要堅(jiān)持醫(yī)生檢測(cè)與家庭自我檢測(cè)相結(jié)合，根據(jù)病情的變化，及時(shí)采取治療措施。在一般情況下，老年高血壓患者要每天檢查血壓，定期到醫(yī)院復(fù)查并把近期血壓情況如實(shí)地通報(bào)給醫(yī)生，以便及時(shí)有效地進(jìn)行調(diào)整用藥。對(duì)血壓波動(dòng)大的老年患者，在家庭護(hù)理時(shí)，要注意這樣幾種情況：一是要注意早晨血壓急劇升高的現(xiàn)象；二是注意季節(jié)、氣候、情緒及體力負(fù)荷強(qiáng)弱的變化；三是在降壓治療過(guò)程中，要注意老年高血壓患者中的體位性低血壓情況。特別是在臥位起床或站立時(shí)要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，防止血壓降得過(guò)低；四是注意有的患者到醫(yī)院就診時(shí)顯示高血壓、回到家中血壓就正常的“白衣高血壓”現(xiàn)象。

　　2、不要病情重時(shí)才用藥，病情輕時(shí)不用藥。要在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下，堅(jiān)持經(jīng)常用藥，保持血壓的穩(wěn)定。對(duì)因經(jīng)濟(jì)不寬裕而不能堅(jiān)持經(jīng)常用藥的患者，要向他們介紹那些既對(duì)癥又較便宜的降壓藥品，幫助他們減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥。對(duì)疾病不予重視不愿長(zhǎng)期服藥的患者，要加強(qiáng)衛(wèi)生宣教，堅(jiān)持經(jīng)常檢測(cè)，使患者對(duì)高血壓的危險(xiǎn)性有一個(gè)認(rèn)識(shí)。對(duì)容易遺忘的患者，可采取將服藥與生活中某些必做的事情相聯(lián)系的辦法。如：起床、就寢、飯后，把藥物放在醒目的位置，也可以用字體較大的標(biāo)簽標(biāo)明用藥劑量和服藥時(shí)間，便于老年人記憶。對(duì)家庭的護(hù)理人員要教他們學(xué)會(huì)簡(jiǎn)單的測(cè)壓、用藥的常識(shí)，以便經(jīng)常督促患者按時(shí)服藥。

　　3、不要忽視對(duì)病情不利的生活習(xí)慣。一些不良的生活習(xí)慣，給治療帶來(lái)了極壞的.影響，因此，我們必須引起高度重視。一是要控制好參加娛樂(lè)活動(dòng)的時(shí)間，如：打麻將、打牌、跳舞等活動(dòng)的時(shí)間不要過(guò)長(zhǎng)或無(wú)節(jié)制。二是要控制好飲食，首先，要限制食鹽攝取。要根據(jù)患者的特點(diǎn)，緩慢地將鹽的攝入量控制在每天6—8克。大約經(jīng)過(guò)100天左右逐漸適應(yīng)淡味的飲食。多量飲酒會(huì)導(dǎo)致高血壓，經(jīng)醫(yī)學(xué)調(diào)查表明，每日飲酒量超過(guò)42毫升的人，腦血管意外發(fā)病的危險(xiǎn)性增加。從對(duì)血壓影響和預(yù)防心、腦血管并發(fā)癥的角度來(lái)看，家庭護(hù)理人員要控制患者飲酒，切忌過(guò)量。

　　4、不要認(rèn)為患有高血壓就不能運(yùn)動(dòng)。要根據(jù)病情，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，科學(xué)地把握運(yùn)動(dòng)量，以達(dá)到配合治療的目的。實(shí)際上運(yùn)動(dòng)不足恰恰是一些高血壓病的一個(gè)重要原因。要正確地把握運(yùn)動(dòng)量，從而達(dá)到配合治療的目的。要了解患者的身體狀況，要知道患者是不是患有運(yùn)動(dòng)受限的疾病以及適合什么運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目等。值得注意的是老年人肌力低下極易造成摔傷和骨折等事故，家庭護(hù)理人員和患者本人一定要高重視，一般可進(jìn)行慢跑，散步，太極拳運(yùn)動(dòng)等，時(shí)間一般掌握在每次1小時(shí)左右，每周3次，持續(xù)10周即可達(dá)到降壓的效果。但必須持之以恒，如果中止運(yùn)動(dòng)，1個(gè)月左右已降低的血壓又會(huì)恢復(fù)至原來(lái)的水平。

