醫(yī)院感染管理工作計劃15篇[推薦]
時光在流逝，從不停歇，成績已屬于過去，新一輪的工作即將來臨，立即行動起來寫一份計劃吧。計劃到底怎么擬定才合適呢？下面是小編為大家整理的醫(yī)院感染管理工作計劃，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
![醫(yī)院感染管理工作計劃15篇[推薦]](/pic/00/d2bdd4ba005_5f431d0704f7d.jpg)
醫(yī)院感染管理工作計劃1
為加強我院醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作，保障病人安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、維護醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全，使醫(yī)院感染管理工作逐步走向科學(xué)化、系統(tǒng)化、規(guī)范化，結(jié)合我院實際，制定2018年醫(yī)院感染管理工作計劃如下：
一、依據(jù)國家及衛(wèi)生部頒布的有關(guān)醫(yī)院感染的法律、法規(guī)、規(guī)范性文件，不斷修訂、完善、落實我院的醫(yī)院感染預(yù)防與控制的相關(guān)制度、措施、流程等。
1、加強組織領(lǐng)導(dǎo)：充分發(fā)揮三級醫(yī)院感染管理體系，認真落實醫(yī)院感染管理制度、各項控制措施及流程。
2、進一步完善、落實醫(yī)院感染管理會議制度：
（1）至少每半年召開一次醫(yī)院感染管理委員會會議，研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題，并進行總結(jié)。
（2）遇到問題隨時召開專題會議，充分發(fā)揮委員會的領(lǐng)導(dǎo)和決策能力。
（3）進一步完善落實醫(yī)院感染管理多部門合作機制：積極開展醫(yī)院感染管理的各項工作，與相關(guān)科室積極配合，相互協(xié)調(diào)，使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化、規(guī)范化。
（4）督導(dǎo)臨床科室定期召開科室院感管理小組會議，討論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在的問題，制定整改措施，積極整改。及時監(jiān)控本科室各類感染環(huán)節(jié)、危險因素，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科室醫(yī)師合理使用抗菌藥物，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，落實消毒隔離和標準預(yù)防各項措施，保障醫(yī)療安全。
二、持續(xù)開展醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識的培訓(xùn)與教育。
1、醫(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓(xùn)班，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì)，提高院感管理水平。
2、院感管理辦公室加強組織全院培訓(xùn)。本年度全院重點培訓(xùn)：醫(yī)院感染診斷標準、消毒隔離相關(guān)知識、手衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護、醫(yī)療廢物分類處置等；各科室結(jié)合實際制定培訓(xùn)計劃，提高全體人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染的知識和業(yè)務(wù)水平。
三、持續(xù)開展各項醫(yī)院感染監(jiān)測工作
1、加強醫(yī)院感染監(jiān)測：
（1）按照醫(yī)院感染診斷標準，實行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測。
（2）要求臨床醫(yī)師熟練掌握醫(yī)院感染診斷標準，改變醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測上報意識。
（3）定期對監(jiān)測資料進行匯總、分析，及時反饋給科室。
（4）每季度以醫(yī)院感染管理簡報的形式向全院醫(yī)務(wù)人員進行反饋，特殊情況及時報告和反饋。
（5）年內(nèi)開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，并及時上報。
2、持續(xù)開展醫(yī)院感染環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和消毒滅菌效果監(jiān)測：
（1）按照監(jiān)測計劃表對消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)進行監(jiān)測。
（2）對臨床科室與重點部門使用中的消毒液、醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面、（治療室、換藥室、穿刺室）室內(nèi)空氣、紫外線燈管強度、高壓滅菌鍋滅菌效果進行定期監(jiān)測。
（3）對各科室、部門配制的含氯消毒液進行不定期隨機抽樣監(jiān)測。
3、持續(xù)開展目標性監(jiān)測：
包括重癥監(jiān)護室呼吸機相關(guān)性肺炎、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染、導(dǎo)管相關(guān)性血流感染等監(jiān)測，以及外科手術(shù)部位切口感染監(jiān)測。
4、持續(xù)開展多重耐藥菌監(jiān)測：
通過加強督導(dǎo)，強化各科室病原學(xué)監(jiān)測意識，提高送檢率；及時記錄微生物實驗室陽性結(jié)果，及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌的流行趨勢。
5、開展醫(yī)院致病菌和耐藥率監(jiān)測：
結(jié)合檢驗科開展細菌耐藥監(jiān)測，進行細菌耐藥預(yù)警管理，匯總數(shù)據(jù)定期向各臨床科室反饋，指導(dǎo)臨床合理應(yīng)用抗菌藥物。
四、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，持續(xù)實施依從性監(jiān)管與改進
1、落實醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，加強手衛(wèi)生知識的宣傳、教育、培訓(xùn)，掌握手衛(wèi)生知識，保證洗手與手消毒效果。
2、院感辦公室、科室定期或不定期對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生進行督導(dǎo)、檢查、總結(jié)、改進。
五、加強醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護
1、落實醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護制度，繼續(xù)開展職業(yè)安全防護知識的培訓(xùn)與指導(dǎo)。
2、結(jié)合本院職業(yè)暴露的'性質(zhì)特點，制定具體措施，提供針對性的、必要的防護用品。
3、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露時，嚴格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進行報告、登記、評估、預(yù)防性治療和定期隨訪。
六、做好對醫(yī)療廢物處理的監(jiān)管與指導(dǎo)工作
1、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，按照《醫(yī)療廢物分類目錄》對醫(yī)療廢物進行分類處置，嚴禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾，嚴禁醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散、轉(zhuǎn)讓、買賣。
2、及時將貯存的醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置，做好記錄、登記。
3、為醫(yī)療廢物收集、運送、貯存等工作人員配備必要的防護用品。
七、加強合理使用抗菌藥物管理
1、協(xié)助醫(yī)務(wù)科、藥劑科做好合理使用抗菌藥物監(jiān)督管理工作。
