醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)
總結(jié)是事后對某一階段的學(xué)習(xí)或工作情況作加以回顧檢查并分析評價的書面材料,他能夠提升我們的書面表達能力,是時候?qū)懸环菘偨Y(jié)了。總結(jié)你想好怎么寫了嗎?以下是小編為大家整理的醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié),歡迎閱讀與收藏。

醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)1
根據(jù)國家、省關(guān)于衛(wèi)生工作的新部署新要求,和青島市衛(wèi)生和計劃生育委員會關(guān)于印發(fā)《20xx年青島市醫(yī)療質(zhì)量提升行動實施方案》的規(guī)定,以推動醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展為契機,堅持以群眾滿意為最高標(biāo)準(zhǔn),不斷強化 “以病人為中心”的服務(wù)理念,大力弘揚“救死扶傷、大愛無疆”行業(yè)精神,進一步增強衛(wèi)生行業(yè)人員素質(zhì)、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為、提升服務(wù)質(zhì)量,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,塑造醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)新形象,努力為群眾提供全方位全生命周期的健康服務(wù),我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,積極成立醫(yī)療質(zhì)量提升行動領(lǐng)導(dǎo)小組,安排部署并積極完成各項工作任務(wù),現(xiàn)將工作總結(jié)如下:
一、成立醫(yī)療質(zhì)量提升行動領(lǐng)導(dǎo)小組
根據(jù)青島市衛(wèi)生和計劃生育委員會關(guān)于印發(fā)《20xx年青島市醫(yī)療質(zhì)量提升行動實施方案》的通知,經(jīng)院委會研究決定成立醫(yī)療質(zhì)量提升行動領(lǐng)導(dǎo)小組,在宋培鐸院長直接領(lǐng)導(dǎo)下,由馬國欣副院長、醫(yī)務(wù)科直接牽頭并開展工作。成員由主要臨床科室負責(zé)人組成。醫(yī)療質(zhì)量提升行動小組明確分工,根據(jù)實際,制訂各類醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)制度、規(guī)范和具體實施方案。
二、全院醫(yī)務(wù)人員規(guī)范化培訓(xùn)
由馬國欣副院長組織培訓(xùn)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》,通過加強醫(yī)療質(zhì)量安全管理,暢通醫(yī)患溝通渠道,從源頭預(yù)防和減少糾紛,平衡醫(yī)患雙方的權(quán)利和義務(wù),維護雙方的合法權(quán)益,充分發(fā)揮人民調(diào)解在解決醫(yī)療糾紛中的主渠道作用,倡導(dǎo)以柔性方式化解醫(yī)療糾紛,減少醫(yī)患對抗,促進醫(yī)患和諧。通過學(xué)習(xí)和實踐,在我院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全方面有了很大的提高。
三、醫(yī)療質(zhì)量安全管理持續(xù)改進監(jiān)督、檢查
完善院內(nèi)質(zhì)控體系,修訂調(diào)整“質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)”及“住院總月報表”,每月進行兩次質(zhì)控檢查。每月醫(yī)務(wù)科定期組織各臨床科室住院總醫(yī)師,到臨床各科室質(zhì)控檢查,現(xiàn)場對發(fā)現(xiàn)和存在的問題進行記錄,結(jié)合“每月各項醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)匯總”加以分析,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量管理上存在的問題和隱患,采取行之有效的改進措施,并要求限期整改。形成長效、穩(wěn)定、合理的良性工作機制。
四、持續(xù)開展以“三基三嚴(yán)”為重點的崗位專項活動
深入開展了“三基考試”、“各類專項培訓(xùn)會議”、“心肺復(fù)蘇技能大比武”、“病歷書寫大賽”、“毒麻藥品考核”等各類專項活動,結(jié)合實際制定相關(guān)活動實施方案標(biāo)準(zhǔn),明確活動的內(nèi)容以及工作要求,擬定活動開展的`方法和步驟,使實踐活動和制度建設(shè)落實雙管齊下,利用多種形式提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)綜合能力。
五、改進住院服務(wù)
完善服務(wù)流程,推行向群眾介紹政策信息,征求意見建議,接受群眾監(jiān)督。加強轉(zhuǎn)院患者的交接,實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)無縫銜接。改善住院條件,嚴(yán)格執(zhí)行探視和陪護制度,為住院患者創(chuàng)造安靜、整潔、安全的住院環(huán)境。開展患者隨訪,加強出院患者健康教育和隨訪,對出院病人進行逐一回訪。回訪的內(nèi)容包括對主管醫(yī)生、主管護士的認知和評價,征求意見和建議,有針對性地改進服務(wù),隨訪率達到90%以上。通過回訪及時解決群眾反映的突出問題,提高群眾滿意度,樹立以群眾滿意為指導(dǎo)思想的理念,將群眾滿意度作為完善醫(yī)療機構(gòu)行為的準(zhǔn)則,促進醫(yī)院健康發(fā)展的標(biāo)準(zhǔn)。
我院建立長效機制,持續(xù)深入開展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年活動,認真總結(jié)活動開展以來的成績,對照方案查找不足,以持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和新的要求,制定和落實20xx年的活動計劃,進一步鞏固活動成果,推動活動向縱深發(fā)展,提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,持續(xù)提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。
醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)2
根據(jù)市、縣衛(wèi)計局的部署,我院對照“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理工程”活動方案要求,結(jié)合“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”、“抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治”等活動和“三好一滿意”醫(yī)院創(chuàng)建工作,深入開展以“強化醫(yī)療質(zhì)量意識,確保醫(yī)療服務(wù)安全”為主題的“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理工程”活動,不斷加強醫(yī)院醫(yī)療安全管理,排查醫(yī)療安全隱患,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,努力實現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
一、嚴(yán)格落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度,認真實施醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理工程
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線,是醫(yī)院管理的核心。今年我院借二甲醫(yī)院評審的契機,完善診療制度,規(guī)范服務(wù)流程的同時,以提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全為核心,切實加強醫(yī)院管理,加大醫(yī)療安全監(jiān)管力度,狠抓措施落實,嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療行為,努力創(chuàng)建“三好一滿意”醫(yī)院。
(一)嚴(yán)格落實醫(yī)療核心制度,強化醫(yī)療業(yè)務(wù)管理
嚴(yán)格落實了首診負責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度及術(shù)前討論制度、疑難病例會診制度、死亡病例討論制度等各項核心制度;加強了“圍手術(shù)期”安全管理,建立并落實手術(shù)資格準(zhǔn)入、分級管理制度,重大手術(shù)報告、審批制度,手術(shù)安全核查與風(fēng)險評估制度,麻醉操作主治醫(yī)師負責(zé)制度,確保了手術(shù)和麻醉安全。完善醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療質(zhì)量安全評價控制體系,強化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理,健全醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進機制。同時按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入、資質(zhì)準(zhǔn)入,加強監(jiān)督,全院無違法執(zhí)業(yè)行為。認真執(zhí)行了《醫(yī)師定期考核管理辦法》,加強對醫(yī)師執(zhí)業(yè)的定期考核和評價。
(二)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
我院堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念,完善了醫(yī)療服務(wù)的各項措施,做到安排合理、服務(wù)熱情、流程順暢,加強醫(yī)患溝通,促進醫(yī)患關(guān)系和諧,提高了病人滿意度;規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平;積極改善就醫(yī)環(huán)境,保持醫(yī)院整潔有序。扎實開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動,切實加強護理管理,規(guī)范執(zhí)業(yè)行為,夯實基礎(chǔ)護理服務(wù),充分調(diào)動廣大護理工作者的積極性,著力建立有利于護理服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進、護理事業(yè)持續(xù)發(fā)展的長效機制,努力為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。對科室和醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用量、使用率和使用強度情況進行排名和公示,對排名靠前科室負責(zé)人、醫(yī)師進行誡勉談話。
(三)開展了病歷書寫質(zhì)量評比活動
按照衛(wèi)山西省《病歷書寫基本規(guī)范》和《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》,進一步規(guī)范了病歷管理。建立考核機制,每月對門診處方、住院病歷進行一次抽查評議活動,加強病歷書寫考核。提高甲級病歷率,杜絕丙級病歷。
(四)強化了醫(yī)院感染管理
首先按照《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),制定了《靜樂縣人民醫(yī)院突發(fā)醫(yī)院感染事件應(yīng)急預(yù)案》、《靜樂縣人民醫(yī)院感染監(jiān)測計劃》,加強對感染科、口腔科、手術(shù)室、急診科、產(chǎn)房、消毒供應(yīng)室和檢驗科等感染管理重點部門的管理和監(jiān)控。其次按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)和規(guī)章,加強對醫(yī)療廢物的分類、運送、暫存處理工作,加強了醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,杜絕感染事件發(fā)生。今年消毒供應(yīng)中心順利通過驗收達標(biāo)。
(五)加強急救工作,開展了臨床急救技能比武
進一步加強急救隊伍建設(shè),強化醫(yī)務(wù)人員急救基本技能訓(xùn)練,提高應(yīng)急救治能力和水平。建立“三基、三嚴(yán)”培訓(xùn)考核制度,醫(yī)護人員能夠熟練、正確使用各種搶救設(shè)備,掌握各種急救技術(shù)。開展了急救技能大比武,每半年一次,采用單項比武和綜合比武方式進行,內(nèi)容包括為單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù),三人心肺復(fù)蘇技術(shù)等。考核臨床科室醫(yī)護人員的急救操作技術(shù)。通過技能比賽,提高醫(yī)護人員的應(yīng)急反應(yīng)和處置能力、綜合救治能力、增強我院科室間協(xié)調(diào)能力,以適應(yīng)復(fù)雜情況下應(yīng)急搶救工作需要。
(六)加強臨床藥事管理,促進了臨床合理用藥
一是建立和完善醫(yī)院藥事管理和治療學(xué)委員會組織,職責(zé)明確、制度健全、記錄完整,提高臨床合理用藥水平,降低患者醫(yī)療費用。
二是定期對院內(nèi)臨床用藥情況進行監(jiān)督、評價和公示。認真落實處方點評制度,對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警,對不合理用藥及時予以干預(yù)。
三是貫徹落實衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)規(guī)定,遵循《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,堅持抗菌藥物分級使用,開展合理用藥培訓(xùn)及教育,定期召開抗菌藥物應(yīng)用專題分析會議,落實“雙十”制度,對過度使用抗菌藥物的醫(yī)生采取個人談話、通報批評、經(jīng)濟處罰等嚴(yán)厲措施。
四是建立有效的藥品不良反應(yīng)事件處理程序,認真、及時、準(zhǔn)確做好數(shù)據(jù)的收集和上報工作。
五是加強了對毒性藥品和高危藥品等特殊種類藥物的.規(guī)范使用和管理,建立健全上述藥品的購置、安全保管和使用制度。
(七)進一步規(guī)范了醫(yī)院臨床輸血管理
健全醫(yī)院輸血管理委員會及工作制度,落實臨床輸血申請登記制度和用血報批手續(xù),建立了輸血申請與會診制度、輸血前患者同意制度、輸血前檢驗與核對制度,規(guī)范了輸血前感染篩查和輸血相容性檢測,完善各項記錄,對臨床輸血存在的問題進行討論和分析,促進臨床科學(xué)、合理用血,保障臨床用血安全。嚴(yán)格輸血適應(yīng)征,提高了成分輸血的比例。在臨床輸血中,無非法采供血行為,交叉配血合格率達100%。
(八)加強了臨床檢驗質(zhì)量控制工作
根據(jù)《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《科室臨床實驗室管理辦法》等有關(guān)規(guī)定,全面加強了實驗室生物安全、質(zhì)量控制和管理工作;制定并嚴(yán)格執(zhí)行臨床檢驗項目標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程和檢驗儀器的標(biāo)準(zhǔn)操作、維護規(guī)程,并能有效保證檢測系統(tǒng)的完整性和有效性;提供24小時急診檢驗服務(wù),滿足了臨床需要;對開展的臨床檢驗項目進行了室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價。
(九)加強醫(yī)療安全培訓(xùn),強化醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)和安全意識
開展全員醫(yī)療安全教育,提高了醫(yī)療安全意識。認真執(zhí)行《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告暫行規(guī)定》,制定了重大醫(yī)療安全事件、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序。進一步完善安全生產(chǎn)的組織領(lǐng)導(dǎo)、管理機構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程及標(biāo)準(zhǔn),明確人員配置要求,措施落實到位;對于重點部位、重點科室采取特殊管理和措施,保證全院的各類設(shè)備、設(shè)施能夠安全運轉(zhuǎn)。院消防通道暢通,無障礙物,標(biāo)志醒目,各類消防設(shè)備齊全,保衛(wèi)科統(tǒng)一管理,并在各科室設(shè)有專人管理。9月7日,對全院醫(yī)務(wù)人員進行了消防知識和滅火器使用培訓(xùn),進一步提高了醫(yī)護人員的消防安全防范能力。
(十)全面開展自查自糾,消除安全隱患。
加強醫(yī)療安全事故的防范,對醫(yī)療安全進行逐一排查,尤其是關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重點部門,對自查中發(fā)現(xiàn)的問題立即整改,并強化機制,完善管理,確保了醫(yī)療安全。
二、扎實開展“三好一滿意”醫(yī)院創(chuàng)建活動,努力實現(xiàn)“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的目標(biāo)
