質(zhì)量管理工作計(jì)劃

時(shí)間：2026-02-02 13:48:00 工作計(jì)劃

質(zhì)量管理工作計(jì)劃

　　時(shí)間就如同白駒過隙般的流逝，我們又將續(xù)寫新的詩(shī)篇，展開新的旅程，現(xiàn)在的你想必不是在做計(jì)劃，就是在準(zhǔn)備做計(jì)劃吧。那么我們?cè)撛趺慈懹?jì)劃呢？下面是小編收集整理的質(zhì)量管理工作計(jì)劃，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

質(zhì)量管理工作計(jì)劃

質(zhì)量管理工作計(jì)劃1

　　酒店在xx年“品質(zhì)管理年”的基礎(chǔ)上，為全面提升酒店的整體水平，酒店將“品質(zhì)管理提升年”作為酒店08年的服務(wù)質(zhì)量主題活動(dòng)。同時(shí)通過網(wǎng)站、報(bào)刊、宣傳欄等多種宣傳方式闡釋品質(zhì)管理思想，此外，酒店的培訓(xùn)、考察也將圍繞“品質(zhì)管理提升年”進(jìn)行。

　　酒店將通過“品質(zhì)管理提升年”主題活動(dòng)的開展，進(jìn)一步提升酒店的“服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、品牌意識(shí)”，以品質(zhì)提升管理、以品質(zhì)促進(jìn)效益。具體計(jì)劃如下：

　　一、質(zhì)量管理目標(biāo)

　　1、提高酒店對(duì)管理與服務(wù)品質(zhì)重要性和緊迫性的認(rèn)識(shí)，進(jìn)一步提升酒店的管理水平，

　　促進(jìn)酒店建立完善有效的內(nèi)部質(zhì)量保證體系，提高綜合競(jìng)爭(zhēng)能力。

　　2、全面提升酒店服務(wù)品質(zhì)，使顧客滿意率達(dá)到85%以上（考核方式：由酒店值班經(jīng)

　　理、大堂副理、質(zhì)檢經(jīng)理對(duì)在店消費(fèi)客人展開意見調(diào)查。）

　　二、活動(dòng)口號(hào)

　　“以品質(zhì)提升管理、以品質(zhì)促進(jìn)效益”

　　“滿意的服務(wù)，來(lái)源于優(yōu)秀的品質(zhì)”

　　三、系列活動(dòng)的內(nèi)容與計(jì)劃

　　1、建立健全酒店服務(wù)質(zhì)量評(píng)審委員會(huì)

　　質(zhì)量評(píng)審委員會(huì)主任由酒店總經(jīng)理?yè)?dān)任，副主任由酒店總經(jīng)理助理?yè)?dān)任，成員由各部門經(jīng)理、行政總廚和質(zhì)檢經(jīng)理組成。服務(wù)質(zhì)量評(píng)審委員會(huì)作為酒店質(zhì)量管理最高決策組織，履行酒店質(zhì)量管理工作的計(jì)劃、組織、檢查、督導(dǎo)的職能。每月5號(hào)定期召開“服務(wù)質(zhì)量評(píng)審委員會(huì)”，并在會(huì)后對(duì)全店范圍內(nèi)的安全衛(wèi)生、服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行檢查，檢查結(jié)果由人力資源部對(duì)照《服務(wù)質(zhì)量評(píng)審細(xì)則》進(jìn)行評(píng)估，做出獎(jiǎng)罰處理決定，并督促整改；

　　2、酒店各部門成立“部門服務(wù)質(zhì)量督導(dǎo)小組”

　　部門服務(wù)質(zhì)量督導(dǎo)小組成員由部門管理人員或基層員工兼任，每天對(duì)部門進(jìn)行例檢并做好相關(guān)記錄。部門在每周五下午將本周部門質(zhì)檢內(nèi)容匯總到人力資源部，人力資源部參考部門的自查報(bào)告及質(zhì)檢小組的質(zhì)檢報(bào)告制定周檢、月檢工作重點(diǎn)。

　　3、開展酒店崗位業(yè)務(wù)培訓(xùn)活動(dòng)

　　飯店服務(wù)品質(zhì)的提升和保證一直受到員工流動(dòng)大、人員變化快的影響，有技能、有

　　專業(yè)的員工一直短缺。為此，在“品質(zhì)管理提升年”活動(dòng)中將有針對(duì)性的培訓(xùn)活動(dòng)，重點(diǎn)是專業(yè)崗位的技能培訓(xùn)，例如，總臺(tái)接待員、出納人員技能培訓(xùn)等，以利于酒店服務(wù)品質(zhì)的提升。

　　4、開展關(guān)于酒店服務(wù)品質(zhì)提升的研討活動(dòng)

　　開展如高星級(jí)飯店如何保證服務(wù)品質(zhì)；如何解決飯店人員短缺的矛盾，保證應(yīng)有的

　　服務(wù)品質(zhì)等問題的討論活動(dòng)，重點(diǎn)圍繞在提升品質(zhì)、提升服務(wù)及留住優(yōu)秀員工等三個(gè)主題，開展品質(zhì)研討，在這三個(gè)層面上促使品質(zhì)提升。

　　5、建立品質(zhì)管理提升的宣傳平臺(tái)

　　根據(jù)酒店品質(zhì)管理提升的需求，需要有效的宣傳手段及方式來(lái)提升管理品質(zhì)。人力

　　資源部將與營(yíng)銷部聯(lián)合，建立有星級(jí)飯店日常管理以及星級(jí)飯店品質(zhì)評(píng)價(jià)等內(nèi)容的“旅游品質(zhì)宣傳櫥窗”，反映酒店各部品質(zhì)管理的狀態(tài)。

　　6、獎(jiǎng)勵(lì)與評(píng)選活動(dòng)

　　由酒店制訂發(fā)布“品質(zhì)管理提升年”優(yōu)秀部門評(píng)選標(biāo)準(zhǔn)及依據(jù)，設(shè)立“最佳品質(zhì)管

　　理部門”以及“最佳品質(zhì)服務(wù)部門”等獎(jiǎng)項(xiàng)，以鼓勵(lì)部門提升管理與服務(wù)品質(zhì)。

　　四、活動(dòng)要求

　　請(qǐng)各部結(jié)合“品質(zhì)管理提升年”的'要求，將部門的實(shí)際做出具體的實(shí)施方案于1月上旬報(bào)人力資源部。

　　五、質(zhì)量管理具體執(zhí)行內(nèi)容

　　（一）高效開展每季度質(zhì)量主題活動(dòng)；

　　（二）強(qiáng)化日常檢查評(píng)審，實(shí)施PDCA質(zhì)檢運(yùn)作程序

　　PDCA即Plan（計(jì)劃）、Do（實(shí)施）、Check（檢查）、Action（處理）的英文簡(jiǎn)稱。PDCA管理循環(huán)是指按計(jì)劃、實(shí)施、檢查、處理這四個(gè)階段進(jìn)行管理工作，并不斷循環(huán)進(jìn)行下去的一種科學(xué)管理方法。PDCA循環(huán)轉(zhuǎn)動(dòng)的過程，就是質(zhì)量管理活動(dòng)開展和提高的過程。

　　1、每月質(zhì)量管理委員會(huì)主任根據(jù)各部反饋情況進(jìn)行總結(jié)，并布置下月的服務(wù)質(zhì)量管理月度計(jì)劃；

　　2、各部根據(jù)質(zhì)量管理委員會(huì)主任布置的月度計(jì)劃認(rèn)真執(zhí)行、落實(shí)，并根據(jù)各項(xiàng)服務(wù)質(zhì)量檢查報(bào)告出現(xiàn)的問題進(jìn)行整改；

　　3、各部門根據(jù)計(jì)劃執(zhí)行情況和出現(xiàn)問題的整改結(jié)果制定相應(yīng)的質(zhì)檢措施，實(shí)行PDCA循環(huán)原則，直至將存在的問題解決為止。

　　（三）落實(shí)具體工作的實(shí)施方法

　　1、強(qiáng)化日常檢查，質(zhì)檢經(jīng)理每日對(duì)酒店全面服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行檢查，對(duì)跟蹤的問題進(jìn)行及時(shí)反饋。

　　2、每月/季度調(diào)查顧客滿意率，并核算出本月/季度顧客滿意率，同月度/季度質(zhì)檢報(bào)告一起報(bào)質(zhì)量管理委員會(huì)主任。

　　3、利用員工宣傳櫥窗將每季度的服務(wù)質(zhì)量主題、顧客滿意率、優(yōu)秀員工等向全店員工宣傳，讓員工參與到酒店服務(wù)質(zhì)量工作中來(lái)，共同完善服務(wù)產(chǎn)品及提高服務(wù)質(zhì)量。

　　4、年底邀請(qǐng)業(yè)內(nèi)專業(yè)人士對(duì)酒店進(jìn)行暗訪一次。

　　（四）實(shí)行嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲制度

　　嚴(yán)格執(zhí)行《員工手冊(cè)》、《服務(wù)質(zhì)量評(píng)審細(xì)則》，加大獎(jiǎng)懲力度。

質(zhì)量管理工作計(jì)劃2

　　認(rèn)真貫徹落實(shí)環(huán)保部《環(huán)境監(jiān)測(cè)人員持證上崗考核制度》和X省環(huán)境保護(hù)廳、X省環(huán)境監(jiān)測(cè)中心站關(guān)于環(huán)境監(jiān)測(cè)人員持證上崗有關(guān)規(guī)定和要求，年初制定監(jiān)測(cè)人員持證上崗考核計(jì)劃，根據(jù)工作需要確定參加考核人員和考核項(xiàng)目，做好持證上崗考核自認(rèn)定，X市環(huán)境監(jiān)測(cè)中心站負(fù)責(zé)組織完成全市的持證上崗考核工作。

　　x市環(huán)境監(jiān)測(cè)中心站、各縣環(huán)境監(jiān)測(cè)站要建立質(zhì)量管理體系，按照實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理體系要求，切實(shí)做好內(nèi)部審核、管理評(píng)審和質(zhì)量監(jiān)督，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量管理體系，保證體系有效運(yùn)行。市、縣站確保通過實(shí)驗(yàn)室資質(zhì)認(rèn)定（計(jì)量論證）相關(guān)評(píng)審檢查。

　　制訂20xx年學(xué)習(xí)培訓(xùn)計(jì)劃，對(duì)全體監(jiān)測(cè)人員進(jìn)行質(zhì)量體系和監(jiān)測(cè)技術(shù)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，結(jié)合年度重點(diǎn)工作加強(qiáng)針對(duì)性培訓(xùn)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)對(duì)新進(jìn)人員和換崗人員的安全和崗位業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作。

　　積極參加中國(guó)環(huán)境監(jiān)測(cè)總站、安徽省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局、安徽省環(huán)境監(jiān)測(cè)中心站等上級(jí)實(shí)驗(yàn)室管理機(jī)構(gòu)組織的能力驗(yàn)證活動(dòng)，完成好上級(jí)實(shí)驗(yàn)室管理機(jī)構(gòu)組織的各項(xiàng)比對(duì)及質(zhì)控考核工作。

　　根據(jù)體系和技術(shù)規(guī)范的要求加大對(duì)自動(dòng)監(jiān)測(cè)的質(zhì)量管理，將自動(dòng)監(jiān)測(cè)逐步納入質(zhì)量管理體系，進(jìn)一步提高自動(dòng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)運(yùn)行維護(hù)工作質(zhì)量，保證自動(dòng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的有效性。

　�。�1）加強(qiáng)大氣自動(dòng)監(jiān)測(cè)站質(zhì)量管理和檢查。重點(diǎn)為站點(diǎn)儀器設(shè)備的日常維護(hù)管理，質(zhì)控措施的實(shí)施，并定期采用輸入定值標(biāo)氣的方法進(jìn)行質(zhì)控考核和檢查。

　�。�2）加強(qiáng)地表水水質(zhì)自動(dòng)站質(zhì)量管理和檢查。定期比對(duì)和質(zhì)控考核，定期對(duì)站點(diǎn)儀器設(shè)備的日常維護(hù)管理現(xiàn)場(chǎng)檢查。

　　嚴(yán)格按照質(zhì)量管理體系文件要求開展監(jiān)測(cè)質(zhì)量管理工作，持續(xù)提高監(jiān)測(cè)質(zhì)量和效率。

　　1、實(shí)驗(yàn)室分析應(yīng)采取各種質(zhì)量控制手段保證監(jiān)測(cè)結(jié)果達(dá)到質(zhì)量要求，通過空白、質(zhì)控樣、加標(biāo)樣、平行樣、留樣復(fù)測(cè)和內(nèi)部考核樣等措施評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)質(zhì)量。提高監(jiān)測(cè)人員操作技能的規(guī)范性和儀器分析的準(zhǔn)確性，組織監(jiān)測(cè)人員定期開展常規(guī)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)樣品的質(zhì)控，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)分析的.準(zhǔn)確度控制。

　　2、在日常監(jiān)測(cè)工作中拓展質(zhì)量保證質(zhì)量控制領(lǐng)域，加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)和自動(dòng)監(jiān)測(cè)的質(zhì)量控制。加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)的監(jiān)督檢查及現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)儀器設(shè)備的期間核查和例行檢查。

　　3、馬鞍山市環(huán)境監(jiān)測(cè)中心站組織開展兩次質(zhì)控考核和一次全市環(huán)境監(jiān)測(cè)站實(shí)驗(yàn)室比對(duì)活動(dòng)。

　　加強(qiáng)與中國(guó)環(huán)境監(jiān)測(cè)總站、安徽省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局、安徽省環(huán)境監(jiān)測(cè)中心站等上級(jí)實(shí)驗(yàn)室管理機(jī)構(gòu)的溝通與聯(lián)系，加強(qiáng)各級(jí)監(jiān)測(cè)站之間的信息溝通和技術(shù)合作，開展技術(shù)交流活動(dòng)，提高各級(jí)監(jiān)測(cè)站的監(jiān)測(cè)質(zhì)量水平和監(jiān)測(cè)質(zhì)量管理水平。