2、協(xié)助檢驗科做好病原學(xué)監(jiān)測工作，每季度統(tǒng)計臨床科室前五位的醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率，并對耐藥情況進行分析，為臨床使用抗菌藥物提供依據(jù)。
八、醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核與控制
1、根據(jù)各科室百分制績效考核評分標準，對各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量進行考核，做到基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量的控制與管理，不斷提高、持續(xù)改進醫(yī)院感染管理質(zhì)量。
2、每月對各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量進行兩次檢查，定期對手衛(wèi)生及醫(yī)療廢物等、重點部門進行專項督導(dǎo)，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時向有關(guān)科室反饋，限期整改，并在下次檢查時對上次檢查發(fā)現(xiàn)的問題整改情況進行效果評價。
醫(yī)院感染管理工作計劃2
一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用
1、為進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實任務(wù)，重新調(diào)整充實臨床科室感染監(jiān)控小組，完善三級網(wǎng)絡(luò)管理體系。
一門診院內(nèi)感染控制小組
組長：xx
副組長：xx
醫(yī)生院內(nèi)感染控制成員：xx、xx
護士院內(nèi)感染控制成員：xx、xx
2、將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護理質(zhì)量督察中，制訂相應(yīng)獎懲辦法。
3、制定月計劃、周安排，日重點，在實施的同時做好記錄備案。
二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面
1、病歷監(jiān)測：控制感染率并減少漏報
2、環(huán)境監(jiān)測方面；對門診環(huán)境、空氣、衣物、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無菌物品定期監(jiān)測。
3、消毒滅菌監(jiān)測：每日對全科使用中消毒液進行監(jiān)測；對使用中的`紫外線燈管進行監(jiān)測，并執(zhí)行照射小時數(shù)登記，定期更換，以確保消毒質(zhì)量。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進行自查。
4、抗生素使用調(diào)查
定期對全科抗生素使用情況進行檢查，防止濫用抗生素。
三、院內(nèi)感染管理工作
1、門診嚴格實行分診制度。
2、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度杜絕泄漏事件。
3、多渠道開展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識。
4、對發(fā)生的院內(nèi)感染及時完成上報。
5、采取多種形式的感染知識的培訓(xùn)：將集中培訓(xùn)與晨會科室培訓(xùn)有機結(jié)合，增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識，提高院感意識。
6、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護問題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點，加強手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護。
醫(yī)院感染管理工作計劃3
為了保護住院患者和醫(yī)務(wù)人員的健康，減少醫(yī)院感染的發(fā)生、避免醫(yī)院感染暴發(fā)事件的出現(xiàn)，在本年度要進一步加強醫(yī)院感染監(jiān)測。特制定以下監(jiān)測計劃
1、醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測
1。1在本年度醫(yī)院感染專職人員每月要不斷深入臨床科室及相關(guān)部門進行前瞻性醫(yī)院感染監(jiān)測，每日收集醫(yī)院感染病例報告卡和各科溝通、核實醫(yī)院感染診斷，并查找引起感染的相關(guān)危險因素；及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染及醫(yī)院感染的聚集性發(fā)生，及時分析感染原因，查找醫(yī)院感染的危險因素，同時提出相應(yīng)的預(yù)防控制措施，并對醫(yī)院感染事件進行持續(xù)監(jiān)測。最大限度的減少醫(yī)院感染發(fā)生，避免醫(yī)院感染暴發(fā)及疑似醫(yī)院感染暴發(fā)。
每月第二周重點進行醫(yī)院感染的漏報調(diào)查，調(diào)查后對全院及各科的醫(yī)院感染情況進行匯總，對醫(yī)院感染的發(fā)病率、漏報率和各臨床科室的'醫(yī)院感染率、漏報率、漏報、遲報病例及醫(yī)院感染部位分布進行統(tǒng)計、分析，對感染率高的科室和部位提出相應(yīng)的預(yù)防控制措施，并向全院書面反饋。對醫(yī)院感染漏報病例的主管醫(yī)生進行通報批評和適當經(jīng)濟處罰。
每季度召開醫(yī)院感染委員會會議，感染管理科把該季度醫(yī)院感染管理工作情況和醫(yī)院感染的發(fā)病情況向醫(yī)院感染委員會匯報，共同討論、研究，解決醫(yī)院感染管理工作中存在的問題。
1。2在本年度根據(jù)醫(yī)院感染發(fā)病情況，計劃在5月份進行全院住院患者醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。由感染管理科主持，各科共同參與，規(guī)定統(tǒng)一時間，制定統(tǒng)一表格，按照統(tǒng)一標準進行全院住院患者醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。了解在同一個時間點全院各科現(xiàn)患率，部位感染率。從而掌握全院及不同科室醫(yī)院感染基本狀況和醫(yī)院感染高發(fā)科室、高發(fā)部位，對高發(fā)科室和高發(fā)部位查找危險因素，制定和采取預(yù)防控制措施。
1。3本年度對神經(jīng)外科icu、nicu、ricu進行醫(yī)院感染目標性監(jiān)測，特別加強對呼吸機相關(guān)性肺炎、血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染、留置導(dǎo)尿管所致尿路感染的監(jiān)測，感染管理科每周到神經(jīng)外科icu、nicu、ricu，評估和了解患者病情和感染情況，對使用呼吸機、留置血管內(nèi)導(dǎo)管、留置導(dǎo)尿管的患者及插管和拔管時間由神經(jīng)外科icu、nicu、ricu值班護士建立icu日志逐一進行記錄，并密切觀察感染的癥狀與體征，及時作出正確診斷，同時查找感染危險因素，積極采取相應(yīng)的控制措施，進一步降低醫(yī)院感染率，做好重癥患者的感染監(jiān)測工作。
2、手術(shù)部位感染監(jiān)測
為了進一步了解手術(shù)患者的手術(shù)部位感染率；及時發(fā)現(xiàn)危險因素，積極進行干預(yù)；有效地評價控制效果，降低手術(shù)部位感染，進行了手術(shù)部位監(jiān)測：對婦產(chǎn)科所有的擇期和急診手術(shù)術(shù)后病人的手術(shù)部位進行監(jiān)測。醫(yī)院感染監(jiān)控專職人員每天去病房了解、登記被監(jiān)測手術(shù)患者的情況，與手術(shù)醫(yī)生確定換藥時間，查看手術(shù)切口愈合情況，督促醫(yī)生對異常切口分泌物送檢，及時追查送檢結(jié)果并要求合理應(yīng)用抗菌藥物；核對每位手術(shù)患者的聯(lián)系方式，對手術(shù)患者宣傳解釋調(diào)查目的和方式，電話聯(lián)系出院后的患者以確定是否發(fā)生感染，輸入每個手術(shù)患者監(jiān)測數(shù)據(jù)并進行統(tǒng)計分析，計算手術(shù)部位感染率，與醫(yī)師、科室感控護士共同分析原因以便進行改進，預(yù)防并降低手術(shù)切口感染。
3、進行多重耐藥菌監(jiān)測