今年我院把創(chuàng)建“三好一滿意”醫(yī)院活動作為醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全管理工作的重點,并與醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中突出問題專項治理工作結(jié)合起來,做到一起動員部署,一起組織實施,一起整改落實。
(一)改善服務(wù)態(tài)度,優(yōu)化服務(wù)流程,不斷提升服務(wù)水平,努力做到“服務(wù)好”。
1、優(yōu)化醫(yī)院門診環(huán)境和流程。
將改善人民群眾看病就醫(yī)感受作為加強醫(yī)療服務(wù)工作的創(chuàng)新點和突破點。實行窗口工作人員提前十分鐘掛牌上崗、取藥等情況一般不超過5分鐘。加強門診服務(wù)窗口和診室彈性排班;實行窗口、出院、電話、等多種預(yù)約方式,方便患者檢查,力爭做到隨到隨查;全面推行檢驗檢查報告及時發(fā)放制度,在確保患者隱私的前提下,合理安排節(jié)假日門急診和住院醫(yī)療服務(wù),完善醫(yī)院標(biāo)識和就診流程引導(dǎo)系統(tǒng);推進醫(yī)院信息化建設(shè),減少不必要的重復(fù)檢查。
2、優(yōu)化急救服務(wù)。
完善院前急救,加強院前、院內(nèi)急救醫(yī)療服務(wù)的協(xié)調(diào)配合,確保急救醫(yī)療服務(wù)無縫銜接。加強醫(yī)院急診科標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè),完善急診綠色通道。對急危重癥病人應(yīng)先搶救、后結(jié)算,確保及時施治。
3、改進住院服務(wù)。
全面實施以合理配置護士人力、實行責(zé)任護士制度、規(guī)范提供分級護理和整體護理服務(wù)為核心的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動。加強病區(qū)規(guī)范化建設(shè),嚴(yán)格探視和陪護管理,為住院患者創(chuàng)造整潔、安寧的住院環(huán)境。認真落實出院患者電話隨訪制度,出院患者一周內(nèi)電話隨訪率達到100%。
4、推行同級醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認。
在加強醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上,大力推進同級醫(yī)療檢查、檢驗結(jié)果互認工作,促進合理檢查,降低患者就診費用。
5、建立健全醫(yī)療糾紛調(diào)解機制和醫(yī)療責(zé)任保險制度。
認真落實醫(yī)療投訴處理辦法,嚴(yán)格執(zhí)行首訴負責(zé)制,深入開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
(二)加強質(zhì)量管理,規(guī)范診療行為,持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量,努力做到“質(zhì)量好”。
1、健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系,提升醫(yī)療質(zhì)量。
依法加強執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入和監(jiān)管,嚴(yán)格落實首診負責(zé)、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度,嚴(yán)格落實《病例書寫基本規(guī)范》和《手術(shù)安全核對制度》,規(guī)范病歷書寫和手術(shù)安全核對工作。
強化醫(yī)療技術(shù)分類管理和手術(shù)分級管理,嚴(yán)格醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力、手術(shù)能力和權(quán)限審核,堅決查處違法違規(guī)開展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用和越級手術(shù)現(xiàn)象。健全醫(yī)療質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò),完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制組織體系、制度和機制,及時、完整、如實、準(zhǔn)確上報質(zhì)控信息。
加強重點科室、部門建設(shè)與管理,做到人員配備到位、設(shè)施設(shè)備配套、技術(shù)水平過硬、管理科學(xué)規(guī)范。繼續(xù)強化臨床專科能力建設(shè)和醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn),加強醫(yī)療服務(wù)過程中重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域、重點人員管理,持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。
2、嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為,推進合理檢查、合理用藥、合理治療。認真落實臨床路徑、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床治療指南》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)章、規(guī)范。大力推行臨床路徑和單病種付費,促進醫(yī)療質(zhì)量管理向科學(xué)化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細化發(fā)展。
3、加強醫(yī)療技術(shù)和大型設(shè)備臨床應(yīng)用管理,保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。切實加強醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理,按照《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》要求,建立嚴(yán)格的醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度。
(三)加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,大力弘揚高尚醫(yī)德,嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律,努力做到“醫(yī)德好”。
1、繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度。
要堅持以正面教育為主,繼續(xù)培養(yǎng)和樹立一批先進典型,加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻先進典型的宣傳,結(jié)合衛(wèi)生行業(yè)特點,深入開展宗旨意識、職業(yè)道德和紀(jì)律法制教育,引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
2、貫徹落實醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度規(guī)范。
堅持標(biāo)本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預(yù)防的方針,大力加強懲治和預(yù)防腐敗體系建設(shè),促進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革順利進行。建立醫(yī)患溝通責(zé)任人制度,住院患者主要由責(zé)任醫(yī)生、責(zé)任護士負責(zé)溝通,手術(shù)患者術(shù)前、術(shù)后由主刀醫(yī)師溝通,門診患者有接診醫(yī)師負責(zé)溝通。加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,落實醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評、醫(yī)師定期考核和不良行為記錄等制度,加大醫(yī)院巡查和違法違紀(jì)行為懲處力度,嚴(yán)肅執(zhí)業(yè)紀(jì)律。
3、堅決杜絕醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng),嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律。堅決杜絕吃、拿、卡、要、亂收費、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業(yè)賄賂等不良現(xiàn)象的發(fā)生。強化治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作長效機制建設(shè)。加強經(jīng)濟管理,健全內(nèi)控機制,嚴(yán)格統(tǒng)方權(quán)限和審批程序。
(四)深入開展行風(fēng)評議,積極主動接受社會監(jiān)督,努力做到“群眾滿意”。
認真開展患者滿意度調(diào)查和出院患者回訪活動,征求意見和建議,有針對性地改進服務(wù)。
醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)3
一、加強領(lǐng)導(dǎo),提高對醫(yī)療質(zhì)量管理重要性的認識。
我院堅持以病人為中心、以醫(yī)療質(zhì)量為核心的服務(wù)理念,不斷深化改革,加強管理,改善服務(wù)態(tài)度,優(yōu)化服務(wù)環(huán)境,簡化服務(wù)流程,提高服務(wù)質(zhì)量,滿足群眾基本醫(yī)療需求,切實保障了人民群眾的身體健康和生命安全。但是,隨著經(jīng)濟社會發(fā)展,人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需求越來越高。同時,衛(wèi)生改革不到位、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相對滯后、醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足和結(jié)構(gòu)不合理的雙重矛盾逐步凸現(xiàn),醫(yī)患矛盾愈演愈烈,醫(yī)療糾紛事件時有發(fā)生,給醫(yī)患雙方造成了巨大的社會和經(jīng)濟損失,嚴(yán)重干擾了醫(yī)療機構(gòu)的正常工作秩序,損壞了衛(wèi)生系統(tǒng)的整體形象,給社會造成不穩(wěn)定因素。為了切實解決這些熱點、難點問題,進一步提高人民群眾對醫(yī)療服務(wù)工作的滿意度,我縣從20xx年起,把醫(yī)療質(zhì)量管理擺在了重要議事日程,貫穿于衛(wèi)生工作的全過程,堅持每年組織開展醫(yī)療質(zhì)量管理活動。
為加強對活動的領(lǐng)導(dǎo),我院專門成立了醫(yī)療質(zhì)量管理活動領(lǐng)導(dǎo)小組,具體負責(zé)全鄉(xiāng)醫(yī)療質(zhì)量管理活動的督導(dǎo),定期檢查、考核和調(diào)度活動開展情況,及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。我院建立健全院、科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理組織,明確主要領(lǐng)導(dǎo)負總責(zé),分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓;各職能科室分工明確,精心組織,認真履行職責(zé),加強對活動開展情況的督導(dǎo)檢查,確保了活動順利實施。
二、明確主題,確保醫(yī)療質(zhì)量管理活動內(nèi)容豐富。
今年以來,我院以黨和國家的方針、路線、政策為指針,保證醫(yī)療安全、強化內(nèi)涵建設(shè)、杜絕醫(yī)療差錯事故為目的;以加強思想教育、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、強化法制意識為重點;以完善規(guī)章制度、落實崗位職責(zé)、嚴(yán)格診療護理常規(guī)和各項技術(shù)操作規(guī)程為主要措施,明確主題開展醫(yī)療質(zhì)量管理活動,引導(dǎo)、帶領(lǐng)各科室抓質(zhì)量,使醫(yī)療質(zhì)量管理逐步推向深入,努力塑造醫(yī)護人員良好的社會形象,滿足人民群眾不斷提高的醫(yī)療服務(wù)和質(zhì)量安全要求。
三、強化培訓(xùn),努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平
醫(yī)務(wù)人員只有通過不斷地培訓(xùn)學(xué)習(xí),專業(yè)技術(shù)知識和水平才能得到更新和提高,醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)能力才能不斷增強。為此,在今年組織的醫(yī)療質(zhì)量管理活動中,我們始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重要位置,采取多種形式,全面開展 業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn),努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平。
具體做法是:一是組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、職責(zé)規(guī)程、常規(guī)規(guī)范的`學(xué)習(xí)。《醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)法律文件匯編》、《醫(yī)院管理制度和人員崗位職責(zé)》,通過單位集中學(xué)習(xí)、醫(yī)務(wù)人員自學(xué)等形式,使醫(yī)務(wù)人員了解掌握衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、職責(zé)規(guī)程、常規(guī)規(guī)范,強化其法律意識,增強依法執(zhí)業(yè)的自覺性。二是開展多種形式的培訓(xùn)活動。醫(yī)務(wù)人員、業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)、病例書寫培訓(xùn)、“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)、護理培訓(xùn)、藥品培訓(xùn)、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范等培訓(xùn)活動,使醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)明顯提高。三是在職人員繼續(xù)教育、著力抓好人才培養(yǎng),提高衛(wèi)生技術(shù)隊伍的整體水平。
四是規(guī)范醫(yī)療文書,加強病歷質(zhì)量控制。按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《病歷書寫基本規(guī)范》、《自治區(qū)醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范》、《診療護理常規(guī)與操作規(guī)程》,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的病歷書寫,提高醫(yī)療護理文書書寫質(zhì)量。醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)四、依法監(jiān)管,全面提高醫(yī)療質(zhì)量管理和服務(wù)水平
為了確保各項醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度得到落實,我們把醫(yī)療質(zhì)量的綜合監(jiān)督檢查與專項重點工作監(jiān)督檢查緊密結(jié)合,通過日常工作中督導(dǎo)檢查,嚴(yán)格對醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督管理;其次,注重各項制度、措施落實。從制度、職責(zé)完善到執(zhí)行,加強醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點部門和重要崗位的管理,認真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度,及時發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)療安全隱患;第三,健全組織,明確責(zé)任。制定醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進方案并組織實施。院長為醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人,領(lǐng)導(dǎo)組織職能科室,定期對醫(yī)療質(zhì)量進行指導(dǎo)檢查、監(jiān)督考核; 我院在醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管方面做了一些工作,取得了一定成效。但距上級的要求還有一定差距。今后,在縣衛(wèi)生局及院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我們將進一步更新觀念,提高認識,多措并舉,加強醫(yī)療醫(yī)療質(zhì)量管理,確保醫(yī)療安全,為經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定,做出新的更大貢獻!
醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)4
醫(yī)療質(zhì)量與安全管理是醫(yī)療質(zhì)量管理的核心,是醫(yī)療安全的保障。20xx年以來,我科在院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)科直接領(lǐng)導(dǎo)下,堅持以病人為中心,以提高醫(yī)療質(zhì)量為宗旨,合理收費,簡化流程,努力為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)安全的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境,使各項指標(biāo)多數(shù)達到二甲醫(yī)院評審的要求,現(xiàn)總結(jié)如下:
根據(jù)醫(yī)務(wù)科要求,科室成立了以科主任為醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組組長,護士長為副組長的質(zhì)控小組,負責(zé)病歷質(zhì)量、醫(yī)院感染、輸血管理、藥事管理及護理方面等工作,制訂了質(zhì)控小組職責(zé),質(zhì)控小組成員有分工、有工作記錄,具體從如下幾方面抓質(zhì)控工作。
一、 落實核心制度,確保患者安全。
每個月確定四項內(nèi)容為質(zhì)控重點,要求科室人員嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度,規(guī)范診療行為。堅持首診負責(zé)制,三級醫(yī)師查房制度、會診制度、交接班制度、疑難病例討論制度、危重病人搶救制度等。認真學(xué)習(xí)患者十大安全目標(biāo),執(zhí)行查對制度,危急值報告制度,落實手衛(wèi)生規(guī)范,嚴(yán)格控制院內(nèi)感染;加強特殊用藥的管理,提高用藥安全;積極對患者進行入院評估,減少跌倒、墜床和褥瘡的發(fā)生;加強缺陷管理,妥善處理和上報不良事件,鼓勵患者參與醫(yī)療安全。對危重病人及一些特殊病人做到醫(yī)患溝通并簽署醫(yī)患溝通告知書;病歷書寫規(guī)范管理是醫(yī)療質(zhì)量控制管理的重要部分,我科堅決按照《河北省病歷書寫規(guī)范》進行病歷書寫,使我科病歷書寫在全院病歷質(zhì)量控制檢查中位居前列,甲級病歷大于90%。
二、加強臨床用血管理,做到合理用血,科學(xué)用血,安全用血。
組織科室醫(yī)護人員認真學(xué)習(xí)《中華人民共和國獻血法》《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》《臨床用血技術(shù)規(guī)范》等法律法規(guī),認真學(xué)習(xí)醫(yī)院輸血反應(yīng)處理流程和規(guī)范以及采集標(biāo)本制度和流程,嚴(yán)格根據(jù)輸血指征,認真完成輸血前一切相關(guān)手續(xù),認真落實查對制及無菌操作規(guī)范,使我科輸血病人無一例發(fā)生輸血不良反應(yīng)。每月對輸血病例進行抽查,檢查是否符合輸血指征、知情同意書是否簽訂、有無輸血反應(yīng)、有輸血反應(yīng)是否上報,處理措施是否得當(dāng),輸血后有無效果評定,查對制度是否嚴(yán)格執(zhí)行,針對存在的問題進行原因分析并提出改進措施,持續(xù)改進臨床用血管理。對違反相關(guān)規(guī)定者予以批評教育和處罰。
三、落實手衛(wèi)生規(guī)范,加強醫(yī)院感染管理
定期開展手衛(wèi)生知識與技能的培訓(xùn),是醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知曉率達100%,隨機抽查醫(yī)務(wù)人員洗手方法達80%;認真學(xué)習(xí)醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),及時上報院感病例,加強多重耐藥菌檢測,并熟知消毒預(yù)防流程;合理使用抗生素,使我科抗生素使用率小于40%,做到了有樣必采,有樣必送,送檢率達75%;認真學(xué)習(xí)了醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范,我科堅持一床一巾一抹布擦拭,病房地面每日用84消毒液清潔,病人出院后病室實行終末消毒,嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生,治療室每天空氣監(jiān)測2次,且嚴(yán)格醫(yī)療廢物管理,每月治療室空氣、臺面細菌監(jiān)測均合格。科室院感小組每月定時召開會議,分析存在的問題,提出改正措施,使院感工作持續(xù)改進。科室質(zhì)控小組做到平時檢查與月末檢查相結(jié)合,配合院感辦每季度檢查及平時抽查,一年來沒有重大院感事件發(fā)生。
四、狠抓“三基、三嚴(yán)”培訓(xùn)
尤其護理人員,在護理部直接領(lǐng)導(dǎo)下,狠抓基礎(chǔ)護理及各種操作常規(guī)培訓(xùn),全科醫(yī)護人員“三基、三嚴(yán)”培訓(xùn)合格率達100%。
五、認真學(xué)習(xí)腫瘤科常見惡性腫瘤診療指南和操作技術(shù)規(guī)范,使腫瘤病人得到規(guī)范治療。
一年來組織全科人員學(xué)習(xí)了《乳腺癌診療指南》《肺癌診療指南》《食管癌診療指南》《胃癌診療指南》《結(jié)直腸癌診療指南》《卵巢癌診療指南》《子宮頸癌診療指南》等常見腫瘤診療指南,規(guī)范了醫(yī)生診斷和治療,使病人得到了科學(xué)、合理、規(guī)范治療。
六、狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),提高醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識,
視病人為親人,急病人這所急,想病人之所想,做到合理檢查,合理用藥,以低廉的價格,優(yōu)質(zhì)的服務(wù),得到了病人和家屬的好評,滿意度調(diào)查達90%以上。
20xx年科全年收治1354住院人次,治愈好轉(zhuǎn)率大于95%,危重病人1人次,搶救成功率大于85%,門診、出院診斷符合率大于95%,入、出院診斷符合率98.9%,入院三日確診率達95%,平均住院日14天,傳染病報告率達100%,漏報率為0,全年無醫(yī)療事故發(fā)生,基礎(chǔ)護理合格率大于90%,五種護理表格合格率大于90%,常規(guī)器械消毒合格率大于98%,醫(yī)療儀器設(shè)備完好,符合要求,一人一針一管執(zhí)行率達100% 通過一年的`醫(yī)療質(zhì)量控制,使我科的醫(yī)療質(zhì)量和安全管理工作有了進一步提高,但是還存在很多不足之處,如運行病歷書寫打印不及時、抗生素合理使用以及處方書寫規(guī)范等方面需要進一步加強管理和提高,使之在新的一年里更上一層樓。 醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線,醫(yī)療質(zhì)量與安全管理的好壞,體現(xiàn)了一個科室醫(yī)療質(zhì)量好壞和管理水平的高低,各科室的醫(yī)療質(zhì)量控制水平的好壞,直接影響到醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量,這就直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。所以,在新的一年里,繼續(xù)以醫(yī)療質(zhì)量控制為重點,以患者安全為目標(biāo),努力為病人營造一個高質(zhì)量的、安全的、和諧的就診環(huán)境而奉獻自己的力量。
醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)5
20xx年6月27日全國人大常委會通過修改民事訴訟法和行政訴訟法的決定,正式建立檢察機關(guān)提起公益訴訟制度。是對檢察機關(guān)強化法律監(jiān)督職能的發(fā)展完善,我們始終把監(jiān)督重點放在維護司法公正、保護環(huán)境和生態(tài)、保護消費者合法權(quán)益,以及保護國有資產(chǎn)等社會熱點上。現(xiàn)將我院開展公益訴訟專項活動的情況匯報如下:
一、統(tǒng)一認識,加強領(lǐng)導(dǎo)
我院十分重視公益訴訟工作,檢察長專題向縣委、政法委進行了工作匯報,召開專題黨組會研究公益訴訟工作,制定落實開展公益訴訟專項活動的實施方案,成立了檢察長為組長的公益訴訟工作領(lǐng)導(dǎo)組。20xx年10月24日縣委、縣政府下發(fā)關(guān)于支持檢察機關(guān)提起公益訴訟工作的通知,支持我院開展公益訴訟工作。我院采取一把手親自抓,重要工作直接部署,重大問題直接過問,重要環(huán)節(jié)直接協(xié)調(diào)的辦法,同時調(diào)整增加辦案人員兩名,加強了公益訴訟工作力量,在裝備上,我們還傾向第一線,為公益訴訟辦案配有辦案車輛,配備執(zhí)法記錄儀、照相機等取證裝備,為開展公益訴訟專項活動提供了有力保障。
二、認真學(xué)習(xí),強化宣傳
針對新情況、新問題,我們積極參加省、市組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn),購買辦理公益案件書籍,請業(yè)務(wù)專家授課,不斷提高干警業(yè)務(wù)水平。為進一步學(xué)習(xí)宣傳公益訴訟:1、我們在兩微一端、檢察周刊等發(fā)表信息、稿件7篇;在繁華的涑水大街豎立4*10米的巨型公益訴訟宣傳廣告牌一塊,我院組織專人,投入資金,全市第一家攝制了公益訴訟宣傳片《清水溪》,播放后受到社會各界的好評,傳播了公益訴訟正能量。
三、摸排線索,依法履職
我們先后到環(huán)境資源保護局、國土資源局、林業(yè)局、交通局、住建局、水務(wù)局、二里辦經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)進行溝通協(xié)作,建立信息共享、線索移送、技術(shù)咨詢等協(xié)作機制;建立公益訴訟案件臺賬,實行一案一登記。9月21日,檢察長參加了縣委組織的國土局、環(huán)保局、林業(yè)局、安監(jiān)局等相關(guān)部門,對區(qū)域為非煤礦山企業(yè)進行的檢查調(diào)研,并結(jié)合實際給大家講解公益訴訟的立法,及開展公益訴訟工作的相關(guān)情況,要求各行政執(zhí)法機關(guān)應(yīng)接受司法監(jiān)督,全面依法行政。目前,我們已上報公益訴訟案件線索6件。我們已掌握公益訴訟線索10件,上報6件,批準(zhǔn)立查案件3件,為國家挽回經(jīng)濟損失24萬余元。其中,國土資源部門未依法履行工作職責(zé),存在怠于履職的情形,致使古絳鎮(zhèn)北山聯(lián)合采石場嚴(yán)重破壞山體,生態(tài)環(huán)境遭到破壞,依據(jù)法律規(guī)定進行立案查處,并向其下發(fā)《檢察建議書》,要求限期整改。其余2件是縣人防辦未及時收繳防空地下室易地建設(shè)費,案件查處防止了國有資產(chǎn)的流失。
四、問題與建議
1、部門銜接配合有待加強。部分行政部門誤解檢察機關(guān)的`公益訴訟是找麻煩、挑毛病,消極應(yīng)付。建議:主動加強與有關(guān)行政單位溝通,闡釋公益訴訟的重大意義,不斷消除隔閡,爭取支持配合,樹立監(jiān)督就是支持理念,著力實現(xiàn)雙贏。
2、委托鑒定、勘驗評估難。公益訴訟查處的案件多數(shù)是涉及生態(tài)環(huán)境和資源遭受到破壞的事件,這就出現(xiàn)了誰聘請誰委托誰出資的問題。建議:一是在辦案中,同步與公安行政部門共同收集證據(jù);二是由檢察院依職權(quán)調(diào)取證據(jù);三是建立第三方專門機構(gòu)辦理公益訴訟案件的鑒定評估。
3、案多人少的問題。基層民行部門負責(zé)民事、行政兩項職能(市級以上兩個機構(gòu)分設(shè))業(yè)務(wù)種類多,審查辦理案件難度大,其中公益訴訟案件辦理就需要摸排線索、立案、發(fā)檢察建議、依法起訴、公開出庭等程序。建議:在人、財、物上給予傾斜和加強。
我們將嚴(yán)格執(zhí)行高檢院有關(guān)公益訴訟主體、管轄和程序等的具體規(guī)定,明確操作規(guī)程,加強案件把關(guān),落實辦案責(zé)任制。克服困難,創(chuàng)造條件,積極穩(wěn)妥地開展公益訴訟工作,充分發(fā)揮檢察機關(guān)法律監(jiān)督職能作用,促進依法行政、嚴(yán)格執(zhí)法,維護憲法法律權(quán)威,維護社會公平正義,維護國家和社會公共利益,為全面優(yōu)化營商環(huán)境,為兩鄉(xiāng)五區(qū)建設(shè)提供司法保障。
醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)6
各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家:
20xx年度,根據(jù)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、市、縣衛(wèi)生局的部署,我院對照“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案要求,結(jié)合醫(yī)院管理年活動、“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作,深入開展以“持續(xù)改進質(zhì)量,保障醫(yī)療安全”為主題的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動,不斷加強醫(yī)院醫(yī)療安全管理,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,努力實現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。具體工作匯報如下:
一、提高認識,加強領(lǐng)導(dǎo),落實目標(biāo)責(zé)任
1、院黨委一班人認真學(xué)習(xí),以及省廳,市、縣衛(wèi)生局關(guān)于繼續(xù)開展醫(yī)院管理年活動的指示精神,統(tǒng)一思想,提高認識。同時,認真分析了我院在醫(yī)療質(zhì)量工作中取得的成效,存在的問題及原因所在;重點研究了我院開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的方法、步驟。
2、建立“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動領(lǐng)導(dǎo)組織。成立了以院主要領(lǐng)導(dǎo)任組長、分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長,各職能科室負責(zé)人為成員的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動領(lǐng)導(dǎo)小組,下設(shè)辦公室,負責(zé)全院“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的有序開展。各科室負責(zé)人及相關(guān)人員組成科級“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動小組,具體開展好本科的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動。
3、明確分工,實行責(zé)任追究制。為扎實推進“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的開展,做到事事有人管,件件有落實,院對班子成員進行明確分工,對科室實行目標(biāo)責(zé)任制,簽訂了目標(biāo)責(zé)任書,建立起逐級責(zé)任追究制,做到了全院行動一致,目標(biāo)清晰,責(zé)任明確,獎懲分明。20xx年xx月下旬,又印發(fā)了xx0份,中層以上領(lǐng)導(dǎo)人手一份,按照督導(dǎo)檢查標(biāo)準(zhǔn)中的八個大項,逐項落實了人員責(zé)任,細化了標(biāo)準(zhǔn),進一步提高了“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動開展水平。
