麻醉科上半年工作總結(jié)
總結(jié)是把一定階段內(nèi)的有關(guān)情況分析研究，做出有指導性的經(jīng)驗方法以及結(jié)論的書面材料，它可以幫助我們有尋找學習和工作中的規(guī)律，讓我們抽出時間寫寫總結(jié)吧。你想知道總結(jié)怎么寫嗎？下面是小編為大家整理的麻醉科上半年工作總結(jié)，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
麻醉科上半年工作總結(jié)1
在院領(lǐng)導的正確指揮下，在兄弟科室的大力支持下，科室領(lǐng)導班子率領(lǐng)全科醫(yī)護人員，鞏固和加快麻醉科臨床重點專科建設與管理，在不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、提高全科素質(zhì)方面又邁上一個新臺階。真抓實干，完成和超額完成了我科各項發(fā)展目標和工作任務，取得了令人可喜的成績。以下為我科的上半年工作總結(jié)。
一、思想政治及醫(yī)德醫(yī)風方面
堅持醫(yī)德規(guī)范加強醫(yī)德醫(yī)風建設，醫(yī)德醫(yī)風涉及醫(yī)院內(nèi)涵建設和可持續(xù)發(fā)展的內(nèi)在動力。要求所有醫(yī)護人員對照學習，共同提高。切實改進工作作風，不斷提高工作效率和服務質(zhì)量，建設服務型、責任型、效能型、廉潔型科室。本著實事求是、真抓實干的工作態(tài)度，及時自查自糾，認真抓好民主評議醫(yī)德醫(yī)風建設。
全體人員自覺接受社會監(jiān)督，樹立了微笑服務，廉潔行醫(yī)的服務理念，設身處地為病人著想，做到凡事都換位思考"假如我是病人"，堅持做好關(guān)心每一位病人、做好每一項工作，加強與病人的溝通，加強與手術(shù)醫(yī)生的溝通，滿意地協(xié)助手術(shù)醫(yī)生完成各臺手術(shù)。
二、醫(yī)療質(zhì)量與患者安全
根據(jù)醫(yī)院的安排和要求，認真部署和落實，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，保證醫(yī)療和護理質(zhì)量，提高醫(yī)療服務的安全性和有效性。完善醫(yī)療質(zhì)量控制體系，強化醫(yī)療服務質(zhì)量管理，建立醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進機制。麻醉科麻醉科是高風險的臨床科室，一切工作以質(zhì)量為核心，為了把醫(yī)療護理質(zhì)量真正擺上科室管理的核心地位，我們強化了各質(zhì)量管理者的責任。各醫(yī)護小組將質(zhì)量管理組織的作用進一步發(fā)揮，形成人人參與、各盡其責、層層把關(guān)的質(zhì)量安全氛圍。
落實各項核心制度，加強手術(shù)和麻醉醫(yī)療安全管理。實行患者病情評估制度，加強圍手術(shù)期質(zhì)量管理，嚴格執(zhí)行各種診療工作常規(guī)，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤。加強病歷管理，提高病歷書寫質(zhì)量。繼續(xù)強化醫(yī)療、護理病歷書寫質(zhì)量與管理，由質(zhì)控員每月根據(jù)制定的規(guī)程和標準統(tǒng)計數(shù)據(jù)，經(jīng)科室負責人審查，發(fā)現(xiàn)問題，并提出整改措施，付諸實施。
建立麻醉操作主治醫(yī)師負責制，規(guī)范麻醉工作程序。加強對麻醉術(shù)中和術(shù)后患者的監(jiān)護，實施規(guī)范的麻醉復蘇全程觀察，及時處理麻醉意外，上半年我科醫(yī)療事故發(fā)生率繼續(xù)為零。貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范，有效預防和控制醫(yī)院感染。每間麻醉科每周一次采樣送檢監(jiān)測，患者院感發(fā)生率為零。我科科室質(zhì)控小組認真負責，每月檢查衛(wèi)生醫(yī)療安全隱患，對存在的.問題提出整改意見，并記錄在冊。
