質(zhì)量培訓(xùn)亮點(diǎn)工作計劃

時間：2024-11-11 06:56:10 工作計劃

　　時間過得太快，讓人猝不及防，我們的工作又邁入新的階段，該為接下來的學(xué)習(xí)制定一個計劃了。相信大家又在為寫計劃犯愁了？以下是小編為大家收集的質(zhì)量培訓(xùn)亮點(diǎn)工作計劃，希望對大家有所幫助。

質(zhì)量培訓(xùn)亮點(diǎn)工作計劃

質(zhì)量培訓(xùn)亮點(diǎn)工作計劃1

　　1、亮點(diǎn)：手術(shù)室和分娩室清潔。

　　2、不足之處：

　　（1）管理人員未參加過醫(yī)院感染管理培訓(xùn)學(xué)習(xí)，無上崗證；醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染控制意識薄弱，相關(guān)知識欠缺。

　　（2）手術(shù)室和分娩室洗手設(shè)施及空氣消毒設(shè)施欠完善

　　（3）消毒容器及器械未嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》

　　（4）未進(jìn)行生物監(jiān)測，無自查及持續(xù)改進(jìn)措施。

　　（5）醫(yī)療廢物分類處置不完善

　　3、改進(jìn)建議：

　　（1）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染控制相關(guān)知識培訓(xùn)，提高基礎(chǔ)知識。

　　（2）進(jìn)一步完善分娩室及手術(shù)室空氣消毒設(shè)施，認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》；

　　（3）加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理。

　　（4）加強(qiáng)質(zhì)控督查、管理力度。

　　二、醫(yī)院管理部分

　　1、亮點(diǎn)：法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理常規(guī)文本齊全，培訓(xùn)學(xué)習(xí)落實到位。

　　2、不足之處：

　　（1）職能部門負(fù)責(zé)人未參加管理知識培訓(xùn)；

　　（2）醫(yī)院中長期發(fā)展未明確具體的目標(biāo)和實施步驟，近期工作目標(biāo)不明晰。

　　（3）應(yīng)急物資儲備不齊。

　　3、改進(jìn)建議：制定明晰的醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃，經(jīng)職代會審議后組織實施。

　　三、感染性疾病管理部分

　　1、亮點(diǎn)：制度齊全、資料完整，按時完成傳染病培訓(xùn)，專人負(fù)責(zé)傳染病疫情報告，報告率100%。

　　2、建議：完善出院病人督查工作。

　　四、后勤保障管理部分：

　　1、亮點(diǎn)：資料裝檔有序，制度職責(zé)健全上墻規(guī)范，標(biāo)識醒目清楚，室內(nèi)外衛(wèi)生清潔舒適、地面明亮。設(shè)有后勤科并有后勤專職管理人員，后勤保障落實到位。

　　2、不足之處：無設(shè)備設(shè)施臺賬及維護(hù)、維修、保養(yǎng)登記，有組織培訓(xùn)、無培訓(xùn)記錄。

　　3、建議：完善各項表冊登記和組織培訓(xùn)記錄，加強(qiáng)后勤保障規(guī)范管理，確保臨床工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

　　五、藥事管理部分：

　　1、亮點(diǎn)：有藥學(xué)專業(yè)人員，各種制度資料齊全、整潔、完善，藥品擺放整齊。

　　2、不足之處：藥庫、藥房面積不足，無除濕、防潮等設(shè)備、設(shè)施；無陰涼庫，溫濕度登記記錄欠規(guī)范，藥品儲存條件不足；近效期藥品管理落實不到位；不合格處方比例高，抗菌藥物分級管理不到位；未開展抗菌藥物臨床合理應(yīng)用監(jiān)督管理與評價。

　　3、改進(jìn)建議：改善藥品儲存基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)；建議按《處方管理辦法》規(guī)范處方管理；嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級管理，建議開展抗菌藥物的監(jiān)測與評價以及加強(qiáng)近效期藥品管理。

　　六、病人安全目標(biāo)部分：

　　1、亮點(diǎn)：各種管理制度健全，資料規(guī)范，有序存檔。

　　2、不足之處：管理制度未完全落實到位，個別醫(yī)護(hù)人員對圍手術(shù)期管理工作流程熟悉程度差。

　　3、整改建議：科室人員應(yīng)加強(qiáng)病人安全目標(biāo)管理相關(guān)制度的學(xué)習(xí)，各種制度要真正落實到位，做到人人熟悉。