二、廣泛發(fā)動,人人參與,營造濃厚氛圍
1、逐級召開會議宣傳發(fā)動。分別召開了院班子會、中層領(lǐng)導(dǎo)會,科室職工會,認真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案,省衛(wèi)生廳關(guān)于認真做好“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”七個專項活動的通知等文件精神,使全體工作人員了解、掌握活動內(nèi)容,并認真貫徹實施。院每月進行一次檢查,由院級領(lǐng)導(dǎo)組對各科落實情況進行督導(dǎo)評價,下達評價結(jié)果與整改通知。
2、圍繞“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動主題,組織開展形式多樣的宣傳活動。在門診部、住院病區(qū)等醒目處懸掛標(biāo)語,利用院務(wù)公開欄、電子屏、各科黑板報等形式,大力宣傳醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的新思路、新舉措、新成績,宣傳開展本次活動的意義、要求和好做法、好經(jīng)驗,營造有利于促進醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、改善醫(yī)患關(guān)系的輿論氛圍。
三、強化培訓(xùn),提升醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量和安全意識
在“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動中,我院始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重要位置,采取多種形式,全面開展業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn),努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平。
1、組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范的學(xué)習(xí)。我們先后開展了、、等衛(wèi)生法律法規(guī),以及,通過專家講座、單位集中學(xué)習(xí)、醫(yī)務(wù)人員自學(xué)、專題講座、典型案例分析討論等形式,使醫(yī)務(wù)人員了解掌握了衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范,強化其法律意識和自我保護意識,增強依法執(zhí)業(yè)的.自覺性。
2、開展多種形式的培訓(xùn)活動。一是在院內(nèi)組織了業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)、病例書寫培訓(xùn)、“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)、護理培訓(xùn)、藥品培訓(xùn)、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范等活動,使醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)和醫(yī)療安全意識明顯提高。二是積極參加上級組織的培訓(xùn)講座。對省、市兩級組織的各種有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)講座,積極組織人員參加學(xué)習(xí),20xx年,共選派各科室醫(yī)務(wù)人員50余人參加省、市級培訓(xùn)16次,學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生新知識、新技術(shù)、新理念、新觀點。三是加強學(xué)科帶頭人的選拔和培養(yǎng),20xx年1-xx月份,共選派xx人到省級以上醫(yī)院進修學(xué)習(xí),14名臨床一線科室的護士長到省廳輪訓(xùn),推薦6人晉升副高以上職稱。通過以上舉措,提高了我院衛(wèi)生技術(shù)隊伍的整體水平。
3、組織理論考試和技術(shù)比武。我們以培養(yǎng)提高醫(yī)護人員急救技術(shù)、程序、常用方法和治療方案的應(yīng)用為重點,按照由易到難、由淺入深的原則,進行培訓(xùn),推廣新知識、新技術(shù)。進入xx月后,我院對所有參加培訓(xùn)的醫(yī)護人員的掌握應(yīng)用情況進行了理論和技能考試,在此基礎(chǔ)上,選出優(yōu)勝者參加了全市衛(wèi)生技術(shù)競賽比武,獲得了優(yōu)秀獎,在同級兄弟醫(yī)院中位居前列。
四、嚴(yán)格自查,認真整改,全面提高醫(yī)療質(zhì)量
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心,是醫(yī)院管理永恒的主題,只有樹立這一理念,才有可能實現(xiàn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展。我院圍繞醫(yī)療質(zhì)量工作,20xx年2月份、6月份兩次召開全體醫(yī)、藥、護、技人員參加的“醫(yī)療安全工作大會”,查擺安全隱患,制訂醫(yī)療安全措施;圍繞衛(wèi)生部印發(fā)的活動方案、省廳印發(fā)的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”七個專項行動的通知精神,結(jié)合我院實際,院領(lǐng)導(dǎo)小組于8月21日,9月18日,xx月16日、11月13日四次對活動開展情況進行了自查與整改,全面提高醫(yī)療質(zhì)量。
1、加強了安全生產(chǎn)工作。進一步完善安全生產(chǎn)的組織領(lǐng)導(dǎo)、管理機構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程及標(biāo)準(zhǔn),明確人員配置要求,措施落實到位;對于重點部位、重點科室采取特殊管理和措施,保證全院的各類設(shè)備、設(shè)施能夠安全運轉(zhuǎn)。院消防通道暢通,無障礙物,標(biāo)志醒目,各類消防設(shè)備齊全,保衛(wèi)科統(tǒng)一管理,并在各科室設(shè)有專人管理。 9月14日,在院制劑室院內(nèi),保衛(wèi)科組織了全院26個科室70余名醫(yī)務(wù)人員進行了消防演練,進一步提高了醫(yī)護人員的消防安全防范能力。
2、嚴(yán)格落實了醫(yī)療護理核心制度。院醫(yī)務(wù)科、護理部按照的要求,建立了醫(yī)療技術(shù)管理檔案,落實了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度。同時按照、、、等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入、資質(zhì)準(zhǔn)入,加強監(jiān)督,全院無違法執(zhí)業(yè)行為。認真執(zhí)行了,加強對醫(yī)師執(zhí)業(yè)的定期考核和評價。建立手術(shù)分級管理制度,制定了具體實施細則和管理辦法。同時,根據(jù)醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)能力授予相應(yīng)的手術(shù)權(quán)限,實施動態(tài)管理。
3、加強了臨床合理用藥。一是建立和完善醫(yī)院藥事管理委員會組織,職責(zé)明確、制度健全、記錄完整,提高臨床合理用藥水平,降低患者醫(yī)療費用。二是定期對院內(nèi)臨床用藥情況進行監(jiān)督、評價和公示。認真落實處方點評制度,對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警,對不合理用藥及時予以干預(yù)。三是貫徹落實衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)規(guī)定,遵循,堅持抗菌藥物分級使用,開展合理用藥培訓(xùn)及教育,定期召開抗菌藥物應(yīng)用專題分析會議,落實“雙十”制度,對過度使用抗菌藥物的醫(yī)生采取個人談話、通報批評、經(jīng)濟處罰等嚴(yán)厲措施。四是建立有效的藥品不良反應(yīng)事件處理程序,認真、及時、準(zhǔn)確做好數(shù)據(jù)的收集和上報工作。五是加強了對毒性藥品和高危藥品等特殊種類藥物的規(guī)范使用和管理,建立健全上述藥品的購置、安全保管和使用制度。
4、開展了病歷書寫質(zhì)量評比活動。按照衛(wèi)生部和,XX省衛(wèi)生廳補充規(guī)定,院醫(yī)務(wù)科進一步規(guī)范了病歷管理。建立考核機制,每月對門診處方、住院病歷進行一次抽查評議活動,加強病歷書寫考核。提高甲級病歷率,杜絕丙級病歷。
5、強化了醫(yī)院感染管理。首先按照和相關(guān)技術(shù)規(guī)范、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),院感染辦制定了、,加強對感染科、口腔科、手術(shù)室、急診科、產(chǎn)房、血液凈化室、消毒供應(yīng)室和檢驗科等感染管理重點部門的管理和監(jiān)控。其次按照等法規(guī)和規(guī)章,加強對醫(yī)療廢物的分類、運送、暫存處理工作,加強了醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,杜絕感染事件發(fā)生。今年以來,在上級衛(wèi)生行政部門組織的感染管理考核中均達到專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。
6、加強急救工作,開展了臨床急救技能大比武。進一步加強急救隊伍建設(shè),強化醫(yī)務(wù)人員急救基本技能訓(xùn)練,提高應(yīng)急救治能力和水平。建立“三基、三嚴(yán)”培訓(xùn)考核制度,醫(yī)護人員能夠熟練、正確使用各種搶救設(shè)備,掌握各種急救技術(shù)。開展了急救技能大比武,每半年一次,采用單項比武和綜合比武方式進行,內(nèi)容包括為單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù),三人心肺復(fù)蘇技術(shù)等。考核臨床14個科室醫(yī)護人員的急救操作技術(shù)。通過技能比賽,提高醫(yī)護人員的應(yīng)急反應(yīng)和處置能力、綜合救治能力、增強我院科室間協(xié)調(diào)能力,以適應(yīng)復(fù)雜情況下應(yīng)急搶救工作需要。
7、進一步規(guī)范了醫(yī)院臨床輸血管理。健全醫(yī)院輸血管理委員會及工作制度,醫(yī)院血庫獨立設(shè)置。落實臨床輸血申請登記制度和用血報批手續(xù),建立了輸血申請與會診制度、輸血前患者同意制度、輸血前檢驗與核對制度。我院能為臨床提供24小時供血服務(wù),嚴(yán)格輸血適應(yīng)征,開展了成分輸血。在臨床輸血中。無非法采供血行為,交叉配血合格率達xx0%。
20xx年是“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的第一年,我院雖然在醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進與管理方面做了大量的工作,取得了一定成效。但距上級的要求還有一定的差距。今后,在上級衛(wèi)生行政部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我們將進一步更新觀念,提高認識,多措并舉,加強醫(yī)療質(zhì)量管理,確保醫(yī)療安全,推動衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步前進,為經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定,做出新的更大的貢獻!
匯報完畢,不當(dāng)之處,請各位領(lǐng)導(dǎo)、專家指正。謝謝!
醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)7
在過去的一年中,我院在醫(yī)療質(zhì)量安全方面進行了深入的探索和實踐,取得了一系列積極的成果。現(xiàn)將本年度醫(yī)療質(zhì)量安全工作總結(jié)如下:
一、醫(yī)療質(zhì)量安全管理成效顯著
我院通過加強醫(yī)療質(zhì)量安全管理,有效降低了醫(yī)療差錯和事故的發(fā)生率,提高了患者的滿意度。同時,醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量意識得到了進一步提升,醫(yī)療服務(wù)水平得到了明顯提高。
二、醫(yī)療質(zhì)量安全管理措施得力
我院制定了一系列科學(xué)有效的醫(yī)療質(zhì)量安全管理措施,包括加強醫(yī)療過程監(jiān)控、完善醫(yī)療質(zhì)量考核制度、開展醫(yī)療安全培訓(xùn)等。這些措施的.實施,有效提升了醫(yī)療質(zhì)量安全管理的效果。
三、醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系不斷完善
我院建立了完善的醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系,包括醫(yī)療質(zhì)量安全管理委員會、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控部門等。這些機構(gòu)通過定期召開會議、分析醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)等方式,為醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作提供了有力的支持和保障。
四、未來展望
盡管我們在醫(yī)療質(zhì)量安全方面取得了一定的成績,但面對日益復(fù)雜的醫(yī)療環(huán)境和人民群眾對醫(yī)療服務(wù)的更高要求,我們?nèi)孕璨粩嗯ΑN磥恚以簩⒗^續(xù)深化醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作,加強醫(yī)療質(zhì)量安全管理隊伍建設(shè),提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)素養(yǎng)和責(zé)任意識,為患者提供更加安全、有效的醫(yī)療服務(wù)。
同時,我們也將積極借鑒國內(nèi)外先進的醫(yī)療質(zhì)量安全管理經(jīng)驗,不斷完善和優(yōu)化我院的醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系,推動醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作再上新臺階。
醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)8
20xx年,新醫(yī)改方案出臺,基本藥物目錄的實施,對醫(yī)療質(zhì)量管理突出了更高的要求。在這一年我院繼續(xù)監(jiān)測以病人為中心的服務(wù)理念,以提高醫(yī)療質(zhì)量,合理收費,降低醫(yī)療費用為落腳點,努力為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。現(xiàn)將20xx年醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)如下:
一、繼續(xù)加強醫(yī)療質(zhì)量管理,保證和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
1.堅持對醫(yī)院及下屬的社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的定期的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全檢查,并每季度進行醫(yī)療質(zhì)量情況的匯總、分析。減少醫(yī)療缺陷,及時排查消除醫(yī)療安全隱患,減少醫(yī)療事故爭議,杜絕醫(yī)療事故當(dāng)做重中之重。
2.認真做好執(zhí)法管理工作。對無職業(yè)醫(yī)師資格人員和護理人員調(diào)離原工作崗位。
3.嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān),各科室嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度,規(guī)范診療行為,堅持首診負責(zé)制。疑難病人會診轉(zhuǎn)診制度,把醫(yī)療質(zhì)量始終放在守衛(wèi),堅決杜絕事故發(fā)生,增強責(zé)任意識,做好各種防范措施,防范于未然。
4.繼續(xù)加強醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育,組織全院職工學(xué)習(xí)《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關(guān)法規(guī)。
5.加強全院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育,樹立正確的人生觀、價值觀、職業(yè)觀、職業(yè)道德規(guī)范。要以病人為中心,醫(yī)療質(zhì)量為核心,改善服務(wù)態(tài)度,提高醫(yī)療質(zhì)量,減少醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故發(fā)生,繼續(xù)做好繼續(xù)教育工作。有計劃的安排人員到上級醫(yī)院進修、培訓(xùn)及參加學(xué)歷教育,定期開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),對全院醫(yī)技人員進行急診應(yīng)急知識、技能培訓(xùn),對西醫(yī)人員進行中醫(yī)四大經(jīng)典培訓(xùn),抓好各類醫(yī)療文書常規(guī)書寫及記錄。
二、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程
我院堅持以病人為中心,在優(yōu)化醫(yī)療流程,方便病人就醫(yī)上下功夫,求實效,增強服務(wù)意識,優(yōu)化發(fā)展環(huán)境,努力為病人提供溫馨便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。推出各項便民措施,如收費掛號窗口聯(lián)網(wǎng),減少掛號排長隊。醫(yī)技科室出報告單推出限時承諾。門診實行24*7服務(wù)方便患者避開高峰期就醫(yī)。住院病人對護理工作滿意度達96%。
三、加強醫(yī)院感染管理工作
建立醫(yī)院感染管理組織,嚴(yán)格執(zhí)行各種操作規(guī)程,保障醫(yī)療安全,定期進行醫(yī)院感染檢查匯總、分析。加強醫(yī)療廢物管理工作,對重點部門、重點環(huán)節(jié)(如:手術(shù)室、注射室等)的醫(yī)院感染控制工作,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,保證患者醫(yī)療安全。
四、加強臨床用藥管理。
對醫(yī)務(wù)人員進行《處方管理辦法》、《國家基本臨床應(yīng)用指南》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》學(xué)習(xí),嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品管理制度和藥品不良反應(yīng),及時報告和處置藥品不良方藥。做到飲冰室這、合理檢查、合理用藥、規(guī)范收費、杜絕濫用藥、濫檢查等現(xiàn)象的發(fā)生。
20xx年將要過去,而醫(yī)療安全的'警鐘卻一直沒有停過。新一概的實施,對醫(yī)療質(zhì)量管理工作提出了更高的要求。在滿足廣大人民的醫(yī)療保健需求,降低百姓的醫(yī)療費用同時,也要保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,遠離醫(yī)療事故。20xx年,我們將及時整改存在的醫(yī)療缺陷,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,繼續(xù)為老百姓提供安全、有效、方便、廉價的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)9
醫(yī)療衛(wèi)生改革的最終目標(biāo)是要以較低廉的費用為病人提供較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療效勞。近幾年來,我院和其它市級綜合性醫(yī)院一樣,成為了我市醫(yī)療衛(wèi)生工作的根本組成局部,而且形成了獨有的婦幼醫(yī)療衛(wèi)生工作體系,在為全區(qū)婦女兒童提供質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)藥醫(yī)療保健效勞、繼承開展醫(yī)藥學(xué)術(shù)和培養(yǎng)醫(yī)藥人才方面作了不懈的努力。在20xx年,我院堅持以病人為中心的效勞理念,以提高醫(yī)療質(zhì)量、合理收費、降低醫(yī)療費用為落腳點,努力為廣闊患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療效勞。
一、加強醫(yī)療質(zhì)量管理,保證和提高醫(yī)療效勞質(zhì)量
〔一〕醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心,提高醫(yī)療質(zhì)量是管理醫(yī)院根本目的。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線,醫(yī)療水平的上下、醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)院的`生存和開展。近些年,我院在醫(yī)療質(zhì)量效勞的根底上,把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷,及時排查、消除醫(yī)療安全隱患,減少醫(yī)療事故爭議,杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作。我院嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān),各科室嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度,標(biāo)準(zhǔn)診療行為,堅持首診負責(zé)制、三級查房制、疑難病人會診、重危病人及術(shù)前術(shù)后討論制度。增強責(zé)任意識,注重醫(yī)療活動中的動態(tài)分析,做好各種防范措施,防患于未然。針對當(dāng)前患者對醫(yī)療知情權(quán)要求的提高,完善各項告知制度。加強質(zhì)控管理。
〔二〕優(yōu)化醫(yī)療效勞流程以提高醫(yī)療質(zhì)量的根底。效勞流程是醫(yī)療機構(gòu)的運行結(jié)構(gòu)和方式,在不增加病房、衛(wèi)技人員的根底上,優(yōu)化的醫(yī)療效勞流程決定了醫(yī)療機構(gòu)的效率和競爭力,這在很大程度上增強了醫(yī)院的長期生存能力,使醫(yī)院的可用資源通過平衡流程中的各組成局部來減少重復(fù)和浪費,使醫(yī)院現(xiàn)有硬件和軟件到達較高的利用率和較好的利用水平,盡可能發(fā)揮專業(yè)技術(shù)人員的能力,盡可能滿足病員的需求,取得較高的經(jīng)濟效益和社會效益。我院堅持以病人為中心,在優(yōu)化醫(yī)療流程,方便病人就醫(yī)上下功夫,求實效,增強效勞意識,優(yōu)化開展環(huán)境,努力為病人提供溫馨便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療效勞。推出各項便民措施,如收費掛號窗口聯(lián)網(wǎng),減少掛號排長隊,局部專家設(shè)立專門掛號窗口,推出電話預(yù)約掛號等措施。醫(yī)技科室出報告單推出限時承諾。護理部門在開展星級護士評選活動中涌現(xiàn)了一批先進護士,護患構(gòu)筑連心橋,推出便民措施,想方設(shè)法為病人解決實際問題,住院病人對護理工作滿意度達98%。
〔三〕實施醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育,是加強醫(yī)療質(zhì)量的根底。如何提高管理者自身素質(zhì)和加強全院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育是質(zhì)量管理的根底。提高醫(yī)療質(zhì)量不是單靠幾位管理者或局部醫(yī)務(wù)人員的努力可以實現(xiàn)的",而是需要醫(yī)院全體職工具有正
確的人生觀、價值觀、職業(yè)道德觀;需要強烈的責(zé)任感、事業(yè)心、同情心;需要樹立牢固的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全意識;在院內(nèi)全面開展優(yōu)質(zhì)效勞和“安全就是最大的節(jié)約,事故就是最大的浪費〞活動,激發(fā)職工比學(xué)習(xí)、講奉獻的敬業(yè)精神,形成了比、學(xué)、趕、超的良好氣氛。
〔四〕建立完善的質(zhì)量管理體系,標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療行為是核心。近年來,我院從加強制度建設(shè)入手,結(jié)合各崗位的工作性質(zhì)、工作內(nèi)容,制定了崗位職責(zé)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、人事管理、會議、學(xué)習(xí)、考勤、安全保衛(wèi)、后勤管理、財務(wù)財產(chǎn)管理、統(tǒng)計報表管理、醫(yī)療文書檔案管理,獎、懲等共五局部241條管理制度;制定了行政管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、護理質(zhì)量管理、藥品管理、院內(nèi)感染控制管理、財務(wù)管理以及思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理等26項質(zhì)量控制考核細那么;制定職能科室、業(yè)務(wù)科室綜合目標(biāo)責(zé)任書,做到一級管一級,一級向一級負責(zé)的格局。明確責(zé)任,保證職能,做到責(zé)、權(quán)明確,利益適度,從而管理上做到了有章可循,有章必依,逐步完善管理上的法制化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、標(biāo)準(zhǔn)化。
建立符合醫(yī)院實際的質(zhì)量管理體系,醫(yī)院成立了以院長、副院長、醫(yī)務(wù)科和各臨床科室為成員的質(zhì)量管理,質(zhì)量控制考核領(lǐng)導(dǎo)小組,負責(zé)全院質(zhì)量管理工作。全院形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓;分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓;職能科室天天抓;臨床科室時時抓的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的格局。
加強醫(yī)療質(zhì)量管理堅持平時檢查與月、季、年質(zhì)控相結(jié)合,嚴(yán)把環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān),確保終末質(zhì)量關(guān)。“抓三基〞、“促三嚴(yán)〞、落實“三級醫(yī)師〞查房制度。醫(yī)務(wù)科經(jīng)常組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律、法規(guī)、制度、操作規(guī)程及操作常規(guī),并記入個人業(yè)務(wù)檔案。近年來通過開展以醫(yī)療業(yè)務(wù)管理,努力提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全為目標(biāo)的全方位質(zhì)量管理工作,使醫(yī)院的各項工作到達到了綜合目標(biāo)責(zé)任制預(yù)期目的,醫(yī)療質(zhì)量逐步提高,安全隱患逐漸減少,無醫(yī)療事故發(fā)生,醫(yī)療糾紛也相對較少,提高了醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,為明年二級甲等婦幼保健院復(fù)查復(fù)評工作做準(zhǔn)備。
二、提高醫(yī)療質(zhì)量,降低醫(yī)療費用,是醫(yī)院的最根本目標(biāo)
提高醫(yī)療質(zhì)量,降低醫(yī)療費用,讓老百姓用較少的錢享受較為優(yōu)良的醫(yī)療效勞是醫(yī)療體制改革的最根本目標(biāo)。降低醫(yī)療費用,提高經(jīng)濟效益也是每一位院長、患者、社會人、醫(yī)護人員等共同關(guān)心的社會問題,它是社會性質(zhì)和效勞宗旨的直接反映。作為醫(yī)院的管理者要從加強科學(xué)管理素質(zhì),降低管理本錢著手,從提高效勞質(zhì)量和業(yè)務(wù)質(zhì)量上下功夫,突出以“技〞取勝而非以“費〞取勝。
今年我院嚴(yán)格執(zhí)行藥品、大型醫(yī)療器械設(shè)備采購招標(biāo)政策和藥品“順加作價〞政策,實行醫(yī)藥分開核算、分別管理、調(diào)整醫(yī)療效勞價格,降低總的醫(yī)療費用,降低藥品收入在醫(yī)院總收入中的比重。實實在在減輕了病人的經(jīng)濟負擔(dān)。要實現(xiàn)“降低病人費用〞這一目標(biāo),首要的是解決思想認識問題和改善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題,要堅持“為人民效勞〞的宗旨,正確處理社會效益和經(jīng)濟收益的關(guān)系,把社會效益放在首位,防止片面追求經(jīng)濟收益而無視社會效益的傾向的思想。“以病人為中心〞,以廣闊患者利益為前提,切實把醫(yī)護工作作為一個崇高的職業(yè),處理好醫(yī)院、個人與患者之間的利益問題;切實做到合理檢查、合理用藥,以低廉的價格提供優(yōu)質(zhì)的效勞。
醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)10
