醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)【優(yōu)秀15篇】
總結(jié)是事后對(duì)某一階段的學(xué)習(xí)、工作或其完成情況加以回顧和分析的一種書(shū)面材料，它是增長(zhǎng)才干的一種好辦法，因此好好準(zhǔn)備一份總結(jié)吧。那么總結(jié)要注意有什么內(nèi)容呢？以下是小編為大家收集的醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)1
一年來(lái)，我院在衛(wèi)生局的直接正確領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部、局關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的有關(guān)精神，投身醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，廣開(kāi)醫(yī)療市場(chǎng)，積極參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。堅(jiān)持以病人為中心，一切為病人效勞，不斷提高醫(yī)療效勞質(zhì)量，改善效勞態(tài)度。嚴(yán)抓各種醫(yī)療質(zhì)控指標(biāo)，提高醫(yī)療整體水平有效減少醫(yī)療糾紛，杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生。
現(xiàn)對(duì)本年度醫(yī)療醫(yī)療治療和醫(yī)療安全工作總結(jié)如下：
一、切實(shí)改善醫(yī)療效勞
加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度教育，使廣闊職工進(jìn)一步樹(shù)立全心全意為病人效勞的思想，堅(jiān)持“以病人為中心〞的效勞理念，認(rèn)真開(kāi)展了內(nèi)容為“效勞好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意〞的“三好一滿意〞活動(dòng)，不斷提高醫(yī)療效勞水平。創(chuàng)新效勞流程，優(yōu)化診療環(huán)境。充實(shí)門診醫(yī)師，合理安排工作時(shí)間，堅(jiān)持準(zhǔn)時(shí)開(kāi)診，保證病人及時(shí)就診。建立醫(yī)療費(fèi)用公開(kāi)透明制度，住院病人實(shí)行一日一清單制度，病人可以隨時(shí)查詢藥品價(jià)格、住院費(fèi)用等詳細(xì)情況，深受病人的好評(píng)。
加強(qiáng)醫(yī)患溝通，完善溝通內(nèi)容，改良溝通方式，注重溝通效果，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院根底管理，建立健全醫(yī)療安全管理組織，落實(shí)各項(xiàng)核心醫(yī)療工作制度和安全措施，保證醫(yī)療儀器設(shè)備合法、合理、安全使用，防止發(fā)生醫(yī)療過(guò)失和事故。嚴(yán)格技術(shù)準(zhǔn)入制度，標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。認(rèn)真貫徹《藥品管理法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》，加強(qiáng)藥品、醫(yī)療器械采購(gòu)、儲(chǔ)存、使用的監(jiān)督管理。
二、切實(shí)提高醫(yī)療效勞質(zhì)量
醫(yī)療質(zhì)量安全事關(guān)群眾的健康安危，是醫(yī)療效勞的生命線，是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒主題。醫(yī)療安全的進(jìn)行首先要提高醫(yī)療質(zhì)量，提升效勞水平。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，狠抓規(guī)章制度的.落實(shí)，時(shí)刻堅(jiān)持“以病人為中心〞，以質(zhì)量為核心，以質(zhì)量安全為主題，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行診療技術(shù)常規(guī)，把各項(xiàng)制度落實(shí)到各個(gè)環(huán)節(jié)之中。
成立姚市鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理小組,加強(qiáng)醫(yī)療文書(shū)質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書(shū)寫根本標(biāo)準(zhǔn)》，對(duì)病案質(zhì)量實(shí)施全程監(jiān)控和管理。制定姚市鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員考核方案，以落實(shí)獎(jiǎng)懲機(jī)制，確保獎(jiǎng)懲到位，對(duì)醫(yī)療效勞質(zhì)量考核成績(jī)優(yōu)異的科室或個(gè)人給予表?yè)P(yáng)和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì);對(duì)醫(yī)療效勞質(zhì)量考核結(jié)果不達(dá)標(biāo)的科室或個(gè)人除給予經(jīng)濟(jì)處分和全院通報(bào)批評(píng)，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)〞訓(xùn)練，不定期舉行各級(jí)各類人員三基考核，將醫(yī)務(wù)人員的臨床理論知識(shí)水平和實(shí)際操作技能進(jìn)行綜合評(píng)定，并將考核結(jié)果與個(gè)人考核掛鉤，確保醫(yī)療技術(shù)人員自身技術(shù)素質(zhì)的不斷完善和更新，全面提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。
三、建立完善的質(zhì)量管理體系，標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療行為是核心
今年，我院從加強(qiáng)制度建設(shè)入手，結(jié)合各崗位的工作性質(zhì)、工作內(nèi)容，制定了相關(guān)的管理制度及考核細(xì)那么，并制定職能科室、業(yè)務(wù)科室綜合目標(biāo)責(zé)任書(shū)，做到一級(jí)管一級(jí)，一級(jí)向一級(jí)負(fù)責(zé)的格局。明確責(zé)任，保證職能，做到責(zé)、權(quán)明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循、有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、標(biāo)準(zhǔn)化。
四、依法妥善處置醫(yī)患糾紛
依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，把醫(yī)患糾紛處置納入法制化、標(biāo)準(zhǔn)化軌道，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》成立了姚市鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)處理小組，依法妥善處理好醫(yī)患糾紛。堅(jiān)持預(yù)防在先、發(fā)現(xiàn)在早、處置在小的原則，建立健全醫(yī)患糾紛預(yù)防處置機(jī)制，周密落實(shí)相關(guān)防控措施，努力化解各類醫(yī)患糾紛，防止因醫(yī)患糾紛引發(fā)群體性的事件和惡性的事件。
五、強(qiáng)化安全措施，確保醫(yī)院安全
定期組織重點(diǎn)崗位工作人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)，落實(shí)各項(xiàng)內(nèi)部安全保衛(wèi)措施。定期和不定期地對(duì)消防安全進(jìn)行全面檢查，對(duì)容易引發(fā)火災(zāi)、存放危險(xiǎn)品及人員集中的場(chǎng)所重點(diǎn)檢查(如藥庫(kù)、門診、病房等)，對(duì)消防設(shè)施進(jìn)行定期維護(hù)更換，確保消防器材完好。我院實(shí)行院領(lǐng)導(dǎo)總值班制度，明確每人的時(shí)間段分工，值班期間要進(jìn)行全院巡視，切實(shí)把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實(shí)到實(shí)處。嚴(yán)格落實(shí)安全責(zé)任制，搞好不穩(wěn)定因素排查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即整改。制定人防、物防、技防應(yīng)急措施，確保全院不出現(xiàn)重大安全責(zé)任事故。
醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)2
各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家：
20xx年度,根據(jù)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、市、縣衛(wèi)生局的部署，我院對(duì)照“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)方案要求，結(jié)合醫(yī)院管理年活動(dòng)、“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作，深入開(kāi)展以“持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全”為主題的“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)，不斷加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療安全管理，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，努力實(shí)現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。具體工作匯報(bào)如下：
一、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)目標(biāo)責(zé)任
1、院黨委一班人認(rèn)真學(xué)習(xí)，以及省廳，市、縣衛(wèi)生局關(guān)于繼續(xù)開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)的指示精神，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)。同時(shí)，認(rèn)真分析了我院在醫(yī)療質(zhì)量工作中取得的成效，存在的問(wèn)題及原因所在；重點(diǎn)研究了我院開(kāi)展“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)的方法、步驟。
2、建立“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)組織。成立了以院主要領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)、分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng)，各職能科室負(fù)責(zé)人為成員的“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)全院“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)的有序開(kāi)展。各科室負(fù)責(zé)人及相關(guān)人員組成科級(jí)“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)小組，具體開(kāi)展好本科的“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)。
3、明確分工，實(shí)行責(zé)任追究制。為扎實(shí)推進(jìn)“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)的開(kāi)展，做到事事有人管，件件有落實(shí)，院對(duì)班子成員進(jìn)行明確分工，對(duì)科室實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制，簽訂了目標(biāo)責(zé)任書(shū)，建立起逐級(jí)責(zé)任追究制，做到了全院行動(dòng)一致，目標(biāo)清晰，責(zé)任明確，獎(jiǎng)懲分明。20xx年xx月下旬，又印發(fā)了xx0份，中層以上領(lǐng)導(dǎo)人手一份，按照督導(dǎo)檢查標(biāo)準(zhǔn)中的八個(gè)大項(xiàng)，逐項(xiàng)落實(shí)了人員責(zé)任，細(xì)化了標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步提高了“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)開(kāi)展水平。
二、廣泛發(fā)動(dòng)，人人參與，營(yíng)造濃厚氛圍
1、逐級(jí)召開(kāi)會(huì)議宣傳發(fā)動(dòng)。分別召開(kāi)了院班子會(huì)、中層領(lǐng)導(dǎo)會(huì)，科室職工會(huì)，認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)方案，省衛(wèi)生廳關(guān)于認(rèn)真做好“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”七個(gè)專項(xiàng)活動(dòng)的通知等文件精神，使全體工作人員了解、掌握活動(dòng)內(nèi)容，并認(rèn)真貫徹實(shí)施。院每月進(jìn)行一次檢查，由院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)組對(duì)各科落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)評(píng)價(jià)，下達(dá)評(píng)價(jià)結(jié)果與整改通知。
2、圍繞“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)主題，組織開(kāi)展形式多樣的宣傳活動(dòng)。在門診部、住院病區(qū)等醒目處懸掛標(biāo)語(yǔ)，利用院務(wù)公開(kāi)欄、電子屏、各科黑板報(bào)等形式，大力宣傳醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的新思路、新舉措、新成績(jī)，宣傳開(kāi)展本次活動(dòng)的意義、要求和好做法、好經(jīng)驗(yàn)，營(yíng)造有利于促進(jìn)醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、改善醫(yī)患關(guān)系的輿論氛圍。
三、強(qiáng)化培訓(xùn)，提升醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量和安全意識(shí)