為了加強多重耐藥菌（mdro）的醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)的傳播，進行多重耐藥菌（mdro）的目標性監(jiān)測：監(jiān)測的目標菌為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（mrsa）、耐萬古霉素腸球菌（vre）、產(chǎn)超廣譜β—內(nèi)酰胺酶（esbls）的細菌、多重耐藥的銅綠假單胞菌和多重耐藥的鮑曼不動桿菌實施目標性監(jiān)測。從而督促臨床科室對感染患者和可疑感染患者做到有樣必采，及時做細菌培養(yǎng)，及時發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者。臨床科室、細菌室對確立診斷的多重耐藥菌（mdro）要及時向醫(yī)務(wù)科、醫(yī)院感染管理科報告。同時細菌室給感染管理科留報告單一份，感染管理科每日到細菌室了解細菌培養(yǎng)陽性結(jié)果并記錄，并和該患者所在科室負責(zé)人聯(lián)系指導(dǎo)消毒隔離措施實施，同時發(fā)放消毒隔離通知，指導(dǎo)相關(guān)科室多重耐藥菌醫(yī)院感染的預(yù)防控制措施的落實。對由于主觀原因預(yù)防控制措施落實不到位，發(fā)生醫(yī)院感染的給予相應(yīng)的經(jīng)濟處罰；感染管理科每季度統(tǒng)計、分析、反饋各科多重耐藥菌感染感染狀況和各科室預(yù)防控制措施落實情況；每季度公布醫(yī)院常見致病菌的流行和藥敏情況；細菌室每季度對耐藥菌的變遷和藥物敏感性進行分析并反饋。各項監(jiān)測結(jié)果在醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理會議上通報。
醫(yī)院感染管理工作計劃4
隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，醫(yī)療機構(gòu)也在不斷發(fā)展。科室院感作為醫(yī)療機構(gòu)的重要一環(huán)，負責(zé)規(guī)范醫(yī)療操作流程，提高患者就醫(yī)體驗和治療效果，承擔著重要的任務(wù)。為此，本科室制定了2023年的院感年度工作計劃，以此提高院感監(jiān)測和控制能力，確保醫(yī)院的正常運轉(zhuǎn)。
目標一：規(guī)范操作流程
為確保醫(yī)院的正常運轉(zhuǎn)，必須規(guī)范每個科室的操作流程。通過對醫(yī)療廢棄物、感染管理、洗手操作等方面進行規(guī)范，確保醫(yī)生、護士和患者的'安全。我們將逐步建立完善的操作規(guī)程，保證每位醫(yī)務(wù)人員都能熟練掌握操作流程。
目標二：提高監(jiān)測系統(tǒng)建設(shè)
監(jiān)測是防范院感的重要手段之一。本科室將加大監(jiān)測系統(tǒng)建設(shè)，提高院感監(jiān)測和控制能力。主要包括：加強院內(nèi)感染的發(fā)現(xiàn)和控制、加強醫(yī)療廢物的分類和處理、加強醫(yī)療器械的清潔和消毒等。同時，制定相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，做到應(yīng)有盡有，全面應(yīng)對突發(fā)疫情。
目標三：加強人員培訓(xùn)
人員培訓(xùn)是確定每個科室能否規(guī)范操作流程、提高監(jiān)測系統(tǒng)建設(shè)的重要因素。本科室將制定科室院感培訓(xùn)計劃，安排專業(yè)人員，對醫(yī)務(wù)人員進行院感培訓(xùn)，提高他們的工作技能和操作規(guī)范性。并通過試行考試的方式，為醫(yī)務(wù)人員保駕護航。
目標四：不斷更新學(xué)術(shù)知識，提高學(xué)習(xí)應(yīng)用
科室作為重要樣板，我們必須致力于不斷提高和更新院感知識。本科室將積極面對現(xiàn)實問題，調(diào)整技術(shù)路線。并在新技術(shù)推出后，引進嘗試。只有不斷更新知識水平，才能更好地服務(wù)患者，健康科室的發(fā)展。
結(jié)語
為了實現(xiàn)以上目標，本科室將引領(lǐng)醫(yī)療消毒技術(shù)的發(fā)展，進一步提升醫(yī)院抗病能力，確保患者就醫(yī)安全。通過制定科室院感年度工作計劃，從每一個細節(jié)入手，全面推進感染管理工作。相信有龐大的科研力量和先進的技術(shù)設(shè)備配合，我們一定能夠完成2023年科室院感年度工作計劃的目標。
醫(yī)院感染管理工作計劃5
為提高我院院感管理質(zhì)量，進一步搞好院感管理、傳染病管理工作，保障醫(yī)療、護理安全，特制定20xx年工作計劃：
一、醫(yī)院感染控制
1、每月下到各個科室監(jiān)測住院病人院感發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時報告院感病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。
2、每月對手術(shù)室、產(chǎn)房、血透室等重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測一次。發(fā)現(xiàn)不合格處，嚴加整改，直至監(jiān)測結(jié)果合格為止。
3、每季度對臨床科室、重點部門進行消毒隔離質(zhì)量檢查一次，對檢查結(jié)果進行反饋，并提出改進措施。
4、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求，配合全國院感監(jiān)控管理培訓(xùn)基地，開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次。
二、抗菌藥物應(yīng)用
1、按照相關(guān)規(guī)定對抗菌藥物實行分級管理，定期調(diào)查住院病人抗菌藥物使用情況。
2、協(xié)助檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。
三、傳染病管理
1、每天收集全院各科室的傳染病報告卡、死亡醫(yī)學(xué)診斷證明書、居民惡性腫瘤報告卡，做好全院疫情報告和死亡、腫瘤病例報告工作。
2、每天對收集的傳染病報告卡進行審核，保證其內(nèi)容完整、真實。
3、收到疫情報告卡和死亡病例報告后，按照規(guī)定時限，通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)直報。
4、每月末，查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗科陽性結(jié)果登記本，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。
5、每月與醫(yī)務(wù)科核定死亡病例登記，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。
6、認真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理、報告的檢查工作，配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。
四、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理
1、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次，督促醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度執(zhí)行情況，避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失。
2、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次、發(fā)現(xiàn)漏項及時填補。
五、手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護
1、將手衛(wèi)生消毒列入科室質(zhì)量檢查項目，每季度抽查醫(yī)務(wù)人員進行手衛(wèi)生消毒技術(shù)考核一次。
2、加強職業(yè)暴露防護知識宣傳教育，減少職業(yè)暴露風(fēng)險。
3、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，嚴格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進行妥善處理。
六、院感知識培訓(xùn)
1、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進人員進行院感、傳染病知識崗前培訓(xùn)一次。