　　三、禁忌動(dòng)作

　　在日常生活中，人們有時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)有些高血壓病人會(huì)無(wú)緣無(wú)故地突然死亡，這除了病情發(fā)展的原因外，也有不少是由于一些不引人注意的動(dòng)作造成的，這些動(dòng)作就叫“高血壓危險(xiǎn)動(dòng)作”，高血壓病人必須高度重視。以下幾種動(dòng)作患者應(yīng)該禁忌：突然用力人在用力或突然用力時(shí)，會(huì)有肌肉緊繃、血管收縮、精神緊張、全身使勁等生理現(xiàn)象，在不超過(guò)承受能力的情況下，對(duì)于健康人來(lái)說(shuō)，是可以承受的。如果高血壓病人突然用力，即便是不大的用力或是在人的承受能力之內(nèi)的用力，也有可能無(wú)法承受這種突發(fā)的生理性改變，引起血壓驟升，導(dǎo)致心腦血管病的突發(fā)而危及生命。因此，高血壓病人不可突然用力，不可超負(fù)荷用力，只宜做一些輕微的和用力不大的工作及運(yùn)動(dòng)，這樣才能確保健康和安全。

　　下蹲起立對(duì)于高血壓病人來(lái)說(shuō)，適宜的運(yùn)動(dòng)有益于降低和穩(wěn)定血壓，促進(jìn)身體的康復(fù)，但有些運(yùn)動(dòng)是不宜的。除高強(qiáng)度的劇烈運(yùn)動(dòng)外，高血壓病人還不宜做下蹲起立運(yùn)動(dòng)、快速搖頭或跳躍等動(dòng)作，這類(lèi)運(yùn)動(dòng)有引起腦血管意外的危險(xiǎn)，高血壓病人的運(yùn)動(dòng)，以散步、體操、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)為宜，且運(yùn)動(dòng)的時(shí)間也不宜過(guò)長(zhǎng)，以在運(yùn)動(dòng)中和運(yùn)動(dòng)后無(wú)明顯疲勞不適感為宜。緊扣領(lǐng)扣高血壓病人要盡量少穿高領(lǐng)衣衫和緊扣領(lǐng)扣，否則可能因長(zhǎng)時(shí)間壓迫頸部血管，造成腦血管供血不足，使腦細(xì)胞缺血缺氧，容易引起腦動(dòng)脈硬化病人發(fā)生意外。還可壓迫頸動(dòng)脈竇造成意外。因此，高血壓病人保持頸部寬松，才有利于大腦的血液循環(huán)。快速進(jìn)餐有人說(shuō)，快速進(jìn)餐就是暴飲暴食的翻版，對(duì)健康是極為不利的，尤其是對(duì)高血壓、心腦血管等病人來(lái)說(shuō)，更要禁忌。細(xì)嚼慢咽，可以鍛煉大腦的功能，維護(hù)腦血管的健康，可以幫助胃腸消化，充分地吸收肌體所需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，可以有效地控制和減少進(jìn)食量，防止因過(guò)量飲食引起營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩而致血脂增高和肥胖。

高血壓患者每日工作計(jì)劃12

　　一、工作目標(biāo)

　　1、通過(guò)實(shí)施浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)高血壓管理項(xiàng)目，對(duì)城鄉(xiāng)居民的高血壓等慢性病及相關(guān)危險(xiǎn)因素實(shí)施干預(yù)措施，減少吸煙、飲酒不良生活方式等主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制高血壓。