　　認(rèn)真做好儀器管理和量值溯源工作，確保量值溯源準(zhǔn)確可靠。年初制定計(jì)量器具檢定校準(zhǔn)計(jì)劃，并嚴(yán)格按計(jì)劃實(shí)施，保證所有強(qiáng)檢儀器都取得合格證，所有需校準(zhǔn)的儀器都按要求進(jìn)行校準(zhǔn)。

　　X市環(huán)境監(jiān)測(cè)中心站應(yīng)加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)縣級(jí)站的培訓(xùn)、檢查和考核工作，幫助縣級(jí)站全面提高監(jiān)測(cè)水平。

　�。�1）20xx年對(duì)轄區(qū)內(nèi)縣站進(jìn)行1次實(shí)驗(yàn)室比對(duì)活動(dòng)和2次質(zhì)控考核，2次業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

　　（2）對(duì)當(dāng)涂縣大氣自動(dòng)監(jiān)測(cè)站點(diǎn)進(jìn)行一次質(zhì)量檢查。

　�。�3）對(duì)轄區(qū)內(nèi)縣級(jí)站開展一次監(jiān)測(cè)質(zhì)量巡查。

　　各縣環(huán)境保護(hù)行政主管部門應(yīng)在年初制定環(huán)境監(jiān)測(cè)質(zhì)量管理計(jì)劃，并根據(jù)計(jì)劃定期組織對(duì)所轄監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)的監(jiān)測(cè)質(zhì)量進(jìn)行檢查，重點(diǎn)對(duì)保證監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的真實(shí)性、有效性、合理性的制度與要求進(jìn)行審查，年終形成環(huán)境監(jiān)測(cè)質(zhì)量管理總結(jié)，上報(bào)市環(huán)境保護(hù)局。

　　市縣兩級(jí)環(huán)境監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)應(yīng)結(jié)合監(jiān)測(cè)工作實(shí)際，制定并組織實(shí)施本單位的監(jiān)測(cè)質(zhì)量保證年度計(jì)劃，開展質(zhì)量控制考核、能力驗(yàn)證、比對(duì)和方法驗(yàn)證等質(zhì)量管理活動(dòng)，并采取密碼樣、標(biāo)準(zhǔn)樣、空白樣、平行樣、加標(biāo)回收試驗(yàn)、留樣復(fù)測(cè)等方式進(jìn)行質(zhì)量控制，并在年終進(jìn)行總結(jié)，報(bào)上一級(jí)環(huán)境監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)和同級(jí)環(huán)境保護(hù)行政主管部門。

質(zhì)量管理工作計(jì)劃3

　　一、目標(biāo)管理責(zé)任書在醫(yī)院管理中提升整體管理水平的作用

　　在醫(yī)院管理開展的過程中，采用目標(biāo)管理責(zé)任書的形式對(duì)于進(jìn)一步的提高醫(yī)院管理中的管理工作開展效率和管理方面經(jīng)濟(jì)效益的提升產(chǎn)生的作用十分的明顯，同時(shí)在開展醫(yī)院管理的過程中，將預(yù)定的管理目標(biāo)和目標(biāo)執(zhí)行開展中各項(xiàng)的工作開展計(jì)劃和計(jì)劃執(zhí)行中檢查環(huán)節(jié)進(jìn)行整理，通過對(duì)目標(biāo)執(zhí)行計(jì)劃執(zhí)行優(yōu)化的控制，將目標(biāo)責(zé)任書的醫(yī)院綜合管理形式應(yīng)用到醫(yī)院管理開展的各個(gè)環(huán)節(jié)和流程中，同時(shí)在醫(yī)院管理開展中對(duì)于預(yù)定的管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)應(yīng)該在管理中和實(shí)際的組織管理強(qiáng)化方面的內(nèi)容進(jìn)行有效的整合，確保在目標(biāo)責(zé)任書應(yīng)用與醫(yī)院管理中能夠進(jìn)一步的發(fā)揮出應(yīng)該有的作用，同時(shí)在醫(yī)院的管理中應(yīng)用目標(biāo)責(zé)任書的方法可以進(jìn)一步的起到令整體的醫(yī)院管理監(jiān)管組織優(yōu)化的效果。并且將醫(yī)院管理工作開展中相應(yīng)的目標(biāo)責(zé)任精準(zhǔn)化的管理控制和醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略目標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)一，進(jìn)一步提升組織管理水平開展的整體全面化提高。

　　二、目標(biāo)管理責(zé)任書對(duì)醫(yī)院管理中的具體規(guī)定

　　隨著近幾年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的不斷發(fā)展和完善在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理開展的過程中，通過強(qiáng)化醫(yī)院管理中具體的管理措施和理念的應(yīng)用，不斷的提高醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)中，相應(yīng)的能力和水平對(duì)于進(jìn)一步的實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)發(fā)展目標(biāo)產(chǎn)生的影響深遠(yuǎn)，同時(shí)在開展醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理發(fā)展中，應(yīng)該在醫(yī)院管理發(fā)展中對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)所采取的患者醫(yī)療保障服務(wù)也應(yīng)該朝著管理方面向保質(zhì)和安全化的方向進(jìn)行發(fā)展。在醫(yī)療體系發(fā)展和管理開展的過程中由于在醫(yī)院管理中采用目標(biāo)管理責(zé)任書的形式，對(duì)于醫(yī)院管理中實(shí)現(xiàn)醫(yī)療體系綜合化管理內(nèi)容的核心管理目標(biāo)理念優(yōu)化，已經(jīng)成為了醫(yī)院管理發(fā)展中需要重點(diǎn)提升的核心內(nèi)容。在醫(yī)院改革和管理發(fā)展中通過應(yīng)用目標(biāo)綜合管理責(zé)任書的方法能夠進(jìn)一步的有效應(yīng)對(duì)醫(yī)療改革發(fā)展中，醫(yī)療環(huán)境變動(dòng)中對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)效益造成的影響，同時(shí)通過在醫(yī)院管理中應(yīng)用綜合目標(biāo)管理責(zé)任書的方法，進(jìn)一步的提高醫(yī)院安全運(yùn)行管理中管理質(zhì)量和效益的綜合化提升。通過醫(yī)院管理中應(yīng)用目標(biāo)管理法，對(duì)于進(jìn)一步的提高管理中醫(yī)療服務(wù)開展運(yùn)營(yíng)的績(jī)效，和運(yùn)營(yíng)能力的提升產(chǎn)生的作用十分的.明顯。

　　三、綜合目標(biāo)責(zé)任書在醫(yī)院管理中的應(yīng)用及效果

　　（一）綜合目標(biāo)責(zé)任書在醫(yī)院管理計(jì)劃階段的應(yīng)用

　　醫(yī)院管理中應(yīng)用綜合目標(biāo)責(zé)任計(jì)劃書的管理形式是對(duì)醫(yī)院的管理團(tuán)隊(duì)進(jìn)行進(jìn)一步的優(yōu)化改進(jìn)的一種管理方法，在具體的管理方式應(yīng)用上應(yīng)該根據(jù)具體的醫(yī)院管理工作團(tuán)隊(duì)對(duì)于相關(guān)的責(zé)任書評(píng)審文件內(nèi)容去進(jìn)一步的制定管理的發(fā)展目標(biāo)，并且在管理實(shí)踐的發(fā)展過程中，將醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理實(shí)踐發(fā)展中具體的工作內(nèi)容和醫(yī)院管理中具體的責(zé)任書內(nèi)容進(jìn)行有效的結(jié)合，通過管理方面將具體的實(shí)際管理內(nèi)容和管理目標(biāo)計(jì)劃書內(nèi)容進(jìn)行進(jìn)一步的針對(duì)化優(yōu)化管理措施，使目標(biāo)管理責(zé)任書的管理方式在應(yīng)用中發(fā)揮出良好的管理效果。在醫(yī)院目標(biāo)管理責(zé)任書制定過程中，應(yīng)該堅(jiān)持管理制定中將醫(yī)院各項(xiàng)工作開展中管理內(nèi)容和政府制定的針對(duì)化管理指標(biāo)進(jìn)行融合式的合理制定，同時(shí)在整體的目標(biāo)管理責(zé)任計(jì)劃中應(yīng)該對(duì)醫(yī)院管理工作開展中各科室工作開展的針對(duì)性和特殊性進(jìn)行進(jìn)一步的優(yōu)化考慮，同時(shí)對(duì)目標(biāo)責(zé)任書管理執(zhí)行的指標(biāo)性標(biāo)準(zhǔn)做出合適的選擇。

　�。ǘ┠繕�(biāo)管理責(zé)任書在醫(yī)院管理實(shí)施階段的應(yīng)用

　　在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理開展的過程中應(yīng)該充分的考慮到當(dāng)前醫(yī)院在開展醫(yī)療服務(wù)經(jīng)營(yíng)中，以及醫(yī)院專業(yè)醫(yī)療技能提升中，和醫(yī)療教學(xué)科研中相關(guān)項(xiàng)目的運(yùn)行和管理對(duì)于患者接受醫(yī)療服務(wù)中相應(yīng)的利益管理聯(lián)系進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)聯(lián)化和針對(duì)化的考量。并且在醫(yī)療管理經(jīng)營(yíng)開展的過程中應(yīng)該對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中涉及到的需要重點(diǎn)進(jìn)行優(yōu)化和評(píng)比的工作管理方式，進(jìn)行集中優(yōu)化和考評(píng)，并且在醫(yī)院管理團(tuán)隊(duì)工作開展中應(yīng)該將醫(yī)院年度的管理預(yù)算執(zhí)行目標(biāo)進(jìn)行進(jìn)一步的管理責(zé)任書制定方面的針對(duì)化調(diào)整，并且在管理計(jì)劃執(zhí)行中，應(yīng)該通過醫(yī)院科室管理中具體的管理工作執(zhí)行計(jì)劃的詳細(xì)制定，對(duì)醫(yī)院的年度醫(yī)療開展目標(biāo)計(jì)劃進(jìn)行逐步的實(shí)行規(guī)劃。通過愛醫(yī)院管理中科室開展工作的詳細(xì)目標(biāo)和計(jì)劃，進(jìn)一步的落實(shí)醫(yī)院的年度管理計(jì)劃。

　　（三）綜合目標(biāo)管理責(zé)任書在醫(yī)院管理完善階段的應(yīng)用

　　在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理工作開展的過程中為了能夠?qū)芾淼某晒矫孢M(jìn)行綜合化的考察，就要對(duì)目標(biāo)管理責(zé)任書在應(yīng)用中具體的考核方面內(nèi)容進(jìn)行進(jìn)一步的管理方面措施的制定，在年度綜合管理目標(biāo)實(shí)現(xiàn)中，應(yīng)該通過對(duì)醫(yī)院的綜合化管理團(tuán)隊(duì)之間管理力度以及內(nèi)容方面的配合工作，進(jìn)行管理方面的階段性的完善。并且在醫(yī)院的綜合化管理中，應(yīng)該對(duì)管理中優(yōu)化實(shí)施的效果進(jìn)一步的加強(qiáng)考核，同時(shí)通過考評(píng)目標(biāo)管理責(zé)任書的有效內(nèi)容進(jìn)一步的實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理中功能性完善目標(biāo)的健全和發(fā)展，通過對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中具體的管理目標(biāo)的執(zhí)行效果考評(píng)，對(duì)評(píng)價(jià)管理內(nèi)容中具體的管理措施和醫(yī)院管理中實(shí)際情況的問題，進(jìn)行管理措施方面針對(duì)性的調(diào)整，使得醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)改革發(fā)展中相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)開展內(nèi)容能夠有效的結(jié)合醫(yī)、教、研等的醫(yī)療服務(wù)方面的綜合化全面覆蓋。

　　四、醫(yī)院管理中落實(shí)綜合目標(biāo)責(zé)任書所獲得的成效

　　在醫(yī)院管理中實(shí)行綜合目標(biāo)管理責(zé)任書的認(rèn)定方式，對(duì)于進(jìn)一步的提高醫(yī)院管理中兩級(jí)綜合管理目標(biāo)的有效實(shí)現(xiàn)產(chǎn)生的作用非常的明顯，同時(shí)在醫(yī)院管理中將綜合目標(biāo)管理責(zé)任書和實(shí)施醫(yī)院科室管理中兩級(jí)管理的制度進(jìn)行管理方面的融合式發(fā)展，對(duì)于進(jìn)一步應(yīng)對(duì)當(dāng)前醫(yī)療結(jié)構(gòu)改革發(fā)展中，對(duì)于醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中出現(xiàn)的收支結(jié)構(gòu)方面的變化產(chǎn)生的作用非常的明顯。在醫(yī)院年度管理整合內(nèi)容發(fā)展中，應(yīng)該把管理中相應(yīng)的職責(zé)和權(quán)限進(jìn)行進(jìn)一步的優(yōu)化和細(xì)致的安排，通過責(zé)任制定中綜合目標(biāo)責(zé)任書的辦法將責(zé)任和方法之間的關(guān)聯(lián)劃分進(jìn)行明確的規(guī)劃。進(jìn)一步提高醫(yī)院目標(biāo)管理責(zé)任書在醫(yī)院綜合化管理中產(chǎn)生的效益。