在“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)中，我院始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重要位置，采取多種形式，全面開(kāi)展業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn)，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平。
1、組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范的學(xué)習(xí)。我們先后開(kāi)展了、、等衛(wèi)生法律法規(guī)，以及，通過(guò)專家講座、單位集中學(xué)習(xí)、醫(yī)務(wù)人員自學(xué)、專題講座、典型案例分析討論等形式，使醫(yī)務(wù)人員了解掌握了衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范，強(qiáng)化其法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的自覺(jué)性。
2、開(kāi)展多種形式的培訓(xùn)活動(dòng)。一是在院內(nèi)組織了業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)、病例書(shū)寫培訓(xùn)、“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)、護(hù)理培訓(xùn)、藥品培訓(xùn)、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范等活動(dòng)，使醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)和醫(yī)療安全意識(shí)明顯提高。二是積極參加上級(jí)組織的培訓(xùn)講座。對(duì)省、市兩級(jí)組織的各種有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)講座，積極組織人員參加學(xué)習(xí)，20xx年，共選派各科室醫(yī)務(wù)人員50余人參加省、市級(jí)培訓(xùn)16次，學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生新知識(shí)、新技術(shù)、新理念、新觀點(diǎn)。三是加強(qiáng)學(xué)科帶頭人的.選拔和培養(yǎng)，20xx年1-xx月份，共選派xx人到省級(jí)以上醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，14名臨床一線科室的護(hù)士長(zhǎng)到省廳輪訓(xùn)，推薦6人晉升副高以上職稱。通過(guò)以上舉措，提高了我院衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍的整體水平。
3、組織理論考試和技術(shù)比武。我們以培養(yǎng)提高醫(yī)護(hù)人員急救技術(shù)、程序、常用方法和治療方案的應(yīng)用為重點(diǎn)，按照由易到難、由淺入深的原則，進(jìn)行培訓(xùn)，推廣新知識(shí)、新技術(shù)。進(jìn)入xx月后，我院對(duì)所有參加培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員的掌握應(yīng)用情況進(jìn)行了理論和技能考試，在此基礎(chǔ)上，選出優(yōu)勝者參加了全市衛(wèi)生技術(shù)競(jìng)賽比武，獲得了優(yōu)秀獎(jiǎng)，在同級(jí)兄弟醫(yī)院中位居前列。
四、嚴(yán)格自查，認(rèn)真整改，全面提高醫(yī)療質(zhì)量
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心，是醫(yī)院管理永恒的主題，只有樹(shù)立這一理念，才有可能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展。我院圍繞醫(yī)療質(zhì)量工作，20xx年2月份、6月份兩次召開(kāi)全體醫(yī)、藥、護(hù)、技人員參加的“醫(yī)療安全工作大會(huì)”，查擺安全隱患，制訂醫(yī)療安全措施；圍繞衛(wèi)生部印發(fā)的活動(dòng)方案、省廳印發(fā)的“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”七個(gè)專項(xiàng)行動(dòng)的通知精神，結(jié)合我院實(shí)際，院領(lǐng)導(dǎo)小組于8月21日，9月18日，xx月16日、11月13日四次對(duì)活動(dòng)開(kāi)展情況進(jìn)行了自查與整改，全面提高醫(yī)療質(zhì)量。
1、加強(qiáng)了安全生產(chǎn)工作。進(jìn)一步完善安全生產(chǎn)的組織領(lǐng)導(dǎo)、管理機(jī)構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程及標(biāo)準(zhǔn)，明確人員配置要求，措施落實(shí)到位；對(duì)于重點(diǎn)部位、重點(diǎn)科室采取特殊管理和措施，保證全院的各類設(shè)備、設(shè)施能夠安全運(yùn)轉(zhuǎn)。院消防通道暢通，無(wú)障礙物，標(biāo)志醒目，各類消防設(shè)備齊全，保衛(wèi)科統(tǒng)一管理，并在各科室設(shè)有專人管理。 9月14日，在院制劑室院內(nèi)，保衛(wèi)科組織了全院26個(gè)科室70余名醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了消防演練，進(jìn)一步提高了醫(yī)護(hù)人員的消防安全防范能力。
2、嚴(yán)格落實(shí)了醫(yī)療護(hù)理核心制度。院醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部按照的要求，建立了醫(yī)療技術(shù)管理檔案，落實(shí)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度。同時(shí)按照、、、等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入、資質(zhì)準(zhǔn)入，加強(qiáng)監(jiān)督，全院無(wú)違法執(zhí)業(yè)行為。認(rèn)真執(zhí)行了，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)師執(zhí)業(yè)的定期考核和評(píng)價(jià)。建立手術(shù)分級(jí)管理制度，制定了具體實(shí)施細(xì)則和管理辦法。同時(shí)，根據(jù)醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)能力授予相應(yīng)的手術(shù)權(quán)限，實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。
3、加強(qiáng)了臨床合理用藥。一是建立和完善醫(yī)院藥事管理委員會(huì)組織，職責(zé)明確、制度健全、記錄完整，提高臨床合理用藥水平，降低患者醫(yī)療費(fèi)用。二是定期對(duì)院內(nèi)臨床用藥情況進(jìn)行監(jiān)督、評(píng)價(jià)和公示。認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，對(duì)處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警，對(duì)不合理用藥及時(shí)予以干預(yù)。三是貫徹落實(shí)衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)規(guī)定，遵循，堅(jiān)持抗菌藥物分級(jí)使用，開(kāi)展合理用藥培訓(xùn)及教育，定期召開(kāi)抗菌藥物應(yīng)用專題分析會(huì)議，落實(shí)“雙十”制度，對(duì)過(guò)度使用抗菌藥物的醫(yī)生采取個(gè)人談話、通報(bào)批評(píng)、經(jīng)濟(jì)處罰等嚴(yán)厲措施。四是建立有效的藥品不良反應(yīng)事件處理程序，認(rèn)真、及時(shí)、準(zhǔn)確做好數(shù)據(jù)的收集和上報(bào)工作。五是加強(qiáng)了對(duì)毒性藥品和高危藥品等特殊種類藥物的規(guī)范使用和管理，建立健全上述藥品的購(gòu)置、安全保管和使用制度。
4、開(kāi)展了病歷書(shū)寫質(zhì)量評(píng)比活動(dòng)。按照衛(wèi)生部和，XX省衛(wèi)生廳補(bǔ)充規(guī)定，院醫(yī)務(wù)科進(jìn)一步規(guī)范了病歷管理。建立考核機(jī)制，每月對(duì)門診處方、住院病歷進(jìn)行一次抽查評(píng)議活動(dòng)，加強(qiáng)病歷書(shū)寫考核。提高甲級(jí)病歷率，杜絕丙級(jí)病歷。
5、強(qiáng)化了醫(yī)院感染管理。首先按照和相關(guān)技術(shù)規(guī)范、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，院感染辦制定了、，加強(qiáng)對(duì)感染科、口腔科、手術(shù)室、急診科、產(chǎn)房、血液凈化室、消毒供應(yīng)室和檢驗(yàn)科等感染管理重點(diǎn)部門的管理和監(jiān)控。其次按照等法規(guī)和規(guī)章，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的分類、運(yùn)送、暫存處理工作，加強(qiáng)了醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，杜絕感染事件發(fā)生。今年以來(lái)，在上級(jí)衛(wèi)生行政部門組織的感染管理考核中均達(dá)到專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。
6、加強(qiáng)急救工作，開(kāi)展了臨床急救技能大比武。進(jìn)一步加強(qiáng)急救隊(duì)伍建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員急救基本技能訓(xùn)練，提高應(yīng)急救治能力和水平。建立“三基、三嚴(yán)”培訓(xùn)考核制度，醫(yī)護(hù)人員能夠熟練、正確使用各種搶救設(shè)備，掌握各種急救技術(shù)。開(kāi)展了急救技能大比武，每半年一次，采用單項(xiàng)比武和綜合比武方式進(jìn)行，內(nèi)容包括為單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)，三人心肺復(fù)蘇技術(shù)等。考核臨床14個(gè)科室醫(yī)護(hù)人員的急救操作技術(shù)。通過(guò)技能比賽，提高醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急反應(yīng)和處置能力、綜合救治能力、增強(qiáng)我院科室間協(xié)調(diào)能力，以適應(yīng)復(fù)雜情況下應(yīng)急搶救工作需要。
7、進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)院臨床輸血管理。健全醫(yī)院輸血管理委員會(huì)及工作制度，醫(yī)院血庫(kù)獨(dú)立設(shè)置。落實(shí)臨床輸血申請(qǐng)登記制度和用血報(bào)批手續(xù)，建立了輸血申請(qǐng)與會(huì)診制度、輸血前患者同意制度、輸血前檢驗(yàn)與核對(duì)制度。我院能為臨床提供24小時(shí)供血服務(wù)，嚴(yán)格輸血適應(yīng)征，開(kāi)展了成分輸血。在臨床輸血中。無(wú)非法采供血行為，交叉配血合格率達(dá)xx0%。
20xx年是“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)的第一年，我院雖然在醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)與管理方面做了大量的工作，取得了一定成效。但距上級(jí)的要求還有一定的差距。今后，在上級(jí)衛(wèi)生行政部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我們將進(jìn)一步更新觀念，提高認(rèn)識(shí)，多措并舉，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全，推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步前進(jìn)，為經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定，做出新的更大的貢獻(xiàn)！
匯報(bào)完畢，不當(dāng)之處，請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)、專家指正。謝謝！
醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)3
20xx年上半年我院醫(yī)療質(zhì)量管理工作在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和領(lǐng)導(dǎo)下，以落實(shí)院委會(huì)議精神為指導(dǎo)，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，嚴(yán)格按照我院20xx年醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)劃，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量、轉(zhuǎn)變醫(yī)療作風(fēng)、加強(qiáng)服務(wù)能力建設(shè)，全院職工思想團(tuán)結(jié)，工作態(tài)度認(rèn)真，院內(nèi)氣氛和諧，工作秩序井然，現(xiàn)將上半年醫(yī)療質(zhì)量管理工作開(kāi)展工作總結(jié)匯報(bào)如下：
一、完善制度，把握細(xì)節(jié)。
上半年我院醫(yī)療質(zhì)量管理工作平穩(wěn)發(fā)展，在原有基本制度的基礎(chǔ)上，從實(shí)際出發(fā)，完善醫(yī)療管理相關(guān)的實(shí)施方案及醫(yī)療相關(guān)獎(jiǎng)懲制度。加強(qiáng)醫(yī)療業(yè)務(wù)相關(guān)的培訓(xùn)力度，創(chuàng)建《醫(yī)療周刊》作為我院醫(yī)療交流平臺(tái)，以此平臺(tái)將業(yè)務(wù)知識(shí)、院內(nèi)制度、業(yè)界新聞通知到每一位院內(nèi)職工。
二、強(qiáng)化業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)。
按照年初制定的“三基三嚴(yán)”暨業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃，每月進(jìn)行了一次全院職工培訓(xùn)，并按季度進(jìn)行考核，前兩季度合格率達(dá)100%。臨時(shí)組織了醫(yī)療文書(shū)培訓(xùn)及處方規(guī)范化書(shū)寫培訓(xùn)。
三、深化院內(nèi)感染認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)院內(nèi)感染管理。