　　七、醫(yī)療體系及管理部分：

　　1、亮點(diǎn)：醫(yī)院質(zhì)量管理組織齊全，各管理委員會人員構(gòu)成合理，崗位職責(zé)明確，定期對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行考核，有檢查、分析、整改措施及總結(jié)，資料完整，歸檔整潔。

　　2、不足之處：XX年來的持續(xù)性資料欠完善，無新技術(shù)應(yīng)用檔案資料。

　　3、整改建議：醫(yī)院各管理委員會要繼續(xù)認(rèn)真開展工作，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，做好記錄并規(guī)范存檔，如有新技術(shù)開展，要做好相關(guān)檔案資料。

　　八、護(hù)理管理部分：

　　1、亮點(diǎn)：人員配置相對合理。

　　2、不足之處：思路不清晰，資料不齊，歸檔凌亂；無護(hù)理人員三基、考核記錄；無護(hù)理質(zhì)量考核、評價記錄；分級護(hù)理落實不到位；無危重患者護(hù)理質(zhì)量檢查、反饋、統(tǒng)計記錄；搶救藥品、物品、儀器設(shè)備不齊全，未處于備用狀態(tài)，無定期檢查記錄。

　　3、整改建議：認(rèn)真熟悉醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)與細(xì)則；完善護(hù)理管理組織；定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考核、評價；加強(qiáng)各項管理措施的落實；加強(qiáng)護(hù)理人員三基培訓(xùn)、考核及搶救藥品、物品、儀器設(shè)備管理設(shè)備。

　　九、病人服務(wù)部分：

　　1、：醫(yī)院流程清晰，健康宣傳開展好，病人可隨時獲得相關(guān)診療信息，患者就醫(yī)環(huán)境清潔舒適，各種警示及溫馨標(biāo)識規(guī)范，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評、病人投訴與糾紛處理工作細(xì)致扎實。

　　2、不足之處：在架病歷中無病人病情評估；知情同意告知不到位；無專人負(fù)責(zé)壓力容器操作維護(hù)，操作人員無相關(guān)資質(zhì)；病室病床之間無布簾隔斷，不能很好保護(hù)病人隱私。

　　3、整改建議：按規(guī)定及時完成住院病人病情評估工作，認(rèn)真落實知情同意告知制度，做好病人隱私保護(hù)工作。

　　十、財務(wù)管理部分：

　　1、亮點(diǎn)：無

　　2、不足之處：財會人員屬兼職無資質(zhì)；無成本核算，無成本效益分析；制定的年初不符合醫(yī)院實際，年初預(yù)算不詳細(xì)，缺少年末財務(wù)分析；沒有對重大經(jīng)濟(jì)事項的'決策和實施權(quán)限實行分級負(fù)責(zé)制度，沒有重大經(jīng)濟(jì)事項的決策與實施跟蹤記錄，重大經(jīng)濟(jì)事項的集體討論缺少參會人員簽字；沒有醫(yī)院內(nèi)部價格管理制度，雖然有兼職醫(yī)藥價格管理人員，但未建立醫(yī)藥價格管理人員崗位職責(zé)；缺少藥品及耗材招標(biāo)相關(guān)資料；價格公示牌懸掛過高，字體過小，無法看清。

　　3、整改建議：按規(guī)定配備相關(guān)具備資質(zhì)的財會人員，根據(jù)醫(yī)院的實際情況制定詳細(xì)的工作計劃及年初預(yù)算，并進(jìn)行有效的年末財務(wù)分析；完善重大經(jīng)濟(jì)事項集體討論制；建立醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)藥價格管理制度，并建立醫(yī)藥價格管理人員崗位責(zé)任制；完善藥品及耗材招標(biāo)相關(guān)資料；醫(yī)藥價格公示要求醒目清楚，便于病員知曉。