三、醫(yī)療業(yè)務及醫(yī)學繼續(xù)教育完成情況
上半年我科開展了可視化插管技術(shù)等新項目，減少了插管并發(fā)癥，提高了插管成功率。上半年麻醉科室全體工作人員全部完成繼續(xù)教育任務，合格率100%，并派出x名同志外出進修學習，為麻醉科室引進新技術(shù)，新理念。
四、下半年工作目標任務及工作重點
繼續(xù)加強科室人員的思想道德學習和教育工作。及時傳達、貫徹院務會議精神。遵守院規(guī)院紀，堅決杜絕私收費，亂收費。每月最少組織科室人員進行一次政治學習，要求人人有筆記。不遲到早退，不缺勤脫崗，嚴格科室請假、銷假制度。
提高科室人員工作質(zhì)量，在醫(yī)療安全優(yōu)先的基礎(chǔ)上，為病人提供安全、無痛、舒適的診斷和治療條件，對病人疾病救治以及生命體征進行監(jiān)測和治療，確保病人的生命安全，保證醫(yī)療活動安全順利進行，并參與危急重癥病人的急救復蘇工作。開展新業(yè)務，新項目，努力推進"二級甲等醫(yī)院"快速健康發(fā)展。
在保證日常業(yè)務工作順利進行的基礎(chǔ)上，按時參加院方組織的各項業(yè)務學習活動，每周組織科室人員進行業(yè)務學習一次，了解新技術(shù)，新知識，定期開展危急癥患者術(shù)前討論。進一步完善麻醉護士崗位工作。加大力度積極開展無痛分娩、無痛胃腸鏡與各種急慢性疼痛診療業(yè)務；積極培養(yǎng)年輕隊伍，搞好科室人員梯度建設，下半年我科將計劃繼續(xù)選派優(yōu)秀人員進修深造。計劃招聘x名工作人員，積極繼續(xù)開展重癥醫(yī)學治療科(icu)診療活動。
總之，下半年將是求真務實，開拓創(chuàng)新的半年，是我們麻醉科在院領(lǐng)導的帶領(lǐng)下審時度勢，努力推動科室跨越式發(fā)展的半年。
麻醉科上半年工作總結(jié)2
20xx年，在院領(lǐng)導的正確指揮下，科室領(lǐng)導班子率領(lǐng)全科醫(yī)護人員，緊緊圍繞加快科室發(fā)展為中心，鞏固和加快麻醉科臨床重點專科建設與管理，在不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、提高全科素質(zhì)方面又邁上一個新臺階。真抓實干，完成和超額完成了我科20xx年的各項發(fā)展目標。
一、思想政治及醫(yī)德醫(yī)風方面
堅持醫(yī)德規(guī)范加強醫(yī)德醫(yī)風建設，醫(yī)德醫(yī)風涉及醫(yī)院內(nèi)涵建設和可持續(xù)發(fā)展的內(nèi)在動力。要求所有醫(yī)護人員對照學習，共同提高。切實改進工作作風，不斷提高工作效率和服務質(zhì)量，建設服務型、責任型、效能型、廉潔型科室。本著實事求是、真抓實干的工作態(tài)度，及時自查自糾，認真抓好民主評議醫(yī)德醫(yī)風建設。
二、醫(yī)療質(zhì)量與患者安全
根據(jù)醫(yī)院的安排和要求，認真部署和落實，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，保證醫(yī)療和護理質(zhì)量，提高醫(yī)療服務的安全性和有效性。完善醫(yī)療質(zhì)量控制體系，強化醫(yī)療服務質(zhì)量管理，建立醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進機制。麻醉科手術(shù)室是高風險的臨床科室，一切工作以質(zhì)量為核心，為了把醫(yī)療護理質(zhì)量真正擺上科室管理的核心地位，我們強化了各質(zhì)量管理者的責任。各醫(yī)護小組將質(zhì)量管理組織的作用進一步發(fā)揮，形成人人參與、各盡其責、層層把關(guān)的質(zhì)量安全氛圍。
三、明年科室工作指導思想