按照年初制定的院內(nèi)感染工作計(jì)劃，組織全院職工學(xué)習(xí)院內(nèi)感染相關(guān)知識(shí)，深化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，將院內(nèi)感染知識(shí)作為每一位臨床醫(yī)生、護(hù)士的基礎(chǔ)知識(shí)，做到了預(yù)防在先，將院感責(zé)任落實(shí)到人，上半年醫(yī)院感染病例發(fā)現(xiàn)0例。
四、繼續(xù)執(zhí)行國(guó)家基本藥物目錄，深化用藥管理。
我院上半年繼續(xù)實(shí)行國(guó)家基本藥物制度，所購(gòu)藥品全數(shù)為基本藥物。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)生用藥規(guī)范，針對(duì)大處方、用藥不合理等情況進(jìn)行了專項(xiàng)整治，真正將“以病人為中心，以人為本”的醫(yī)療理念落實(shí)到位。
五、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，做好“三好一滿意”活動(dòng)工作。
年初我院即制定了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)及“三好一滿意“活動(dòng)的實(shí)施方案。按照活動(dòng)方案，繼續(xù)加強(qiáng)我院醫(yī)務(wù)工作者的.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，真正做到”服務(wù)好，質(zhì)量好，醫(yī)德好，群眾滿意“，院內(nèi)矛盾糾紛件數(shù)明顯低于去年。
六、加強(qiáng)醫(yī)療文書(shū)培訓(xùn)及考核。
上半年我院分別開(kāi)展了一次病歷文書(shū)培訓(xùn)和處方規(guī)范化書(shū)寫培訓(xùn)。針對(duì)病歷及處方書(shū)寫中出現(xiàn)的問(wèn)題，有針對(duì)性的進(jìn)行了培訓(xùn)講解，讓一些老同志得以知識(shí)更新。每月對(duì)上述內(nèi)容均進(jìn)行了相關(guān)檢查，期間出現(xiàn)的錯(cuò)誤有所改觀。
20xx年上半年已經(jīng)過(guò)，在接下來(lái)的半年中，我院將繼續(xù)在院領(lǐng)導(dǎo)的正確帶領(lǐng)下，進(jìn)一步做好醫(yī)療質(zhì)量管理工作，針對(duì)上半年醫(yī)療活動(dòng)中出現(xiàn)的問(wèn)題，在下半年將提出整改方案并加以改正，為全院整體醫(yī)療水平的提高而繼續(xù)努力，為迎接20xx年全年醫(yī)療檢查做好準(zhǔn)備。
醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)4
當(dāng)前，健康意識(shí)越來(lái)越受到人們的青睞和重視，與健康事業(yè)息息相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)也逐漸走進(jìn)人民群眾的視線，日益引起社會(huì)的廣泛關(guān)注。在這樣的大背景下，如何提高醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的管理水平，做好我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是擺在政府面前的一大民生問(wèn)題。要做好醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的管理工作，必須要充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作的重要性，不斷提升醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作服務(wù)于醫(yī)院管理層以及政府醫(yī)改工作的能力。當(dāng)前存在著制約醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)發(fā)展的問(wèn)題，各方務(wù)必加以重視、各施其職，逐步解決制約醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作的問(wèn)題，不斷提升醫(yī)療管理水平。
一、醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作的重要性
對(duì)于醫(yī)院管理層，通過(guò)利用醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作，可以掌握醫(yī)院的服務(wù)半徑、所轄區(qū)域人群的疾病分類結(jié)構(gòu)和變化趨勢(shì)等客觀數(shù)據(jù)，據(jù)以科學(xué)地制定管理方案，有效地分配人、財(cái)、物等資源，有針對(duì)性地進(jìn)行重點(diǎn)科室、重點(diǎn)科研建設(shè)，改進(jìn)薄弱科室建設(shè)。同時(shí)，利用統(tǒng)計(jì)數(shù)字、圖表和文字相結(jié)合的形式，掌握醫(yī)院的出院人數(shù)、門診人數(shù)、次均收入、藥品比例、檢查陽(yáng)性比例、醫(yī)療收入情況等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，不斷提升醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理水平，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
對(duì)于政府部門，科學(xué)客觀的醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，可以客觀反映衛(wèi)生醫(yī)療單位的服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生單位的管理水平進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，有利于政府部門掌握衛(wèi)生事業(yè)的基本情況，存在問(wèn)題及推測(cè)未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)，對(duì)科學(xué)制定醫(yī)改政策，解決醫(yī)療體制當(dāng)前存在問(wèn)題提供科學(xué)的依據(jù)。
因此，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作是當(dāng)前和今后一段時(shí)期醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要任務(wù)，必須引起高度重視。
二、當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作存在的問(wèn)題
（一）領(lǐng)導(dǎo)重視不夠，工作被動(dòng)應(yīng)付多，主動(dòng)開(kāi)發(fā)少
當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)正處于改革的關(guān)鍵時(shí)期，部分醫(yī)療衛(wèi)生單位成本負(fù)擔(dān)繁重，工作壓力較大，管理層更多地將工作的重點(diǎn)放在醫(yī)院管理、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量方面，以及忙于應(yīng)付政府部門的醫(yī)改工作，而往往對(duì)統(tǒng)計(jì)工作不太重視。另外，各個(gè)科室也忙碌于繁忙的具體醫(yī)療衛(wèi)生事務(wù)而無(wú)暇顧及統(tǒng)計(jì)工作。這造成從基層醫(yī)療科室直至醫(yī)療管理層都不注重統(tǒng)計(jì)工作的現(xiàn)象。平時(shí)的統(tǒng)計(jì)工作大多只是對(duì)基礎(chǔ)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集匯總，簡(jiǎn)單地應(yīng)付管理層及政府部門的各種報(bào)表，而主動(dòng)地對(duì)醫(yī)療統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行深層次的開(kāi)發(fā)利用較少，使得醫(yī)療統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的研究成果和應(yīng)用轉(zhuǎn)化也不多，這對(duì)我國(guó)的醫(yī)療事業(yè)的改革和發(fā)展將形成阻礙。
（二）統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)工作薄弱，醫(yī)療統(tǒng)計(jì)人員有限，業(yè)務(wù)素質(zhì)不高
當(dāng)前的醫(yī)療衛(wèi)生單位統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)工作薄弱，從事統(tǒng)計(jì)工作人員數(shù)量有限，很多單位是財(cái)會(huì)人員或人事工作人員兼職，甚至一人身兼數(shù)職，無(wú)法全身心的投入到統(tǒng)計(jì)工作中。具有高級(jí)統(tǒng)計(jì)專業(yè)技能，熟練統(tǒng)計(jì)業(yè)務(wù)經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)人員就更為稀少，這將嚴(yán)重阻礙了衛(wèi)生醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作的發(fā)展。據(jù)有關(guān)方面的'數(shù)據(jù)，僅地市級(jí)醫(yī)院配備數(shù)量有限的專職統(tǒng)計(jì)人員，其它縣市及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生單位大多僅有兼職人員，而且這些從業(yè)人員相對(duì)缺乏統(tǒng)計(jì)專業(yè)知識(shí)和統(tǒng)計(jì)工作經(jīng)驗(yàn)。可見(jiàn)，統(tǒng)計(jì)工作的隊(duì)伍建設(shè)儲(chǔ)備力量相當(dāng)欠缺，統(tǒng)計(jì)力量薄弱。
（三）統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)挖掘較少，數(shù)據(jù)開(kāi)發(fā)利用不足
當(dāng)前，醫(yī)院His系統(tǒng)已經(jīng)廣泛運(yùn)用到各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，His系統(tǒng)匯集了醫(yī)療單位大量的就診病人和治療收費(fèi)等相關(guān)基礎(chǔ)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，并利用計(jì)算機(jī)技術(shù)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行加工計(jì)算，極大的提高了醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作的效率。但是，醫(yī)療衛(wèi)生單位的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)不是目的，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分析，得出滿足醫(yī)療管理層和政府部門需要的有目的、有深度、有利用價(jià)值的統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果，并為管理者所利用才是最終目的。當(dāng)前，很多醫(yī)院統(tǒng)計(jì)人員習(xí)慣于做做報(bào)表、上上臺(tái)賬、畫畫圖表，不重視統(tǒng)計(jì)分析工作，對(duì)統(tǒng)計(jì)資料的開(kāi)發(fā)和利用較少，造成了統(tǒng)計(jì)信息產(chǎn)品相對(duì)單一，服務(wù)面較窄，利用率不高的現(xiàn)狀。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)沒(méi)有進(jìn)行開(kāi)發(fā)利用，對(duì)工作沒(méi)有實(shí)質(zhì)性幫助，醫(yī)療衛(wèi)生的統(tǒng)計(jì)工作也就越來(lái)越不受重視，慢慢成了雞肋。
（四）統(tǒng)計(jì)工作制度不健全，統(tǒng)計(jì)管理制度待完善
當(dāng)前的醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作中，很多醫(yī)療單位忽視統(tǒng)計(jì)工作制度和管理制度的建設(shè)，統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬和原始記錄不健全，沒(méi)有設(shè)立統(tǒng)計(jì)職能部門和統(tǒng)計(jì)崗位職責(zé)，統(tǒng)計(jì)部門人員權(quán)責(zé)不明確，激勵(lì)制度不完善，沒(méi)有充分發(fā)揮統(tǒng)計(jì)人員的工作積極性和創(chuàng)造性。同時(shí)，統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度的落實(shí)不嚴(yán)格，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)時(shí)有被篡改，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量有待提升。當(dāng)前的醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作制度和管理制度亟待健全和完善。
三、提高醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作的措施和建議
（一）領(lǐng)導(dǎo)重視，引導(dǎo)全員上下重視醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作
要加強(qiáng)醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作，首先，要提高管理層對(duì)統(tǒng)計(jì)工作的重視力度，提高衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作的整體地位，吸收專業(yè)統(tǒng)計(jì)人員和統(tǒng)計(jì)崗位。醫(yī)院管理層要以身作則，經(jīng)常在各級(jí)醫(yī)院管理會(huì)議上利用醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量等統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)對(duì)管理問(wèn)題進(jìn)行披露；考慮工作效率、病人滿意度等統(tǒng)計(jì)指標(biāo)在人員績(jī)效考評(píng)方面的應(yīng)用；借鑒產(chǎn)出水平、收入成本等統(tǒng)計(jì)測(cè)算結(jié)果作為制定方針計(jì)劃的依據(jù)。逐步引導(dǎo)全員上下增強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作的重視程度。
（二）提升能力，加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)與職業(yè)道德建設(shè)