　　2、對(duì)明確診斷的高血壓等慢性非傳染性疾病登記建檔率達(dá)98%以上；對(duì)明確診斷的高血壓主要慢性非傳染性疾病健康體檢率達(dá)到98%以上；對(duì)明確診斷的'高血壓等主要慢性非傳染性疾病規(guī)范管理率達(dá)100%；以上對(duì)明確診斷的高血壓、等主要慢性非傳染性疾病血壓控制率達(dá)到90%以上。

　　二、主要措施

　　（一）高血壓患者管理

　　根據(jù)《高血壓患者管理服務(wù)規(guī)范》對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲及以上高血壓患者進(jìn)行規(guī)范管理。

　　1、高血壓患者篩查途徑為：對(duì)35歲及以上轄區(qū)居民每年首診測(cè)血壓；居民診療過(guò)程測(cè)量血壓；健康體檢及高危人群篩查中測(cè)量血壓；通過(guò)宣傳教育讓患者主動(dòng)與我院聯(lián)系；居民健康檔案建立過(guò)程中詢(xún)問(wèn)等。

　　2、建立高血壓患者健康檔案。建立高血壓患者健康檔案，按要求對(duì)高血壓患者進(jìn)行體檢、咨詢(xún)、隨訪與健康干預(yù)等，將相關(guān)信息與活動(dòng)記錄在居民健康檔案中進(jìn)行登記，實(shí)現(xiàn)檔案的規(guī)范化管理。加強(qiáng)我院對(duì)高血壓患者登記的規(guī)范化管理，實(shí)現(xiàn)工作流程制度化，登記資料規(guī)范化，達(dá)到我市高血壓登記規(guī)范要求。在對(duì)高血壓患者實(shí)施健康管理過(guò)程中，要用好健康檔案，不斷充實(shí)和豐富健康檔案內(nèi)容。

　　社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

高血壓患者每日工作計(jì)劃13

　　一、工作目標(biāo)

　　（一）總目標(biāo)：

　　通過(guò)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢性病管理項(xiàng)目，對(duì)各村居民的高血壓病及相關(guān)危險(xiǎn)因素實(shí)施干預(yù)措施，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制高血壓病。

　　（二）年度目標(biāo)：

　　1、開(kāi)展高血壓病人的管理工作，對(duì)高血壓病人建檔率≥100%，控制率≥70%。

　　2、高血壓病人規(guī)范管理率達(dá)90%。

　　二、高血壓患者管理

　　早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療高血壓患者，盡早通過(guò)規(guī)范管理和行為干預(yù)有效地預(yù)防和控制高血壓，最大限度地減少或延緩高血壓并發(fā)癥的發(fā)生，降低高血壓的危害。

　　1、高血壓患者發(fā)現(xiàn)

　　1）發(fā)現(xiàn)途徑：

　　（1）機(jī)會(huì)性篩查

　　2）就醫(yī)：在鎮(zhèn)衛(wèi)生院、各村衛(wèi)生室醫(yī)生診療過(guò)程中，通過(guò)血壓測(cè)量發(fā)現(xiàn)或確診高血壓患者。

　　3）血壓測(cè)量點(diǎn)：如在鎮(zhèn)衛(wèi)生院的'醫(yī)療點(diǎn)、村衛(wèi)生室等場(chǎng)所設(shè)置血壓測(cè)量點(diǎn)，增加檢出機(jī)會(huì)。