實行醫(yī)德醫(yī)風建設責任制，堅持以社會效益為中心的辦院方針，以救死扶傷、忠于職守、愛崗敬業(yè)、滿腔熱血、開拓進取、精益求精、樂于奉獻、文明行醫(yī)為指導思想，牢固樹立為人民服務的宗旨，始終堅持以病人為中心，與時俱進、同心協(xié)力、團結(jié)奮斗、和諧共處、扎實工作，在全院范圍內(nèi)形成一種"人人為患者獻愛心，人人為醫(yī)院做貢獻"的良好氛圍，全力打造縣級綜合醫(yī)院的名優(yōu)品牌。
四、試行麻醉科每日質(zhì)控制度
麻醉科是高風險高收益的臨床科室，我科一切工作以質(zhì)量為核心，為了把醫(yī)療質(zhì)量真正擺上科室管理的核心地位，將繼續(xù)完善和進一步落實醫(yī)院各項工作制度，進一步建立健全科室、個人二級質(zhì)量控制網(wǎng)絡，明年我科將試行麻醉科每日質(zhì)控制度，充分體現(xiàn)質(zhì)量管理人人參與，不斷提高科室團隊的質(zhì)量意識，提高質(zhì)控水平，有效的加強事前控制及環(huán)節(jié)控制，使失誤、問題能及時糾正，提高麻醉質(zhì)量的穩(wěn)定性及麻醉質(zhì)量的持續(xù)改進。堅持要求我科各級醫(yī)務人員具有高度的服務意識，要有視病人為"衣食父母"的觀念，全力搞好以病人為中心的服務工作。定期征求各手術(shù)科室的意見，結(jié)合科室實際情況，認真加以研究和解決。
把握質(zhì)控重點，深化內(nèi)涵，切實保證醫(yī)療質(zhì)量控制工作實效。醫(yī)療工作的規(guī)律就是要遵循衛(wèi)生部和衛(wèi)生廳下發(fā)的一系列規(guī)章制度、治療指南、治療護理指南、技術(shù)操作規(guī)范等，這些都是在血的教訓基礎(chǔ)上總結(jié)出來的寶貴經(jīng)驗，是我們開展醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作的'最有力的依據(jù)。在醫(yī)療質(zhì)量與管理工作中，要注意質(zhì)控工作實效。
積極開展麻醉臨床路徑管理試點，探索實施單病種質(zhì)量控制；積極開展過程和環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，有計劃地制定階段過程或環(huán)節(jié)質(zhì)量標準，按照規(guī)章程序和流程開展質(zhì)量控制；及時做好質(zhì)量控制對象的溝通，及時做好匯總、統(tǒng)計、分析、評價、反饋工作，加強對質(zhì)控對象的糾偏監(jiān)控與指導，對運行過程出現(xiàn)的問題要及時研究與調(diào)整，堅持持續(xù)改進、切實發(fā)揮這種方法在醫(yī)療質(zhì)量管理中的作用。
五、優(yōu)化手術(shù)麻醉科工作環(huán)境
主動溝通協(xié)作，不斷優(yōu)化手術(shù)麻醉科工作環(huán)境。要正視困難，抓住醫(yī)院大發(fā)展的機遇，通過各種途徑與方式大力宣傳麻醉科在醫(yī)院發(fā)展和日常工作中的重要作用，積極爭取醫(yī)院重視、關(guān)心和支持麻醉科的良好發(fā)展。要與醫(yī)院各科室溝通協(xié)作，對于重大手術(shù)及危重患者的搶救工作要共同參與協(xié)商與討論，最后組織相關(guān)人員進行總結(jié)積累。
努力減輕患者負擔，緩解群眾"看病難、看病貴"的問題。合理用藥，縮短手術(shù)流程；堅決抵制商業(yè)賄賂行為。堅持以人為本，開展個性化服務，倡導為患者作好事。患者投訴率保持零水平。在保證明年經(jīng)濟收入的基礎(chǔ)上，明年將通過科室全體人員的共同努力再爭新高。
總之，明年將是求真務實，開拓創(chuàng)新的一年，是我們麻醉科在院領(lǐng)導的帶領(lǐng)下審時度勢，努力推動科室跨越式發(fā)展的一年。
麻醉科上半年工作總結(jié)3
20xx上半年傳染科護理組圍繞醫(yī)院護理部總體工作目標，主要開展了以下工作：