2、分層次開展全院醫(yī)務(wù)人員院感知識培訓(xùn)兩次，提高醫(yī)務(wù)人員院感知識水平。
醫(yī)院感染管理工作計劃二
為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，減少疾病的傳播，控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行，必要要加強醫(yī)院感染的管理，現(xiàn)制訂出20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃。
一、完善醫(yī)院感染控制的制度和措施
按照“二甲”醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況，對手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡、小兒科、口腔科、檢驗科、血透室等重點部門進行感染質(zhì)量督查，并協(xié)助做好院感控制工作，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行，并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進行檢查和考核。
二、加強院內(nèi)感染知識的培訓(xùn)
通過各種形式對全院的工作人員進行院感知識的培訓(xùn)，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性，學(xué)習(xí)醫(yī)院感染的.有關(guān)標準及法律、法規(guī)，掌握消毒，滅菌、無菌技術(shù)的概念和操作及醫(yī)院感染的預(yù)防控制等知識，并組織工作人員院感知識考試1—2次。
三、做好醫(yī)院感染管理工作
認真的做好醫(yī)院感染的各項監(jiān)測管理工作，包括環(huán)境、空氣、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評價，每月抽查重點科室如手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作，每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強度進行監(jiān)測和效果評價，對不合格、達不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換，對新購入的燈管進行強度監(jiān)測，合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。
四、對全院各科感染病例進行統(tǒng)計和匯總
每月對全院各科的院內(nèi)感染病例進行統(tǒng)計和匯總，督促臨床科室對院內(nèi)感染病例的報告和匯總，定期下科室了解情況，抽查病歷進行漏報調(diào)查，對全院的院內(nèi)感染情侶進行分析匯總，及時向院長及主管院長匯報，每季度向全院各科通報反饋，每月對門診處方進行抽查，查看抗生素使用情況，并計算出使用率。
五、加強對醫(yī)療廢物的管理
繼續(xù)加強對醫(yī)療廢物的管理，經(jīng)常下科室進行檢查督促醫(yī)療廢物的收集，分類和運送的規(guī)范性。按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。
醫(yī)院感染管理工作計劃三
在新的一年里，醫(yī)院感染管理將堅持預(yù)防為主的方針，以加強醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療護理質(zhì)量，保障病人安全的目標認真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作，特制定20xx年院感工作計劃如下：
一、加強教育培訓(xùn)
1、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)，并做好記錄。
2、院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進行全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識。
3、落實新職工崗前培訓(xùn)。
4、對衛(wèi)生員進行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護知識培訓(xùn)。
5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢，新動態(tài)，提高我院感染管理水平。
二、落實消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價
1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌，合格率達100%。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進行消毒更換。
2、加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。
三、加強院感監(jiān)測，實行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報告
1、嚴格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行，每月進行手術(shù)切口感染監(jiān)測。
2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實24小時報告制度。
3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例3例）實行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報告，分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。
4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護工作，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記，保護易感人群，有效控制醫(yī)院感染。
四、嚴格醫(yī)療廢物分類、收集、遠送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件
1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標識，出科有登記，專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。
2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查。
醫(yī)院感染管理工作計劃6
為進一步搞好醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療安全，認真落實《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)院感染管理辦法》，在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，今年主要搞好以下幾項工作：
一、使用中的紫外線燈管強度監(jiān)測：
每半年對各科室使用紫外線燈管進行強度監(jiān)測。
二、抗菌藥物合理使用管理：
根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實行分級管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率，每月對抗菌藥物合理使用情況進行考核，逐步降低抗菌藥物的使用率。規(guī)范外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。
三、醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)：
加強感染管理知識培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識，進行分層次醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。主要計劃培訓(xùn)以下內(nèi)容：
1、院感相關(guān)知識及個人防護知識；
2、對護理人員主要為無菌技術(shù)及消毒隔離知識，醫(yī)療廢物管理等；
3、對全院人員進行手衛(wèi)生，醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴露防護；
四、強化手衛(wèi)生管理