　　（2）重點(diǎn)人群篩查

　　開(kāi)1）展35歲及以上居民首診測(cè)血壓；

　　2）高危人群篩查，如超重、肥胖等高危人群。

　　（3）人群健康檔案建立，在建立人群健康檔案時(shí)血壓的測(cè)量和詢(xún)問(wèn)，發(fā)現(xiàn)患者。

　　（4）健康體檢，在居民健康體檢或單位組織的健康體檢時(shí)查出的高血壓患者，特別是無(wú)癥狀的高血壓患者。

　　（5）通過(guò)健康教育或健康咨詢(xún)，發(fā)現(xiàn)高血壓患者。

　　2、高血壓患者的規(guī)范管理

　　對(duì)確診的高血壓患者，應(yīng)及時(shí)更新或建立居民健康檔案，按照《中國(guó)高血壓防治指南（20xx年基層版）》和《高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范》進(jìn)行管理。村醫(yī)師每年要提供至少四次面對(duì)面隨訪，每次隨訪要詢(xún)問(wèn)病情、進(jìn)行血壓、心率測(cè)量等檢查和評(píng)估，做好隨訪記錄；認(rèn)真填寫(xiě)居民健康檔案各類(lèi)表單，如高血壓患者隨訪服務(wù)登記表、雙向轉(zhuǎn)診單等，不缺項(xiàng)漏項(xiàng)，做好備案。建議高血壓患者每年至少進(jìn)行一次健康檢查，可與隨訪相結(jié)合。

　　3、高血壓患者的干預(yù)

　　（1）健康教育：廣泛宣傳高血壓防治知識(shí)，提高全鎮(zhèn)廣大人民群眾自我保健意識(shí)，引導(dǎo)社會(huì)對(duì)高血壓防治的關(guān)注；

　　（2）飲食干預(yù)：控制鈉鹽、脂肪、煙草、酒等攝入量，倡導(dǎo)使用健康小工具，如控油壺及限鹽勺等；

　　（3）體力活動(dòng)：重視運(yùn)動(dòng)形式和運(yùn)動(dòng)量，適量運(yùn)動(dòng)；以各行政村為單位結(jié)合全民健康生活方式行動(dòng)開(kāi)展多種形式的活動(dòng)；

　　（4）精神因素：精神壓力及緊張等，心理平衡。

　　4、加強(qiáng)高血壓患者的自我管理，全鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員為患者提供自我管理的技術(shù)支持和指導(dǎo)。

　　濟(jì)寧市市中區(qū)安居醫(yī)院

　　2013年1月3日

高血壓患者每日工作計(jì)劃14

　　一、工作目標(biāo)

　　1、建立健全符合我鄉(xiāng)發(fā)展水平的慢性病管理系統(tǒng)，通過(guò)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)高血壓患者管理項(xiàng)目，對(duì)全鄉(xiāng)居民的慢性病及相關(guān)危險(xiǎn)因素實(shí)施干預(yù)措施，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制高血壓。

　　2、對(duì)明確診斷的高血壓病管理率達(dá)90%以上；對(duì)明確診斷的高血壓病控制率達(dá)到60%以上。

　　二、主要任務(wù)

　　（一）高血壓患者管理

　　根據(jù)《高血壓患者管理服務(wù)規(guī)范》對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲及以上高血壓患者進(jìn)行規(guī)范管理。

　　1、高血壓患者篩查途徑為：對(duì)35歲及以上居民每年首診測(cè)血壓；居民診療過(guò)程測(cè)量血壓；健康體檢及高危人群篩查中測(cè)量血壓；通過(guò)宣傳教育讓患者主動(dòng)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聯(lián)系；居民健康檔案建立過(guò)程中詢(xún)問(wèn)等。

　　2、建立高血壓患者健康檔案。建立高血壓患者健康檔案，按要求對(duì)高血壓患者進(jìn)行體檢、咨詢(xún)、隨訪與健康干預(yù)等，將相關(guān)信息與活動(dòng)記錄在居民健康檔案中進(jìn)行登記，實(shí)現(xiàn)檔案的'規(guī)范化管理。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)高血壓患者登記的規(guī)范化管理，實(shí)現(xiàn)工作流程制度化，登記資料規(guī)范化，達(dá)到省高血壓登記規(guī)范要求。在對(duì)高血壓患者實(shí)施健康管理過(guò)程中，要用好用活健康檔案，不斷充實(shí)和豐富健康檔案內(nèi)容。

　　3、高血壓患者管理。對(duì)確診的高血壓患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每年要提供至少4次面對(duì)面隨訪，每次隨訪要詢(xún)問(wèn)病情，開(kāi)展血壓測(cè)量等檢查和評(píng)估，開(kāi)展用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)。