一、開展優(yōu)質(zhì)護理服務方面
1.根據(jù)《xxxxx》和醫(yī)院《xxxxx》的要求，擬定適合本科室的具體實施方案，并完善優(yōu)質(zhì)護理細節(jié)管理工作。
2.目前，我科已全面開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動，今年上半年優(yōu)質(zhì)護理服務住院病人為x人次。并嘗試將護士工作站前移到病房，限度的滿足病人的治療護理及生活需求。
3.為提高護理質(zhì)量及病人滿意度，我科積極創(chuàng)造條件，配備微波爐、老花鏡、電吹風、輪椅、雨傘等便民措施，保證每個病室都配有坐便椅，安裝紗窗，添置兩臺晾衣架，保證病人有張舒適的床，一個安靜的休養(yǎng)環(huán)境。使患者感受到護理服務的改變，方便病友的衣食住行，從而推進優(yōu)質(zhì)護理，并開展護理延伸服務，包括病人出院電話隨訪等，深化優(yōu)質(zhì)護理。
4.為加強護患溝通和健康教育，促進優(yōu)質(zhì)工程的順利進行，科室增加溫馨提示，配備了健康教育報架，供病人隨時查閱，組織護患溝通的ppt授課，提升護理人員的'人文關(guān)懷水平，從細微之處體現(xiàn)對患者的關(guān)愛。
5.護士長檢查督促各護理組長優(yōu)質(zhì)護理的落實情況，護士長不定期不定時去病房檢查，從查現(xiàn)場、查病人、查護理記錄、查溫馨提示牌、查規(guī)范等各方面全方位督導改進優(yōu)質(zhì)護理服務工作。
6.將科室優(yōu)質(zhì)護理資料制成圖文并茂的幻燈片，積極與其他科室交流學習。上半年共發(fā)放優(yōu)質(zhì)護理滿意度調(diào)查表x份，患者對護理服務滿意度>x%。
二、護理管理方面
1.配合護理部開展慶祝“5.12”護士節(jié)系列活動：評選出醫(yī)院優(yōu)秀護士xxx，選派優(yōu)質(zhì)情景劇《優(yōu)質(zhì)護理，感動服務》及雙簧《傻子賣雞蛋》參加“5.12”護士節(jié)晚會，獲得好評。
2.護士長積極借鑒其他護理管理者的先進經(jīng)驗，結(jié)合護理管理培訓班所學知識，運用管理學的知識，彈性排班，提高各項制度的執(zhí)行力。
3.為了提高工作效率，確保護理質(zhì)量，使工作有條理、有次序，在科室全面推行9S管理，21：30準時熄燈，開源節(jié)流，護士獎金增幅明顯。
4.每月常規(guī)召開全科護士會議，及時傳達護理部文件精神，反饋上月工作情況，布置當月工作重點。并給護理人員一個交流的平臺，鼓勵她們參與管理，為科室建設獻言獻策。
5.培養(yǎng)護士嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，規(guī)范床頭交接班，及時準確反映患者的病情變化，將專科護理做精。
6.落實儀器設備管理，保障常用儀器、設備和搶救物品使用。
7.每月全科護理人員進行院感知識培訓，嚴格垃圾分類，規(guī)范消毒隔離管理。已完成科內(nèi)棉絮陽光暴曬的消毒工作及傳染科護理人員健康體檢工作。
三、護理質(zhì)量控制
1.每月由科室護理質(zhì)量控制小組進行全科護理質(zhì)量檢查，按護理質(zhì)量分析評價標準，對科室護理質(zhì)量進行檢查、反饋、整改和評價，并由護士長向護理部做好上報工作。科室擬定獎懲制度，由護士長將每月檢查結(jié)果匯總，導入績效考核，與效益工資掛鉤。
2.護士長堅持貼近臨床，一日五查主動深入病房，尤其是下班前重點檢查各班職責落實、優(yōu)質(zhì)護理開展情況、護理安全隱患，注重臥床重危病人的管理，并按規(guī)范和實際情況詳細記錄。每周一晨會，護士長對上周工作總結(jié)，布置本周工作任務。
3.堅持每月召開護理月質(zhì)量分析會，從護理部查房、護士長督查、滿意率測評、護患溝通會等方面對全科護理質(zhì)量存在問題進行匯總，進行分析，尋找原因，提出整改措施，不斷完善和調(diào)整護理質(zhì)量管理方法。