質(zhì)量管理工作計(jì)劃4

　　一、公立醫(yī)院預(yù)算管理存在的一些問題

　　1、預(yù)算管理以財(cái)務(wù)預(yù)算為主，缺乏系統(tǒng)性的預(yù)算管理體系

　　醫(yī)院的資金運(yùn)動(dòng)來(lái)源于醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算與醫(yī)院的業(yè)務(wù)活動(dòng)是相輔相成的關(guān)系。而在目前的醫(yī)院預(yù)算實(shí)踐中，由于缺乏系統(tǒng)性的預(yù)算管理體系，醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算往往與醫(yī)院的業(yè)務(wù)活動(dòng)有一定的脫節(jié)，普遍存在為預(yù)算而預(yù)算，預(yù)算與實(shí)際執(zhí)行分離的情況。

　　2、預(yù)算管理以短期預(yù)算為主，缺乏中長(zhǎng)期的發(fā)展規(guī)劃

　　由于醫(yī)療資源的相對(duì)不足，公立醫(yī)院往往是人滿為患，為了解決短期存在的業(yè)務(wù)瓶頸，醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理層的短期目標(biāo)行為比較明顯，這也是目前各個(gè)醫(yī)院普遍存在的投資沖動(dòng)、建設(shè)沖動(dòng)的重要?jiǎng)右颉?/p>

　　3、預(yù)算目標(biāo)與資源分配沒有有效掛鉤，醫(yī)院預(yù)算的全員參與度不高

　　目前醫(yī)院的預(yù)算管理以財(cái)務(wù)及相關(guān)職能科室為主，而真正從事生產(chǎn)一線的科室則參與度不高；預(yù)算編制的目標(biāo)與資源分配沒有有效的掛鉤，造成一線生產(chǎn)科室在確定年度業(yè)務(wù)指標(biāo)時(shí)，不愿接受有效的增長(zhǎng)，而在爭(zhēng)取人、財(cái)、物等資源的投入方面更為積極。

　　4、重預(yù)算編制，輕預(yù)算執(zhí)行的過程管理和結(jié)果管理

　　目前公立醫(yī)院的年度預(yù)算需要經(jīng)過職代會(huì)、衛(wèi)生行政主管部門、財(cái)政部門及人大的審核、審批，因此醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算在編制環(huán)節(jié)普遍比較重視，但在預(yù)算執(zhí)行過程中和預(yù)算執(zhí)行的結(jié)果上則存在關(guān)注不夠的情況，預(yù)算執(zhí)行的結(jié)果普遍沒有+有效的考核、評(píng)估機(jī)制。

　　二、構(gòu)建醫(yī)院預(yù)算管理體系的主要內(nèi)容

　　1、真正重視預(yù)算管理工作，并自覺將預(yù)算管理工作作為引領(lǐng)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的主要機(jī)制

　　預(yù)算對(duì)―個(gè)單位的經(jīng)營(yíng)管理者來(lái)講，就是對(duì)單位一定時(shí)期經(jīng)營(yíng)活動(dòng)前瞻性的―個(gè)判斷。一個(gè)單位預(yù)算管理執(zhí)行的效果如何，除了組織機(jī)制的保障之外，與醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理者對(duì)預(yù)算管理的認(rèn)知有直接的關(guān)系；一個(gè)單位預(yù)算管理的效果也直接關(guān)系到―個(gè)單位經(jīng)營(yíng)管理的效果。作為醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理者，應(yīng)該從“要我做預(yù)算”向“我要做預(yù)算、我要執(zhí)行預(yù)算”方向轉(zhuǎn)變，即要從政府要求醫(yī)院做預(yù)算、政府要求醫(yī)院執(zhí)行預(yù)算轉(zhuǎn)變到醫(yī)院從自身的經(jīng)營(yíng)和發(fā)展出發(fā)要做預(yù)算、醫(yī)院自身要求嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算、醫(yī)院自身要求分析預(yù)算、評(píng)估預(yù)算執(zhí)行的效果。

　　2、建立、健全醫(yī)院預(yù)算管理的組織保障體系

　　組織保障體系的建立和完善是醫(yī)院預(yù)算管理工作的制度性的保障，預(yù)算管理工作要能取得實(shí)質(zhì)性的效果，組織保障體系起著十分重要的引領(lǐng)作用。

　　（1）建立、完善醫(yī)院預(yù)算管理委員會(huì)。醫(yī)院的預(yù)算管理應(yīng)改變目前的普遍存在的財(cái)務(wù)搭臺(tái)、財(cái)務(wù)唱戲的局面。醫(yī)院預(yù)算管理委員會(huì)應(yīng)由單位主要領(lǐng)導(dǎo)牽頭，職能科室負(fù)責(zé)人、主要業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人組成的―個(gè)管理型的機(jī)構(gòu)。醫(yī)院預(yù)算管理委員會(huì)主要負(fù)責(zé)：醫(yī)院中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃；醫(yī)院年度、短期經(jīng)營(yíng)目標(biāo)的制定或確定；醫(yī)院年度、短期經(jīng)營(yíng)目標(biāo)的調(diào)整；醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行情況的分析、評(píng)估；醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行結(jié)果的考核等。醫(yī)院預(yù)算管理委員會(huì)可下設(shè)具體的辦事機(jī)構(gòu)。

　�。�2）按照業(yè)務(wù)性質(zhì)、科室分工等方式確定預(yù)算管理核算單元。醫(yī)院預(yù)算管理核算單元是醫(yī)院預(yù)算編制、執(zhí)行、考核的最基礎(chǔ)的計(jì)量單位，醫(yī)院預(yù)算管理核算單元根據(jù)醫(yī)院的業(yè)務(wù)性質(zhì)、業(yè)務(wù)流程確定為科室、班組、業(yè)務(wù)線等組成，在收入或成本比較明確的業(yè)務(wù)活動(dòng)，預(yù)算管理核算單元也可以是一個(gè)病種。醫(yī)院預(yù)算管理核算單元負(fù)責(zé)本預(yù)算單元各項(xiàng)預(yù)算的編制、執(zhí)行、分析等工作。其既是醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行的主體，又是醫(yī)院進(jìn)行預(yù)算評(píng)估、考核的主要對(duì)象。醫(yī)院預(yù)算管理核算單元應(yīng)覆蓋醫(yī)院預(yù)算管理的全部?jī)?nèi)容。

　　3、建立、完善醫(yī)院預(yù)算管理的業(yè)務(wù)流程，確立責(zé)權(quán)利相對(duì)比較明確的'資源分配及績(jī)效考核機(jī)制

　　（1）確立醫(yī)院中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃。醫(yī)院的中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃不僅對(duì)醫(yī)院的長(zhǎng)期投資計(jì)劃有直接的關(guān)聯(lián)，同時(shí)對(duì)醫(yī)院短期預(yù)算的制定也有直接的指導(dǎo)作用。醫(yī)院的中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃確定后，有利于集中人力、物力、財(cái)力等資源有計(jì)劃、有步驟地投入到有發(fā)展前景、符合醫(yī)院發(fā)展方向的學(xué)科建設(shè)中，有利于避免醫(yī)院的短期投入沖動(dòng)。醫(yī)院的中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃確定后，也有利于醫(yī)院的短期預(yù)算能夠有預(yù)見性地尋求業(yè)務(wù)收入的增長(zhǎng)點(diǎn)。

　�。�2）確立醫(yī)院年度工作計(jì)劃。醫(yī)院年度工作計(jì)劃是醫(yī)院中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃的細(xì)化體現(xiàn)，醫(yī)院年度工作計(jì)劃的確定，有利于醫(yī)院年度收支預(yù)算、投資預(yù)算的制定，醫(yī)院年度預(yù)算的制定是醫(yī)院年度工作計(jì)劃的資金、資源的重要保障。

　�。�3）確立資源分配與醫(yī)院預(yù)算結(jié)合的基本原則，促進(jìn)醫(yī)院業(yè)務(wù)部門積極參與醫(yī)院預(yù)算管理機(jī)制的形成。資源分配與醫(yī)院預(yù)算相結(jié)合應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)院現(xiàn)有工作人員的重組與年度工作計(jì)劃的關(guān)系、醫(yī)院增量人力資源的投入與年度工作計(jì)劃的關(guān)系、醫(yī)院場(chǎng)地資源的重組與年度工作計(jì)劃的關(guān)系、醫(yī)院現(xiàn)有設(shè)備資源的重組與年度工作計(jì)劃的關(guān)系、醫(yī)院增量設(shè)備資源的投入與年度工作計(jì)劃的關(guān)系、醫(yī)院績(jī)效考核和分配與年度工作計(jì)劃的關(guān)系等。資源分配與醫(yī)院預(yù)算相結(jié)合原則的確立，有利于醫(yī)院合理調(diào)配資源、合理投入資源，也有利于業(yè)務(wù)部門積極參與醫(yī)院預(yù)算管理工作機(jī)制的形成。

　�。�4）確立醫(yī)院預(yù)算民主化決策機(jī)制。醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理層依據(jù)醫(yī)院中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃確定的年度工作計(jì)劃及由此形成的年度預(yù)算應(yīng)充分與醫(yī)院預(yù)算管理核算單元進(jìn)行充分的溝通、協(xié)調(diào)，形成一個(gè)一致性的工作目標(biāo)。醫(yī)院年度預(yù)算應(yīng)在職工代表大會(huì)上進(jìn)行宣讀、解釋、討論、審議并作出決議，形成一個(gè)具有廣泛共識(shí)和約束力的預(yù)算工作目標(biāo)。醫(yī)院預(yù)算民主化決策機(jī)制的形成，有利于醫(yī)院預(yù)算制定的科學(xué)化、預(yù)算管理的規(guī)范化、有利于全員參與預(yù)算管理的積極性。

　�。�5）醫(yī)院年度預(yù)算的再分解工作。經(jīng)過院職工代表大會(huì)審議確定的年度工作計(jì)劃、年度預(yù)算應(yīng)以預(yù)算管理核算單元為對(duì)象進(jìn)行再分解，院長(zhǎng)與科室負(fù)責(zé)人簽訂《綜合目標(biāo)管理責(zé)任書》�！毒C合目標(biāo)管理責(zé)任書》應(yīng)明確科室的工作任務(wù)、工作指標(biāo)、工作績(jī)效和工作質(zhì)量等要求，《綜合目標(biāo)管理責(zé)任書》應(yīng)體現(xiàn)責(zé)權(quán)利相結(jié)合的原則。科室或預(yù)算管理核算單元應(yīng)在所屬的范圍內(nèi)將相關(guān)指標(biāo)再分配到具體的班、組和相關(guān)人員。

　�。�6）預(yù)算執(zhí)行的定期分析、總結(jié)。醫(yī)院預(yù)算管理委員會(huì)下設(shè)的具體的辦事機(jī)構(gòu)應(yīng)按月或季度對(duì)醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行跟蹤、分析；醫(yī)院預(yù)算管理委員會(huì)應(yīng)定期對(duì)醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行分析、總結(jié)，提出下一步的預(yù)算管理重點(diǎn)；醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度應(yīng)定期在院周會(huì)或相關(guān)會(huì)議上進(jìn)行通報(bào)和點(diǎn)評(píng)。

　�。�7）醫(yī)院的綜合目標(biāo)考核與預(yù)算執(zhí)行情況的掛鉤。醫(yī)院的綜合目標(biāo)考核主要包括工作指標(biāo)完成情況（如數(shù)量、質(zhì)量）、預(yù)算指標(biāo)的完成情況（如成本控制、經(jīng)營(yíng)收入等）、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動(dòng)紀(jì)律等。醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行情況應(yīng)與醫(yī)院綜合目標(biāo)考核掛鉤。

　　（8）醫(yī)院、科室、預(yù)算核算管理單元的年終總結(jié)應(yīng)包括年度預(yù)算執(zhí)行的情況。

　　4、建立、健全醫(yī)院預(yù)算管理工作指標(biāo)

　　預(yù)算管理指標(biāo)是制定醫(yī)院預(yù)算、評(píng)估醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行效果和績(jī)效的重要指標(biāo)，一個(gè)比較完善的醫(yī)院預(yù)算管理指標(biāo)體系應(yīng)包括以下內(nèi)容。

　　（1）業(yè)務(wù)指標(biāo)。如傳統(tǒng)意義上的門急診診療人次、出院人次、病床周轉(zhuǎn)率、占用床日等，業(yè)務(wù)指標(biāo)體系對(duì)編制醫(yī)院收入預(yù)算起著十分重要的作用。

　　（2）收入預(yù)算指標(biāo)。如每門診診療人次費(fèi)用、每門診人次醫(yī)療費(fèi)用、每門診人次藥品費(fèi)用、每出院人次費(fèi)用、每出院人次醫(yī)療費(fèi)用、每出院人次藥品費(fèi)用、藥品比例、每床日費(fèi)用、每床日醫(yī)療費(fèi)用、每床日藥品費(fèi)用、門診每處方費(fèi)用等。

　　（3）支出預(yù)算指標(biāo)。如每百元業(yè)務(wù)收入支出、直接成本率、管理費(fèi)用率、單病種成本等。

　�。�4）資產(chǎn)運(yùn)行指標(biāo)。如每百元固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)收入、資產(chǎn)負(fù)債率、凈資產(chǎn)收益率、流動(dòng)比率、速動(dòng)比率等。

　�。�5）薪酬指標(biāo)體系。醫(yī)療行業(yè)是個(gè)知識(shí)密集型的行業(yè)，一個(gè)良好的預(yù)算薪酬指標(biāo)體系不僅對(duì)促進(jìn)、保護(hù)員工的勞動(dòng)積卡及性具有十分重要的作用、在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的條件下，也是保持一個(gè)醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的重要保障。一個(gè)良好的預(yù)算薪酬指標(biāo)體系不僅包括人力資源成本總量的預(yù)算、評(píng)估，如人員費(fèi)用的總額預(yù)算、人均年度薪酬預(yù)算、人員費(fèi)用占業(yè)務(wù)支出比例的預(yù)算等，還應(yīng)包括形成與醫(yī)院業(yè)務(wù)量變動(dòng)直接關(guān)聯(lián)的薪酬增長(zhǎng)預(yù)算、醫(yī)護(hù)及醫(yī)護(hù)各個(gè)層級(jí)的薪酬規(guī)劃等。