　　4、高血壓患者健康檢查。高血壓患者每年至少進(jìn)行一次健康檢查，可與隨訪相結(jié)合，內(nèi)容包括血壓、體重、隨機(jī)血糖（指血）測(cè)量，一般體格檢查和視力、聽(tīng)力、活動(dòng)能力的一般檢查，認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。

高血壓患者每日工作計(jì)劃15

　　高血壓是最常見(jiàn)的慢性病，也是心腦血管病最主要的危險(xiǎn)因素，其腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病等主要并發(fā)癥，不僅致殘、致死率高，而且嚴(yán)重消耗醫(yī)療和社會(huì)資源，給家庭和國(guó)家造成沉重負(fù)擔(dān)，而我國(guó)高血壓的流行具有患病率高、致殘率高、死亡率高的“三高”特點(diǎn)，同時(shí)又存在著知曉率低、服藥率低、控制率低的“三低”現(xiàn)象，更應(yīng)該引起重視。實(shí)踐證明，高血壓是可以預(yù)防和控制的疾病，降低高血壓患者的血壓水平，可明顯減少腦卒中及心臟病事件，顯著改善患者的生存質(zhì)量，有效降低疾病負(fù)擔(dān)，因此，在高血壓防治工作中要貫徹三級(jí)預(yù)防思想，采取綜合性防治措施，強(qiáng)調(diào)對(duì)危險(xiǎn)因素的控制，提倡通過(guò)規(guī)范治療和改善生活方式來(lái)預(yù)防和控制高血壓，減少并發(fā)癥的發(fā)生。延續(xù)上一年《廣東省高血壓患者社區(qū)防治項(xiàng)目實(shí)施方案》的要求，結(jié)合我院實(shí)際情況制定如下計(jì)劃：

　　一、高血壓患者管理

　　（1）認(rèn)真執(zhí)行《中國(guó)高血壓防治指南》，努力提高高血壓管理覆蓋率，要求高血壓管理覆蓋率≥76%，規(guī)范管理率≥87%，血壓控制率≥。

　　（2）在今年的工作中繼續(xù)利用醫(yī)院門(mén)診為居民進(jìn)行免費(fèi)血壓測(cè)量工作，建立居民健康檔案，發(fā)現(xiàn)新病人及時(shí)上報(bào)，平時(shí)要加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，以提高他們的業(yè)務(wù)素質(zhì)，更好地為轄區(qū)內(nèi)老百姓服務(wù)，提高廣大群眾對(duì)高血壓的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)自我保健意識(shí)，增進(jìn)全民健康水平。

　　（3）將高血壓患者分一般管理人群和重點(diǎn)管理人群分層管理，每年為高血壓患者免費(fèi)健康檢一次，至少隨訪4次，對(duì)第一次發(fā)現(xiàn)血壓控制不良或存在藥物不良反應(yīng)的.患者，結(jié)合我院實(shí)際，予以調(diào)整降壓藥，2周后隨訪，連續(xù)兩次出現(xiàn)血壓控制不良或藥物不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重，建議患者轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療。認(rèn)真做好高血壓月報(bào)表、季度報(bào)表和年度報(bào)表，按時(shí)上報(bào)，且要保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、連續(xù)性和一致性。

　　（4）健康教育：開(kāi)展好對(duì)高血壓患者的健康教育工作，今年計(jì)劃第一季度內(nèi)容為開(kāi)展宣傳欄、發(fā)放高血壓宣傳教育宣傳資料；第二季度為醫(yī)護(hù)播發(fā)《高血壓營(yíng)養(yǎng)膳食》光碟進(jìn)行學(xué)習(xí)；第三季度為安排醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行頑固性高血壓疾病健康教育學(xué)習(xí)；第四季度為高血壓健康教育講座培訓(xùn)、調(diào)查問(wèn)卷及活動(dòng)總結(jié)。要求達(dá)到76%的高血壓管理人數(shù)的覆蓋率。