為了發(fā)揮醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作的作用，必須把加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)隊(duì)伍建設(shè)，提高統(tǒng)計(jì)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)當(dāng)作一項(xiàng)重要的任務(wù)。首先，統(tǒng)計(jì)人員要嚴(yán)格要求自己，不斷地吸取新的知識(shí)，積累工作經(jīng)驗(yàn)和方法，提高自身的專業(yè)素養(yǎng)和業(yè)務(wù)能力，在實(shí)際工作中充分利用專業(yè)特長(zhǎng)幫助醫(yī)療科室進(jìn)行課題設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)處理，使統(tǒng)計(jì)職能深入人心。其次，單位要經(jīng)常開(kāi)展統(tǒng)計(jì)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，崗位培訓(xùn)，鼓勵(lì)統(tǒng)計(jì)人員大膽創(chuàng)新，研究和利用新的y計(jì)指標(biāo)和統(tǒng)計(jì)方法解決管理過(guò)程中遇到的問(wèn)題，提升醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作服務(wù)于醫(yī)院管理目標(biāo)的能力。第三，還要注重對(duì)統(tǒng)計(jì)人員的職業(yè)道德教育，增強(qiáng)實(shí)事求是和依法統(tǒng)計(jì)的觀念，不弄虛作假，不虛報(bào)瞞報(bào)，不斷提高統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量。
（三）規(guī)范制度，完善統(tǒng)計(jì)工作制度和管理制度建設(shè)
為了規(guī)范醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作，提高統(tǒng)計(jì)工作效率，有必要建立起一套科學(xué)、完備、規(guī)范、合理的統(tǒng)計(jì)工作制度和管理制度。第一，設(shè)立醫(yī)院綜合統(tǒng)計(jì)職能部門并明確統(tǒng)計(jì)職責(zé)，在制度上確保統(tǒng)計(jì)工作的相對(duì)獨(dú)立性。第二，確定統(tǒng)一的統(tǒng)計(jì)填報(bào)口徑、范圍，確保醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)資料的系統(tǒng)性與完整性，第三，充分利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，建立數(shù)據(jù)采集、審核、傳輸、處理、評(píng)估、上報(bào)等全過(guò)程的數(shù)據(jù)質(zhì)量控制體系。
（四）鼓勵(lì)調(diào)研，加強(qiáng)醫(yī)療統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)開(kāi)發(fā)利用工作
醫(yī)療統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)開(kāi)發(fā)利用工作是統(tǒng)計(jì)工作的重中之重。只有對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行開(kāi)發(fā)利用，才能正真發(fā)揮醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作的作用。首先，完善信息資料的收集、整理、匯總、分析及上報(bào)反饋制度，從源頭上保證病人基本信息、治療護(hù)理數(shù)據(jù)、收費(fèi)成本狀況等統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、及時(shí)性和完整性。其次，充分重視和發(fā)展現(xiàn)代計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的收集、整理和加工，助推醫(yī)療統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的開(kāi)發(fā)利用工作。第三，制定獎(jiǎng)懲措施，實(shí)行嚴(yán)格的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)開(kāi)發(fā)利用量化指標(biāo)，積極鼓勵(lì)對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)開(kāi)發(fā)利用和調(diào)研成果，懲處墨守成規(guī)、忽視統(tǒng)計(jì)開(kāi)發(fā)利用的行為。總之，要充分重視醫(yī)療統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的開(kāi)發(fā)利用工作，使醫(yī)療統(tǒng)計(jì)“死數(shù)據(jù)”變成“活信息”，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生管理水平的不斷提升。
四、結(jié)語(yǔ)
綜上所述，醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作的好壞，直接影響著醫(yī)療衛(wèi)生單位的經(jīng)營(yíng)管理水平和整個(gè)衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。因此，我們要重視醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作，不斷加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作的制度建設(shè)、人員建設(shè)和統(tǒng)計(jì)成果的開(kāi)發(fā)利用工作，不斷提升醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作水平，助推醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理水平和政府的醫(yī)療體制改革。
醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)5
本年度科室以提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全為前提，在醫(yī)療安全和管理方面又邁進(jìn)了一步，麻醉科是高風(fēng)險(xiǎn)科室，醫(yī)療質(zhì)量和安全永遠(yuǎn)是科室工作的重中之重，醫(yī)療安全工作事關(guān)手術(shù)患者生命安全和身體健康，現(xiàn)將一年來(lái)的醫(yī)療工作安全總結(jié)如下：
1、科室成立了醫(yī)療質(zhì)量和安全管理小組，對(duì)各小組成員明確職責(zé)和分工，并不定期檢查，每月召開(kāi)一次醫(yī)療質(zhì)量和安全管理小組會(huì)，對(duì)科室出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行評(píng)價(jià)、分析、反饋、整改，不斷持續(xù)改進(jìn)。
2、制定了嚴(yán)格的科室規(guī)章制度、獎(jiǎng)懲措施和責(zé)任追究制、制定了科室崗位職責(zé)、診療規(guī)范、操作常規(guī)，麻醉意外及并發(fā)癥的處理、術(shù)后鎮(zhèn)痛的規(guī)范、麻醉蘇醒評(píng)分表，建立了麻醉科與輸血科的溝通制度并不定期進(jìn)行培訓(xùn)、考核，在每月一次組織的'科務(wù)會(huì)上針對(duì)反復(fù)出現(xiàn)的問(wèn)題提出整改意見(jiàn)，杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
3、依據(jù)醫(yī)院質(zhì)量與安全管理計(jì)劃，制定了科室質(zhì)量與安全培訓(xùn)計(jì)劃，對(duì)科室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，知曉率達(dá)95%。
4、利用科室晨會(huì)對(duì)當(dāng)天擇期手術(shù)患者根據(jù)個(gè)人業(yè)務(wù)水平能力進(jìn)行合理安排，對(duì)在術(shù)前訪視中出現(xiàn)的疑難病人進(jìn)行術(shù)前討論，以便制定出最佳麻醉方案，必要時(shí)親自參加手術(shù)，保障病人在圍手術(shù)期的安全，對(duì)急危重癥病人成立搶救小組，分工明確，相互協(xié)作，保障病人的安全最大化。
5、加強(qiáng)圍手術(shù)期的管理，今年，我科在術(shù)前訪視、術(shù)后訪視，手術(shù)安全核查、術(shù)前病人評(píng)估、麻醉效果評(píng)定、麻醉知情同意書(shū)的告知、麻醉意外和并發(fā)癥的處理、麻醉文書(shū)的書(shū)寫等，不斷提高了圍手術(shù)期病人的安全。
6、做到“三準(zhǔn)確”，加強(qiáng)對(duì)病人家屬的溝通，特別是對(duì)一些危重病人，隨時(shí)告知家屬手術(shù)進(jìn)行的進(jìn)行情況，讓家屬感到滿意的同時(shí)也杜絕一些醫(yī)療糾紛，加強(qiáng)對(duì)手術(shù)科室醫(yī)生的溝通，對(duì)病人的情況有一個(gè)清晰的了解，取得病人的理解、信任和支持，以便更好的配合手術(shù)，完成手術(shù)。
7、保持急救藥品和器械的完好率為100%，交接班時(shí)認(rèn)真核對(duì)，遇到各科急救病人，能在最短的時(shí)間內(nèi)迅速開(kāi)始急救插管、手術(shù)搶救，并在搶救中做到思維敏捷、操作熟練、靈活。
8、專人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)、做到對(duì)儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù)，保證臨床手術(shù)工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
9、每月進(jìn)行1次“三基”考試和半年進(jìn)行一次醫(yī)師的定期考核并達(dá)標(biāo)。
10、根據(jù)二級(jí)甲等醫(yī)院麻醉醫(yī)療質(zhì)量基本標(biāo)準(zhǔn)，我科20xx年麻醉醫(yī)療質(zhì)量控制如下：
（1）、各種神經(jīng)阻滯成功率≥98%；
（2）、硬膜外阻滯成功率≥98%；
（3）、與麻醉相關(guān)的ⅰ、ⅱ級(jí)醫(yī)療事故發(fā)生率為0；
（4）、非危重病人麻醉死亡率為0；
（5）、術(shù)前訪視、術(shù)后隨訪率98%；
（6）、腰麻后頭痛發(fā)生
（7）、“三基”考核合格率100%；
（8）、麻醉記錄單書(shū)寫合格率>;99%；
（9）、麻醉技術(shù)操作（實(shí)施麻醉操作和術(shù)中監(jiān)護(hù)）合格99%
（10）、硬膜穿破發(fā)生率
（11）、搶救設(shè)備完好率100%；
（12）、消毒滅菌合格率100%；
（13）、萬(wàn)元以上麻醉設(shè)備、儀器完好率>;98%；
（14）、醫(yī)院感染率≤5%；
（15）、成分輸血率≥100%；
（16）、甲級(jí)病案率≥95%（無(wú)丙級(jí)病案）。
總之，科室醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，重于泰山，我們將以二甲復(fù)評(píng)為契機(jī)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，切實(shí)樹(shù)立“以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)理念。從每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員做起，從崗位職責(zé)、治療規(guī)范、手術(shù)流程、操作常規(guī)、應(yīng)急預(yù)案上做起，每時(shí)每刻抓安全，把醫(yī)療質(zhì)量和安全工作滲透到我們的業(yè)務(wù)工作中，為保障我院就診患者的健康而作出我們最大的努力。
醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)6
醫(yī)療質(zhì)量是一個(gè)醫(yī)院生存發(fā)展的根本，是一個(gè)醫(yī)院水平高低體現(xiàn)，醫(yī)療安全管理是醫(yī)療質(zhì)量的一個(gè)重要方面。一年來(lái)，我院在衛(wèi)生局的直接正確領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部、局關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的有關(guān)精神，投身醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，廣開(kāi)醫(yī)療市場(chǎng)，積極參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。堅(jiān)持以病人為中心，一切為病人服務(wù)，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度。嚴(yán)抓各種醫(yī)療質(zhì)控指標(biāo)，提高醫(yī)療整體水平有效減少醫(yī)療糾紛，杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生。
現(xiàn)對(duì)本年度醫(yī)療醫(yī)療治療和醫(yī)療安全工作總結(jié)如下：
一、切實(shí)改善醫(yī)療服務(wù)
加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度教育，使廣大職工進(jìn)一步樹(shù)立全心全意為病人服務(wù)的思想，堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，認(rèn)真開(kāi)展了內(nèi)容為“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”活動(dòng)，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平。創(chuàng)新服務(wù)流程，優(yōu)化診療環(huán)境。充實(shí)門診醫(yī)師，合理安排工作時(shí)間，堅(jiān)持準(zhǔn)時(shí)開(kāi)診，保證病人及時(shí)就診。建立醫(yī)療費(fèi)用公開(kāi)透明制度，住院病人實(shí)行一日一清單制度，病人可以隨時(shí)查詢藥品價(jià)格、住院費(fèi)用等詳細(xì)情況，深受病人的好評(píng)。
加強(qiáng)醫(yī)患溝通，完善溝通內(nèi)容，改進(jìn)溝通方式，注重溝通效果，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)管理，建立健全醫(yī)療安全管理組織，落實(shí)各項(xiàng)核心醫(yī)療工作制度和安全措施，保證醫(yī)療儀器設(shè)備合法、合理、安全使用，避免發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)和事故。嚴(yán)格技術(shù)準(zhǔn)入制度，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。認(rèn)真貫徹《藥品管理法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》，加強(qiáng)藥品、醫(yī)療器械采購(gòu)、儲(chǔ)存、使用的監(jiān)督管理。