4.護理質(zhì)量達標情況：基礎(chǔ)護理合格率x%；一級護理合格率x%；護理文件書寫合格率x%；急救物品完好率x%；病房管理合格率x%。
四、護理安全
1.堅持護士長每周晚夜班及節(jié)假日查崗，以保證護理安全。制定《傳染科重點藥物觀察制度》及《傳染科安全用藥管理制度》，杜絕重點高危操作環(huán)節(jié)的安全隱患。
2.認真落實護理部“非懲罰性護理不良事件上報制度”，每月組織討論，客觀分析護理不良事件的原因，組織全科護理人員分析討論，并將典型案例進行現(xiàn)場報告，警示護理人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程。
3.護理安全制度得到有效落實。
①落實使用“腕帶”作為識別標識的制度。
②落實跌倒、墜床報告制度與措施。
③落實壓瘡風險評估與報告制度。
4.對未取得執(zhí)業(yè)資格的護士繼續(xù)實行專人帶教。
五、護理隊伍建設
1.每月對五年內(nèi)的護士進行操作培訓和考核，將護理部各項護理操作技術(shù)項目所拍攝成的錄像，供全科護士觀看、學習，激發(fā)年輕護士努力學習、開拓進取的工作熱情，不斷提高理論和操作水平。
2.按照年初制定的三基培訓計劃，上半年對全科護理人員分別組織了x次護理理論考試，共計x人次參加，合格率達x%。
3.科室xx、xx在護理部組織的考核中，屢獲佳績。為充分挖掘潛力，增加工作熱情，評選一名進修生xx，獎勵x元。
4.上半年護士長共外出學習培訓兩次，積極授課，言傳身教，并把先進的管理理念推廣。已圓滿完成年初工作計劃制定的科內(nèi)授課安排：
講課稿內(nèi)容新穎，采取ppt形式，生動具體、內(nèi)容豐富，對臨床有指導意義。
5.按照年初制定的護理導師安排及要求，由科內(nèi)業(yè)務技術(shù)精湛的xx組長進行護理查體示范，人人考核過關(guān)，將專科護理做精，帶動科室整體護理水平的提高。
六、實習帶教工作
1.上半年共接收本科及大、中專院校護理實習生近百名，并分別進行了入科教育：介紹病室管理的基本內(nèi)容、病室環(huán)境、規(guī)章制度及教學目標等。
2.經(jīng)常關(guān)心和了解實習護士的思想狀態(tài)、工作表現(xiàn)、服務態(tài)度、組織紀律及日常生活、學習情況，并聽取其他老師及病友的反映，及時反饋整改，使實習護士能圓滿地完成實習任務。
3.在技術(shù)操作上要具體指導，嚴格訓練，要求操作正規(guī)準確。凡護生參加的各項操作，帶教老師應帶領(lǐng)護生進行操作前討論，明確操作的步驟、方法以及有關(guān)的適應證和禁忌證，操作時放手不放眼，操作完畢要進行小結(jié)和追蹤觀察，使護生了解和掌握病人接受治療和護理的全過程
4.實施理論授課與教學查房，及時反饋效果并記錄，理論授課每周x次，教學查房每月x次。科內(nèi)護士在護士長的帶領(lǐng)下輪流授課，精心準備、逐步分析講解；學生認真聽講、積極提問；圖文并茂、授聽互動，使學生對專科知識有了更深刻的了解，更易掌握。上半年共批改護生的護理病歷、個案護理分析x例。
七、明年工作愿景
1.深化優(yōu)質(zhì)護理服務內(nèi)涵，強化基礎(chǔ)護理和護理人員服務意識。
2.按醫(yī)院護理部部署要求，按照《xxxxx》，規(guī)范管理，認真梳理，尋找差距，立即行動，改進完善。按照PDCA管理方法，重視護理管理與質(zhì)量持續(xù)改進，積極籌備迎檢相關(guān)事宜。落實患者安全目標，加強對重點環(huán)節(jié)管理。在全科組織學習解讀最新《臨床護理實踐》。
3.按照衛(wèi)生部護理崗位管理要求，分層次培訓護理人員，尤其是年輕護理人員，以提升護士整體素質(zhì)，全面提高護理團隊的工作能力。
4.繼續(xù)開展各種形式護理查房，提高專業(yè)水平。護士長應加強自身修養(yǎng)，提升學識能力，護理導師須切實履職，指導和幫助低年資護士處理在學習和工作中遇到的問題。制定傳染科臨床護理路徑與單病種護理質(zhì)量控制。