　　十一、醫(yī)療質(zhì)量部分

　　1、亮點(diǎn)：核心制度及各項規(guī)章制度完善、齊全。

　　2、不足之處：對核心制度的知曉率不熟悉，門診病歷、住院病歷中核心制度落實不到位，無上級醫(yī)師查房記錄，病例特點(diǎn)不突出，與體格檢查互相拷貝，診療計劃欠規(guī)范（必要的輔查資料無）。

　　3、整改建議：加強(qiáng)業(yè)務(wù)的開展和核心制度學(xué)習(xí)并落實到位，加強(qiáng)急診急救設(shè)備的操作訓(xùn)練，規(guī)范病歷書寫。

　　十二、醫(yī)院功能與任務(wù)部分

　　1、亮點(diǎn)：完成政府指令性任務(wù)100%，公益性社會活動開展較好；各種資料齊全。

　　2、不足之處：科室配備欠規(guī)范，少數(shù)醫(yī)護(hù)人員對心肺復(fù)蘇術(shù)欠熟練。

　　3、整改建議：加強(qiáng)科室建設(shè)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

　　十三、醫(yī)技管理部分

　　1、亮點(diǎn)：各種管理制度健全，落實到位，培訓(xùn)學(xué)習(xí)記錄完整。

質(zhì)量培訓(xùn)亮點(diǎn)工作計劃2

　　一、根據(jù)我學(xué)區(qū)的具體情況，嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)法律、法規(guī)，加強(qiáng)財務(wù)管理，進(jìn)行實度調(diào)控,勤儉節(jié)約，科學(xué)合理使用資金，以最大限度的爭取資金，改善辦學(xué)條件，使之達(dá)到新的辦學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，為學(xué)校的教育教學(xué)提供良好的物質(zhì)保障。

　　二、認(rèn)真抓好常規(guī)工作：

　　財務(wù)管理力求科學(xué)化，核算規(guī)范化，費(fèi)用控制合理化，強(qiáng)化監(jiān)督度，細(xì)化工作，低調(diào)做人，高調(diào)做事。切實體現(xiàn)財務(wù)管理的`作用。使得財務(wù)運(yùn)作趨于更合理化、健康化，更能符合公司發(fā)展的步伐。

　　1、準(zhǔn)確做好學(xué)校年度預(yù)算和收支計劃，并嚴(yán)格執(zhí)行。全面做好年終的決算工作，為學(xué)校教育決策提供可靠的數(shù)據(jù)。

　　2、加強(qiáng)過程管理，及時統(tǒng)計教育經(jīng)費(fèi)使用情況，做到底碼清楚，信息準(zhǔn)確，每月向?qū)W區(qū)校長匯報，為領(lǐng)導(dǎo)合理使用資金提供依據(jù)。年底向職工匯報資金使用情況，加強(qiáng)財務(wù)監(jiān)督。

　　3、積極參加財會繼續(xù)教育的培訓(xùn)工作，提高業(yè)務(wù)水平，做好財務(wù)年審、換證工作。

　　4、做好寄宿生生活補(bǔ)助的發(fā)放和減免教科書費(fèi)的工作。

　　5、建立健全學(xué)校固定資產(chǎn)管理制度,做好固定資產(chǎn)的登記和檢查工作。新購物及時上帳，做到帳帳相符，帳實相符，年終認(rèn)真完成清產(chǎn)核資工作。

　　6、結(jié)合實際情況，制定合理可行的五年發(fā)展規(guī)劃，使學(xué)校的發(fā)展有章可循。避免重復(fù)投資。

　　7、圍繞規(guī)劃，集中使用資金，打造造亮點(diǎn)學(xué)校，使其達(dá)到普九標(biāo)準(zhǔn)。

　　三、抓住重點(diǎn)力求創(chuàng)新：

　　1、抓好隊伍建設(shè)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，為各項工作的開展提供可靠保障。

　　2、結(jié)合新的辦學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，提高各學(xué)校后勤管理水平。

　　3、虛心聽取建議，提高各校后勤人員的服務(wù)意識和服務(wù)質(zhì)量。

　　4、組織后勤人員學(xué)習(xí)文化知識，豐富頭腦；創(chuàng)造機(jī)會，走入課堂，了解現(xiàn)代教育教學(xué)，更快地提高服務(wù)水平和服務(wù)技能。

　　四、其他工作：

　　1、配合學(xué)校搞好人防、技防、物防工作。