二、切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
醫(yī)療質(zhì)量安全事關(guān)群眾的健康安危，是醫(yī)療服務(wù)的生命線，是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒主題。醫(yī)療安全的進(jìn)行首先要提高醫(yī)療質(zhì)量，提升服務(wù)水平。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，狠抓規(guī)章制度的`落實(shí)，時(shí)刻堅(jiān)持“以病人為中心”，以質(zhì)量為核心，以質(zhì)量安全為主題，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行診療技術(shù)常規(guī)，把各項(xiàng)制度落實(shí)到各個(gè)環(huán)節(jié)之中。
成立姚市鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理小組,加強(qiáng)醫(yī)療文書(shū)質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書(shū)寫基本規(guī)范》，對(duì)病案質(zhì)量實(shí)施全程監(jiān)控和管理。制定姚市鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員考核方案，以落實(shí)獎(jiǎng)懲機(jī)制，確保獎(jiǎng)懲到位，對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核成績(jī)優(yōu)異的科室或個(gè)人給予表?yè)P(yáng)和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì);對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核結(jié)果不達(dá)標(biāo)的科室或個(gè)人除給予經(jīng)濟(jì)處罰和全院通報(bào)批評(píng)，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，不定期舉行各級(jí)各類人員三基考核，將醫(yī)務(wù)人員的臨床理論知識(shí)水平和實(shí)際操作技能進(jìn)行綜合評(píng)定，并將考核結(jié)果與個(gè)人考核掛鉤，確保醫(yī)療技術(shù)人員自身技術(shù)素質(zhì)的不斷完善和更新，全面提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。
三、建立完善的質(zhì)量管理體系，規(guī)范醫(yī)療行為是核心
今年，我院從加強(qiáng)制度建設(shè)入手，結(jié)合各崗位的工作性質(zhì)、工作內(nèi)容，制定了相關(guān)的管理制度及考核細(xì)則，并制定職能科室、業(yè)務(wù)科室綜合目標(biāo)責(zé)任書(shū)，做到一級(jí)管一級(jí)，一級(jí)向一級(jí)負(fù)責(zé)的格局。明確責(zé)任，保證職能，做到責(zé)、權(quán)明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循、有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。
四、依法妥善處置醫(yī)患糾紛
依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，把醫(yī)患糾紛處置納入法制化、規(guī)范化軌道，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》成立了姚市鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)處理小組，依法妥善處理好醫(yī)患糾紛。堅(jiān)持預(yù)防在先、發(fā)現(xiàn)在早、處置在小的原則，建立健全醫(yī)患糾紛預(yù)防處置機(jī)制，周密落實(shí)相關(guān)防控措施，努力化解各類醫(yī)患糾紛，防止因醫(yī)患糾紛引發(fā)群體性的事件。
五、強(qiáng)化安全措施，確保醫(yī)院安全
定期組織重點(diǎn)崗位工作人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)，落實(shí)各項(xiàng)內(nèi)部安全保衛(wèi)措施。定期和不定期地對(duì)消防安全進(jìn)行全面檢查，對(duì)容易引發(fā)火災(zāi)、存放危險(xiǎn)品及人員集中的場(chǎng)所重點(diǎn)檢查(如藥庫(kù)、門診、病房等)，對(duì)消防設(shè)施進(jìn)行定期維護(hù)更換，確保消防器材完好。我院實(shí)行院領(lǐng)導(dǎo)總值班制度，明確每人的時(shí)間段分工，值班期間要進(jìn)行全院巡視，切實(shí)把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實(shí)到實(shí)處。嚴(yán)格落實(shí)安全責(zé)任制，搞好不穩(wěn)定因素排查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即整改。制定人防、物防、技防應(yīng)急措施，確保全院不出現(xiàn)重大安全責(zé)任事故。
醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)7
為深入貫徹落實(shí)全國(guó)質(zhì)量工作會(huì)議精神，嚴(yán)格執(zhí)行《國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)食品等產(chǎn)品安全監(jiān)督管理的特別規(guī)定》，接市局《關(guān)于印發(fā)藥品醫(yī)療器械質(zhì)量安全專項(xiàng)整治行動(dòng)方案》和區(qū)政府辦《關(guān)于印發(fā)瀘州市龍馬潭區(qū)產(chǎn)品質(zhì)量和食品安全專項(xiàng)整治行動(dòng)方案的通知》后，我局領(lǐng)導(dǎo)高度重視，認(rèn)真組織實(shí)施，按照我局制定印發(fā)的《四川省瀘州市龍馬潭食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于印發(fā)藥品醫(yī)療器械質(zhì)量安全專項(xiàng)整治行動(dòng)方案的通知》要求進(jìn)行了為期4個(gè)月的專項(xiàng)整治，現(xiàn)將專項(xiàng)整治工作開(kāi)展情況總結(jié)如下：
一是建立機(jī)構(gòu)，落實(shí)責(zé)任，明確思路，制定方案。成立了以黨組書(shū)記、局長(zhǎng)周孝全為組長(zhǎng)的專項(xiàng)整治行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了職責(zé)分工，為專項(xiàng)整治行動(dòng)的順利開(kāi)展奠定了組織基礎(chǔ)。我局多次召開(kāi)局黨組會(huì)議，專題研究部署專項(xiàng)整治行動(dòng)方案，明確整治內(nèi)容、方法和步驟，科學(xué)組織、統(tǒng)籌安排。制定并印發(fā)了《四川省瀘州市龍馬潭食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于印發(fā)藥品醫(yī)療器械質(zhì)量安全專項(xiàng)整治行動(dòng)方案的通知》。
二是廣泛宣傳，狠抓培訓(xùn)。XX年9—10月，分期分批組織全區(qū)藥品經(jīng)營(yíng)、醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)的負(fù)責(zé)人和質(zhì)量管理人員近1200人次開(kāi)展專項(xiàng)培訓(xùn)，發(fā)放宣傳資料3000余份，使他們了解《特別規(guī)定》的深刻內(nèi)涵、規(guī)范其經(jīng)營(yíng)行為。強(qiáng)化企業(yè)質(zhì)量意識(shí)，充分調(diào)動(dòng)企業(yè)主動(dòng)性。自開(kāi)展藥品醫(yī)療器械質(zhì)量安全專項(xiàng)整治行動(dòng)以來(lái)，我局多次組織轄區(qū)內(nèi)的藥品批發(fā)企業(yè)、零售企業(yè)及在我轄區(qū)內(nèi)有連鎖門店的連鎖企業(yè)召開(kāi)會(huì)議，安排部署有關(guān)工作，充分發(fā)動(dòng)企業(yè)，讓企業(yè)真正樹(shù)立質(zhì)量第一的意識(shí)，讓其主動(dòng)按照相關(guān)要求做好自查自糾工作。
三是強(qiáng)化監(jiān)管，狠抓落實(shí)。我局自9月份以來(lái)，對(duì)轄區(qū)內(nèi)近250余家次涉藥涉械單位開(kāi)展了檢查，共出動(dòng)執(zhí)法人員185人次，出動(dòng)車輛50臺(tái)次，立案11起，涉案金8400元，沒(méi)收違法所得6000余元，罰款萬(wàn)余元，取締非法經(jīng)營(yíng)企業(yè)2家。過(guò)近4個(gè)月的整治行動(dòng)，藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用行為進(jìn)一步規(guī)范，藥品市場(chǎng)秩序進(jìn)一步好轉(zhuǎn)，藥品質(zhì)量進(jìn)一步保障，人民群眾的合理用藥意識(shí)進(jìn)一步增強(qiáng)。主要開(kāi)展的工作是：
（一） 以檢查實(shí)施gmp情況為重點(diǎn)，規(guī)范藥品生產(chǎn)行為
在藥品生產(chǎn)環(huán)節(jié)上，我局以藥品生產(chǎn)企業(yè)的質(zhì)量管理責(zé)任落實(shí)情況和原輔料購(gòu)入、人員資質(zhì)情況、批生產(chǎn)記錄、質(zhì)量檢驗(yàn)情況為重點(diǎn)檢查內(nèi)容，加強(qiáng)了對(duì)轄區(qū)內(nèi)的四川寶光藥業(yè)股份有限公司、瀘州建平醫(yī)院制劑室的監(jiān)管；針對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，我局分別提出了整改意見(jiàn)。在專項(xiàng)整治期間，我局共對(duì)四川寶光藥業(yè)股份有限公司開(kāi)展檢查共3次，對(duì)瀘州建平醫(yī)院開(kāi)展檢查2次，出動(dòng)檢查人員18人次。
（二）以檢查gsp執(zhí)行情況為重點(diǎn)，規(guī)范藥品經(jīng)營(yíng)行為
在藥品流通環(huán)節(jié)上，我局以藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)執(zhí)行g(shù)sp情況、企業(yè)人員資質(zhì)及培訓(xùn)情況及是否存在掛靠經(jīng)營(yíng)及超范圍經(jīng)營(yíng)行為為重點(diǎn)，加強(qiáng)了對(duì)轄區(qū)內(nèi)的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的監(jiān)督檢查。特別是針對(duì)“”假人用狂犬病疫苗案和我局查獲的永正銷售人員無(wú)證經(jīng)營(yíng)藥械案，我局在加強(qiáng)企業(yè)采供人員管理方面提出了兩條措施：一是固定藥品采購(gòu)員負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)企業(yè)之間的藥品采購(gòu)工作；二是企業(yè)將銷售人員花名冊(cè)上報(bào)我局備案。這有效地防止藥品“體外循環(huán)”和藥品采購(gòu)“ 只認(rèn)面孔，不認(rèn)企業(yè)”現(xiàn)象。自整治行動(dòng)開(kāi)始以來(lái)，我局共出動(dòng)檢查人員112人次，共檢查了210余家次藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)，針對(duì)監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為，按照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，要求限期予以糾正，并對(duì)其中4家藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)進(jìn)行立案處理。
（三）加大對(duì)醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)的監(jiān)管力度，規(guī)范醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)行為
在醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)上，我局以經(jīng)營(yíng)企業(yè)是否按許可事項(xiàng)經(jīng)營(yíng)、有無(wú)擅自降低經(jīng)營(yíng)條件、購(gòu)進(jìn)渠道是否規(guī)范為檢查重點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)的監(jiān)管，查處違法經(jīng)營(yíng)醫(yī)療器械案件2件。此次整治行動(dòng)，共出動(dòng)執(zhí)法人員15人次，共檢查醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)20余家次，立案查處1家。
（四）以規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房管理為重點(diǎn)，規(guī)范藥品、醫(yī)療器械使用行為
在藥品使用環(huán)節(jié)上，我局以藥械購(gòu)進(jìn)渠道、藥械購(gòu)進(jìn)記錄、藥品貯藏條件、藥房人員資質(zhì)為重點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥械的質(zhì)量監(jiān)管；同時(shí)為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、醫(yī)療器械使用行為，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥械質(zhì)量管理，我局與衛(wèi)生局聯(lián)合下發(fā)了《瀘州市龍馬潭區(qū)開(kāi)展創(chuàng)建規(guī)范藥房活動(dòng)實(shí)施方案》，明確了創(chuàng)建的目標(biāo)要求，提出了具體的實(shí)施步驟，制定了詳細(xì)的`驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，促使我區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房管理工作走上了更加科學(xué)化、規(guī)范化的軌道。此次專項(xiàng)整治，我局共出動(dòng)執(zhí)法人員46人次，共檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)58家次，立案查處1家。
（五）強(qiáng)化特殊藥品的監(jiān)管，規(guī)范特管藥品的銷售和使用
在特殊藥品的監(jiān)管上，我局集中人員和時(shí)間，對(duì)使用、經(jīng)營(yíng)特殊管理藥品單位的機(jī)構(gòu)與人員、購(gòu)進(jìn)渠道、儲(chǔ)存管理及保管條件、銷售及使用管理、運(yùn)輸管理、安全管理、統(tǒng)計(jì)報(bào)表等方面進(jìn)行了全面檢查，共出動(dòng)檢查人員36人次，共檢查經(jīng)營(yíng)企業(yè)、使用單位28家次。