醫(yī)療質(zhì)量是一個醫(yī)院生存發(fā)展的根本,是一個醫(yī)院水平高低體現(xiàn),醫(yī)療安全管理是醫(yī)療質(zhì)量的一個重要方面。一年來,我院在衛(wèi)生局的直接正確領(lǐng)導(dǎo)下,認真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部、局關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的有關(guān)精神,投身醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革,廣開醫(yī)療市場,積極參與市場競爭。堅持以病人為中心,一切為病人服務(wù),不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,改善服務(wù)態(tài)度。嚴(yán)抓各種醫(yī)療質(zhì)控指標(biāo),提高醫(yī)療整體水平有效減少醫(yī)療糾紛,杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生。現(xiàn)對本年度醫(yī)療醫(yī)療治療和醫(yī)療安全工作總結(jié)如下:
1、切實改善醫(yī)療服務(wù)
加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度教育,使廣大職工進一步樹立全心全意為病人服務(wù)的思想,堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念,不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平。創(chuàng)新服務(wù)流程,優(yōu)化診療環(huán)境。充實門診醫(yī)師,合理安排工作時間,堅持準(zhǔn)時開診,保證病人及時就診。建立醫(yī)療費用公開透明制度,住院病人實行一日一清單制度,病人可以隨時查詢藥品價格、住院費用等詳細情況,深受病人的.好評。
加強醫(yī)患溝通,完善溝通內(nèi)容,改進溝通方式,注重溝通效果,結(jié)合開展醫(yī)院管理年活動,切實加強醫(yī)院基礎(chǔ)管理,建立健全醫(yī)療安全管理組織,落實各項核心醫(yī)療工作制度和安全措施,保證醫(yī)療儀器設(shè)備合法、合理、安全使用,避免發(fā)生醫(yī)療差錯和事故。嚴(yán)格技術(shù)準(zhǔn)入制度,規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。認真貫徹《藥品管理法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》,加強藥品、醫(yī)療器械采購、儲存、使用的監(jiān)督管理。
2、切實提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
醫(yī)療質(zhì)量安全事關(guān)群眾的健康安危,是醫(yī)療服務(wù)的生命線,是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒主題。醫(yī)療安全的進行首先要提高醫(yī)療質(zhì)量,提升服務(wù)水平。加強醫(yī)療質(zhì)量管理,狠抓規(guī)章制度的落實,時刻堅持“以病人為中心”,以質(zhì)量為核心,以質(zhì)量安全為主題,認真落實各項規(guī)章制度、崗位職責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行診療技術(shù)常規(guī),把各項制度落實到各個環(huán)節(jié)之中。成立樟樹衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理小組,加強醫(yī)療文書質(zhì)量管理,嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》,對病案質(zhì)量實施全程監(jiān)控和管理。制定樟樹鄉(xiāng)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員考核方案,以落實獎懲機制,確保獎懲到位,對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核成績優(yōu)異的科室或個人給予表揚和物質(zhì)獎勵;對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核結(jié)果不達標(biāo)的科室或個人除給予經(jīng)
將醫(yī)務(wù)人員的臨床理論知識水平和實際操作技能進行綜合評定,并將考核結(jié)果與個人考核掛鉤,確保醫(yī)療技術(shù)人員自身技術(shù)素質(zhì)的不斷完善和更新,全面提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。
3、建立完善的質(zhì)量管理體系,規(guī)范醫(yī)療行為是核心
今年,我院從加強制度建設(shè)入手,結(jié)合各崗位的工作性質(zhì)、工作內(nèi)容,制定了崗位職責(zé)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、人事管理、會議、學(xué)習(xí)、考勤、后勤管理、財務(wù)財產(chǎn)管理、統(tǒng)計報表管理、醫(yī)療文書檔案管理,獎、懲等管理制度;制定了行政管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、護理質(zhì)量管理、藥品管理、院內(nèi)感染控制管理、財務(wù)管理以及思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理等質(zhì)量控制考核細則;制定職能科室、業(yè)務(wù)科室綜合目標(biāo)責(zé)任書,
做到一級管一級,一級向一級負責(zé)的格局。明確責(zé)任,保證職能,做到責(zé)、權(quán)明確,利益適度,從而管理上做到了有章可循、有章必依,逐步完善管理上的法制化、制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。
4、依法妥善處置醫(yī)患糾紛
依據(jù)有關(guān)法律法規(guī),把醫(yī)患糾紛處置納入法制化、規(guī)范化軌道,維護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》成立了樟樹衛(wèi)生院醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)處理小組,依法妥善處理好醫(yī)患糾紛。堅持預(yù)防在先、發(fā)現(xiàn)在早、處置在小的原則,建立健全醫(yī)患糾紛預(yù)防處置機制,周密落實相關(guān)防控措施,努力化解各類醫(yī)患糾紛。
5、強化安全措施,確保醫(yī)院安全
定期組織重點崗位工作人員學(xué)習(xí)培訓(xùn),落實各項內(nèi)部安全保衛(wèi)措施。定期和不定期地對消防安全進行全面檢查,對容易引發(fā)火災(zāi)、存放危險品及人員集中的場所重點檢查(如藥庫、門診、病房等),對消防設(shè)施進行定期維護更換,確保消防器材完好。我院實行院領(lǐng)導(dǎo)總值班制度,明確每人的時間段分工,值班期間要進行全院巡視,切實把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實到實處。嚴(yán)格落實安全責(zé)任制,搞好不穩(wěn)定因素排查,發(fā)現(xiàn)問題立即整改。制定人防、物防、技防應(yīng)急措施,確保全院不出現(xiàn)重大安全責(zé)任事故。
醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)11
20xx年我院在黨和國家的關(guān)懷下,在上級主管部門的大力支持下,完成了我院大型基礎(chǔ)建設(shè),美化了就醫(yī)環(huán)境,增添了現(xiàn)代化診療設(shè)備。服務(wù)能力、診療技術(shù)同步提升,醫(yī)院的發(fā)展邁上了新的臺階。院領(lǐng)導(dǎo)及時調(diào)整了工作思路,從抓硬件建設(shè)重心轉(zhuǎn)移到抓醫(yī)療質(zhì)量安全上來,調(diào)整加強了醫(yī)療質(zhì)量控制機構(gòu),增加了質(zhì)控管理人員,增添辦公設(shè)施,更新和完善了醫(yī)療質(zhì)量管理制度和管理辦法,簽訂了目標(biāo)責(zé)任制合同,從而使我院醫(yī)療質(zhì)量管理更加規(guī)范,醫(yī)療質(zhì)量明顯提高,醫(yī)療安全得到保障,患者滿意度顯著提高,醫(yī)療糾紛較往年顯著下降。全院上下形成了事事講質(zhì)量,處處講安全的良好氛圍。
一、領(lǐng)導(dǎo)重視,全員參與
院領(lǐng)導(dǎo)將醫(yī)療質(zhì)量看做醫(yī)院生存之本,把醫(yī)療安全作為醫(yī)院發(fā)展的基石,它是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線,任何疏漏或缺陷都將鑄成嚴(yán)重的不良后果,因此,加強醫(yī)療質(zhì)量安全管理是醫(yī)院工作中的重中之重。要求管理部門抓要害,員工抓細節(jié),全員參與齊抓共管,才能確保醫(yī)療安全。
(一)注重安全教育,強化安全意識
1.結(jié)合我院創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院活動,醫(yī)院特聘請了新陽光心理教育研究所首席心理咨詢師、培訓(xùn)師劉希良教授來院,做“好醫(yī)德、好醫(yī)風(fēng)、好人生”專題講座。全院300多人深受教育,從根本上認識到做一名優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者,除具備精湛診療技能外,還應(yīng)具有良好的個人素養(yǎng),職業(yè)道德,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng),無私的奉獻精神。
2.年初紀(jì)律整頓時,召開了全院職工安全警示教育會,會上組織學(xué)習(xí)了《侵權(quán)責(zé)任法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關(guān)的法律法規(guī),總結(jié)分析了上年度不安全事件,激發(fā)職工對發(fā)生在自己身邊事件危害性的認識,重溫事件發(fā)生時各自的心里感受,充分認識到抓醫(yī)療安全的重要性和必要性。
3.開展案例教育活動,8月初召開了醫(yī)療糾紛案例教育會,會上組織學(xué)習(xí)剖析某院一起高額賠償?shù)尼t(yī)療糾紛案例,分析敗訴賠付原因,并回顧分析我院近3年來的醫(yī)療糾紛案例,剖析產(chǎn)生糾紛直接根源。
(二)開展專項整治,注重實際效應(yīng)
今年8月份在全院范圍內(nèi)開展了圍期2周的醫(yī)療安全隱患排查活動。成立排查領(lǐng)導(dǎo)小組,業(yè)務(wù)院長任組長,制定排查活動方案,明確了職責(zé),確立了職能科室、臨床、醫(yī)技科室主任是本次排查活動第一責(zé)任人,本著“誰分管、誰負責(zé)”的原則,全員發(fā)動,人人參與,個個發(fā)言,集思廣益,全院共計排查出較大的安全隱患33件,涉及到醫(yī)院管理,醫(yī)療服務(wù),醫(yī)療設(shè)備,醫(yī)療技術(shù)等方面,醫(yī)院針對排查出隱患及時召開專題會議,制定整改措施,落實了責(zé)任人,使排查出的安全隱患得到整改。
二、健全管理機制,狠抓措施落實
醫(yī)療質(zhì)量安全管理,涉及醫(yī)院工作的各個方面,滲透到診療過程的每一個環(huán)節(jié),健全管理機制尤為重要,才能有條不紊,抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié),抓住工作重點,抓住要害,才能防患于未然,才能確保安全,有效防范醫(yī)療糾紛發(fā)生。
(一)提升專業(yè)技能提高醫(yī)療質(zhì)量
為了提升服務(wù)能力,我們制定了《提高服務(wù)能力實施辦法》,從核心制度,“六個三”管理準(zhǔn)則落實,醫(yī)療重點環(huán)節(jié)管理,抗生素專項治理,年度目標(biāo)責(zé)任書落實,患者安全十項目標(biāo),手術(shù)安全核查等六個方面抓起,特別是抓好醫(yī)療環(huán)節(jié)“六查”,
一是主管醫(yī)生每日查房不少于兩次;
二是上級醫(yī)師對新入、危重、診斷未明、治療效果不好病人重點檢查,每周不少于兩次;
三是主任(副主任)或科主任查房,重點解決疑難病例,審核新入院、危重患者診斷,治療計劃,決定重大手術(shù)及特殊檢查,每周不少于一次;
四是科主任、護士長應(yīng)對科室醫(yī)療、護理質(zhì)量每月按醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量自查表自查一次;
五是值班醫(yī)師對全科病人必須巡查一次,危重隨時查看;
六是科室護理部每月護理大查房一次,重點查護理服務(wù),護理措施落實,護理操作技能等。
(二)提升服務(wù)滿意度,不斷改進工作作風(fēng)
醫(yī)院工作的唯一金標(biāo)準(zhǔn)是患者滿意,因此,提高患者滿意度是提升醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的有效手段,在《創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院》活動中,制訂了《提升服務(wù)滿意度實施辦法》,其目的.是通過征集,改進,落實服務(wù)對象意見和建議來提高患者滿意度,我們的具體做法:
一是逐人發(fā)放住院患者滿意度調(diào)查表,元月至9月份共發(fā)、放回收住院患者滿意度調(diào)查表10569張,回收率達99.5%,住院患者滿意率在98%以上,使每位住院患者都有權(quán)利間接參與醫(yī)院管理。
二是發(fā)放“滿意醫(yī)生、滿意護士、滿意醫(yī)技工作者”調(diào)查問卷,元月至8月份共發(fā)放、回收調(diào)查問卷6859份,評選出滿意醫(yī)務(wù)工作者125人次,均給予表彰獎勵。
三是發(fā)放護理質(zhì)量調(diào)查表,每季度發(fā)放一次,共發(fā)放調(diào)查表770份,全面了解護理工作質(zhì)量。
四是開好病陪人公休座談會和社會義務(wù)監(jiān)督員會議,征集意見和建議100多條,對征集到意見和建議召開專題會議予以落實。
五是發(fā)放醫(yī)院工作人員滿意度調(diào)查問卷,臨床醫(yī)生、護士以科內(nèi)住院病人數(shù)為基數(shù),醫(yī)技人員以臨床醫(yī)生、護士、住院病人數(shù)為基數(shù),窗口服務(wù)人員以臨床醫(yī)技人員、護士、住院病人為基數(shù)進行綜合調(diào)查,共發(fā)放調(diào)查問卷380份,全面了解其服務(wù)質(zhì)量和滿意度,作為先進個人和科室評選主要條件。
(三)加強投訴處理,嚴(yán)格獎懲兌現(xiàn)
制定了醫(yī)院《投訴管理辦法》,健全了組織機構(gòu),指定了專人負責(zé),明確了工作職責(zé),明確處理流程和辦法,元月至9月份接待較大投訴三起,被投訴三名醫(yī)務(wù)人員得到了不同程度處理,共處罰金元,同時書面檢查,大會檢討,通報批評。本辦法實施以來收到顯著效果,全院投訴率較去年同期明顯下降。
(四)注重醫(yī)療環(huán)節(jié),抓好質(zhì)量安全
醫(yī)院工作的中心是醫(yī)療工作,醫(yī)療工作重點是醫(yī)療質(zhì)量,醫(yī)療質(zhì)量的核心是醫(yī)療安全,保障醫(yī)療安全的重要措施是醫(yī)療核心制度落實。為了便于熟記核心制度,醫(yī)院將核心制度匯編成歌訣,定制成卡包,發(fā)配到每位員工手上,從而使廣大醫(yī)務(wù)人員核心制度銘記率顯著提高,違背核心制度的人或事明顯下降。為加強環(huán)節(jié)管理制訂了《醫(yī)療質(zhì)量自查督查月報制度》,臨床、醫(yī)技科室每月將自查情況以自查表(臨床35個項目,醫(yī)技20個項目)形式逐項自查上報質(zhì)控科。職能科室結(jié)合職責(zé)范圍,每月由分管院長帶隊深入科室督查,對存在問題,利用次日晨會予以通報。涉及共性問題在科主任、護士長會上進行點評,并定期下發(fā)督查通報。