　　二、35歲首診測(cè)壓工作

　　為了更好地做好今年的35歲以上首診測(cè)壓工作，在20xx年底及20xx年初就對(duì)門(mén)診醫(yī)生進(jìn)行了資料培訓(xùn)，對(duì)于首診新發(fā)現(xiàn)的高血壓病人要及時(shí)進(jìn)行復(fù)查，一旦確診，及時(shí)納入高血壓患者管理中。

　　三、高血壓高危人群篩查及管理

　　（1）建立轄區(qū)高血壓高危人群健康檔案，做好登記和。

　　（2）督促高血壓高危人群血壓監(jiān)測(cè)率≥80%。年內(nèi)至少給予一次健康教育。

　　（3）一旦高危人群確診為高血壓患者，及時(shí)納入轄區(qū)高血壓患者管理。

　　四、高血壓防治宣傳和公共教育

　　（1）根據(jù)要求，組織開(kāi)展“全國(guó)高血壓防治日”活動(dòng)，按時(shí)做好宣傳活動(dòng)計(jì)劃、總結(jié)。活動(dòng)表填寫(xiě)完整、準(zhǔn)確。

　　（2）利用各種渠道向社區(qū)居民廣泛宣傳高血壓并發(fā)癥心腦血管病的防治知識(shí)，倡導(dǎo)健康生活方式。

　　為了加強(qiáng)廣大群眾的自我保健意識(shí)，結(jié)合高血壓自我管理小組的活動(dòng)，利用發(fā)放健康教育宣傳資料、舉辦健康教育講座、測(cè)量血壓、健康咨詢(xún)、宣傳欄等方式，每季度進(jìn)行經(jīng)常性的高血壓防治知識(shí)健康教育，并做好效果評(píng)估。

　　湞江區(qū)茶山人民醫(yī)院

　　20xx年1月10日

高血壓患者每日工作計(jì)劃16

　　20xx年10月8日是我國(guó)第十九個(gè)“全國(guó)高血壓日”，本次宣傳活動(dòng)主題為“知曉您的血壓”，為有效預(yù)防和控制高血壓，提高廣大群眾對(duì)高血壓病的認(rèn)識(shí)和重視，為了認(rèn)真開(kāi)展此次活動(dòng)，我所按照《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)_辦公廳關(guān)于開(kāi)展20xx年“全民健康生活方式日”、“全國(guó)高血壓日”和上級(jí)指示要求，精心組織、認(rèn)真實(shí)施，于20xx年9月30日召開(kāi)了全鎮(zhèn)動(dòng)員會(huì)議，會(huì)議上強(qiáng)調(diào)了此次活動(dòng)的重要性和宣傳意義，并對(duì)轄區(qū)醫(yī)院及各村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站對(duì)此次活動(dòng)進(jìn)行了安排和部署，同時(shí)強(qiáng)調(diào)本次活動(dòng)將高血壓宣傳與居民健康檔案相結(jié)合，工作計(jì)劃如下：

　　一、活動(dòng)目的'

　　1、提高居民高血壓防治意識(shí)，培養(yǎng)健康的生活方式。

　　2、宣傳高血壓的危險(xiǎn)因素和早期癥狀，推廣實(shí)用工具，學(xué)會(huì)自測(cè)血壓，降低高血壓發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

　　3、提高高血壓患者自我管理的知識(shí)和技能，減少和延緩并發(fā)癥的發(fā)生。

　　二、活動(dòng)內(nèi)容和形式

　　1、現(xiàn)場(chǎng)咨詢(xún)：20xx年10月8日上午在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站現(xiàn)場(chǎng)咨詢(xún)并宣傳高血壓防病知識(shí)，同時(shí)免費(fèi)測(cè)量血壓。

　　2、字幕宣傳：在滾動(dòng)字幕上宣傳。

　　3、張貼標(biāo)語(yǔ)，并要求村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站張貼宣傳標(biāo)語(yǔ)。