（六）加強(qiáng)藥械廣告檢查力度，規(guī)范藥械廣告宣傳市場(chǎng)
進(jìn)一步整頓藥品、醫(yī)療器械廣告宣傳市場(chǎng)，加強(qiáng)廣告監(jiān)測(cè)，我局加大對(duì)違法廣告的檢查力度，對(duì)不符合規(guī)定的廣告堅(jiān)決繳銷。此次專項(xiàng)整治，共收繳違法印刷品近4000張、拆除廣告牌57個(gè)。
（七）突出重點(diǎn)全面開(kāi)花，以點(diǎn)帶面樹(shù)立典型，提升我區(qū)藥械經(jīng)營(yíng)企業(yè)的整體形象。
為了迎接上級(jí)檢查指導(dǎo)，更好地提升我區(qū)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)依法經(jīng)營(yíng)水平，服務(wù)水平，在前階段整治的基礎(chǔ)上，領(lǐng)導(dǎo)小組成員自11月22日起分組包干，確定四個(gè)區(qū)域?yàn)橹攸c(diǎn)，即以選擇南光路的圣杰藥業(yè)有限公司第22門市和小市回龍灣老百姓大藥房為示范店及周邊區(qū)域，以紅星農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)和春雨路飲食一條街區(qū)域藥店為重點(diǎn)，在落實(shí)八個(gè)方面的內(nèi)容上狠下功夫，并結(jié)合我區(qū)實(shí)際，搞好“五統(tǒng)一”，即統(tǒng)一上墻資料，統(tǒng)一服裝胸牌，統(tǒng)一分類管理標(biāo)識(shí)，統(tǒng)一資料裝盒，統(tǒng)一標(biāo)簽。到目前為止，重點(diǎn)區(qū)域，特別是兩個(gè)示范店的店堂店貌有很大改觀，店堂整潔衛(wèi)生，無(wú)違規(guī)廣告，進(jìn)貨票據(jù)裝訂規(guī)范，各項(xiàng)制度執(zhí)行較好，上崗人員資質(zhì)齊備，藥品安全意識(shí)和服務(wù)意識(shí)顯著增強(qiáng)。
醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)8
20xx年，根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全管理委員會(huì)工作計(jì)劃，制定了多項(xiàng)目標(biāo)，并一一執(zhí)行。但仍存在許多不足之處，在今后工作中仍需不斷改進(jìn)和完善，現(xiàn)將20xx年醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理工作總結(jié)如下：
一、依法執(zhí)業(yè)管理
為進(jìn)一步加強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的執(zhí)行與落實(shí)，保障醫(yī)療安全，醫(yī)務(wù)科加強(qiáng)對(duì)全院的依法執(zhí)業(yè)進(jìn)行檢查、督導(dǎo)、落實(shí)、反饋、組織學(xué)習(xí)與落實(shí)。加強(qiáng)執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理，要求各科主任嚴(yán)把入關(guān)，無(wú)執(zhí)業(yè)資格人員必須在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行執(zhí)業(yè)。
二、制度建設(shè)、繼續(xù)完善各項(xiàng)制度
在執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章及操作規(guī)范的同時(shí)，醫(yī)院修訂了醫(yī)、藥、技管理規(guī)范及各臨床專業(yè)診療規(guī)范。
三、定期醫(yī)療質(zhì)量檢查、持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量：醫(yī)務(wù)科對(duì)全院各臨床科室進(jìn)行質(zhì)量檢查。嚴(yán)格按照《病歷書(shū)寫基本規(guī)范》的要求，每月組織至少進(jìn)行一次病歷質(zhì)量督導(dǎo)檢查。
四、主要存在的缺陷
（1）部分科室的醫(yī)療文書(shū)質(zhì)量較差：主要表現(xiàn)在上級(jí)醫(yī)師查房記錄完全雷同，常規(guī)檢查不完善，病歷中出現(xiàn)許多邏輯錯(cuò)誤（如患者姓名、性別、年齡、出入院診斷不一致等），重要異常檢查結(jié)果無(wú)分析、無(wú)記錄，診斷依據(jù)不足，部分醫(yī)師或者護(hù)理人員應(yīng)該簽名的地方未簽字，日常病程記錄書(shū)寫不及時(shí)，手術(shù)安全核查及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估不完整等等。
（2）部分科室抗生素使用不規(guī)范
（3）部分科室醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控小組工作未落到實(shí)處。
五、下一階段醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全管理工作的.重點(diǎn)：
1、加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)督查力度，嚴(yán)格把好執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入關(guān)，使各級(jí)醫(yī)務(wù)人員自覺(jué)依法行醫(yī)，依法執(zhí)業(yè)。
2、加強(qiáng)各類質(zhì)量管理制度的學(xué)習(xí)，提高醫(yī)療質(zhì)量，做到診斷有標(biāo)準(zhǔn)，治療有依據(jù)。
3、做好《病歷書(shū)寫基本規(guī)范》（20xx年版）的培訓(xùn)工作，提高病歷書(shū)寫質(zhì)量。強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”，不斷提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)業(yè)水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
4、完善和統(tǒng)一醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。
5、進(jìn)一步完善院科兩級(jí)管理組織，落實(shí)院科兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理制度和責(zé)任。
6、現(xiàn)運(yùn)行病歷由醫(yī)務(wù)科定期組織檢查；歸檔病例由醫(yī)務(wù)科及病案室組織相關(guān)科室主任或質(zhì)控醫(yī)師定期或不定期進(jìn)行病歷督導(dǎo)檢查，至少每月一次。
醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)9
為進(jìn)一步提升全縣醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平,增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)防范能力,強(qiáng)化和保障醫(yī)療安全,按縣衛(wèi)計(jì)委文件精神要求，大力開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量提升行動(dòng),逐步完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理體系。通過(guò)醫(yī)療質(zhì)量提升行動(dòng),不斷增強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范能力,提升群眾滿意度,進(jìn)一步保障人民群眾健康權(quán)益。現(xiàn)將我院開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量提升行動(dòng)階段總結(jié)匯報(bào)如下：
一、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)目標(biāo)責(zé)任
1、為加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量提升行動(dòng)工作的領(lǐng)導(dǎo),醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子認(rèn)真組織學(xué)習(xí)縣衛(wèi)計(jì)委關(guān)于開(kāi)展“醫(yī)療質(zhì)量提升行動(dòng)實(shí)施方案”的指示精神，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)。認(rèn)真分析了我院在醫(yī)療質(zhì)量工作中取得的成效，存在的問(wèn)題及原因，活動(dòng)的方法、步驟。
2、成立“醫(yī)療質(zhì)量提升行動(dòng)”領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)小組成員由院辦領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)藥護(hù)技等科室主要負(fù)責(zé)人組成,以院長(zhǎng)任組長(zhǎng)、分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng)，各職能科室負(fù)責(zé)人為成員，領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)本單位醫(yī)療質(zhì)量提升行動(dòng),制定詳細(xì)行動(dòng)計(jì)劃明確工作責(zé)任,定期不定期對(duì)“醫(yī)療質(zhì)量提升行動(dòng)”開(kāi)展監(jiān)督檢查,落實(shí)各項(xiàng)措施。
3、明確分工，實(shí)行責(zé)任追究制。為扎實(shí)推進(jìn)“醫(yī)療質(zhì)量提升行動(dòng)”活動(dòng)的開(kāi)展，做到事事有人管，件件有落實(shí)，院班子成員進(jìn)行明確分工，對(duì)科室實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制，建立起逐級(jí)責(zé)任追究制，做到了全院行動(dòng)一致，目標(biāo)清晰，責(zé)任明確。
二、強(qiáng)化培訓(xùn)，提升醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量和安全意識(shí)
在“醫(yī)療質(zhì)量提升行動(dòng)”活動(dòng)中，我院始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重要位置，采取多種形式，全面開(kāi)展業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn)，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和醫(yī)療安全意識(shí)。
1、召開(kāi)了院班子會(huì)、科組長(zhǎng)會(huì)、職工會(huì)，認(rèn)真學(xué)習(xí)“醫(yī)療質(zhì)量提升行動(dòng)”活動(dòng)方案，使全體工作人員了解、掌握活動(dòng)內(nèi)容，并認(rèn)真貫徹實(shí)施。每月進(jìn)行一次檢查，由領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)各科室落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)評(píng)價(jià)，下達(dá)評(píng)價(jià)結(jié)果與整改通知。
2、開(kāi)展多種形式的培訓(xùn)活動(dòng)，強(qiáng)化醫(yī)療安全教育培訓(xùn)，加大宣傳培訓(xùn)力度,著力増強(qiáng)全院職工特別是醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范的學(xué)習(xí)，我們先后開(kāi)展了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》、《傳染病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī)的培訓(xùn)，通過(guò)集中學(xué)習(xí)、醫(yī)務(wù)人員自學(xué)等形式，使醫(yī)務(wù)人員了解掌握衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范，強(qiáng)化其法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的自覺(jué)性。科室形成醫(yī)療不良事件定期分析和通報(bào)機(jī)制,開(kāi)展典型案例分祈,營(yíng)造人人重視醫(yī)療安全、人人落實(shí)醫(yī)療安全的良好工作氛圍。
三、嚴(yán)格自查，認(rèn)真整改，全面提高醫(yī)療質(zhì)量
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線，醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心。我院圍繞醫(yī)療質(zhì)量工作，召開(kāi)全體醫(yī)、藥、護(hù)、技人員參加的“醫(yī)療安全工作會(huì)”，查找安全隱患，制訂醫(yī)療安全措施。
1、加強(qiáng)醫(yī)療安全防控工作。進(jìn)一步完善醫(yī)療安全的`組織領(lǐng)導(dǎo)、管理機(jī)構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程及標(biāo)準(zhǔn)，明確人員配置要求，措施落實(shí)到位；對(duì)于重點(diǎn)部位、重點(diǎn)科室采取特殊管理和措施，保證全院的各類設(shè)備、設(shè)施能夠安全運(yùn)轉(zhuǎn)。
2、按照《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》等相關(guān)文件要求，嚴(yán)格落實(shí)18項(xiàng)醫(yī)質(zhì)量安全核心制度，重點(diǎn)落實(shí)首診負(fù)責(zé)、三級(jí)查房、值班、交接班和患者身份識(shí)別、手術(shù)安全核查及各項(xiàng)查對(duì)等核心制度。明確各位人員工作和范圍,嚴(yán)格執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入、資質(zhì)準(zhǔn)入，認(rèn)真貫徹執(zhí)行各種規(guī)范、指南、操作規(guī)程,加強(qiáng)監(jiān)督，堅(jiān)決杜絕違反醫(yī)療操作常規(guī)行為的發(fā)生。
3、加強(qiáng)臨床合理用藥管理。一是建立和完善醫(yī)院藥事管理組織，職責(zé)明確、制度健全，提高臨床合理用藥水平。二是貫徹落實(shí)抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)規(guī)定，遵循《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，堅(jiān)持抗菌藥物分級(jí)使用，積極組織臨床醫(yī)師參加衛(wèi)計(jì)委組織的合理用藥培訓(xùn)及教育。