　　5、績(jī)效評(píng)估指標(biāo)體系

　　（1）資源利用率。醫(yī)院資源利用率主要包括兩類資源利用率。一是醫(yī)療資源利用率，根據(jù)醫(yī)院（或科室）占地面積、建筑面積、人力資源配備、病床、診室等硬件條件，計(jì)算出醫(yī)院（科室）可以承擔(dān)的診療人次，將實(shí)際的診療人次與可承擔(dān)的診療人次比較，得出醫(yī)療資源利用率。二是大型設(shè)備使用率，即醫(yī)院的核磁、CT等大型醫(yī)療設(shè)備按每月的理論工作量與實(shí)際工作量的比較。

　�。�2）預(yù)算完成率。如工作量的預(yù)算完成率、單位成本預(yù)算的完成率、預(yù)算收入完成率、預(yù)算支出完成率等。

質(zhì)量管理工作計(jì)劃5

　　明年工作重點(diǎn)、供應(yīng)商質(zhì)量管理、行業(yè)（企業(yè)）標(biāo)準(zhǔn)的推廣、檢驗(yàn)工具、成本控制、客戶投訴、績(jī)效考核、教育培訓(xùn)、品質(zhì)改善活動(dòng)推進(jìn)。

　　一、明年工作重點(diǎn)

　　采用周報(bào)和月報(bào)對(duì)當(dāng)周、當(dāng)月工作進(jìn)行總結(jié)并制定下周、下月的工作計(jì)劃。

　　各責(zé)任人按計(jì)劃行事，并做到跟蹤、驗(yàn)證并保證總體任務(wù)的完成。

　　制定部門質(zhì)量目標(biāo)：

　　包括成品漏檢率、品質(zhì)異常跟蹤處理率、出貨批合格率等，以確保品質(zhì)監(jiān)控的質(zhì)量。

　　加強(qiáng)技能知識(shí)學(xué)習(xí)：

　　學(xué)習(xí)測(cè)試和質(zhì)量檢驗(yàn)方面的知識(shí)，提高檢驗(yàn)人員綜合能力，以便在產(chǎn)能擴(kuò)大，部門人力緊張時(shí)確保部門目標(biāo)任務(wù)的完成。

　　加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)管理，減少人員流失，增進(jìn)協(xié)作意識(shí)，確保部門完整性。

　　加強(qiáng)制程質(zhì)量控制，設(shè)計(jì)QC工程圖，搭建質(zhì)量控制的整體框架。

　　完善質(zhì)量控制流程和檢測(cè)手段：建立和完善進(jìn)料、制程以及成品出貨檢驗(yàn)之作業(yè)流程和檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。

　　客訴分析和解決要落實(shí)到根本。

　　目前的客訴分析還不夠深入，質(zhì)量工程師也沒有完全介入到客訴的分析和改進(jìn)中，改進(jìn)不徹底。

　　今年在處理質(zhì)量投訴的過程中，要更加重視反復(fù)出現(xiàn)的問題，必要時(shí)提出預(yù)警，積極預(yù)防。做到召集相關(guān)部門進(jìn)行原因分析，及時(shí)制訂整改措施、預(yù)防措施，協(xié)助客服人員在三天內(nèi)回復(fù)給客戶，質(zhì)量管理部監(jiān)督執(zhí)行并追蹤處理情況。

　　質(zhì)量管理部在體系方面要進(jìn)行全面的整理和建設(shè)，對(duì)各部門的體系文件重新檢討，真真正正做到說、做、寫一致，并分階層培訓(xùn)，普及ISO知識(shí)，對(duì)新員工進(jìn)行上崗培訓(xùn)并保證充分理解個(gè)人工作職責(zé)；對(duì)管理者進(jìn)行ISO強(qiáng)制培訓(xùn)及考核等，并認(rèn)真學(xué)習(xí)及執(zhí)行各部門之相關(guān)文件。

　　讓各部門熟悉各自工作職能并嚴(yán)格按ISO體系文件要求執(zhí)行。

　　分析過往一年的質(zhì)量問題，體現(xiàn)了現(xiàn)有品質(zhì)控制手段不夠完善，有漏洞。主要是對(duì)產(chǎn)品檢驗(yàn)手段和檢驗(yàn)技術(shù)的缺乏，導(dǎo)致很多問題分析得不夠全面徹底。這也是未來(lái)質(zhì)量管理部檢驗(yàn)工作要積極改進(jìn)的地方。

　　二、供應(yīng)商質(zhì)量管理

　　簽定質(zhì)量保證協(xié)議；

　　交貨時(shí)必須提供產(chǎn)品出貨檢驗(yàn)報(bào)告；

　　加強(qiáng)來(lái)料數(shù)量、包裝外觀等確認(rèn)；

　　制作供應(yīng)商質(zhì)量月報(bào)表，定期召開供應(yīng)商質(zhì)量會(huì)議；

　　跟進(jìn)供應(yīng)商質(zhì)量改善行動(dòng)；

　　供應(yīng)商審核與評(píng)價(jià)；

　　供應(yīng)商評(píng)級(jí)管理：

　　月批合格率≥95%為A級(jí)；

　　月批合格率＜95%或≥85%為B級(jí)；

　　月批合格率＜85%為C級(jí)；

　　對(duì)被評(píng)為C級(jí)的供應(yīng)商發(fā)出糾正預(yù)防措施報(bào)告，要求其改善質(zhì)量，對(duì)整體素質(zhì)較差的供應(yīng)商建議剔除。

　　三、行業(yè)（企業(yè)）標(biāo)準(zhǔn)的推廣

　　行業(yè)知識(shí)教材的編寫。

　　由質(zhì)量管理部召集研發(fā)、技術(shù)、業(yè)務(wù)、生產(chǎn)等人員，收集相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)，再查閱收集相關(guān)的國(guó)內(nèi)外標(biāo)準(zhǔn)，把這些資料轉(zhuǎn)化為本公司的內(nèi)部文件。

　　對(duì)此內(nèi)部文件進(jìn)行討論，請(qǐng)有關(guān)專業(yè)人士修訂。經(jīng)審核和批準(zhǔn)后向公司內(nèi)部及客戶方推廣與應(yīng)用。

　　為加強(qiáng)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用，需在公司內(nèi)開展相應(yīng)的內(nèi)部學(xué)習(xí)培訓(xùn)，并進(jìn)行定期考核，將考核的結(jié)果作為員工晉升和加薪的依據(jù)，最終達(dá)到所有員工熟悉行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

　　四、檢驗(yàn)工具的添置、校正及保養(yǎng)

　　建立設(shè)備管理臺(tái)帳，申請(qǐng)表；

　　建立設(shè)備領(lǐng)用借用登記表；

　　制定設(shè)備定期點(diǎn)檢計(jì)劃，對(duì)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)；

　　測(cè)量系統(tǒng)分析；

　　制定檢驗(yàn)設(shè)備、儀器、工具的操作指導(dǎo)；

　　必要時(shí)根據(jù)操作指導(dǎo)制定培訓(xùn)教材。

　　五、成本控制

　　合理的預(yù)防成本盡量給產(chǎn)品設(shè)計(jì)與驗(yàn)證提供充足的`時(shí)間，總比造成客戶投訴后處理起來(lái)要經(jīng)濟(jì)的多；

　　降低檢驗(yàn)成本包括儀器設(shè)備的維護(hù)與校正，人員的培訓(xùn)等等，檢驗(yàn)方式的合理運(yùn)用；

　　減少不良成本包括報(bào)廢、返修等內(nèi)部損失以及退貨、投訴處理、返修、索賠、運(yùn)輸、公司形象等外部損失成本。

　　六、客戶投訴

　　參照目前的投訴處理流程進(jìn)行，但是增加下列事項(xiàng)：

　　當(dāng)調(diào)查出原因后，必須即時(shí)制定出改善措施；

　　將改善措施落實(shí)到工序上實(shí)施，并確認(rèn)效果；

　　質(zhì)量管理部定期跟蹤投訴改善效果；

　　對(duì)再次發(fā)生類似問題的投訴，一定要追究上次糾正措施實(shí)施的有效性之后，再來(lái)分析處理；

　　客訴處理結(jié)果輸出到崗位績(jī)效考核。

　　七、績(jī)效考核工作業(yè)績(jī)方面：

　　個(gè)人素質(zhì)、工作量、工作效率、工作達(dá)成度等；

　　工作能力方面：計(jì)劃性、應(yīng)變力、改善提案、崗位技能、發(fā)展?jié)摿�、工作思維等；

　　工作態(tài)度方面：團(tuán)隊(duì)精神、責(zé)任感、執(zhí)行力、主動(dòng)性、言行舉止等；同時(shí)也將把出勤、處罰、獎(jiǎng)勵(lì)記入評(píng)分系統(tǒng)，計(jì)算總得分。

　　八、教育培訓(xùn)

　　建立培訓(xùn)登記表格，制定定期培訓(xùn)計(jì)劃，對(duì)與品質(zhì)相關(guān)的人員進(jìn)行品質(zhì)意識(shí)培訓(xùn)。有必要時(shí)，可安排有關(guān)人員接受外部培訓(xùn)，提倡部門人員勤勉自修或接受外部教育，鼓勵(lì)大家積極向上，積極培養(yǎng)內(nèi)部講師，質(zhì)量工程師都要成為本領(lǐng)域的培訓(xùn)講師，并對(duì)質(zhì)量專題有講授能力，授課覆蓋率要達(dá)到應(yīng)該掌握人數(shù)80%以上，授課人次總和將成為年終考核指標(biāo)之一。

　　九、品質(zhì)改善活動(dòng)推進(jìn)

　　1）QCC品管圈活動(dòng)

　　全員參與，全員品管，組織各部門進(jìn)行QCC活動(dòng)；

　　2）QC舊七種工具（查檢表、層別法、因果圖、柏拉圖、散布圖、直方圖、管制圖）

　　注意日常數(shù)據(jù)的提取，按季度分析出具體數(shù)據(jù)，用于提出預(yù)防措施；

　　3）5S活動(dòng)。

質(zhì)量管理工作計(jì)劃6

　　20xx年我院將繼續(xù)落實(shí)衛(wèi)生局的文件精神，進(jìn)一步扎實(shí)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，深化醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)，落實(shí)住院患者十大安全目標(biāo)，以積“二甲復(fù)審”為契機(jī)，進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象，與時(shí)俱進(jìn)，實(shí)現(xiàn)新跨越的一年。抓護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理人員隊(duì)伍建設(shè)，落實(shí)病區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)規(guī)范、護(hù)理制度規(guī)范、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范，促使護(hù)理管理業(yè)務(wù)技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量上一個(gè)新臺(tái)階。使各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)達(dá)到“二甲”標(biāo)準(zhǔn)要求。

　　一、加強(qiáng)護(hù)理人員質(zhì)量管理法律法規(guī)意識(shí)的教育，尤其是《護(hù)士條例》、《護(hù)士守則》，使其明確各項(xiàng)護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和職責(zé)，以達(dá)到全體護(hù)理人員均能貫徹執(zhí)行的目的。

　　二、加強(qiáng)各級(jí)人員的素質(zhì)培養(yǎng)，不斷提高各級(jí)人員的綜合素質(zhì)，重視護(hù)患溝通能力與技巧，尤其是加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)思想素質(zhì)、管理素質(zhì)、業(yè)務(wù)綜合素質(zhì)的培訓(xùn)、提高護(hù)士長(zhǎng)科學(xué)管理能力。認(rèn)真落實(shí)護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)二級(jí)質(zhì)量管理體制，將服務(wù)理念貫穿于護(hù)理工作全過程中。做到責(zé)任到人，落實(shí)到崗，一級(jí)考核一級(jí)，努力提高基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)科室環(huán)節(jié)過程質(zhì)量管理。

　　三、各優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房制定出切實(shí)可行的.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施方案及考核標(biāo)準(zhǔn)。強(qiáng)調(diào)人文護(hù)理服務(wù)，推行責(zé)任制整體護(hù)理管理模式，實(shí)行責(zé)任護(hù)士包干病人，為病人提供個(gè)性化護(hù)理服務(wù)。科室對(duì)住院病人定期進(jìn)行滿意度調(diào)查、每月進(jìn)行工休座談會(huì)，護(hù)理部每月統(tǒng)計(jì)客服部回訪中發(fā)現(xiàn)的護(hù)理不滿意條款，進(jìn)行匯總分析。

　　四、繼續(xù)修改、完善各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，尤其是護(hù)理服務(wù)流程及崗位標(biāo)準(zhǔn)。

　　五、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，將“三基”、“三嚴(yán)”貫穿到各項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)及各項(xiàng)護(hù)理管理活動(dòng)中。認(rèn)真落實(shí)護(hù)理質(zhì)控三級(jí)管理制度及各項(xiàng)護(hù)理管理制度；實(shí)行非懲罰性的不良事件報(bào)告機(jī)制，加強(qiáng)護(hù)理缺陷的管理，嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”，預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥、護(hù)理糾紛和差錯(cuò)事故的發(fā)生。

　　六、繼續(xù)承擔(dān) 等院校護(hù)理專業(yè)的臨床教學(xué)任務(wù)，認(rèn)真做好實(shí)習(xí)帶教工作，每月按照護(hù)理帶教評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)理帶教老師進(jìn)行考核，定期組織實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行座談，指導(dǎo)實(shí)習(xí)學(xué)生按期完成實(shí)習(xí)任務(wù)。