根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強各級醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳，完善手衛(wèi)生設(shè)施，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識和依從性。
五、加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護管理
加強醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護工作，增強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護意識，認真落實職業(yè)暴露防護措施，確保員工職業(yè)安全。
六、加強醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的`審核工作。
定期對一次性醫(yī)療用品，消毒藥械的使用及證件進行檢查。
七、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：
１、按照二級乙等醫(yī)院的管理要求，病房地面拖洗工具專用，各病房不交叉使用，對病區(qū)清潔用具要求：每天結(jié)束后進行清洗消毒，懸掛晾干，并定期進行保潔效果評價。
２、對病區(qū)環(huán)境保潔工作開展全面考核和監(jiān)督，制定室內(nèi)、室外衛(wèi)生檢查考核表。
３、護理部、感染管理科加強對洗衣房的管理與考核。
４、定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。
醫(yī)院感染管理工作計劃7
一、積極學(xué)習(xí)落實好上級主管部門下發(fā)的各種醫(yī)院感染管理相關(guān)文件，嚴格執(zhí)行相關(guān)法律、法規(guī)。
二、加強質(zhì)量控制，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生：
1、落實醫(yī)院感染管理會議制度，至少每半年召開一次醫(yī)院感染管理委員會會議，討論解決醫(yī)院感染管理中遇到的疑難問題等。
2、充分發(fā)揮醫(yī)院感染管理體系作用，特別是科室感控小組的作用，如醫(yī)院感染病例的上報，科室消毒隔離制度的監(jiān)督落實等，防止醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生。
三、持續(xù)開展醫(yī)院感染監(jiān)測工作
1、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，每季度按計劃對重點科室如手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、治療室、注射室等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作。
2、每半年一次對全院各科室的紫外線燈管的照射強度進行監(jiān)測和效果評價，對不合格、達不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換，對新購入的.燈管進行強度監(jiān)測，合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。
3、醫(yī)院感染病例監(jiān)測，督導(dǎo)科室及時主動上報，采取不定時下科室主動監(jiān)測與月度漏報調(diào)查相結(jié)合，每月第三周重點進行醫(yī)院感染的漏報調(diào)查，調(diào)查后對全院及各科的感染情況進行匯總，對醫(yī)院感染的發(fā)病率、漏報率、漏報、遲報病例及醫(yī)院感染部位分布情況進行統(tǒng)計、分析、對感染率高的科室和部位提出相應(yīng)的預(yù)防控制措施，并向全院書面饋，杜絕醫(yī)院感染漏報的發(fā)生。
4、根據(jù)衛(wèi)計委《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》的要求，初步定于6月份開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。
5、開展多重耐藥菌的監(jiān)測，重視耐藥菌相關(guān)診斷及防控知識的培訓(xùn)，強化病原學(xué)監(jiān)測意識，提高送檢率，及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌流行趨勢，為臨床抗菌藥物的使用提供依據(jù)。
6、目標性監(jiān)測的開展如：手術(shù)部位、留置尿管的監(jiān)測等。
7、對重點部門進行風(fēng)險評估，逐步引導(dǎo)科室先做到自我評估，每月對相關(guān)部門進行前瞻性醫(yī)院感染監(jiān)測，收集醫(yī)院感染病例報告卡和各科室溝通、核實醫(yī)院感染診斷，并查找引起感染的相關(guān)危險因素；及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染及醫(yī)院感染的聚集性發(fā)生，及時查找、分析原因及危險因素并提出相應(yīng)的預(yù)防控制措施，最大限度的減少醫(yī)院感染發(fā)生，避免醫(yī)院感染暴發(fā)及疑似醫(yī)院感染暴發(fā)。
醫(yī)院感染管理工作計劃8
20xx年，醫(yī)院感染控制工作將在去年工作的基礎(chǔ)上，遵照“醫(yī)院管理年活動”的要求，結(jié)合四川省衛(wèi)生廳《四川省綜合醫(yī)院評審標準（20xx年版）》，提高我們醫(yī)院感染質(zhì)量為目標，認真履行各自相關(guān)職能，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)院感染質(zhì)控持續(xù)改進，結(jié)合我院工作實際，制定醫(yī)院感染管理工作計劃：
一、醫(yī)院感染管理委員會每半年召開一次會議
結(jié)上半年院感監(jiān)測情況，確定下半年的工作計劃，總制定并修改醫(yī)院感染監(jiān)測制度，醫(yī)院感染獎懲制度及醫(yī)院感染管理工作質(zhì)量考核評分標準，增加新的培訓(xùn)計劃。
二、繼續(xù)做好醫(yī)院感染管理的日常工作。
三、在前瞻性調(diào)查的基礎(chǔ)上著重開展目標性監(jiān)測，主要針對外科、婦科、骨科手術(shù)病人及內(nèi)科長期住院病人的監(jiān)測，堅持下科室查房，與臨床醫(yī)護人員多溝通，以便及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，降低我院的醫(yī)院感染發(fā)病率及漏報率，從而有效控制醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。
四、加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作
1、進行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識的培訓(xùn)。
2、進行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況的'調(diào)查，不定期地下科室檢查醫(yī)務(wù)人員的依從性。
3、要求醫(yī)院各診療區(qū)使用洗手液
五、進一步加強消毒藥械與一次性無菌醫(yī)療用品的管理
1、藥械科將我院正在使用的消毒藥械與一次性無菌醫(yī)療用品的三個證件及檢驗報告單上報醫(yī)院感染科。
2、醫(yī)院感染科對每次購進的消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品進行索證、審核，并對其使用及使用后處理進行監(jiān)督
3、各科室如發(fā)現(xiàn)消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品使用中出現(xiàn)的問題及時上報到藥械科。
六、加強院感工作的監(jiān)督力度
1、每天下科室進行院感病例的監(jiān)測。
2、隨時檢查各科室醫(yī)療廢物分類、收集及登記情況、治療室環(huán)境衛(wèi)生情況及消毒隔離情況
3、隨時檢查手術(shù)室、產(chǎn)房及供應(yīng)室工作人員進入無菌間更換拖鞋情況。
4、每個月邀請疾控中心對環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及消毒滅菌效果監(jiān)測，并進行匯總、分析、反饋。
5、每月底到檢驗科統(tǒng)計細菌培養(yǎng)陽性結(jié)果及抗生素耐藥情況。
6、每月底到病案室統(tǒng)計各科室抗生素使用情況。