5.護士長應注重管理的人性化、制度化、科學化，善于授權(quán)，鼓勵創(chuàng)新，給想干事、能干事、會干事的護士一個理想的平臺，人盡其才，才盡其用。護士長巧用激勵機制，凝聚護理團隊精神，打造高素質(zhì)的護理團隊。
麻醉科上半年工作總結(jié)4
上半年，在醫(yī)院黨政班子及醫(yī)院感染管理委員會的領(lǐng)導下，在全院各科室的共同努力協(xié)作下，感染管理科緊緊圍繞國家醫(yī)院感染管理控制相關(guān)的法律法規(guī)及二級甲等醫(yī)院感染管理目標任務，采取培訓、指導、監(jiān)督監(jiān)測等辦法開展工作，圓滿完成了上半年各項工作任務。現(xiàn)總結(jié)如下：
一、不折不扣，圓滿完成全縣各級醫(yī)療機構(gòu)督查任務
按照xx省醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制中心及《xxxxx》要求，縣衛(wèi)計局抽調(diào)我科3名工作人員參加督查工作，并安排我科完成全縣各級各類督查匯總上報工作。按方案要求，我科x名工作人員配合其他督查人員于20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日歷時x天對全縣x家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣婦幼保健院、x家民營醫(yī)院、x個村衛(wèi)生室、x家個體診所進行了督導檢查。對存在的問題向被督查的單位反饋，提出整改建議和意見。按時完成資料匯總并上報。
二、加強培訓，提高醫(yī)護人員感控知識
為提升醫(yī)院感染管理能力，增進知識，拓寬視野，x月份我科派出x名工作人員到xx參加由xx省醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心組織為期x天“xx省醫(yī)院感染管理監(jiān)控人員崗位暨20xx年全國醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查培訓班”的培訓。組織對全體醫(yī)護人員或全體職工進行手衛(wèi)生知識、安全注射、醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理基本規(guī)范等培訓x次，共參加培訓x人次，參培率x%。通過培訓，全院職工在手衛(wèi)生方面，醫(yī)護人員在安全注射方面以及醫(yī)院感染管理規(guī)范的相關(guān)知識得到鞏固和加強。
三、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測情況
按照醫(yī)院感控環(huán)境衛(wèi)生學的`監(jiān)測要求，1—6月我科對全院空氣、手、物體表面、消毒液、透析用水等進行采樣監(jiān)測x件，合格x件，合格率x%；不合格x件，對不合格樣本進行指導整改，重新采樣至監(jiān)測合格。
四、感染管理各項指標情況
(一)醫(yī)院感染發(fā)病率。20xx年1—6月住院人數(shù)x人，醫(yī)院感染x人，醫(yī)院感染發(fā)病(例次)率x%(指標要求≤x%)。
(二)醫(yī)院感染漏報率。20xx年1—6月沒有醫(yī)院感染漏報情況，漏報率為0(指標要求≤x%)。
(三)多重耐藥菌感染發(fā)現(xiàn)率和檢出率。20xx年1—6月送檢微生物標本x例，檢出致病菌x例，檢出陽性率x%，檢出多重耐藥/泛耐藥菌x株，多重耐藥/泛耐藥菌發(fā)現(xiàn)率為x%，檢出率為x%。