(五)加強無縫隙化管理,保診療環(huán)節(jié)連續(xù)性
從xx年開始我院就實行了《行政總值班履行醫(yī)療質(zhì)量查房的管理規(guī)定》,加強夜班和節(jié)假日醫(yī)療工作督查,以保證醫(yī)院管理工作連續(xù)性,杜絕管理相對真空時段的安全隱患,彌補了醫(yī)院臨床一線的醫(yī)療人員夜間和節(jié)假日缺乏相關(guān)職能部門監(jiān)管的缺陷,確保質(zhì)量安全管理工作無縫隙化。
醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)12
為深入貫徹落實全國質(zhì)量工作會議精神,嚴(yán)格執(zhí)行《國務(wù)院關(guān)于加強食品等產(chǎn)品安全監(jiān)督管理的特別規(guī)定》,接市局《關(guān)于印發(fā)藥品醫(yī)療器械質(zhì)量安全專項整治行動方案》和區(qū)政府辦《關(guān)于印發(fā)瀘州市龍馬潭區(qū)產(chǎn)品質(zhì)量和食品安全專項整治行動方案的通知》后,我局領(lǐng)導(dǎo)高度重視,認真組織實施,按照我局制定印發(fā)的《四川省瀘州市龍馬潭食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于印發(fā)藥品醫(yī)療器械質(zhì)量安全專項整治行動方案的通知》要求進行了為期4個月的專項整治,現(xiàn)將專項整治工作開展情況總結(jié)如下:
一、建立機構(gòu),落實責(zé)任,明確思路,制定方案。
成立了以黨組書記、局長周孝全為組長的專項整治行動領(lǐng)導(dǎo)小組,明確了職責(zé)分工,為專項整治行動的順利開展奠定了組織基礎(chǔ)。我局多次召開局黨組會議,專題研究部署專項整治行動方案,明確整治內(nèi)容、方法和步驟,科學(xué)組織、統(tǒng)籌安排。制定并印發(fā)了《四川省瀘州市龍馬潭食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于印發(fā)藥品醫(yī)療器械質(zhì)量安全專項整治行動方案的通知》。
二、廣泛宣傳,狠抓培訓(xùn)。
xx年9-10月,分期分批組織全區(qū)藥品經(jīng)營、醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)的負責(zé)人和質(zhì)量管理人員近1200人次開展專項培訓(xùn),發(fā)放宣傳資料3000余份,使他們了解《特別規(guī)定》的深刻內(nèi)涵、規(guī)范其經(jīng)營行為。強化企業(yè)質(zhì)量意識,充分調(diào)動企業(yè)主動性。自開展藥品醫(yī)療器械質(zhì)量安全專項整治行動以來,我局多次組織轄區(qū)內(nèi)的藥品批發(fā)企業(yè)、零售企業(yè)及在我轄區(qū)內(nèi)有連鎖門店的連鎖企業(yè)召開會議,安排部署有關(guān)工作,充分發(fā)動企業(yè),讓企業(yè)真正樹立質(zhì)量第一的意識,讓其主動按照相關(guān)要求做好自查自糾工作。
三、強化監(jiān)管,狠抓落實。
我局自9月份以來,對轄區(qū)內(nèi)近250余家次涉藥涉械單位開展了檢查,共出動執(zhí)法人員185人次,出動車輛50臺次,立案11起,涉案金8400元,沒收違法所得6000余元,罰款2.7萬余元,取締非法經(jīng)營企業(yè)2家。過近4個月的整治行動,藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營、使用行為進一步規(guī)范,藥品市場秩序進一步好轉(zhuǎn),藥品質(zhì)量進一步保障,人民群眾的合理用藥意識進一步增強。
主要開展的工作是:
(一)以檢查實施情況為重點,規(guī)范藥品生產(chǎn)行為
在藥品生產(chǎn)環(huán)節(jié)上,我局以藥品生產(chǎn)企業(yè)的質(zhì)量管理責(zé)任落實情況和原輔料購入、人員資質(zhì)情況、批生產(chǎn)記錄、質(zhì)量檢驗情況為重點檢查內(nèi)容,加強了對轄區(qū)內(nèi)的四川寶光藥業(yè)股份有限公司、瀘州建平醫(yī)院制劑室的監(jiān)管;針對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,我局分別提出了整改意見。在專項整治期間,我局共對四川寶光藥業(yè)股份有限公司開展檢查共3次,對瀘州建平醫(yī)院開展檢查2次,出動檢查人員18人次。
(二)以檢查gsp執(zhí)行情況為重點,規(guī)范藥品經(jīng)營行為
在藥品流通環(huán)節(jié)上,我局以藥品經(jīng)營企業(yè)執(zhí)行g(shù)sp情況、企業(yè)人員資質(zhì)及培訓(xùn)情況及是否存在掛靠經(jīng)營及超范圍經(jīng)營行為為重點,加強了對轄區(qū)內(nèi)的`藥品經(jīng)營企業(yè)的監(jiān)督檢查。特別是針對“7.26”假人用狂犬病疫苗案和我局查獲的永正銷售人員無證經(jīng)營藥械案,我局在加強企業(yè)采供人員管理方面提出了兩條措施:
一是固定藥品采購員負責(zé)轄區(qū)內(nèi)企業(yè)之間的藥品采購工作;
二是企業(yè)將銷售人員花名冊上報我局備案。這有效地防止藥品“體外循環(huán)”和藥品采購“只認面孔,不認企業(yè)”現(xiàn)象。自整治行動開始以來,我局共出動檢查人員112人次,共檢查了210余家次藥品經(jīng)營企業(yè),針對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為,按照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,要求限期予以糾正,并對其中4家藥品經(jīng)營企業(yè)進行立案處理。
(三)加大對醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)的監(jiān)管力度,規(guī)范醫(yī)療器械經(jīng)營行為
在醫(yī)療器械經(jīng)營環(huán)節(jié)上,我局以經(jīng)營企業(yè)是否按許可事項經(jīng)營、有無擅自降低經(jīng)營條件、購進渠道是否規(guī)范為檢查重點,加強對醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)的監(jiān)管,查處違法經(jīng)營醫(yī)療器械案件2件。此次整治行動,共出動執(zhí)法人員15人次,共檢查醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)20余家次,立案查處1家。
(四)以規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)藥房管理為重點,規(guī)范藥品、醫(yī)療器械使用行為
在藥品使用環(huán)節(jié)上,我局以藥械購進渠道、藥械購進記錄、藥品貯藏條件、藥房人員資質(zhì)為重點,加強對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)使用藥械的質(zhì)量監(jiān)管;同時為進一步規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)藥品、醫(yī)療器械使用行為,強化醫(yī)療機構(gòu)藥械質(zhì)量管理,我局與衛(wèi)生局聯(lián)合下發(fā)了《瀘州市龍馬潭區(qū)開展創(chuàng)建規(guī)范藥房活動實施方案》,明確了創(chuàng)建的目標(biāo)要求,提出了具體的實施步驟,制定了詳細的驗收標(biāo)準(zhǔn),促使我區(qū)醫(yī)療機構(gòu)藥房管理工作走上了更加科學(xué)化、規(guī)范化的軌道。此次專項整治,我局共出動執(zhí)法人員46人次,共檢查醫(yī)療機構(gòu)58家次,立案查處1家。
(五)強化特殊藥品的監(jiān)管,規(guī)范特管藥品的銷售和使用
在特殊藥品的監(jiān)管上,我局集中人員和時間,對使用、經(jīng)營特殊管理藥品單位的機構(gòu)與人員、購進渠道、儲存管理及保管條件、銷售及使用管理、運輸管理、安全管理、統(tǒng)計報表等方面進行了全面檢查,共出動檢查人員36人次,共檢查經(jīng)營企業(yè)、使用單位28家次。
(六)加強藥械廣告檢查力度,規(guī)范藥械廣告宣傳市場
進一步整頓藥品、醫(yī)療器械廣告宣傳市場,加強廣告監(jiān)測,我局加大對違法廣告的檢查力度,對不符合規(guī)定的廣告堅決繳銷。此次專項整治,共收繳違法印刷品近4000張、拆除廣告牌57個。
(七)突出重點全面開花,以點帶面樹立典型,提升我區(qū)藥械經(jīng)營企業(yè)的整體形象
為了迎接上級檢查指導(dǎo),更好地提升我區(qū)藥品經(jīng)營企業(yè)依法經(jīng)營水平,服務(wù)水平,在前階段整治的基礎(chǔ)上,領(lǐng)導(dǎo)小組成員自11月日起分組包干,確定四個區(qū)域為重點,即以選擇南光路的圣杰藥業(yè)有限公司第22門市和小市回龍灣老百姓大藥房為示范店及周邊區(qū)域,以紅星農(nóng)貿(mào)市場和春雨路飲食一條街區(qū)域藥店為重點,在落實八個方面的內(nèi)容上狠下功夫,并結(jié)合我區(qū)實際,搞好“五統(tǒng)一”,即統(tǒng)一上墻資料,統(tǒng)一服裝胸牌,統(tǒng)一分類管理標(biāo)識,統(tǒng)一資料裝盒,統(tǒng)一標(biāo)簽。到目前為止,重點區(qū)域,特別是兩個示范店的店堂店貌有很大改觀,店堂整潔衛(wèi)生,無違規(guī)廣告,進貨票據(jù)裝訂規(guī)范,各項制度執(zhí)行較好,上崗人員資質(zhì)齊備,藥品安全意識和服務(wù)意識顯著增強。
醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)13
在前一段的法律法規(guī)學(xué)習(xí)后,結(jié)合本人工作情況,發(fā)現(xiàn)存在很多問題,這些問題就是潛在的隱患,因其隱蔽性,常被忽視。這些隱患之所以存在,與本人的認識不足有關(guān)。在今后的工作中應(yīng)注意這些方面,將醫(yī)療安全保障到最大化,減少或杜絕隱患,做好本職工作,并注意工作方法,對科室醫(yī)師護士的不足之處,要做到細心、耐心的指正,全科一致,做好醫(yī)療工作。
一、診療方面:
我科年輕醫(yī)師多,專科性強,醫(yī)師的.領(lǐng)悟力、能力、責(zé)任心相差很大,而疼痛是在全身性疾病相對穩(wěn)定的狀態(tài)下進行的。現(xiàn)在前來救治的患者大多因疼痛訴求迫切,部分醫(yī)師則思維簡單,只顧眼前,綜合分析、把握性不夠,特別是在面對年老多病的患者時,更是欠周全考慮,對以上問題,本人對后進者確有不滿情緒,常有嚴(yán)厲之言,有時言語難免過激,未考慮到別人的心情,工作有急躁情緒,針對此情況,我要注意態(tài)度,除認真帶教外,發(fā)動全科醫(yī)師互助,共同提高。
二、溝通交流方面:
本人在溝通上一貫保持最大耐心,但在對個別患者時,也有情緒失控現(xiàn)象,雖然個別患者確實無法溝通或難以溝通,我也應(yīng)注意方式,適時回避。
三、護理工作:
我科護士基本操作不過硬,工作效率較低,本人常對護士長提出要求,并未主動協(xié)助護士長進行查找原因,提出解決的根本辦法。為提高工作效率,首先應(yīng)要求醫(yī)師按要求下醫(yī)囑,做好協(xié)調(diào)工作,然后護士做好安排工作,從而使醫(yī)療工作有序、高效發(fā)展,提高患者滿意度。
四、工作作風(fēng):
本人盡管工作誠懇努力,但能力確實有限,除在科室有學(xué)術(shù)帶頭作用外,但筆耗不夠,科研能力不強,對下級醫(yī)師不能時時監(jiān)督,工作也有拖沓現(xiàn)象,得過且過,本科的診療常規(guī)也建立不完善,許多方面存在欠缺,盡管本人也有意識,但因工作忙碌又常忽視,通過自查自糾,本人應(yīng)高度注意,盡量減少錯誤,更加完善自己。在專業(yè)上應(yīng)持續(xù)學(xué)習(xí),溫故知新,不斷提高診療水平、管理能力。若不能勝任主任工作,亦應(yīng)做一名患者需要的醫(yī)師,做到君子獨善其身,做一名有益社會的人。
醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)14
20xx年為貫徹落實衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動,我院積極響應(yīng)、全力以赴投入到創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范醫(yī)院”活動中,采取先試點后推廣的形式,不斷轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,改變工作模式,優(yōu)化工作流程,以“基礎(chǔ)護理”為立足點,以“試點病房”為契機,在全院范圍內(nèi)開展主題為“夯實基礎(chǔ)護理,提供滿意服務(wù)”的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動,并通過服務(wù)競賽,逐層評選出“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”2個,授予“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”獎狀,并給與獎金鼓勵。通過創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護理示范醫(yī)院”從根本上改善了護理服務(wù),提高護理質(zhì)量,真正將基礎(chǔ)護理落到實處,做到讓患者滿意、社會滿意、政府滿意。在此期間,我們認真思考,總結(jié)經(jīng)驗,克服困難,不斷探索,努力爭創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范醫(yī)院”。
現(xiàn)將我院創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范醫(yī)院”活動的工作情況總結(jié)如下:
一、加強領(lǐng)導(dǎo),開展宣傳
1、制定創(chuàng)建工作實施方案,成立領(lǐng)導(dǎo)小組,院長、書記任組長。
2、護理部分兩批啟動“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”,分別召開全體護士動員大會,提高認識,統(tǒng)一思想,積極投入到創(chuàng)建活動中。
3、分管院長、護理部深入科室與護士現(xiàn)場座談,將衛(wèi)生部關(guān)于開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”的精神進行解讀,然后針對如何落實基礎(chǔ)護理,豐富服務(wù)內(nèi)涵,提高護理質(zhì)量等內(nèi)容進行專題討論,護士長及護士結(jié)合本科實際,提出自己對開展護理示范病房的想法和好的建議。達到全科統(tǒng)一思想,轉(zhuǎn)變護理服務(wù)理念的目的。
4、組織示范病房護士長及骨干外出參觀學(xué)習(xí),借鑒兄弟醫(yī)院好的做法,拓寬思路,為創(chuàng)建工作奠定基礎(chǔ)。組織全院臨床病區(qū)護士長及護士院內(nèi)交叉參觀學(xué)習(xí)、經(jīng)驗交流,采取一對一幫扶形式,全面推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作。
二、確定示范病房
1、通過各科申報,選取了護理工作量大,危重病人多的`病區(qū):心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、普外科、腦外科、婦產(chǎn)科、骨外科、泌尿外科作為“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”。