　　七、強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，特殊時(shí)間重點(diǎn)管理如節(jié)假日、夜班、中班、周末等在護(hù)理人員排班上，要求高低年資搭配、技術(shù)強(qiáng)弱搭配，對(duì)于危重患者、大手術(shù)后、長(zhǎng)期臥床、年老體弱、輸血、輸液、帶管道患者進(jìn)行床頭交接班，對(duì)各崗位職責(zé)落實(shí)，工作質(zhì)量進(jìn)行不定時(shí)抽查。增強(qiáng)護(hù)理人員防范意識(shí)，杜絕事故隱患。加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)夜查房工作。提高節(jié)假日及夜班護(hù)理工作質(zhì)量。加大平時(shí)不定期綜合抽查力度，注重理論與病人實(shí)際情況相結(jié)合，杜絕作假現(xiàn)象。

　　八、督促科室認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)院感染管理與監(jiān)測(cè)規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《職業(yè)暴露防護(hù)》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件》《手衛(wèi)生規(guī)范》和《隔離技術(shù)規(guī)范》等，做好防護(hù)工作，預(yù)防醫(yī)院感染。

　　九、質(zhì)量考核時(shí)間與方法：采取定期與不定期考核相結(jié)合。定期考核：護(hù)理部每月對(duì)科室護(hù)士長(zhǎng)及質(zhì)控護(hù)士的工作情況進(jìn)行隨機(jī)抽查，每月考核科室護(hù)理綜合工作質(zhì)量一次，每季度對(duì)護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)、護(hù)理質(zhì)控記錄進(jìn)行檢查一次，各護(hù)理質(zhì)量巡查小組明確巡查目標(biāo)，每?jī)蓚€(gè)月對(duì)全院各科室督查一遍，對(duì)存在的質(zhì)量及安全問題在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上進(jìn)行通報(bào)，并提出整改措施，達(dá)到持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的目的。

　　十、督促各級(jí)管理人員規(guī)范各種資料的記錄、整理歸檔、考核、總結(jié)、反饋與提高。

　　十一、應(yīng)達(dá)到的護(hù)理質(zhì)量統(tǒng)計(jì)指標(biāo)：急救物品完好率達(dá)100%；醫(yī)療器械消毒滅菌完好率100%；年壓瘡發(fā)生率0 （難免壓瘡除外）；

　　2 年護(hù)理事故發(fā)生次數(shù)為0；三基理論考試達(dá)標(biāo)≥80分；技術(shù)操作考核達(dá)標(biāo)≥90分；

　　基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%（合格分?jǐn)?shù)90分）危重患者護(hù)理合格率≥90%（合格分?jǐn)?shù)90分）；護(hù)理文書合格率≥95%（合格分?jǐn)?shù)90分）；護(hù)理不良事件上報(bào)等級(jí)評(píng)審A的標(biāo)準(zhǔn)每百?gòu)埓病?0件健康教育知曉率≥90% 護(hù)士培訓(xùn)率100% 已出院患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度≥90% 整體護(hù)理及健康教育覆蓋面100％手衛(wèi)生依從性≥95% 用藥正確率100%

質(zhì)量管理工作計(jì)劃7

　　為加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制體系建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理，建立和完善我省醫(yī)療安全質(zhì)量控制長(zhǎng)效機(jī)制，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障人民群眾身體健康，分期建設(shè)省級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制中心（下稱"質(zhì)控中心"），制定本計(jì)劃。

　　一、工作目標(biāo)

　　按照衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局"以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題"的醫(yī)院管理年活動(dòng)要求，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，健全醫(yī)療質(zhì)量控制體系，保證醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障人民身體健康。

　　二、工作職責(zé)與職能設(shè)置

　　（一）省衛(wèi)生廳全面負(fù)責(zé)省醫(yī)療質(zhì)量控制工作，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全省醫(yī)療質(zhì)量控制活動(dòng)；廣東省醫(yī)院協(xié)會(huì)受省衛(wèi)生廳委托，承擔(dān)日常管理工作。

　　省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)質(zhì)控中心的規(guī)劃、協(xié)調(diào)和管理，組織質(zhì)控中心擬訂專業(yè)性醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，建立評(píng)價(jià)體系和質(zhì)量信息體系，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)質(zhì)控中心的質(zhì)控活動(dòng)。

　　省衛(wèi)生廳加強(qiáng)對(duì)全省三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量控制，重點(diǎn)是省、部屬醫(yī)院；各市按照全省醫(yī)療質(zhì)量要求，參照省級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)實(shí)施辦法，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，組織實(shí)施本轄區(qū)的醫(yī)療質(zhì)量控制工作。

　　廣東省醫(yī)院協(xié)會(huì)受省衛(wèi)生廳委托，受理申報(bào)材料，收集、匯總質(zhì)控信息，分析全省醫(yī)療質(zhì)量控制工作狀況，提出改進(jìn)意見和建議。

　�。ǘ└鶕�(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理的需要，按不同專業(yè)分科或?qū)I(yè)技術(shù)設(shè)置�？瀑|(zhì)控中心，省衛(wèi)生廳根據(jù)我省醫(yī)療質(zhì)量控制工作進(jìn)展情況，不定期公布計(jì)劃建設(shè)的`�？苹�?qū)I(yè)質(zhì)控中心名稱。

　　（三）質(zhì)控中心掛靠單位條件：

　　1、質(zhì)控中心原則上掛靠在省屬、部屬三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，受省衛(wèi)生廳委托，負(fù)責(zé)本專業(yè)的醫(yī)療質(zhì)量控制工作，并設(shè)立由全省若干名專家組成的專家組，對(duì)質(zhì)控工作實(shí)施專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)；

　　2、質(zhì)控中心所掛靠的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其相關(guān)專業(yè)水平應(yīng)處于全國(guó)或全省地位，具有良好的政治素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理水平；

　　3、掛靠的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)為質(zhì)控中心提供開展工作所需的辦公場(chǎng)所、設(shè)備及必要的專職或兼職人員等支持；

　�。ㄋ模⿲I(yè)質(zhì)控中心在省衛(wèi)生廳的組織領(lǐng)導(dǎo)下，履行下列職責(zé)：

　　1、根據(jù)全省本專業(yè)質(zhì)量管理的現(xiàn)狀和質(zhì)控要求擬訂本專業(yè)質(zhì)控規(guī)劃，并根據(jù)規(guī)劃對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專業(yè)性業(yè)務(wù)指導(dǎo)；

　　2、根據(jù)衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳頒發(fā)的醫(yī)療管理規(guī)范和醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，制訂本專業(yè)的醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范；

　　3、負(fù)責(zé)制定全省本專業(yè)的質(zhì)量評(píng)價(jià)體系和考核方案，組織對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)質(zhì)量控制督查和質(zhì)量評(píng)價(jià)；負(fù)責(zé)相關(guān)專業(yè)特殊醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入評(píng)估工作；

　　4、對(duì)全省本專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量現(xiàn)狀進(jìn)行分析、研究，并定期向省衛(wèi)生廳報(bào)告，提出改進(jìn)質(zhì)量的意見和建議；

　　5、組織對(duì)相關(guān)專業(yè)人員的技術(shù)培訓(xùn)，組織學(xué)術(shù)交流，推廣本專業(yè)的新理論、新技術(shù)、新方法；不斷提高專業(yè)隊(duì)伍素質(zhì)；

　　6、建立相關(guān)專業(yè)的信息資料數(shù)據(jù)庫(kù)，加強(qiáng)有關(guān)專業(yè)的信息收集、整理與分析；

　　7、充分發(fā)揮本專業(yè)專家的技術(shù)指導(dǎo)作用；

　　8、承擔(dān)省衛(wèi)生廳委托的其他醫(yī)療質(zhì)量管理任務(wù)。

　　（五）質(zhì)控中心設(shè)主任1人，副主任2—3人，秘書1—2人；質(zhì)控中心設(shè)專家組，成員7—10人，專職、兼職均可，質(zhì)控中心專家組成員包括醫(yī)院管理和臨床醫(yī)學(xué)專家，原則上由相關(guān)專業(yè)的國(guó)家、省級(jí)學(xué)會(huì)（分會(huì)/組）的委員組成。

　　（六）質(zhì)控中心實(shí)行主任負(fù)責(zé)制，組織架構(gòu)由省衛(wèi)生廳確認(rèn)。

　　三、質(zhì)控中心申請(qǐng)與確認(rèn)

　　根據(jù)全省醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)規(guī)劃與年度公布專項(xiàng)建設(shè)計(jì)劃，符合條件單位可向省衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)。申請(qǐng)單位必須提交以下材料：

　�。ㄒ唬稄V東省醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)申請(qǐng)表》；

　�。ǘ┛尚行詧�(bào)告，內(nèi)容包括單位基本情況、專業(yè)優(yōu)勢(shì)、工作設(shè)想；

　�。ㄈ┫嚓P(guān)技術(shù)資料，科技項(xiàng)目、成果、專利及重要論文，學(xué)術(shù)/技術(shù)帶頭人、技術(shù)骨干在學(xué)術(shù)團(tuán)體任職聘書等復(fù)印件；

質(zhì)量管理工作計(jì)劃8

　　廚房為了向客人及時(shí)的提供各種優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品，保證滿足客人的一切需求，對(duì)產(chǎn)品的質(zhì)理管理有不可避免的職責(zé)。對(duì)此，制訂本計(jì)劃：

　　1、據(jù)菜和產(chǎn)品安排廚師班組，各班組在廚師長(zhǎng)和主廚的.領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，并對(duì)各自的烹調(diào)品種負(fù)責(zé)，嚴(yán)格按照產(chǎn)品規(guī)格進(jìn)行加工，使產(chǎn)品統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，保證質(zhì)量。

　　2、各班組必須服從領(lǐng)導(dǎo)，按菜譜、菜單和特菜及預(yù)訂菜肴的切配烹調(diào)。上班后首先搞好案板、灶臺(tái)衛(wèi)生，準(zhǔn)備好各種調(diào)味品，檢查過濾防止雜物混入影響菜品質(zhì)量。

　　3、加工原料堅(jiān)持先進(jìn)、先出的原則原料的領(lǐng)用、備貨、漲發(fā)必須認(rèn)真細(xì)致，分檔取料要合理化使物盡所用。冰箱儀器擺放整齊、生熟分開，每天進(jìn)行整理，防止食品變質(zhì)，發(fā)現(xiàn)變質(zhì)食品不準(zhǔn)加工出售，應(yīng)報(bào)廚師長(zhǎng)處理。

　　4、堅(jiān)持飯菜不合質(zhì)量不上，不合數(shù)量不上，盛器不潔不上，不尊重宗教信仰不上的原則。尤其是花色菜，功夫菜更要認(rèn)真對(duì)待，保持應(yīng)有的風(fēng)味、特點(diǎn)，嚴(yán)格按順序和賓客要求掌握出菜時(shí)間。

　　5、嚴(yán)格把好食品衛(wèi)生關(guān)，從進(jìn)貨、領(lǐng)料、烹調(diào)制作都嚴(yán)格檢查，防止食物污染。嚴(yán)格按操作程序工作，對(duì)刀具、案板等用具按規(guī)定消毒。嚴(yán)禁反方向操作，按程序加工食品。

　　6、為杜絕菜品質(zhì)量不合格的問題，對(duì)廚師進(jìn)行編號(hào)，署名制度，進(jìn)行跟蹤服務(wù)，促使廚師在烹制中下足功夫確保產(chǎn)品質(zhì)量。

　　7、隨時(shí)根據(jù)市場(chǎng)需求的變化和顧客對(duì)菜品提出的要求，對(duì)有關(guān)菜品進(jìn)行局部的修整和完善，提高菜品的質(zhì)量，使菜品色、型、味更符合人們口型的變化。

質(zhì)量管理工作計(jì)劃9

　　堅(jiān)持開展計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)，鞏固全國(guó)計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)先進(jìn)區(qū)成果

　　近年來(lái)，醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)把鞏固創(chuàng)優(yōu)成果作為醫(yī)院一項(xiàng)重要工作來(lái)抓。以院長(zhǎng)陳強(qiáng)為組長(zhǎng)，婦產(chǎn)科、計(jì)劃生育科、生殖保健科、檢驗(yàn)科等技術(shù)骨干組成的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組，經(jīng)常對(duì)鎮(zhèn)（街）計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)進(jìn)行指導(dǎo)，促進(jìn)和提高了鎮(zhèn)（街）的計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)，并通過完善各項(xiàng)規(guī)章制度，制定優(yōu)質(zhì)服務(wù)考核標(biāo)準(zhǔn)，使全院職工的工作積極性不斷提高。同時(shí)加大資金投入，開展了全程超導(dǎo)可視無(wú)痛人流、左旋18甲緩釋系統(tǒng)宮型器等新技術(shù)、新項(xiàng)目，打造出了計(jì)生特色品牌科室。

　　為了更好地履行計(jì)劃生育職能，醫(yī)院將生殖保健科、計(jì)劃生育科分組包片到鎮(zhèn)（街）、村（居委）實(shí)地督導(dǎo)全區(qū)計(jì)生工作。每季度召開由鎮(zhèn)（街）計(jì)生專業(yè)技術(shù)人員參加的例會(huì)，總結(jié)、交流經(jīng)驗(yàn)、收集數(shù)據(jù)、找出差距，有針對(duì)性地進(jìn)行培訓(xùn)、指導(dǎo)。制定了鎮(zhèn)、街技術(shù)服務(wù)考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)基層服務(wù)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)進(jìn)行半年、年終考核，同時(shí)舉辦避孕節(jié)育知情選擇、生殖道感染干預(yù)、出生缺陷干預(yù)、優(yōu)生優(yōu)育、計(jì)劃生育并發(fā)癥和急危救護(hù)應(yīng)急處理措施等內(nèi)容的專題講座，分期分批輪訓(xùn)基層計(jì)生服務(wù)人員，使他們的業(yè)務(wù)技術(shù)水平不斷提高。