7、每月統(tǒng)計全院一類手術(shù)病人圍術(shù)期抗菌藥物使用情況。
七、制定并落實相關(guān)部門的職責(zé)，如醫(yī)務(wù)科、護理部、后勤科、臨床科室、檢驗科、藥械科等。
八、采取多種形式進行醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)，以提高醫(yī)務(wù)人員的院感意識。
1、院感科組織人員在院內(nèi)開展多媒體講課。
2、科室主任及護士長組織科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員在本科室學(xué)習(xí)相關(guān)院感知識（院感科下發(fā)宣傳材料）。
3、適時選派相關(guān)人員參加省級、國家級舉辦的院感培訓(xùn)班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢、新動態(tài)，提高我院感染管理水平。
九、開展醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露及損傷的調(diào)查
各科室負責(zé)人將本科室每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員及時上報到院感科，院感科做好登記及血清學(xué)跟蹤工作。
醫(yī)院感染管理工作計劃9
健全醫(yī)院感染管理責(zé)任制，規(guī)范和落實各項規(guī)章制度按照醫(yī)院感染管理辦法和國家有關(guān)法律法規(guī)，完善醫(yī)院感染管理委員會，并進一步加大監(jiān)管力度，認真督導(dǎo)規(guī)章制度落實情況。有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保證醫(yī)療安全。
一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)建立健全醫(yī)院感染管理體系是預(yù)防醫(yī)院感染的重要前提。
1、進一步完善醫(yī)院感染管理委員會會議制度，至少每半年一次研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題，遇到問題隨時召開專題會議，充分發(fā)揮委員會的領(lǐng)導(dǎo)和決策能力。院內(nèi)感染工作計劃。
2、進一步完善醫(yī)院感染管理科多部門合作機制積極開展醫(yī)院感染管理
3、臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強管理及時監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié)，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，落實消毒隔離和標準預(yù)防各項措施，保障醫(yī)療安全。
二、嚴格監(jiān)測和監(jiān)督工作
1、醫(yī)院感染的監(jiān)測按照醫(yī)院感染診斷標準，實行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測。要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標準，醫(yī)院感染管理科每月對監(jiān)測資料進行匯總、分析，及時反饋給科室。每季度向院長、醫(yī)院感染管理委員會做書面匯報，向全院醫(yī)務(wù)人員反饋，特殊情況及時報告和反饋。
2、消毒滅菌效果監(jiān)測:每月進行消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，對臨床科室使用中的消毒液、醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面、室內(nèi)空氣、內(nèi)鏡室、牙鉆、高壓滅菌鍋進行定期和不定期隨機抽樣監(jiān)測。院內(nèi)感染工作計劃。
3、開展醫(yī)院致病菌和耐藥率監(jiān)測，定期向各臨床科室反饋，指導(dǎo)臨床合理應(yīng)用抗菌藥物，提高醫(yī)院感染性疾病的治療水平。
三、加強重點部門的醫(yī)院感染管理
1、對于骨科大手術(shù)的管理，采取院感科專職人員監(jiān)督手術(shù)過程各環(huán)節(jié)，找出存在的問題，促進改正。要求全院醫(yī)務(wù)人員嚴格執(zhí)行各項無菌技術(shù)操作規(guī)程，嚴格消毒隔離制度，強化無菌操作意識。
四、開展目標性監(jiān)測:
1、留置導(dǎo)尿管相關(guān)的泌尿系感染發(fā)病率。
2、不同感染風(fēng)險指數(shù)手術(shù)部位感染發(fā)生率。
五、加強落實執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范制訂并落實醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，加強手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動，增強預(yù)防醫(yī)院感染的意識，掌握手衛(wèi)生知識，保證洗手與手消毒效果。
六、加強醫(yī)務(wù)人員的'職業(yè)防護
1、按照職業(yè)病防治法及其配套的規(guī)章和標準，制訂醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生防護制度，明確主管部門及其職責(zé)，并落實到位。結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點，制訂具體措施，提供針對性的、必要的防護用品，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。
2、加強全院職工的職業(yè)暴露知識的培訓(xùn)，對高危科室及部門的醫(yī)護人員每年提供健康體檢，醫(yī)務(wù)人員嚴格執(zhí)行標準預(yù)防，做好自我防護。當出現(xiàn)職業(yè)暴露時，嚴格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進行報告、登記、評估、預(yù)防性治療和定期隨訪。
七、開展醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染意識
醫(yī)院感染管理工作計劃10
1、繼續(xù)完善和落實醫(yī)院感染管理各項制度和院感控制流程。
2、加強醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。
3、嚴格醫(yī)院的消毒滅菌及隔離工作，對重點部門、重點環(huán)節(jié)和高危人群的院感防控，預(yù)防院感暴發(fā)及院感事件的發(fā)生。
4、采取監(jiān)測與檢查督導(dǎo)相結(jié)合方法，繼續(xù)開展醫(yī)院感染監(jiān)測。
5、做好參與現(xiàn)患率調(diào)查人員的培訓(xùn)，完成本年度的現(xiàn)患率調(diào)查及上報工作。
6、做好醫(yī)院感染暴發(fā)演練的`各項工作。
7、定期召開醫(yī)院感染委員會會議和專題會議，解決工作中存在的實際問題。
8、完善醫(yī)院感染管理的信息化建設(shè)，每季度按要求完成耐藥菌監(jiān)測的上報工作。
9、做好醫(yī)療廢物管理和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露與防護工作。
10、深入臨床科室督導(dǎo)、檢查、持續(xù)質(zhì)量改進。
11、做好質(zhì)量控制中心及院感委員會的各項工作。
12、做好醫(yī)院及上級主管部門安排的各項應(yīng)急、臨時性工作。
醫(yī)院感染管理工作計劃11
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存發(fā)展的重要保障，醫(yī)院感染管理又是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分。預(yù)防和控制醫(yī)院感染是醫(yī)院管理的一項重要工作，現(xiàn)制訂20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃如下：
一、修訂院感工作手冊中控制院感質(zhì)量檢查項目，每月到各個相關(guān)科室進行院感質(zhì)量檢查。內(nèi)容包括：1.無菌技術(shù)落實情況；2.消毒隔離落實情況；3.醫(yī)療廢物的處置；4.病房管理；5.科室院感知識培訓(xùn)落實情況；6.抗生素使用的登記情況；7.院感病例的上報及處理情況；8.手部衛(wèi)生。并對檢查的結(jié)果做好記錄進行分析評估，要求對存在的問題提出整改措施并定期反饋。