2、各病區(qū)護士長與醫(yī)院簽訂了《“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范醫(yī)院”工作任務(wù)責(zé)任書》。通過簽訂工作任務(wù)責(zé)任書、開展定期考核、實施動態(tài)管理的工作模式,達到樹立一批先進典型,發(fā)揮試點病房的帶動作用。
三、加強管理,強化措施
1、護理部組織全體護理人員學(xué)習(xí)“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”知識并考核,制定創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”工作細則。
2、試點病房結(jié)合科室工作特點,制定創(chuàng)建活動實施方案及具體工作計劃。
3、制定優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)住院病人滿意度調(diào)查表,通過開展調(diào)查分析,找出護理工作中存在的問題及薄弱環(huán)節(jié),積極進行整改。
4、完善基礎(chǔ)護理質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn),進一步細化和量化護理質(zhì)量考核指標(biāo),并將考核結(jié)果與科室及護士的業(yè)績掛鉤。
5、護理部對照“湖北省優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范醫(yī)院”評審標(biāo)準(zhǔn),開展自評自查工作,找出不足,及時按照評審標(biāo)準(zhǔn)的要求逐一完善我院護理工作,并以此為契機全面提高我院護理水平,為患者提供“優(yōu)質(zhì)、安全”的護理服務(wù)。
6、積極招聘護士51人,優(yōu)先滿足“護理示范病房”人力資源配置,確保病房護士與床位比達到0.4:1,保障基礎(chǔ)護理有效落實。
四、突出重點,拓展內(nèi)涵
1、創(chuàng)新模式,學(xué)習(xí)先進做法。動態(tài)調(diào)整績效考核制度及分配方案,將護士完成護理工作的數(shù)量、質(zhì)量及住院患者滿意度等考核結(jié)果納入績效考核內(nèi)容。
2、明確工作職責(zé),實施責(zé)任護理。實行責(zé)任護士包干制,人人都是責(zé)任護士,做到人人有事做,事事有人管。
3、改革排班模式,實行彈性排班。推行APN排班,實行無縫隙、全程責(zé)任護理。
4、根據(jù)科室護理工作量及護理人力配置情況將護士責(zé)任分組,設(shè)置責(zé)任組長、責(zé)任護士、助理護士,并嚴(yán)格按照準(zhǔn)入條件設(shè)置人員。
5、簡化護理文書,縮短書寫時間。制定各種表格式護理記錄單,統(tǒng)一制定書寫模板,規(guī)范全院護理文件書寫,使護理文件書寫更加簡潔,最大限度縮短了書寫時間,護士有更多的精力投入到護理服務(wù)中。
6、更新工作流程,實現(xiàn)責(zé)任追究。修訂護理人員分層管理職責(zé)、護理工作流程、護理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),明確職責(zé)、落實崗位責(zé)任制。
7、夯實基礎(chǔ)護理,提供滿意服務(wù)。將護理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目進行公示,接受社會及廣大患者的監(jiān)督。購置基礎(chǔ)護理服務(wù)工具,每周確定基礎(chǔ)護理日,保障基礎(chǔ)護理的落實。通過落實基礎(chǔ)護理,體現(xiàn)護士對患者的細心照顧和關(guān)懷,融洽護患關(guān)系,提高了護理服務(wù)滿意度。
五、協(xié)調(diào)職能部門,實施垂直管理
積極協(xié)調(diào)相關(guān)職能部門,成立臨床支持中心。護理部積極協(xié)調(diào)總務(wù)科、藥劑科、物資供應(yīng)中心、檢驗科、器械科等護理支持系統(tǒng),為創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范醫(yī)院”提供有力保障。
六、依法執(zhí)業(yè),保障安全
1、為貫徹落實《護士條例》,護理部對全院護理人員進行《護士條例》的培訓(xùn)及考核,進一步規(guī)范護士的執(zhí)業(yè)行為,切實落實護士執(zhí)業(yè)注冊和持證上崗等相關(guān)規(guī)定。
2、進一步完善重點科室(手術(shù)室、急診室、ICU)各項護理管理制度、護理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)及護理操作流程,嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)準(zhǔn)入制度,從而保障護理安全。
3、嚴(yán)格按照國家標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放護士津貼,護士夜班費從10元/班次提高至30元/班次。示范病房護理人員獎金按照醫(yī)院重點專科的獎金核算標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放。
七、加強培訓(xùn),提高素質(zhì)
1、每月開展基礎(chǔ)護理操作技能培訓(xùn),使基礎(chǔ)護理操作更加規(guī)范、專業(yè)。
2、每月開展全院護理業(yè)務(wù)講課,鼓勵年輕護士擔(dān)任主講,提高護士主動學(xué)習(xí)能動性,培養(yǎng)護士自信心。
3、認真實施護士的崗前培訓(xùn)及崗位培訓(xùn),內(nèi)容包括法律法規(guī)、護理核心制度、護理專業(yè)知識、技能,并進行考核,合格者方能上崗,有效降低了護理風(fēng)險。
護理部對全院在職護理人員進行分層考核,穩(wěn)步提高各級護理人員技術(shù)能力。對重癥、手術(shù)、急診、供應(yīng)室分別進行專科理論和專科操作技能的培訓(xùn)及考核,達到人人過關(guān),熟練掌握、靈活運用,最大限度保障護理安全。
八、加強監(jiān)控,保障質(zhì)量
1、護理部自制護理安全警示標(biāo)識,提醒護理人員及患者規(guī)避風(fēng)險。完善毒、劇、麻、高危藥品及急救物品、藥品管理制度。
2、加強護理質(zhì)量的環(huán)節(jié)監(jiān)控。對護理人員環(huán)節(jié)監(jiān)控,新護士加強管理,做到重點交待、重點跟班。對病人環(huán)節(jié)進行監(jiān)控,新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控,輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等作為護理管理中監(jiān)控的重點。
3、護理部不定期的進行護理安全隱患檢查,發(fā)現(xiàn)問題,有效解決,并從護理流程、護理管理的角度進行分析問題,吸取教訓(xùn),總結(jié)經(jīng)驗,提出防范與改進措施。
九、制定預(yù)案,提高應(yīng)急能力
1、制定了“緊急情況下護理人力資源調(diào)配預(yù)案”,應(yīng)對病人驟增或突發(fā)公共事件,全院合理調(diào)配護士,確保護理安全。
2、護理部重新修訂并形成了25項風(fēng)險事件的護理應(yīng)急管理預(yù)案。預(yù)案貫穿護理操作、處置、配合搶救等各環(huán)節(jié)和過程。對高風(fēng)險科室:手術(shù)室、急診室、重癥監(jiān)護室進行急救演練及停電、火災(zāi)演練。臨床病區(qū)開展了突然發(fā)生猝死、藥物引起過敏性休克、患者住院期間出現(xiàn)摔傷的、住院患者發(fā)生墜床、輸液、輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及程序。演練之后,護理部現(xiàn)場點評,分別提出存在問題,共同討論改進措施。通過演練,使護理人員充分了解應(yīng)急情況下應(yīng)該采取的處理程序,從而在護理工作中遇到各種突發(fā)事件時,能采取各種得力措施和有效辦法,熟練使用各種急救技術(shù)和裝備,做到規(guī)范處置,及時化解危機。
十、初步取得的成績
1、護理人員理念改變:以病人為中心,滿足病人需求。
2、工作模式改變:實行責(zé)任分組,所有護理工作落實到人,增加了責(zé)任意識。
3、護理內(nèi)容改變:治療和基礎(chǔ)護理逐漸等同化。
4、護理排班模式改變:APN排班,減少交接班次數(shù),實施全程無縫隙護理。
5、護患關(guān)系改變:和諧了護患關(guān)系,形成良好的了護理工作氛圍。
6、病房環(huán)境改變:陪護減少了,病區(qū)環(huán)境安靜、整潔有序。
7、滿意度的改變:護士關(guān)心病人,病人理解護士,提高了護理服務(wù)滿意度。
十一、存在問題
1、醫(yī)院部分職工轉(zhuǎn)變觀念不到位,缺乏對優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工作的理解和支持。
2、醫(yī)院的支持系統(tǒng)需進一步完善。
3、護理垂直管理不到位。
4、護士還承擔(dān)著部分護理工作以外的事情。
下一步,我們計劃在全院護理單元鋪開優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作,穩(wěn)步推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),力爭提高醫(yī)院整體護理水平,以適應(yīng)醫(yī)院改革發(fā)展創(chuàng)新的需要。護理部將不斷完善、不懈探索,努力將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作做實做細。
醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)15
醫(yī)療質(zhì)量控制是醫(yī)療質(zhì)量管理的核心,是醫(yī)療安全的保障。20xx年以來,我科在院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)科直接領(lǐng)導(dǎo)下,堅持以病人為中心,以提高醫(yī)療質(zhì)量為宗旨,合理收費,簡化流程,努力為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)安全的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境,使各項指標(biāo)多數(shù)達到二甲醫(yī)院評審的要求,現(xiàn)總結(jié)如下:
根據(jù)醫(yī)務(wù)科要求,科室成立了以科主任為醫(yī)療質(zhì)量控制小組組長,護士長為副組長的質(zhì)控小組,負責(zé)病歷質(zhì)量、醫(yī)院感染、輸血管理、藥事管理及護理方面等工作,制訂有質(zhì)控小組職責(zé),質(zhì)控小組成員有分工、有工作記錄,具體從如下幾方面抓質(zhì)控工作。
一、首先,要求科室人員嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度,規(guī)范診療行為,堅持首診負責(zé)制,三級醫(yī)師查房制度、會診制度、交接班制度、疑難病例討論制度、危重病人搶救制度等,以及嚴(yán)格執(zhí)行輸血管理條例和抗生素合理使用原則,做到依法執(zhí)業(yè),對無資質(zhì)醫(yī)師書寫的醫(yī)學(xué)文書及開具的醫(yī)囑等,做到及時審閱簽字,作好各項防范措施,防患于未然;對危重病人及一些特殊病人做到醫(yī)患溝通并簽署醫(yī)患溝通告知書;病歷書寫規(guī)范管理是醫(yī)療質(zhì)量控制管理的重要部分,我科堅決按照20xx版《病歷書寫規(guī)范》進行病歷書寫,使我科病歷書寫在全院病歷質(zhì)量控制檢查中位居前列,甲級病歷大于90%。
二、嚴(yán)格根據(jù)輸血指征,認真完成輸血前一切相關(guān)手續(xù),認真落實查對制及無菌操作規(guī)范,使我科輸血病人無一例發(fā)生輸血不良反應(yīng)。
三、由于病房搬遷,兒科病房擁擠,使院感質(zhì)控管理壓力增大,由于我科堅持一床一巾一抹布擦拭,病房地面每日用84消毒液清潔,病人出院后病室實行終末消毒,新生兒暖箱,蘭光箱每日清潔消毒及每周終末消毒一次,嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生,治療室每天空氣監(jiān)測2次,且嚴(yán)格醫(yī)療廢物管理,每月治療室空氣、臺面細菌監(jiān)測均合格。我科院感發(fā)生率只有0.43%;但是由于醫(yī)師對抗生素合理使用掌握不夠好,加之監(jiān)管力度不夠,所以,抗生素不合理使用現(xiàn)象仍有存在,科室質(zhì)控小組做到平時檢查與月末檢查相結(jié)合,配合醫(yī)務(wù)科每季度檢查及平時抽查,嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān),一年來未發(fā)生大的醫(yī)療差錯,更無醫(yī)療事故發(fā)生。
四、狠抓“三基、三嚴(yán)”培訓(xùn),尤其護理人員,在護理部直接領(lǐng)導(dǎo)下,狠抓基礎(chǔ)護理及各種操作常規(guī)培訓(xùn),全科醫(yī)護人員“三基、三嚴(yán)”培訓(xùn)合格率達100%。
五、20xx年兒科全年收治1439住院人次,治愈好轉(zhuǎn)率大于95%,收治危重病人120人次,搶救成功率大于85%,無一例死亡病例發(fā)生。住院部分業(yè)務(wù)收入為82.2萬,較上一年增加了12.2萬元,醫(yī)師門急診人次為17284人次,掛號、診查費為4.321萬元,門急診治療費1.8525萬元,共6.1735萬元;門診、出院診斷符合率大于95%,入、出院診斷符合率98.9%,入院三日確診率達99%,病床周轉(zhuǎn)次數(shù)為65.36,平均住院日4-5天,床:護比為1:0.63,副主任醫(yī)師出門診大于2次/周,主治醫(yī)師出門診3次/周,傳染病報告率達100%,漏報率為0,全年無醫(yī)療事故發(fā)生,基礎(chǔ)護理合格率大于90%,五種護理表格合格率大于90%,常規(guī)器械消毒合格率大于98%,醫(yī)療儀器設(shè)備完好,符合要求,一人一針一管執(zhí)行率達100%。
六、狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),提高醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識,視病人為親人,急病人這所急,想病人之所想,做到合理檢查,合理用藥,以低廉的價格,優(yōu)質(zhì)的服務(wù),得到了病人和家屬的好評,滿意度調(diào)查達90%以上。
通過一年的醫(yī)療質(zhì)量控制,使我科的醫(yī)療質(zhì)量工作有了進一不提高,但是還存在很多不足之處,如病歷書寫、抗生素合理使用以及處方書寫規(guī)范等方面需要進一步加強管理,使之在新的一年里更上一層樓。
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的'生命線,醫(yī)療質(zhì)量控制的好壞,體現(xiàn)了一個科室醫(yī)療質(zhì)量好壞和管理水平的高低,各科室的醫(yī)療質(zhì)量控制水平的好壞,直接影響到醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量,這就直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。所以,在新的一年里,繼續(xù)以醫(yī)療質(zhì)量控制為重點,努力為病人營造一個高質(zhì)量的、安全的、和諧的就診環(huán)境而奉獻自己的力量。
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