　　堅(jiān)持以婦幼保健為中心，努力降低孕產(chǎn)婦和嬰幼兒死亡率

　　醫(yī)院把提高產(chǎn)科質(zhì)量、降低孕產(chǎn)婦死亡率作為各級(jí)醫(yī)療單位工作重中之重，區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)婦幼保健院與各醫(yī)療單位簽定了目標(biāo)責(zé)任書，層層落實(shí)責(zé)任。同時(shí)，還實(shí)行產(chǎn)科質(zhì)量專項(xiàng)考核，并將此納入年度綜合目標(biāo)考核。醫(yī)院成立的行政指揮系統(tǒng)、技術(shù)指導(dǎo)系統(tǒng)、急危救護(hù)系統(tǒng)隨時(shí)對(duì)區(qū)內(nèi)外孕產(chǎn)婦的意外情況采取救護(hù)應(yīng)急措施，確保產(chǎn)科綠色通道暢通，使母嬰安全得到有效保障。同時(shí)醫(yī)院還堅(jiān)持把孕產(chǎn)婦保健管理和高危孕產(chǎn)婦篩查列為婦幼工作和產(chǎn)科質(zhì)量的重點(diǎn)。孕期檢查堅(jiān)持使用《圍產(chǎn)期保健手冊(cè)》，住院分娩時(shí)候出示登記，分娩出院后交婦幼醫(yī)生進(jìn)行產(chǎn)后訪視，并對(duì)高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行監(jiān)測(cè)追蹤，有效地加強(qiáng)了高危妊娠管理。

　　在加強(qiáng)兒童系統(tǒng)管理，降低嬰幼兒死亡率方面，醫(yī)院近年來(lái)把兒童健康檢查與計(jì)劃免疫進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，有效地提高了兒童的健康和生存能力。制定了托幼園所機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健考核標(biāo)準(zhǔn)，定期對(duì)托幼園所進(jìn)行檢查指導(dǎo)，舉辦托幼園所知識(shí)培訓(xùn)，實(shí)行衛(wèi)生保健合格準(zhǔn)入制，使全區(qū)托幼園所步入規(guī)范化管理。通過開展愛嬰行動(dòng)，不斷加大對(duì)全區(qū)愛嬰醫(yī)院監(jiān)督指導(dǎo)力度，全面提高了愛嬰工作質(zhì)量。通過舉辦孕婦學(xué)校、母乳喂養(yǎng)熱線電話，有重點(diǎn)、有步驟地向孕產(chǎn)婦講解孕期母乳喂養(yǎng)知識(shí)、保健知識(shí)、優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確實(shí)施母乳喂養(yǎng)。

　　深入開展醫(yī)院管理年活動(dòng)，醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量跨上新臺(tái)階

　　近年來(lái)，醫(yī)院開展了“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)院管理年活動(dòng)，結(jié)合實(shí)際制發(fā)了實(shí)施方案，使管理年活動(dòng)有章可循，有條不紊。組織各類人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)院管理年活動(dòng)實(shí)施方案》，并對(duì)醫(yī)院管理年活動(dòng)進(jìn)行了周密的部署和安排，將該活動(dòng)落實(shí)到科室和個(gè)人，使人人有責(zé)任，個(gè)個(gè)有指標(biāo)，保證了管理年活動(dòng)的順利進(jìn)行。

　　內(nèi)涵建設(shè)是醫(yī)院發(fā)展的動(dòng)力。在活動(dòng)中，醫(yī)院緊扣管理年活動(dòng)的主題，加強(qiáng)了衛(wèi)生法規(guī)和醫(yī)療規(guī)章制度的'教育和學(xué)習(xí)，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和人員崗位職責(zé)制，促進(jìn)了醫(yī)療工作的制度化和規(guī)范化，確保了醫(yī)療安全。首先，加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量管理，調(diào)整充實(shí)了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、學(xué)術(shù)委員會(huì)、醫(yī)院感染委員會(huì)、急診急救領(lǐng)導(dǎo)小組、藥事管理委員會(huì)、設(shè)備購(gòu)置領(lǐng)導(dǎo)小組、安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組等組織；其次，健全了醫(yī)院規(guī)章制度和醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范；進(jìn)一步完善了醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案；加強(qiáng)了院內(nèi)外急危救護(hù)工作，特別落實(shí)了首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、手術(shù)分級(jí)制度、術(shù)前討論制度、危重病人搶救制度、疑難重癥病例討論制度、會(huì)診制度，同時(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)了基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量管理。進(jìn)一步規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，加強(qiáng)了檢驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制和空間質(zhì)量評(píng)價(jià)工作以及臨床用血管理，避免了醫(yī)療各環(huán)節(jié)差錯(cuò)事故的發(fā)生。

　　在活動(dòng)中，醫(yī)院非常注重新技術(shù)、新項(xiàng)目的開展。醫(yī)院先后開展了曼式手術(shù)、陰式全子宮切除術(shù)、冷刀宮頸錐切術(shù)宮頸液基細(xì)胞檢查、艾滋病檢查、營(yíng)養(yǎng)分析、陪伴分娩、腹腔鏡等新項(xiàng)目、新技術(shù)。并積極鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)技術(shù)，先后派出專業(yè)技術(shù)人員參加各級(jí)學(xué)術(shù)講座30余次，各種短期培訓(xùn)6次。醫(yī)院通過學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，職工的文化素質(zhì)、專業(yè)知識(shí)和業(yè)務(wù)技術(shù)水平得到了大幅度的提高。

質(zhì)量管理工作計(jì)劃10

　　20xx年醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)以等級(jí)醫(yī)院評(píng)審為契機(jī)，以《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南20xx版》、《20xx年度患者安全目標(biāo)》、《浙江省三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》、《20xx醫(yī)院管理年活動(dòng)實(shí)施方案》為基準(zhǔn)，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，提升技術(shù)水平，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

　　一、加強(qiáng)學(xué)科和學(xué)科群建設(shè)。督促職能科以衛(wèi)生部頒布的各�？频慕ㄔO(shè)指南為標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)相關(guān)學(xué)科建設(shè)，提升學(xué)科水平

　　衛(wèi)生部已頒布7個(gè)學(xué)科建設(shè)和管理指南，它們是《重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南（試行）》、《臨床營(yíng)養(yǎng)科建設(shè)與管理指南（試行）》、《病理科建設(shè)與管理指南（試行）》、《醫(yī)院手術(shù)部（室）管理規(guī)范（試行）》、《血液透析室建設(shè)與管理指南（征求意見稿）》、《新生兒病室建設(shè)與管理指南（征求意見稿）》、《急診科建設(shè)與管理指南（試行）》，今后一段時(shí)間內(nèi)還將有一批指南出臺(tái)。要認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)指南內(nèi)容，并在此基礎(chǔ)上結(jié)合我省有關(guān)文件精神細(xì)化相關(guān)內(nèi)容，指導(dǎo)我院的相關(guān)學(xué)科建設(shè)，從人才、技術(shù)、設(shè)備、制度等各方面提升學(xué)科水平。對(duì)優(yōu)勢(shì)學(xué)科要保持其先進(jìn)性，使相對(duì)落后的學(xué)科，要借此機(jī)會(huì)創(chuàng)造條件迎頭趕上。強(qiáng)化組織機(jī)構(gòu)建設(shè)、強(qiáng)化規(guī)章制度建設(shè)、強(qiáng)化科室文化建設(shè)。

　　加強(qiáng)學(xué)科群建設(shè)。根據(jù)醫(yī)學(xué)發(fā)展需要及學(xué)科發(fā)展現(xiàn)狀，重新對(duì)有關(guān)學(xué)科進(jìn)行梳理，建立相應(yīng)的學(xué)科群，確定責(zé)任人，明確相應(yīng)職責(zé)，合理、有序地開展工作。相關(guān)職能科加強(qiáng)監(jiān)督和管理。

　　二、以衛(wèi)生部臨床路徑為基礎(chǔ)，指導(dǎo)職能科與相關(guān)科室實(shí)施臨床路徑建設(shè)，促使臨床診療規(guī)范化，標(biāo)準(zhǔn)化

　　在20xx年初步開展臨床路徑基礎(chǔ)上全面開展臨床路徑工作，力爭(zhēng)每個(gè)科室均有相關(guān)病種實(shí)行臨床路徑。相關(guān)重點(diǎn)科室按衛(wèi)生局要求實(shí)施3條臨床路徑，合理確定病種，制定標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)囑，對(duì)各部門進(jìn)行培訓(xùn)和宣傳，合理推行臨床路徑。通過實(shí)施臨床路徑進(jìn)一步落實(shí)相關(guān)制度，避免診治隨意性，防止漏診和誤診發(fā)生，規(guī)范圍手術(shù)期用藥，降低藥品比例，減少住院天數(shù)，降低醫(yī)療費(fèi)用的支出。對(duì)實(shí)施結(jié)果進(jìn)行評(píng)估和評(píng)價(jià)，并進(jìn)行修正和改良。構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

　　各科室應(yīng)按衛(wèi)生部的`要求做好臨床路徑工作和單病種質(zhì)量管理，認(rèn)真、及時(shí)準(zhǔn)確地做好上報(bào)工作，醫(yī)務(wù)處做好督促工作和質(zhì)控處履行檢查職能。

　　三、督促職能科加強(qiáng)臨床技術(shù)管理，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)準(zhǔn)入機(jī)制，完善相關(guān)準(zhǔn)入制度

　　認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生部《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》相關(guān)內(nèi)容，嚴(yán)格落實(shí)技術(shù)準(zhǔn)入制度以及手術(shù)分級(jí)制度。在實(shí)行手術(shù)分級(jí)管理及手術(shù)準(zhǔn)入的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步落實(shí)相關(guān)具體措施，依法行醫(yī)、依法執(zhí)業(yè)，杜絕超范圍，超專業(yè)執(zhí)業(yè)。加強(qiáng)會(huì)診管理，完善種類會(huì)診制度，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》。

　　還將對(duì)全院的各項(xiàng)診療技術(shù)進(jìn)行一次梳理，引進(jìn)新技術(shù)，淘汰相對(duì)落后的技術(shù)，保證醫(yī)療質(zhì)量。

　　認(rèn)真準(zhǔn)備迎接省廳的二類技術(shù)、三類技術(shù)的審核工作，力爭(zhēng)全部通過。并借此機(jī)會(huì)加強(qiáng)對(duì)二、三類技術(shù)的管理，加強(qiáng)準(zhǔn)入管理，完善準(zhǔn)入檔案，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

　　四、加強(qiáng)臨床診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范的落實(shí)和督查

　　衛(wèi)生部20xx年發(fā)布了一批疾病的診療規(guī)范，今年將繼續(xù)發(fā)布一批臨床診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范。我們要建立和完善完整的臨床技術(shù)診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范，使每個(gè)專科，每種疾病均有診療常規(guī)和操作規(guī)范。關(guān)鍵還需認(rèn)真落實(shí)。對(duì)臨床診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，更加附合臨床需求。

　　五、強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的臨床技能培訓(xùn)和考核管理，拓展臨床技能培訓(xùn)與考核思路

　　在20xx年及20xx年全面開展臨床臨床技能培訓(xùn)與考核的基礎(chǔ)上鞏固考核成績(jī)，拓展考核內(nèi)容。加強(qiáng)臨床思維的培訓(xùn)與考核。不定期對(duì)有關(guān)項(xiàng)目進(jìn)行抽查，使考核更加合理，確保培訓(xùn)效果，保持相應(yīng)水平。要求住院醫(yī)師“三基”理論考試和體格檢查、心肺復(fù)蘇、換藥、洗手等技能考核合格率達(dá)到100%，公示考評(píng)結(jié)果。繼續(xù)舉辦臨床醫(yī)師操作技能和病歷書寫等競(jìng)賽。加強(qiáng)醫(yī)技人員上崗培訓(xùn)與定期考核。完善中、高級(jí)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理。今年開始臨床技能培訓(xùn)與考核由科教科負(fù)責(zé)。

　　六、加強(qiáng)醫(yī)療制度建設(shè)，完善相關(guān)文件，使診治過程有據(jù)可依，有規(guī)可循

　　以《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》、《20xx醫(yī)院管理年活動(dòng)實(shí)施方案》、《患者安全目標(biāo)管理》、衛(wèi)生部相關(guān)學(xué)科建設(shè)和管理指南及等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)為指針，進(jìn)一步完善相關(guān)診療制度，修改相關(guān)程序，使制度和程序更加合理。認(rèn)真組織學(xué)習(xí)并全面貫徹落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療操作規(guī)程。認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度，以十三項(xiàng)核心醫(yī)療制度為主要內(nèi)容，加強(qiáng)醫(yī)療制度的檢查和落實(shí)，執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追求制。管理要熱情，檢查要無(wú)情，處罰要絕情。

　　以強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量控制為手段，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量的動(dòng)態(tài)過程管理，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，定期檢查，獎(jiǎng)懲結(jié)合，切實(shí)整改，提供優(yōu)質(zhì)便捷醫(yī)療服務(wù)，創(chuàng)建質(zhì)量品牌優(yōu)勢(shì)。增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)，建立現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的科學(xué)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量觀；開展質(zhì)量教育，端正質(zhì)控心態(tài)，推行全面質(zhì)量管理方案，有效防范醫(yī)療糾紛。

　　七、加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，認(rèn)真實(shí)施《20xx患者安全目標(biāo)與策略》，提倡和實(shí)施患者參與醫(yī)療安全理念

　　嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性；落實(shí)相關(guān)制度，提高用藥安全；嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑；嚴(yán)格防止手術(shù)患者手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤；嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求；嚴(yán)格實(shí)施臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值”報(bào)告制度，減少危險(xiǎn)情況發(fā)生，加強(qiáng)患者教育，改善相關(guān)設(shè)施，防范與減少患者跌倒事件發(fā)生；防范與減少患者壓瘡發(fā)生；建立非處罰性醫(yī)療不良事件報(bào)告制度，主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件；鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全。