　　4、出刊一期健康教育宣傳專(zhuān)欄。

　　5、發(fā)放健康教育宣傳資料。

　　三、宣傳標(biāo)語(yǔ)：

　　1、肥胖是血壓升高的重要危險(xiǎn)因素。

　　2、健康體重，健康血壓

　　3、保持健康生活方式，控制高血壓

　　4、控制高血壓，享受健康生活

　　5、普及高血壓知識(shí)，減少高血壓危害

　　6、控制高血壓，保護(hù)心腦腎

　　四、字幕內(nèi)容：

　　1、20xx年10月8日是第19個(gè)“全國(guó)高血壓日”主題是“知曉您的血壓”。

　　2、高血壓是心腦血管疾病死亡的最大危險(xiǎn)因素。

　　3、防治高血壓要戒煙戒酒，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，清淡飲食。

　　五、組織實(shí)施

　　本次活動(dòng)衛(wèi)生所健康教育科和慢病防治科負(fù)責(zé)組織實(shí)施。

高血壓患者每日工作計(jì)劃17

　　一、總目標(biāo)

　　對(duì)本社區(qū)居民的慢性病及相關(guān)危險(xiǎn)因素實(shí)施干預(yù)措施，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制高血壓。

　　二、年度目標(biāo)

　　對(duì)明確診斷的高血壓病管理率達(dá)90%以上；對(duì)高血壓患者規(guī)范管理率達(dá)85%以上；高血壓患者的血壓控制率達(dá)30%以上；高血壓患者的體檢率達(dá)85%以上。

　　三、主要任務(wù)

　　（一）高血壓患者發(fā)現(xiàn)

　　（1）高血壓患者篩查途徑為：對(duì)35歲及以上居民每年首診測(cè)血壓；居民診療過(guò)程測(cè)量血壓；健康體檢及高危人群篩查中測(cè)量血壓。

　　（2）建立高血壓患者健康檔案。建立高血壓患者健康檔案，按要求對(duì)高血壓患者進(jìn)行體檢、咨詢(xún)、隨訪與健康干預(yù)等，將相關(guān)信息與活動(dòng)記錄在居民健康檔案中進(jìn)行登記，實(shí)現(xiàn)檔案的規(guī)范化管理。在對(duì)高血壓患者實(shí)施健康管理過(guò)程中，要用好用活健康檔案，不斷充實(shí)和豐富健康檔案內(nèi)容。

　　（二）高血壓患者的規(guī)范管理對(duì)確診的高血壓患者，應(yīng)及時(shí)更新或建立居民健康檔案，每年要提供至少四次面對(duì)面隨訪，每次隨訪要詢(xún)問(wèn)病情、進(jìn)行血壓、心率測(cè)量等檢查和評(píng)估，做好隨訪記錄；認(rèn)真填寫(xiě)居民健康檔案各類(lèi)表單，如高血壓患者隨訪服務(wù)登記表、雙向轉(zhuǎn)診單等，不缺項(xiàng)漏項(xiàng)，做好備案。建議高血壓患者每年至少進(jìn)行一次健康檢查，可與隨訪相結(jié)合。

　　（三）高血壓患者的干預(yù)

　　（1）健康教育：廣泛宣傳高血壓防治知識(shí)，提高社區(qū)人群自我保健意識(shí)，引導(dǎo)社會(huì)對(duì)高血壓防治的關(guān)注；

　　（2）飲食干預(yù)：控制鈉鹽、脂肪、煙草、酒精等攝入量，倡導(dǎo)使用健康小工具，如控油壺及限鹽勺等；

　　（3）體力活動(dòng)：重視運(yùn)動(dòng)形式和運(yùn)動(dòng)量，適量運(yùn)動(dòng)；結(jié)合全民健康生活方式行動(dòng)開(kāi)展多種形式的活動(dòng)；

　　（4）精神因素：精神壓力及緊張等，心理平衡。加強(qiáng)高血壓患者的自我管理，為患者提供自我管理的'技術(shù)支持和指導(dǎo)。

　　四、宣傳教育

　　定期為群眾開(kāi)展高血壓知識(shí)講座，普及群眾對(duì)高血壓的防治知識(shí)，控制各種危險(xiǎn)因素，提高人群的健康意識(shí)。

　　幸福社區(qū)衛(wèi)生所

　　20xx年1月12日

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