二、要求護士長和科主任每月自查院感質(zhì)量一次，將檢查的結(jié)果記錄在院感手冊上，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改。
三、各科室制定院感培訓(xùn)計劃，要求各科室對照院感培訓(xùn)計劃的內(nèi)容，每月組織科室人員學(xué)習(xí)，并考核。要求人人掌握在院感工作中的職責(zé)、職業(yè)安全防護意識、消毒隔離制度等，并做好記錄。
四、每月監(jiān)測各科室各項感染管理制度、醫(yī)院感染管理規(guī)范、工作制度執(zhí)行情況并定期反饋到科室，使醫(yī)院感染管理控制率＞95%。
五、定期下科室收集醫(yī)院感染病例，分析診斷依據(jù)、感染部位、原因，并找出易感人群、易感因素，統(tǒng)計各科感染病例數(shù)，計算出感染率，查閱出院病歷有無漏報感染病例，提出整改措施并定期向院方及科室通報。
六、認真落實抗生素藥物管理制度，統(tǒng)計抗生素使用情況，分析總結(jié)抗生素是否合理，盡量開展耐藥菌株的.監(jiān)測。
七、對消毒滅菌效果、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)一般科室每月監(jiān)測一次，包括：無菌包、手、空氣、消毒液和物表等，對婦產(chǎn)科產(chǎn)房、供應(yīng)室無菌間、手術(shù)室每周將無菌包、手、空氣、消毒液和物表等的消毒效果和環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測一次，每次將監(jiān)測結(jié)果進行分析評估，找出原因，提出整改措施，進行反饋，并向全院通報監(jiān)測結(jié)果。
八、加強醫(yī)療廢物的管理，按照醫(yī)療廢物管理制度，進行嚴格收集、分類、包裝、交接、登記和儲存轉(zhuǎn)運。嚴禁生活垃圾和醫(yī)療垃圾混裝。
九、開展全院職工院感知識培訓(xùn)，包括新上崗的職工、實習(xí)生和保潔員，并對培訓(xùn)知識進行考核。
十、對每月院感質(zhì)量考核不合格者，按照醫(yī)院管理規(guī)定，給予一定的經(jīng)濟處罰。
WW中醫(yī)醫(yī)院院感科
20xx年1月8日
醫(yī)院感染管理工作計劃12
一、完善本科室的醫(yī)院感染管理制度，并依據(jù)國家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作，并對其落實情況進行檢查和督導(dǎo)。
二、認真履行醫(yī)院感染管理小組職責(zé)，每月填寫醫(yī)院感染管理各項記錄。
三、加強病房管理，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度
四、進行醫(yī)院感染監(jiān)測
1、科室醫(yī)院感染發(fā)病率＜10%，漏報率＜10%，無菌手術(shù)切口感染率＜0.5%，空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格，使用中消毒液合格率100%、滅菌物品合格率達100%。
2、發(fā)生醫(yī)院感染病例，及時填寫“醫(yī)院感染報告卡”并24 小時上報感染辦，科室做好記錄。
3、按時做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測，有質(zhì)量分析和改進措施。
4、科室發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，科室主任確認后立即通知感染辦，并做好調(diào)查和登記工作。
五、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)
1、根據(jù)培訓(xùn)計劃，每月對科室各類人員進行醫(yī)院感染管理知識與技能培訓(xùn)，每次培訓(xùn)有記錄。
2、醫(yī)院下發(fā)的'有關(guān)院感資料齊全，科室及時組織學(xué)習(xí)。
3、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識考核合格。
五、抗生素應(yīng)用管理
1、抗生素使用率＜50％，醫(yī)院感染病例使用抗生素前菌檢率＞60％。
2、抗生素聯(lián)合使用有指征，有上級醫(yī)生意見，聯(lián)合使用合理。
3、分級使用抗菌藥物合理，越級使用有上級醫(yī)生或科室主任同意記錄，病歷明確記錄。
4、預(yù)防使用抗菌藥物規(guī)范。
5、無菌手術(shù)圍手術(shù)期抗生素使用規(guī)范、合理。
6、嚴格控制皮膚、粘膜局部用藥。
六、醫(yī)療廢物管理
1、醫(yī)療廢物分類放置，標志清楚。
2、專人收集、運送醫(yī)療廢物，交接清楚，登記齊全，交接記錄保存三年。
3、輸血完畢后，科室保留輸血袋24 小時，無異常后按照感染性醫(yī)療廢物處理。
七、人員及手衛(wèi)生管理
1、工作人員衣帽整齊，操作時戴口罩，接觸血液、體液和排泄物時戴手套。
2、嚴格執(zhí)行洗手指征，操作前后、脫手套后、接觸病人前后等要洗手。
3、執(zhí)行標準預(yù)防控制措施。
4、洗手步驟正確
5、執(zhí)行手消毒指征。
6、發(fā)生體表污染或銳器損傷能及時處理。
八、醫(yī)院感染檢查考核
1、每日由科室感染監(jiān)控醫(yī)師、感染監(jiān)控護士針對上述相關(guān)指標項目進行監(jiān)督檢查，針對檢查出的問題，及時登記并反饋給個人，以便及時改正。
2、每月填寫醫(yī)院感染知識培訓(xùn)記錄，按時填寫環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測和質(zhì)量分析、手衛(wèi)生消耗量記錄。
醫(yī)院感染管理工作計劃13
一 健全醫(yī)院感染管理責(zé)任制，規(guī)范和落實各項規(guī)章制度
按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國家有關(guān)法律法規(guī)，完善醫(yī)院感染管理委員會，并進一步加大監(jiān)管力度，認真督導(dǎo)規(guī)章制度落實情況。有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保證醫(yī)療安全。
1 加強組織領(lǐng)導(dǎo) 建立健全醫(yī)院感染管理體系是預(yù)防醫(yī)院感染的重要前提.
2 進一步完善醫(yī)院感染管理委員會會議制度，至少每半年一次研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題，遇到問題隨時召開專題會議，充分發(fā)揮委員會的領(lǐng)導(dǎo)和決策能力。
3 進一步完善醫(yī)院感染管理多部門合作機制 積極開展醫(yī)院感染管理的各項工作，與相關(guān)科室積極配合，相互協(xié)調(diào)，使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化、規(guī)范化。
4 臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強管理 及時監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié)，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，落實消毒隔離和標準預(yù)防各項措施，保障醫(yī)療安全。
二 嚴格監(jiān)測和監(jiān)督工作
1 醫(yī)院感染的監(jiān)測 按照醫(yī)院感染診斷標準，實行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測。要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標準，改變醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測意識。每月對監(jiān)測資料進行匯總、分析，及時反饋給科室。每季度向院長、醫(yī)院感染管理委員會做書面匯報，向全院醫(yī)務(wù)人員反饋，特殊情況及時報告和反饋。
2 消毒滅菌效果監(jiān)測：每月進行消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，對臨床科室使用中的消毒液、醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面、室內(nèi)空氣、高壓滅菌鍋進行定期和不定期隨機抽樣監(jiān)測。
3 開展醫(yī)院致病菌和耐藥率監(jiān)測,定期向各臨床科室反饋,指導(dǎo)臨床合理應(yīng)用抗菌藥物,提高醫(yī)院感染性疾病的治療水平.