　　加強(qiáng)對(duì)院感重點(diǎn)人群的監(jiān)控、培訓(xùn)和考核。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)控。認(rèn)真落實(shí)患者安全目標(biāo)管理各項(xiàng)內(nèi)容，完善相關(guān)制度內(nèi)容，提倡患者參與的理念，提高安全水平。實(shí)施醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)警示管理。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療缺陷管理工作制度，定期分析醫(yī)療不安全因素，進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)療安全責(zé)任制和責(zé)任追究制，監(jiān)督整改。

質(zhì)量管理工作計(jì)劃11

　　一、檢查目的

　　深入貫徹落實(shí)藥品安全“四個(gè)最嚴(yán)”要求，按照《中華人民共和國(guó)藥品管理法》《中華人民共和國(guó)疫苗管理法》等法律法規(guī)規(guī)定，以問題為導(dǎo)向，以風(fēng)險(xiǎn)防控為抓手，緊盯藥品市場(chǎng)環(huán)節(jié)存在的突出問題，對(duì)重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)企業(yè)和重點(diǎn)品種實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)督檢查，嚴(yán)厲打擊違法違規(guī)行為，規(guī)范藥品流通市場(chǎng)秩序，守住藥品安全底線，保障公眾用藥安全。

　　二、檢查原則

　�。ㄒ唬﹫�(jiān)持問題導(dǎo)向。聚焦突出問題，建立以發(fā)現(xiàn)問題為導(dǎo)向的監(jiān)督檢查和考核評(píng)價(jià)相結(jié)合的工作機(jī)制，注重風(fēng)險(xiǎn)隱患和安全問題的排查。

　�。ǘ﹫�(jiān)持重點(diǎn)突出。增強(qiáng)檢查針對(duì)性和有效性，加大對(duì)重點(diǎn)對(duì)象、重點(diǎn)品種、重點(diǎn)問題、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)區(qū)域的監(jiān)督檢查力度，旨在發(fā)現(xiàn)和解決重點(diǎn)、突出問題。

　�。ㄈ﹫�(jiān)持統(tǒng)籌結(jié)合。堅(jiān)持行政監(jiān)督與技術(shù)檢測(cè)相結(jié)合，統(tǒng)籌檢查、檢驗(yàn)和執(zhí)法力量，建立完善系統(tǒng)上下和部門間的協(xié)作互通和有效銜接機(jī)制，實(shí)現(xiàn)監(jiān)管效能最大化。

　�。ㄋ模﹫�(jiān)持嚴(yán)字當(dāng)頭。督促藥品經(jīng)營(yíng)使用單位嚴(yán)格遵守藥品相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，落實(shí)藥品質(zhì)量安全主體責(zé)任，依法嚴(yán)厲查處違法違規(guī)行為。

　　三、檢查對(duì)象

　　轄區(qū)內(nèi)藥品零售企業(yè)（含連鎖門店）、藥品使用單位、疾控機(jī)構(gòu)及預(yù)防接種單位。

　　四、檢點(diǎn)

　�。ㄒ唬┧幤妨闶燮髽I(yè)（單體藥店、零售連鎖門店）

　　以國(guó)家集中采購(gòu)中選藥品、中藥飲片、含麻黃堿類復(fù)方制劑等有特殊管理要求的藥品、冷鏈儲(chǔ)運(yùn)藥品及疫情防控用藥品為重點(diǎn)品種，以農(nóng)村地區(qū)、城鄉(xiāng)接合部等為重點(diǎn)區(qū)域，重點(diǎn)檢查經(jīng)營(yíng)品種與經(jīng)營(yíng)范圍一致性、藥品購(gòu)進(jìn)渠道、儲(chǔ)存條件、處方藥銷售和執(zhí)業(yè)藥師在崗服務(wù)等內(nèi)容。

　�。ǘ┧幤肥褂脝挝�

　　以國(guó)家集中采購(gòu)中選藥品、基本藥物、中藥飲片、等有特殊管理要求的藥品、冷鏈儲(chǔ)運(yùn)藥品及疫情防控用藥品為重點(diǎn)品種，農(nóng)村地區(qū)、城鄉(xiāng)接合部等為重點(diǎn)區(qū)域，重點(diǎn)檢查是否存在從非法渠道購(gòu)進(jìn)藥品；是否具有與所使用藥品相適應(yīng)的場(chǎng)所、設(shè)備、倉(cāng)儲(chǔ)設(shè)施；是否存在不按照藥品貯藏要求存儲(chǔ)藥品等可能影響藥品質(zhì)量安全的行為等內(nèi)容。

　�。ㄈ┘部貦C(jī)構(gòu)和疫苗接種單位

　　對(duì)疾控機(jī)構(gòu)和接種單位按照《疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸管理規(guī)范》要求檢查，重點(diǎn)檢查冷鏈設(shè)備設(shè)施是否完備、運(yùn)行是否良好，儲(chǔ)運(yùn)溫度是否正常、定時(shí)監(jiān)測(cè)是否落實(shí)，出入庫(kù)臺(tái)賬記錄是否完整、賬物數(shù)量是否一致，批簽發(fā)證明文件或檢驗(yàn)報(bào)告是否齊全有效，定期檢查制度是否落實(shí)，入庫(kù)出庫(kù)和接種階段是否按規(guī)定上傳追溯信息，發(fā)生溫度異常是否及時(shí)記錄并報(bào)疫苗生產(chǎn)企業(yè)評(píng)估，報(bào)廢疫苗是否按規(guī)定處置等。

　　（四）通過互聯(lián)網(wǎng)銷售藥品的藥店

　　按照“線上線下一致”的原則，檢查是否符合藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范等要求，重點(diǎn)檢查是否存在違反互聯(lián)網(wǎng)銷售藥品有關(guān)規(guī)定的情形。

　　五、檢查內(nèi)容

　　依照職責(zé)分工，按照《藥品管理法》《疫苗管理法》《品和管理?xiàng)l例》《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》等法規(guī)規(guī)章要求，參照藥品零售企業(yè)、藥品使用單位、疾控機(jī)構(gòu)、預(yù)防接種單位的監(jiān)督檢查內(nèi)容一覽表，開展監(jiān)督檢查及上下游的'延伸檢查，監(jiān)督藥品經(jīng)營(yíng)使用單位持續(xù)保持藥品經(jīng)營(yíng)使用條件，嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理相關(guān)法規(guī)規(guī)定，確保經(jīng)營(yíng)使用環(huán)節(jié)藥品質(zhì)量安全。

　　六、檢查要求

　�。ㄒ唬z查方式。藥品市場(chǎng)監(jiān)督檢查方式主要包括：日常檢查、重點(diǎn)檢查、專項(xiàng)檢查、飛行檢查、有因檢查、延伸檢查及符合性檢查等，藥械執(zhí)法中隊(duì)和市場(chǎng)監(jiān)管所要根據(jù)職責(zé)分工、檢查任務(wù)和工作實(shí)際視情況實(shí)施。

　�。ǘz查數(shù)量。對(duì)轄區(qū)內(nèi)藥店、藥品使用單位（含三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）、疾控機(jī)構(gòu)及預(yù)防接種單位開展全覆蓋檢查。同時(shí)，對(duì)第二類等特殊藥品的藥店每年檢查次數(shù)不少于4次；對(duì)醫(yī)療用毒性藥品的藥店每年檢查次數(shù)不少于2次；對(duì)疾控機(jī)構(gòu)、預(yù)防接種單位每年檢查不少于2次�？h局將適時(shí)組織對(duì)藥械執(zhí)法中隊(duì)及市場(chǎng)監(jiān)管所的藥品工作進(jìn)行督查。

　　（三）檢查安排。根據(jù)各類風(fēng)險(xiǎn)信息和工作需要，組織開展以飛行檢查為主要檢查形式的有因檢查；配合做好市局檢查工作，負(fù)責(zé)監(jiān)督相關(guān)企業(yè)單位對(duì)市局檢查發(fā)現(xiàn)涉及藥品零售使用環(huán)節(jié)的缺陷項(xiàng)目進(jìn)行整改并組織現(xiàn)場(chǎng)復(fù)查；重點(diǎn)對(duì)上年度新開辦以及近兩年未開展系統(tǒng)性檢查的藥品零售企業(yè)進(jìn)行藥品GSP符合性檢查。

　�。ㄋ模﹩栴}處置。對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)違反GSP等相關(guān)法律法規(guī)的行為，要嚴(yán)格按照《藥品管理法》《疫苗管理法》等相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行查處，檢查情況和查處結(jié)果及時(shí)錄入藥品日常監(jiān)管系統(tǒng)，并依法將相關(guān)信息100%公開。管理職責(zé)涉及其他部門的，要及時(shí)通報(bào)，該移送的要及時(shí)辦理移送。對(duì)查處中發(fā)現(xiàn)有涉嫌犯罪情形的，及時(shí)移交公安部門處理。

　　七、工作要求

　�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)分工。藥械執(zhí)法中隊(duì)和市場(chǎng)監(jiān)管所要按照監(jiān)督檢查計(jì)劃，結(jié)合實(shí)際，明確檢查任務(wù)、檢點(diǎn)、檢查分工等內(nèi)容，統(tǒng)籌安排監(jiān)督檢查與專項(xiàng)整治等任務(wù)，既要確保監(jiān)督檢查覆蓋率，又要防止重復(fù)檢查，確保各項(xiàng)檢查任務(wù)落實(shí)到位。

　　（二）加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)研判，注重風(fēng)險(xiǎn)防控。定期對(duì)監(jiān)督檢查情況進(jìn)行分析，嚴(yán)防區(qū)域性、系統(tǒng)性、潛規(guī)則性風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生。綜合運(yùn)用監(jiān)督檢查、投訴舉報(bào)、抽樣檢驗(yàn)、信息追溯等數(shù)據(jù)信息，對(duì)藥品流通質(zhì)量安全形勢(shì)進(jìn)行研判，提高發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)和問題的能力，采取針對(duì)性監(jiān)管措施，及時(shí)消除和化解風(fēng)險(xiǎn)隱患。

質(zhì)量管理工作計(jì)劃12

　　為落實(shí)醫(yī)療核心制度，確保提高我科醫(yī)療質(zhì)量和安全、保證病歷書寫的內(nèi)涵質(zhì)量及醫(yī)療指標(biāo)的完成，擬定本年度醫(yī)療質(zhì)量與安全工作計(jì)劃：

　　一、強(qiáng)化思想認(rèn)識(shí)，持續(xù)發(fā)展：

　　科主任、護(hù)士長(zhǎng)繼續(xù)抓好質(zhì)量管理工作，落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度。每月召開質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議、病歷質(zhì)控小組會(huì)議、院感小組會(huì)議，護(hù)理管理小組會(huì)議，醫(yī)療安全小組會(huì)議等，規(guī)范管理、規(guī)范醫(yī)療行為。使我科每個(gè)工作崗位都能努力工作，以提高醫(yī)療技術(shù)水平，促進(jìn)科室持續(xù)發(fā)展。

　　二、明確科室醫(yī)療、主要工作指標(biāo)，努力完成

　　1、病床使用率≥92%。

　　2、平均住院日≤14天。

　　3、入院三日確診率≥醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理計(jì)劃。

　　4、術(shù)前平均住院日≤3。

　　5、入出院診斷符合率≥95%。

　　6、住院危重病人搶救成功率≥85%。

　　7、手術(shù)前后診斷符合率≥醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理計(jì)劃。

　　8、臨床與病理診斷符合率≥醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理計(jì)劃。

　　9、三基考核合格率=100%（80/100分）。

　　10、門診病歷書寫合格率≥醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理計(jì)劃（90/100分分以上）。

　　11、甲級(jí)病案率≥醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理計(jì)劃，無(wú)丙級(jí)病歷。

　　12、醫(yī)療設(shè)備，儀器完好率≥醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理計(jì)劃。

　　13、急救儀器，藥物完好率=100%。

　　14、抗菌素使用范圍<60%，DDD<40%，藥敏>80%，抗菌素限制使用率<50% 15、手術(shù)250臺(tái)。

　　三、完善科室醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)工作，實(shí)施規(guī)范化的質(zhì)量管理，制定考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，每月由質(zhì)控員進(jìn)行檢查，做好總結(jié)反饋工作。

　　1、參照三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)及三好一滿意的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)科室的每月工作情況，認(rèn)真評(píng)分，結(jié)果與獎(jiǎng)金掛鉤。

　　2、健全、落實(shí)各種醫(yī)療制度，要求各種制度執(zhí)行記錄規(guī)范，項(xiàng)目齊全。醫(yī)療組嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)查房制度，入院48小時(shí)內(nèi)主治醫(yī)師查房，一周內(nèi)主任查房，術(shù)前，術(shù)后上級(jí)醫(yī)師查房，重病人隨時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師查房，病重自動(dòng)出院請(qǐng)上級(jí)查房，重病人值班醫(yī)師查房后作好病程記錄。加強(qiáng)知情談話制度管理，非手術(shù)病人入院內(nèi)72小時(shí)談話，手術(shù)前、中、后談話，植入談話，危重時(shí)隨時(shí)談，特殊診療操作、治療、用藥談話，輸血同意談話，麻醉前同意談話；嚴(yán)格執(zhí)行病例討論制度、會(huì)診制度、手術(shù)審批及手術(shù)權(quán)限制度、交接班制度等。各科每月召開會(huì)議，對(duì)存在問題分析，整改，持續(xù)改進(jìn)。