4、加強(qiáng)病歷書(shū)寫質(zhì)量管理。按照《病歷書(shū)寫基本規(guī)范》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》，建立考核機(jī)制，每月對(duì)門診處方、住院病歷進(jìn)行一次抽查，加強(qiáng)病歷書(shū)寫考核，開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量月通報(bào)及獎(jiǎng)罰措施。
5、強(qiáng)化醫(yī)院感染管理。首先按照《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、消毒供應(yīng)室和檢驗(yàn)科等感染管理重點(diǎn)部門的管理和監(jiān)控。其次按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)和規(guī)章，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的分類、暫存及處理工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，杜絕感染事件發(fā)生。
四、存在問(wèn)題
1、由于臨床專業(yè)技術(shù)人員缺編，部分科室超負(fù)荷工作，嚴(yán)重影響醫(yī)療工作質(zhì)量，個(gè)別科室甚至無(wú)法正常開(kāi)展工作。
2、科室質(zhì)量管理工作較薄弱，部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療質(zhì)量提升活動(dòng)不夠重視，核心制度落實(shí)、病歷書(shū)寫及服務(wù)質(zhì)量有待進(jìn)一步改進(jìn)和提高。
醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)10
在過(guò)去的一年中，我擔(dān)任醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作的負(fù)責(zé)人，取得了一些積極的成績(jī)。通過(guò)不斷努力和團(tuán)隊(duì)的合作，我成功推進(jìn)了醫(yī)院的質(zhì)量與安全管理工作。以下是我對(duì)這一年的工作總結(jié)以及未來(lái)工作的改進(jìn)方向。
首先，在醫(yī)療質(zhì)量管理方面，我們加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)療過(guò)程的監(jiān)督和控制。通過(guò)制定和完善相關(guān)的操作規(guī)程和流程，我們成功降低了醫(yī)療事故和差錯(cuò)的發(fā)生率。此外，我們還加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)療設(shè)備和藥物的管理，確保其質(zhì)量和安全性。
其次，我注重了醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和教育工作。我們組織了一系列的培訓(xùn)課程和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，幫助醫(yī)務(wù)人員不斷提高自身的專業(yè)水平和服務(wù)意識(shí)。通過(guò)提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)，我們進(jìn)一步提升了醫(yī)療質(zhì)量和安全意識(shí)。
第三，我重視收集和分析醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)的工作。我們建立了完善的信息系統(tǒng)和數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)方法，及時(shí)獲得醫(yī)療過(guò)程中的數(shù)據(jù)，并對(duì)其進(jìn)行分析和評(píng)估。通過(guò)對(duì)數(shù)據(jù)的分析，我們能夠發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和不足，并采取相應(yīng)的`改進(jìn)措施。
最后，我認(rèn)為還有一些需要改進(jìn)的地方。首先，我們需要進(jìn)一步加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)的合作和溝通，形成合力推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作。其次，我們還應(yīng)加強(qiáng)與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作和交流，借鑒其成功的管理經(jīng)驗(yàn)。
綜上所述，我在醫(yī)療質(zhì)量與安全管理方面取得了一些成績(jī)，但仍然存在一些需要改進(jìn)的地方。我將繼續(xù)努力，進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量和安全水平，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)11
在醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作中，我注重以下幾個(gè)方面的努力：醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督與控制、醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)與教育、醫(yī)療數(shù)據(jù)的收集與分析。在這些工作中，我取得了一定的成績(jī)。
首先，在醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督與控制方面，我建立了一套完整的監(jiān)督機(jī)制，通過(guò)制定標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程和流程，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)療差錯(cuò)和事故。同時(shí)，我加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)療設(shè)備和藥物的管理，確保其質(zhì)量和安全性。
其次，在醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)與教育方面，我組織了一系列的.培訓(xùn)課程和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，幫助醫(yī)務(wù)人員提高專業(yè)水平和服務(wù)意識(shí)。通過(guò)不斷學(xué)習(xí)和交流，醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)素養(yǎng)得以提升，醫(yī)療質(zhì)量和安全意識(shí)也逐漸增強(qiáng)。
第三，在醫(yī)療數(shù)據(jù)的收集與分析方面，我建立了完善的信息系統(tǒng)和統(tǒng)計(jì)方法，能夠及時(shí)獲得醫(yī)療過(guò)程中的數(shù)據(jù)，并對(duì)其進(jìn)行分析和評(píng)估。通過(guò)對(duì)數(shù)據(jù)的分析，我能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和改進(jìn)的空間，并采取相應(yīng)的措施。
總的來(lái)說(shuō)，我在醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作中取得了一定的成績(jī)，但還存在一些問(wèn)題和改進(jìn)的空間。未來(lái)，我將繼續(xù)努力，進(jìn)一步加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作和溝通，提高醫(yī)療質(zhì)量和安全水平，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)12
2009年下半年，我院在市局統(tǒng)一安排下，為提高醫(yī)療質(zhì)量，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，逐步設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改建機(jī)制，努力保障轄區(qū)人民醫(yī)療安全，集中全部精力，緊密結(jié)合醫(yī)院管理年活動(dòng)，以“平安醫(yī)院”、“醫(yī)療安全千日無(wú)事故”醫(yī)院為目標(biāo)，采用醫(yī)療安全教育、安全檢查、宣傳引導(dǎo)等靈活多樣的形式，積極開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)，取得了一系列驕人成績(jī)，我院全年門診人數(shù)39725人，較去年增加15%，住院人數(shù)1638人，較去年同期增加35%，業(yè)務(wù)收入370萬(wàn)元，較去年同期增加20%，病床使用率達(dá)82%以上，甲級(jí)病歷95%，較去年同期增加5%，婦女病普查率95%以上，得到了當(dāng)?shù)厝罕姷囊恢潞迷u(píng)，具體總結(jié)如下：
一、醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，醫(yī)療安全保障逐步完善，我院首先設(shè)立并完善了首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、術(shù)前討論制度、疑難病例分診制度、病歷管理制度、處方管理制度、麻、精，放特殊藥品管理制度，重點(diǎn)排查婦立科、手術(shù)室、新生兒病室、B超室等高風(fēng)險(xiǎn)較高科室的醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療管理漏洞，不斷突擊內(nèi)涵，全面清返院內(nèi)無(wú)證上崗人員及部分退休返聘人員，利用橫幅及鎮(zhèn)閉路臺(tái)流動(dòng)播出甲型H1N1流感的防護(hù)知識(shí)，引導(dǎo)群眾正確就醫(yī)，拒絕假醫(yī)假藥，特別在我鎮(zhèn)發(fā)生首例甲型H1N1重癥病例后，我院更是加大宣傳力度，充分告知轄區(qū)人民甲型H1N1防控基本常識(shí)，做到疫情不蔓延，人心無(wú)恐慌。
嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)及分級(jí)管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行藥物合理應(yīng)用制度，嚴(yán)格執(zhí)行輸血管理規(guī)范，全年手術(shù)室無(wú)院感發(fā)生。
二、醫(yī)療下鄉(xiāng)活動(dòng)。為進(jìn)一步發(fā)揮我院的.醫(yī)療輻射功能，我院每月15—17日組織院內(nèi)業(yè)務(wù)骨干深入到蹲點(diǎn)各村衛(wèi)生室，指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生正確診斷，合理用藥，結(jié)合全市村級(jí)衛(wèi)生室建設(shè)，不斷優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)師的知識(shí)結(jié)構(gòu)，全鎮(zhèn)衛(wèi)生室在今年的鄉(xiāng)村衛(wèi)生室建設(shè)中全部合格達(dá)標(biāo)。11月24日，我院又組織4名臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生深入到鎮(zhèn)區(qū)邊遠(yuǎn)的馬坪村開(kāi)展送醫(yī)送藥下鄉(xiāng)活動(dòng)，共送去藥品1000余元，診治病人300多例，切實(shí)解決了當(dāng)?shù)厝罕娋歪t(yī)難問(wèn)題。
三、整頓轄區(qū)醫(yī)療市場(chǎng)。我院為規(guī)范轄區(qū)醫(yī)療行為，保障轄區(qū)人民醫(yī)療安全，配合市衛(wèi)生監(jiān)督局取締了轄區(qū)2家無(wú)證藥店，凈化了鎮(zhèn)區(qū)醫(yī)療秩序。
醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)13
醫(yī)療質(zhì)量與安全管理是醫(yī)療質(zhì)量管理的核心，是醫(yī)療安全的保障。20xx年以來(lái)，我科在院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)科直接領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為宗旨，合理收費(fèi)，簡(jiǎn)化流程，努力為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)安全的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，使各項(xiàng)指標(biāo)多數(shù)達(dá)到二甲醫(yī)院評(píng)審的要求，現(xiàn)總結(jié)如下：
根據(jù)醫(yī)務(wù)科要求，科室成立了以科主任為醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組組長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的質(zhì)控小組，負(fù)責(zé)病歷質(zhì)量、醫(yī)院感染、輸血管理、藥事管理及護(hù)理方面等工作，制訂了質(zhì)控小組職責(zé)，質(zhì)控小組成員有分工、有工作記錄，具體從如下幾方面抓質(zhì)控工作。
一、 落實(shí)核心制度，確保患者安全。
每個(gè)月確定四項(xiàng)內(nèi)容為質(zhì)控重點(diǎn)，要求科室人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范診療行為。堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制，三級(jí)醫(yī)師查房制度、會(huì)診制度、交接班制度、疑難病例討論制度、危重病人搶救制度等。認(rèn)真學(xué)習(xí)患者十大安全目標(biāo)，執(zhí)行查對(duì)制度，危急值報(bào)告制度，落實(shí)手衛(wèi)生規(guī)范，嚴(yán)格控制院內(nèi)感染;加強(qiáng)特殊用藥的管理，提高用藥安全;積極對(duì)患者進(jìn)行入院評(píng)估，減少跌倒、墜床和褥瘡的發(fā)生;加強(qiáng)缺陷管理，妥善處理和上報(bào)不良事件，鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全。對(duì)危重病人及一些特殊病人做到醫(yī)患溝通并簽署醫(yī)患溝通告知書(shū);病歷書(shū)寫規(guī)范管理是醫(yī)療質(zhì)量控制管理的重要部分，我科堅(jiān)決按照《河北省病歷書(shū)寫規(guī)范》進(jìn)行病歷書(shū)寫，使我科病歷書(shū)寫在全院病歷質(zhì)量控制檢查中位居前列，甲級(jí)病歷大于90%。
二、加強(qiáng)臨床用血管理，做到合理用血，科學(xué)用血，安全用血。