三 加強重點部門的醫(yī)院感染管理
1）、所有人員要堅持洗手規(guī)則，在處理不同病人或同一病人的不同部位前、后均須洗手，嚴格執(zhí)行無菌操作。手培養(yǎng)每月一次。
2）、各種搶救物品與監(jiān)護儀器在轉(zhuǎn)換使用時，應(yīng)進行表面消毒、清洗，各種導(dǎo)管、濕化瓶、吸氧面罩等均應(yīng)規(guī)范進行消毒滅菌。
3）、加強對多重耐藥菌的監(jiān)測和防控措施。
四 加強落實執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》
制訂并落實醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。加強手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動，增強預(yù)防醫(yī)院感染的意識，掌握手衛(wèi)生知識,保證洗手與手消毒效果。
五 加強醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護
1 按照《職業(yè)病防治法》及其配套的規(guī)章和標準，制訂醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生防護制度，明確主管部門及其職責(zé)，并落實到位。結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點，制訂具體措施，提供針對性的、必要的防護用品，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。
2 加強全院職工的職業(yè)暴露知識的.培訓(xùn)，對高危科室及部門的醫(yī)護人員每年提供健康體檢，醫(yī)務(wù)人員嚴格執(zhí)行標準預(yù)防，做好自我防護。當出現(xiàn)職業(yè)暴露時，嚴格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進行報告、登記、評估、預(yù)防性治療和定期隨訪。
六 開展醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染意識
1 加強醫(yī)院感染管理隊伍建設(shè) 醫(yī)院感染管理專職人員積極參加感染控制與管理的培訓(xùn)班，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì)，使醫(yī)院的感染管理制度化、規(guī)范化。
2 醫(yī)院感染知識的全員培訓(xùn) 制訂醫(yī)院感染知識培訓(xùn)計劃、實施方案和具體措施，舉辦各級各類講座和培訓(xùn)。對新上崗人員進行醫(yī)院感染知識崗前培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。通過培訓(xùn)，使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認識到醫(yī)院感染工作的重要性，掌握醫(yī)院感染的基本知識和技能，促進醫(yī)院感染的有效控制。
醫(yī)院感染管理工作計劃14
為提高我院院感管理質(zhì)量，進一步搞好院感管理、傳染病管理工作，保障醫(yī)療、護理安全，特制定20xx年工作計劃：
1、每月下到各個科室監(jiān)測住院病人院感發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時報告院感病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。
2、每月對手術(shù)室、產(chǎn)房、血透室等重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測一次。發(fā)現(xiàn)不合格處，嚴加整改，直至監(jiān)測結(jié)果合格為止。
3、每季度對臨床科室、重點部門進行消毒隔離質(zhì)量檢查一次，對檢查結(jié)果進行反饋，并提出改進措施。
4、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求，配合全國院感監(jiān)控管理培訓(xùn)基地，開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次。
5、按照相關(guān)規(guī)定對抗菌藥物實行分級管理，定期調(diào)查住院病人抗菌藥物使用情況。
6、協(xié)助檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。
7、每天收集全院各科室的傳染病報告卡、死亡醫(yī)學(xué)診斷證明書、居民惡性腫瘤報告卡，做好全院疫情報告和死亡、腫瘤病例報告工作。
8、每天對收集的.傳染病報告卡進行審核，保證其內(nèi)容完整、真實。
9、收到疫情報告卡和死亡病例報告后，按照規(guī)定時限，通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)直報。
10、每月末，查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗科陽性結(jié)果登記本，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。
11、每月與醫(yī)務(wù)科核定死亡病例登記，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。
12、認真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理、報告的檢查工作，配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。
13、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次，督促醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度執(zhí)行情況，避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失。
14、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次、發(fā)現(xiàn)漏項及時填補。
15、將手衛(wèi)生消毒列入科室質(zhì)量檢查項目，每季度抽查醫(yī)務(wù)人員進行手衛(wèi)生消毒技術(shù)考核一次。
16、加強職業(yè)暴露防護知識宣傳教育，減少職業(yè)暴露風(fēng)險。
17、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，嚴格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進行妥善處理。
18、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進人員進行院感、傳染病知識崗前培訓(xùn)一次。
19、分層次開展全院醫(yī)務(wù)人員院感知識培訓(xùn)兩次，提高醫(yī)務(wù)人員院感知識水平。
醫(yī)院感染管理工作計劃15
一、加強專業(yè)知識培訓(xùn)，全面提高醫(yī)院感染管理能力。
1、根據(jù)醫(yī)院實際，舉辦不同層次人員的培訓(xùn)班，深入理解掌握《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)務(wù)人員手消毒規(guī)范》、《手術(shù)室建設(shè)規(guī)范》，進一步規(guī)范醫(yī)院感染管理行為。
2、組織醫(yī)院感染管理科科長參觀、考察國內(nèi)醫(yī)院感染管理規(guī)范、先進的醫(yī)院，借鑒好的做法，促進提高醫(yī)院感染管理水平。
3、組織對采樣監(jiān)測人員、培養(yǎng)報告人員、質(zhì)控員進行業(yè)務(wù)知識再培訓(xùn)，使醫(yī)院感染管理監(jiān)測過程規(guī)范到位。
二、加強監(jiān)測，提前干預(yù)，減少醫(yī)院感染的發(fā)生。
1、全面實施醫(yī)院感染綜合監(jiān)測（回顧性、前瞻性、目標性），有效開展前瞻性調(diào)查，建立健全網(wǎng)絡(luò)，專人負責(zé)，工作到位，要注重醫(yī)院感染的前期干預(yù)，有措施，有評估。
2、開展醫(yī)院感染目標性監(jiān)測，對醫(yī)院深靜脈置管病人、65歲以上的老人進行全面目標性監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)問題，提前干預(yù)，減少醫(yī)院感染發(fā)生。
3、建立醫(yī)院感染典型病例評析制，每二月一次，分析醫(yī)院感染發(fā)生的.原因，干預(yù)措施到位情況及防范措施，提高醫(yī)院感染提前干預(yù)能力。
三、增強醫(yī)護人員職業(yè)防護意識，防治職業(yè)損傷。
1、根據(jù)手消毒規(guī)范要求，加大督查力度，增強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護意識，規(guī)范洗手、消毒手行為，推行使用液體皂液、流動水洗手及快速手消毒液，避免交叉感染。
2、規(guī)范醫(yī)務(wù)人員接觸刺激性、毒性藥物的程序，力求做到專人接觸、防護到位、定期體檢，減少醫(yī)務(wù)人員身體損害。
3、建立醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護風(fēng)險預(yù)案，預(yù)防到位，應(yīng)急到位。
四、加強督查，確保醫(yī)院感染各項控制工作規(guī)范到位。
1、繼續(xù)加強手術(shù)室、供應(yīng)室、血透室、內(nèi)鏡室、口腔科的規(guī)范管理，特別加強供應(yīng)室、手術(shù)室一體化管理，血透室規(guī)范化管理力度，把好控制醫(yī)院感染發(fā)生第一關(guān)。
2、繼續(xù)加強醫(yī)療廢物管理，力爭醫(yī)療廢物盛裝袋、銳器盒統(tǒng)一到位。
五、常規(guī)工作
1、每季度一次醫(yī)院感染科科長例會。
2、每季度一次醫(yī)院感染管理專項檢查。
3、每季度一期醫(yī)院感染管理工作簡報。
【醫(yī)院感染管理工作計劃】相關(guān)文章：
醫(yī)院感染管理工作計劃03-13
醫(yī)院感染管理工作計劃05-01
醫(yī)院感染管理工作計劃(推薦)05-17
[熱]醫(yī)院感染管理工作計劃05-17
科室醫(yī)院感染管理工作計劃05-24
醫(yī)院感染管理工作計劃(薦)07-03
醫(yī)院感染管理工作計劃【熱門】05-15
醫(yī)院感染管理工作計劃15篇03-25
醫(yī)院感染科工作計劃03-08