(四)醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從率。20xx年1—6月，手衛(wèi)生調(diào)查醫(yī)生x人次，醫(yī)技人員x人次，護士x人次，清潔員x人次。醫(yī)生應實施手衛(wèi)生時機數(shù)x次，實際實施手衛(wèi)生時機數(shù)x次，手衛(wèi)生依從率x%；醫(yī)技人員應實施手衛(wèi)生時機數(shù)x次，實際實施手衛(wèi)生時機數(shù)x次，手衛(wèi)生依從率x%；護士應實施手衛(wèi)生時機數(shù)x次，實際實施手衛(wèi)生時機數(shù)x次，手衛(wèi)生依從率x%；清潔員應實施手衛(wèi)生時機數(shù)x次，實際實施手衛(wèi)生時機數(shù)x次，手衛(wèi)生依從率x%。各類人員應實施手衛(wèi)生時機數(shù)總合計x次，實際實施手衛(wèi)生時機數(shù)x次，手衛(wèi)生依從率x%(指標≥x%)。
(五)住院患者抗菌藥物使用率。20xx年1—6月住院患者x人，使用抗菌藥物x人，使用率x%(指標要求≤x%)。
五、加強重點科室、重點環(huán)節(jié)監(jiān)管
針對x月份xx省醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制中心老師對我院進行帶教檢查提出的問題，我科積極組織整改落，制定下發(fā)《xxxxxx》及《xxxxxx》，進一步明確任務和責任，保證制度落實到位，預防醫(yī)院感染事件的發(fā)生。加強醫(yī)院感染管理工作的督導檢查，落實重點部門感染預控制措施。(一)認真落實多重耐藥菌感染預防控制措施；(二)加強防護物品使用培訓，完善職業(yè)安全防護措施；(三)完善手衛(wèi)生設施，加強手衛(wèi)生監(jiān)管，提高手衛(wèi)生依從性、正確率、知曉率；(四)加強產(chǎn)房、人流室管理，規(guī)范處臵死嬰；(五)是認真執(zhí)行內(nèi)鏡清洗消毒流程，規(guī)范操作；(六)嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》要求做好登記儲存，并在規(guī)定時間內(nèi)做轉(zhuǎn)運工作，完善“五防”措施，消除隱患。向醫(yī)院申請為醫(yī)療廢物暫存點配置x個冰柜，以加強病理性廢物的處臵。
六、存在的主要問題
一是醫(yī)護人員對醫(yī)院感染防控基本技術(shù)不熟悉，掌握的相關(guān)知識不夠深入，部分醫(yī)務人員對手衛(wèi)生觀念認識不夠；二是部分科室醫(yī)務人員對院感的診斷標準不熟悉；三是院感管理重點部門、重點環(huán)節(jié)仍有隱患，未完全達到等級醫(yī)院評審標準。四是部分醫(yī)務人員對多重耐藥菌控制措施知識比較欠缺。
七、20xx年下半年工作計劃
下半年，感染管理科將按照年初制定的工作計劃，并嚴格按照國家有關(guān)法律法規(guī)、制度規(guī)范要求做好醫(yī)院感染防控，主要抓好落實以下幾方面工作。
(一)在20xx年x月、x月召開醫(yī)院感染管理委員會會議各一次，討論、研究發(fā)展趨勢，解決院感存在問題，提高院感控制質(zhì)量。
(二)按照xx省醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制中心的有關(guān)要求，x月份組織進行醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，并在x月底完成信息錄入上報。
(三)進行醫(yī)院感染預防與控制知識培訓，對新入人員進行崗前培訓，對醫(yī)、護、工勤人員進行職業(yè)安全防護，多理耐藥菌感染、手衛(wèi)生等院感相關(guān)知識培訓各一次，提高院感防控意識和能力。
(四)加強目標性監(jiān)測。對Ⅰ類手術(shù)切口，常見多得耐藥/泛耐菌感染，重癥醫(yī)學科“三管”加強監(jiān)測，最大限度控制院內(nèi)感染發(fā)生。
(五)做好平時工作的監(jiān)管，按要求做好每月的檢查及問題匯總上報工作。
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