組織科室醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》《臨床用血技術(shù)規(guī)范》等法律法規(guī)，認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院輸血反應(yīng)處理流程和規(guī)范以及采集標(biāo)本制度和流程，嚴(yán)格根據(jù)輸血指征，認(rèn)真完成輸血前一切相關(guān)手續(xù)，認(rèn)真落實(shí)查對(duì)制及無(wú)菌操作規(guī)范，使我科輸血病人無(wú)一例發(fā)生輸血不良反應(yīng)。每月對(duì)輸血病例進(jìn)行抽查，檢查是否符合輸血指征、知情同意書(shū)是否簽訂、有無(wú)輸血反應(yīng)、有輸血反應(yīng)是否上報(bào)，處理措施是否得當(dāng)，輸血后有無(wú)效果評(píng)定，查對(duì)制度是否嚴(yán)格執(zhí)行，針對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行原因分析并提出改進(jìn)措施，持續(xù)改進(jìn)臨床用血管理。對(duì)違反相關(guān)規(guī)定者予以批評(píng)教育和處罰。
三、落實(shí)手衛(wèi)生規(guī)范，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理
定期開(kāi)展手衛(wèi)生知識(shí)與技能的培訓(xùn)，是醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知曉率達(dá)100%，隨機(jī)抽查醫(yī)務(wù)人員洗手方法達(dá)80%;認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)上報(bào)院感病例，加強(qiáng)多重耐藥菌檢測(cè)，并熟知消毒預(yù)防流程;合理使用抗生素，使我科抗生素使用率小于40%，做到了有樣必采，有樣必送，送檢率達(dá)75%;認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范，我科堅(jiān)持一床一巾一抹布擦拭，病房地面每日用84消毒液清潔，病人出院后病室實(shí)行終末消毒，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，治療室每天空氣監(jiān)測(cè)2次，且嚴(yán)格醫(yī)療廢物管理，每月治療室空氣、臺(tái)面細(xì)菌監(jiān)測(cè)均合格。科室院感小組每月定時(shí)召開(kāi)會(huì)議，分析存在的問(wèn)題，提出改正措施，使院感工作持續(xù)改進(jìn)。科室質(zhì)控小組做到平時(shí)檢查與月末檢查相結(jié)合，配合院感辦每季度檢查及平時(shí)抽查，一年來(lái)沒(méi)有重大院感事件發(fā)生。
四、狠抓“三基、三嚴(yán)”培訓(xùn)
尤其護(hù)理人員，在護(hù)理部直接領(lǐng)導(dǎo)下，狠抓基礎(chǔ)護(hù)理及各種操作常規(guī)培訓(xùn)，全科醫(yī)護(hù)人員“三基、三嚴(yán)”培訓(xùn)合格率達(dá)100%。
五、認(rèn)真學(xué)習(xí)腫瘤科常見(jiàn)惡性腫瘤診療指南和操作技術(shù)規(guī)范，使腫瘤病人得到規(guī)范治療。
一年來(lái)組織全科人員學(xué)習(xí)了《乳腺癌診療指南》《肺癌診療指南》《食管癌診療指南》《胃癌診療指南》《結(jié)直腸癌診療指南》《卵巢癌診療指南》《子宮頸癌診療指南》等常見(jiàn)腫瘤診療指南，規(guī)范了醫(yī)生診斷和治療，使病人得到了科學(xué)、合理、規(guī)范治療。
六、狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識(shí)，
視病人為親人，急病人這所急，想病人之所想，做到合理檢查，合理用藥，以低廉的價(jià)格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，得到了病人和家屬的好評(píng)，滿意度調(diào)查達(dá)90%以上。
20xx年科全年收治1354住院人次，治愈好轉(zhuǎn)率大于95%，危重病人1人次，搶救成功率大于85%，門診、出院診斷符合率大于95%，入、出院診斷符合率98.9%，入院三日確診率達(dá)95%，平均住院日14天，傳染病報(bào)告率達(dá)100%，漏報(bào)率為0，全年無(wú)醫(yī)療事故發(fā)生，基礎(chǔ)護(hù)理合格率大于90%，五種護(hù)理表格合格率大于90%，常規(guī)器械消毒合格率大于98%，醫(yī)療儀器設(shè)備完好，符合要求，一人一針一管執(zhí)行率達(dá)100% 通過(guò)一年的醫(yī)療質(zhì)量控制，使我科的醫(yī)療質(zhì)量和安全管理工作有了進(jìn)一步提高，但是還存在很多不足之處，如運(yùn)行病歷書(shū)寫打印不及時(shí)、抗生素合理使用以及處方書(shū)寫規(guī)范等方面需要進(jìn)一步加強(qiáng)管理和提高，使之在新的一年里更上一層樓。 醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，醫(yī)療質(zhì)量與安全管理的好壞，體現(xiàn)了一個(gè)科室醫(yī)療質(zhì)量好壞和管理水平的'高低，各科室的醫(yī)療質(zhì)量控制水平的好壞，直接影響到醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量，這就直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。所以，在新的一年里，繼續(xù)以醫(yī)療質(zhì)量控制為重點(diǎn)，以患者安全為目標(biāo)，努力為病人營(yíng)造一個(gè)高質(zhì)量的、安全的、和諧的就診環(huán)境而奉獻(xiàn)自己的力量。
醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)14
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療工作的核心，醫(yī)療安全是醫(yī)療工作的永恒主題。醫(yī)療安全工作事關(guān)人民群眾生命安全和身體健康。不安全的醫(yī)療不僅嚴(yán)重?fù)p害人民群眾的健康權(quán)利，有時(shí)還導(dǎo)致醫(yī)療事故引起糾紛，影響醫(yī)療衛(wèi)生的社會(huì)信譽(yù)和形象。
聯(lián)想到我們的實(shí)際工作，我們更應(yīng)該引起高度警惕。我們是醫(yī)務(wù)工作者，是白衣天使，負(fù)有“懸壺濟(jì)世，救死扶傷”之重托，我們應(yīng)該有高度的責(zé)任心，和兢兢業(yè)業(yè)、一絲不茍的工作作風(fēng)，應(yīng)該做到以病人為中心，以質(zhì)量為核心，全心全意為病人服務(wù)。但是在我們這個(gè)隊(duì)伍里，確實(shí)還有個(gè)別人，對(duì)工作漫不經(jīng)心，松松散散，是引起醫(yī)療糾紛的根源。
我們?cè)趯W(xué)習(xí)之余，應(yīng)該深刻地反省自己：今天我的工作做的'好嗎？今天我們的工作有沒(méi)有什么遺忘？有沒(méi)有什么疏忽？今天我們的工作是否給病人減輕或解除了痛苦？還有什么地方需要進(jìn)一步改善？作為一個(gè)負(fù)責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員、一個(gè)有強(qiáng)烈事業(yè)心的醫(yī)務(wù)人員、一個(gè)稱職的醫(yī)務(wù)工作人員，就應(yīng)該這樣去做，這樣去想，甚至是每時(shí)每刻。
我們科全體醫(yī)務(wù)人員經(jīng)過(guò)認(rèn)真學(xué)習(xí)、熱烈討論，深刻地領(lǐng)悟到：安全工作無(wú)小事，病人的事就是我們自己的事。我們?cè)谶@個(gè)科里工作，要將高尚的醫(yī)德、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)、溫暖熱情的服務(wù)態(tài)度的優(yōu)良傳統(tǒng)進(jìn)一步發(fā)揚(yáng)，急病人之所急，想病人之所想，幫病人所需，真正讓病人在感到放心、滿意。為此，在工作中，我們要堅(jiān)決做到：
一是加強(qiáng)業(yè)務(wù)基礎(chǔ)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)。無(wú)論是在工作中、在工作之余，都要不斷地加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。采取集體學(xué)習(xí)討論、個(gè)人學(xué)習(xí)等多種方式，不斷充實(shí)自己，不斷地提高業(yè)務(wù)技術(shù)素質(zhì)，使自己在病人面前、在病情面前，能夠做出正確評(píng)估，給予合理的麻醉治療方案，盡快解除病人的痛苦。
二是嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程和各項(xiàng)規(guī)章制度。我們是麻醉科、手術(shù)科室，嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程尤其重要。無(wú)論是操作前、操作中，我們都有應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程和各項(xiàng)規(guī)章制度，對(duì)工作精益求精，決不能因嫌麻煩而省略操作步驟，以免引起感染等嚴(yán)重后果。
三是對(duì)病人如親人。病人帶著傷痛來(lái)就醫(yī)，無(wú)論在體質(zhì)上還是在精神上，本身就很痛苦，我們要用親人般的溫暖對(duì)待他（她）們，讓他（她）們?cè)诰裆系玫桨参俊?duì)任何有疑問(wèn)的情況決不能放松，也決不允許放過(guò)，一定要弄清并解決為止，決不掉以輕心。
醫(yī)療安全，重于泰山。我們將以此為鍥機(jī)，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，切實(shí)樹(shù)立“以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)理念。從自己做起，從每一個(gè)崗位、每一個(gè)環(huán)節(jié)、每一項(xiàng)操作上做起，時(shí)時(shí)抓安全，處處抓安全，使醫(yī)學(xué)的創(chuàng)新和嚴(yán)謹(jǐn)更科學(xué)地結(jié)合，推進(jìn)我院衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)15
20xx年我院堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量，合理收費(fèi)，降低醫(yī)療費(fèi)用為落腳點(diǎn)，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。現(xiàn)將20xx年的醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保證和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
1、堅(jiān)持對(duì)醫(yī)院各醫(yī)療科室進(jìn)行定期醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全檢查，并進(jìn)行匯總、分析。把減少醫(yī)療缺陷，及時(shí)排查、消除醫(yī)療安全隱患，減少爭(zhēng)議，杜絕當(dāng)作重中之重的工作來(lái)抓。
2、認(rèn)真做好依法執(zhí)業(yè)管理工作。做到了無(wú)執(zhí)業(yè)資格醫(yī)師資格和執(zhí)業(yè)護(hù)士資格人員嚴(yán)禁上崗。
3、嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，各科室嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制、疑難危重病人會(huì)診轉(zhuǎn)診制度，把醫(yī)療質(zhì)量始終放在首位，堅(jiān)決杜絕的發(fā)生。增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，完善各項(xiàng)防范措施，防患于未然。
4、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育，組織全院職工學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《處理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)，提高法律意識(shí)。
5、加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育，樹(shù)立正確的人生觀、價(jià)值觀、職業(yè)道德觀。教育全院醫(yī)務(wù)人員要以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為核心，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，減少醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)
生。做好繼續(xù)教育工作，有計(jì)劃的安排人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修及參加市醫(yī)學(xué)會(huì)組織的短期培訓(xùn)班，積極參與市衛(wèi)生局組織的全科醫(yī)師培訓(xùn)工作。定期開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，狠抓各類醫(yī)療文書(shū)及處方的規(guī)范書(shū)寫工作不放松。
二、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作。成立醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組，專人負(fù)責(zé)，責(zé)任到人，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)造作規(guī)程，保障醫(yī)療安全。定期進(jìn)行醫(yī)院感染檢查，并進(jìn)行匯總、分析，組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)工作，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理工作，加強(qiáng)醫(yī)院重點(diǎn)部門(注射室)的醫(yī)院感染控制工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保證患者醫(yī)療安全。醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)三、加強(qiáng)醫(yī)院臨床用藥管理。對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品管理制度和藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，及時(shí)報(bào)告和處置藥品不良反應(yīng)。做到因病施治、合理檢查、合理用藥、規(guī)范收費(fèi)，杜絕濫用藥、濫檢查現(xiàn)象的'發(fā)生。
四、加強(qiáng)各類信息的報(bào)告、收集和分析。組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》，及時(shí)上報(bào)國(guó)家規(guī)定的傳染病。
20xx年，我們將及時(shí)整改存在的醫(yī)療缺陷，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。
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