　　四、認(rèn)真做好醫(yī)療文書書寫管理工作

　　1、強(qiáng)化病歷書寫者自我檢查、科室病歷質(zhì)量小組（相關(guān)質(zhì)控人員）監(jiān)控�？剖也v質(zhì)控員每月對(duì)病區(qū)進(jìn)行環(huán)節(jié)及終末病歷質(zhì)量檢查，培養(yǎng)每個(gè)質(zhì)控員的病歷質(zhì)量意識(shí)，加深檢查者的感性認(rèn)知，將檢查結(jié)果及時(shí)傳達(dá)到自己科內(nèi)，避免同樣錯(cuò)誤發(fā)生，使被檢查者引起重視，在第一時(shí)間得到反饋意見，實(shí)時(shí)改時(shí)，起到良性循環(huán)作用。、

　　2、抓好病歷質(zhì)量的評(píng)價(jià)、實(shí)施獎(jiǎng)懲結(jié)合制度

　　科室病歷質(zhì)控員每月對(duì)病區(qū)進(jìn)行終末病歷質(zhì)量檢查，檢查存在問題及乙級(jí)、丙級(jí)病歷上報(bào)質(zhì)控辦。相關(guān)科室的質(zhì)控人員需及時(shí)上報(bào)檢查結(jié)果，如連續(xù)不上報(bào)的則扣科室當(dāng)月一定的'考核總分，與科室獎(jiǎng)金掛鉤。促使大家重視并互相督促，避免和減少病歷缺陷發(fā)生率，達(dá)到提高病歷質(zhì)量的目的。

　　3、落實(shí)病歷檢查制度，突出重點(diǎn)。

質(zhì)量管理工作計(jì)劃13

　　一、工作職能

　　寧城縣旅游局質(zhì)量管理科主要負(fù)責(zé)實(shí)施國(guó)家關(guān)于各類旅游景區(qū)景點(diǎn)、度假區(qū)及旅游飯店、旅行社、旅游車船和特種旅游項(xiàng)目的設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)；負(fù)責(zé)培育和完善我縣旅游市場(chǎng)，監(jiān)督、檢查旅游市場(chǎng)秩序和服務(wù)質(zhì)量；負(fù)責(zé)受理全縣范圍內(nèi)旅游投訴案件，維護(hù)旅游者合法權(quán)益，協(xié)調(diào)處理跨地區(qū)旅游投訴案件；負(fù)責(zé)旅游執(zhí)法工作，監(jiān)督檢查旅游合同、旅游保險(xiǎn)實(shí)施工作；負(fù)責(zé)監(jiān)督、檢查旅游企業(yè)安全生產(chǎn)；負(fù)責(zé)對(duì)旅游企業(yè)從業(yè)人員的培訓(xùn)工作等。

　　二、工作計(jì)劃

　　1．定期開展執(zhí)法檢查，重點(diǎn)對(duì)“黑社”“黑導(dǎo)”“黑車”、無(wú)證經(jīng)營(yíng)、無(wú)證上崗、違反工作標(biāo)準(zhǔn)和操作程序進(jìn)行操作等行為進(jìn)行查處。旅游旺季時(shí)每月檢查次數(shù)不少于兩次，淡季適當(dāng)降低頻次，通過頻繁的檢查督導(dǎo)，使違法違規(guī)行為盡可能的減少。對(duì)于違法違規(guī)行為要嚴(yán)格按照法規(guī)處理，該辦的辦、該罰的罰，絕不姑息。

　　2．著手建立旅行社積分管理制度。為了加強(qiáng)對(duì)旅行社的監(jiān)督管理，保障旅游者的合法權(quán)益，采取積分管理的形式，對(duì)旅行社采取量化考核。根據(jù)導(dǎo)游服務(wù)質(zhì)量、年度不規(guī)范經(jīng)營(yíng)行為、違規(guī)操作次數(shù)、游客投訴情況等來(lái)依次扣減分值，并實(shí)行公告制度。

　　3．組織開展對(duì)旅游企業(yè)從業(yè)人員的培訓(xùn)，提高從業(yè)人員素質(zhì)。為提升從業(yè)人員的`素質(zhì)，提升服務(wù)質(zhì)量，2012年將進(jìn)一步加強(qiáng)培訓(xùn)工作，不定期舉辦導(dǎo)游員、飯店工作人員培訓(xùn)班，不斷提高隊(duì)伍的綜合素質(zhì)，努力打造一支業(yè)務(wù)精、素質(zhì)高的旅游服務(wù)隊(duì)伍，確保優(yōu)質(zhì)服務(wù)質(zhì)量。

　　4．做好企業(yè)安全生產(chǎn)工作。在2011年的基礎(chǔ)上，繼續(xù)推行安全生產(chǎn)責(zé)任落實(shí)制度，對(duì)旅游企業(yè)安全生產(chǎn)責(zé)任落實(shí)工作的考核實(shí)行企業(yè)自查自糾和部門檢查驗(yàn)收的工作方式；加大旅游安全宣傳教育力度；加強(qiáng)旅游安全應(yīng)急救援管理，按照國(guó)家、自治區(qū)有關(guān)規(guī)定，實(shí)施重大危險(xiǎn)源、重大隱患及有關(guān)應(yīng)急措施備案制度，加強(qiáng)重點(diǎn)崗位監(jiān)控，采取有效防范措施，防止事故發(fā)生；加強(qiáng)聯(lián)合執(zhí)法，借助相關(guān)部門的力量為旅游業(yè)發(fā)展保駕護(hù)航，逐漸形成部門聯(lián)動(dòng)、齊抓共管的工作機(jī)制。

　　5．以旅游投訴為線索，加大立案查處力度，嚴(yán)肅查處違反合同約定、擅自“加點(diǎn)”“減點(diǎn)”“換點(diǎn)”和壓縮游覽時(shí)間、降低服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的行為并定期披露典型的旅游投訴案例及其查處情況，公布主要責(zé)任單位和責(zé)任人。

　　6．加強(qiáng)對(duì)旅游保險(xiǎn)、廣告、報(bào)價(jià)、合同等事項(xiàng)的監(jiān)督監(jiān)管力度。

質(zhì)量管理工作計(jì)劃14

　　1.進(jìn)一步完善和豐富醫(yī)療質(zhì)控管理工作內(nèi)涵，積極組織創(chuàng)建系統(tǒng)配套的文件材料。貫徹在實(shí)際工作中應(yīng)用，切實(shí)把我院質(zhì)量管理工作，在實(shí)踐中不斷發(fā)展。

　　2、加強(qiáng)醫(yī)院質(zhì)量管理控制體系建設(shè)，充分發(fā)揮管理職能。督促各委員會(huì)，每年召開兩次以上工作會(huì)議，分析和討論工作中存在的問題，督促各委員會(huì)下設(shè)辦公室，健全會(huì)議紀(jì)要和工作報(bào)告，落實(shí)整改意見。

　　3、規(guī)范各項(xiàng)質(zhì)量管理制度并認(rèn)真督導(dǎo)實(shí)施。

　�。�1）各職能部門將運(yùn)行的檢查標(biāo)準(zhǔn)、考核細(xì)則，報(bào)質(zhì)量管理科存檔，同時(shí)對(duì)檢查標(biāo)準(zhǔn)、考核細(xì)則等有變更時(shí)，將批準(zhǔn)稿件復(fù)印簽字后，報(bào)質(zhì)量管理科備案。

　�。�2）醫(yī)患關(guān)系辦和相關(guān)職能部門，對(duì)有效投訴處理終結(jié)后，將處理情況記錄表復(fù)印簽字后，報(bào)質(zhì)量管理科備案。

　�。�3）護(hù)理部將各科室配備的急救藥品信息詳單，將批準(zhǔn)稿件復(fù)印簽字后，報(bào)質(zhì)量管理科備案。

　　（4）經(jīng)濟(jì)核算辦將運(yùn)行的全院績(jī)效考核和扣分標(biāo)準(zhǔn)方案，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)同意批準(zhǔn)，稿件復(fù)印簽字后，報(bào)質(zhì)量管理科備案。

　　4、重點(diǎn)健全醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理各“專業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)”，“疾病診療規(guī)范”及“技術(shù)操作指南”。落實(shí)醫(yī)療、護(hù)理核心制度的工作，并協(xié)助職能科室組織實(shí)施與執(zhí)行。

　　5、督促經(jīng)濟(jì)核算辦及相關(guān)部門更新績(jī)效考核內(nèi)容，督促職能科室健全、完善部門考核措施細(xì)則，督導(dǎo)各部門嚴(yán)格實(shí)行以“標(biāo)準(zhǔn)”和“流程”管理工作。

　　6、開展醫(yī)院全面質(zhì)量管理控制工作，將行政、后勤、設(shè)備、器械工作，增加到質(zhì)量管理控制。將醫(yī)療安全不良事件報(bào)告管理工作，納入質(zhì)量管理控制。

　　7、強(qiáng)化專業(yè)技術(shù)人員“三基三嚴(yán)”學(xué)習(xí)培訓(xùn)工作，在醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染管理科做好相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)、考核的基礎(chǔ)上，對(duì)各類醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行定期抽查閉卷考試，成績(jī)存檔，已達(dá)到應(yīng)試人員100%合格率。

　　8、實(shí)施日常監(jiān)控，深入科室監(jiān)督各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、部門規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范的'執(zhí)行情況，提出合理化建議，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高。

　　9、每月采集門診和各部門終末醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)信息結(jié)果，進(jìn)行分析、確認(rèn)。督促職能科室做好每月檢查工作的“全面性”和分析總結(jié)的“規(guī)范性”質(zhì)量工作，匯集具有真實(shí)反映醫(yī)院運(yùn)行的信息資源，以不斷提升與豐富“質(zhì)量管理簡(jiǎn)報(bào)”的質(zhì)量和內(nèi)涵，為醫(yī)院改進(jìn)和提升工作質(zhì)量提供科學(xué)依據(jù)。

　　10、督促醫(yī)務(wù)科和各科室做好醫(yī)療文書的書寫和管理工作，抓好病歷質(zhì)量的評(píng)價(jià)。達(dá)到甲級(jí)病例90%以上，丙級(jí)病例為零的標(biāo)準(zhǔn)。做好病歷的三級(jí)管理質(zhì)控工作，發(fā)生丙級(jí)病歷上報(bào)質(zhì)量管理科備案。

　　11、根據(jù)工作情況，申請(qǐng)科室全員及相關(guān)部門人員，到上級(jí)單位參加短期參觀學(xué)習(xí)2-3次。以進(jìn)一步提高質(zhì)量管理工作水平，提升解決困難問題的實(shí)際工作能力。

質(zhì)量管理工作計(jì)劃15

　　一、強(qiáng)化全科醫(yī)護(hù)人員全程醫(yī)療質(zhì)量及安全意識(shí)，促進(jìn)科室持續(xù)發(fā)展�？浦魅�、護(hù)士長(zhǎng)持續(xù)抓好醫(yī)護(hù)質(zhì)量管理工作，落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度、工作技術(shù)規(guī)范。每月定期召開內(nèi)科質(zhì)量管理小組會(huì)議、病案控制小組會(huì)議、院感、藥事、輸血管理小組會(huì)議、護(hù)理管理小組會(huì)議、醫(yī)療安全小組會(huì)議。討論當(dāng)前存在的醫(yī)護(hù)工作問題，規(guī)范管理，規(guī)范醫(yī)療行為，以期提高醫(yī)療技術(shù)水平、診治內(nèi)涵，促進(jìn)科室持續(xù)發(fā)展。

　　二、明確科室主要醫(yī)護(hù)質(zhì)量控制指標(biāo)：

　　1、病床使用率控制在85—93%

　　2、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)≥3.5次/月，≥42次/年。

　　3、平均住院日≤8天

　　4、入院三日確診率≥96%

　　5、入出院診斷符合率≥90%

　　6、住院危重病人搶救成功率≥95%

　　7、門診處方合格率100%

　　8、門診病歷書寫合格率100%

　　9、三基考核合格率＝100%

　　10、甲級(jí)病案率≥90%，杜絕丙級(jí)病歷。

　　11、醫(yī)療設(shè)備、儀器完好率100%

　　12、急救儀器，藥品完好率＝100%

　　13、抗菌素使用范圍7天的患者，做大查房重點(diǎn)，核查有無(wú)評(píng)價(jià)記錄。對(duì)縮短平均住院日的各瓶頸環(huán)節(jié)、等候時(shí)間等相關(guān)措施進(jìn)行逐一核查，并落實(shí)各項(xiàng)措施。包括三級(jí)查房制度、病程記錄記載要求對(duì)檢查、化驗(yàn)的分析并合理用藥、處置等。加強(qiáng)首次病程錄的內(nèi)涵，重點(diǎn)檢查鑒別診斷、診療計(jì)劃的內(nèi)容。疑難病歷、死亡病歷討論書寫的檢查。會(huì)診及轉(zhuǎn)診記錄及時(shí)性、完整性。

　　4月份：出院記錄方面檢查。

　　5月份：輔助檢查記錄是否規(guī)范。

　　6月份：病例書寫的基本要求及醫(yī)囑方面是否規(guī)范。

　　7月份：主要查知情同意及告知事項(xiàng)：非手術(shù)病人24小時(shí)談話，患方簽字的及時(shí)性、特殊檢查、特殊治療前的談話；病情危重告知；

　　被授權(quán)者與病案簽名的'一致性。

　　8月份：輸血管理制度，包括輸血前、備血情況、化驗(yàn)項(xiàng)目、

　　申請(qǐng)單書寫全面；輸血前簽署患方輸血同意書；合理用血，輸血前

　　感染性指標(biāo)的檢查，輸血前后的病程分析記錄。

　　9月份：抽查危重病人的上級(jí)查房記錄，值班醫(yī)師查房記錄，病危

　　通知書，搶救記錄等。

　　10月份：討論病例（疑難、死亡、危重病例討論記錄）。

　　11月份：合理用藥，包括抗生素專項(xiàng)治理和用藥的情況分析及病情處置等。