事故和解協(xié)議書(shū)

時(shí)間：2024-10-08 04:00:10 合同

事故和解協(xié)議書(shū)

　　在當(dāng)下社會(huì)，協(xié)議使用的頻率越來(lái)越高，簽訂協(xié)議后則有法可依，有據(jù)可尋。寫(xiě)協(xié)議需要注意哪些問(wèn)題呢？以下是小編精心整理的事故和解協(xié)議書(shū)，歡迎大家分享。

事故和解協(xié)議書(shū)

事故和解協(xié)議書(shū)1

　　甲方：

　　乙方：事故經(jīng)過(guò)：

　　20__年3月2日2時(shí)21分，駕駛投資有限責(zé)任公司所有的牌號(hào)為號(hào)本田轎車沿長(zhǎng)江東路由西向東行駛至南陵路交叉口時(shí)，遇三人沿人行橫道由南向北橫過(guò)東路，號(hào)轎車前部右側(cè)碰撞三人，致三人不同程度受傷，造成交通事故。該起事故后經(jīng)交警部門認(rèn)定負(fù)事故全部責(zé)任。

　　現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)過(guò)充分協(xié)商，達(dá)成如下和解協(xié)議：

　　1、甲方扣除前期支付的'部分醫(yī)藥費(fèi)用另行賠償乙方醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、誤工費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費(fèi)、衣物損失費(fèi)、義牙更換費(fèi)、鑒定費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)人民幣貳拾柒萬(wàn)一仟元（271000.00元）整。

　　2、本協(xié)議簽訂當(dāng)日甲方需一次性將27.1萬(wàn)元的賠償款全部支付給乙方，否則自愿承擔(dān)30000元違約金。

　　3、本協(xié)議簽訂之后甲、乙雙方再無(wú)其他任何糾紛，乙方不得就本次交通事故所導(dǎo)致的損害向甲方和省開(kāi)發(fā)投資有限責(zé)任公司主張任何權(quán)利。

　　4、本協(xié)議簽訂當(dāng)日乙方向甲方提供如下材料原件：

　�。�1）劉：門診病例一份；證明一份；出院記錄三份。

　�。�2）云：門診病例二份；出院記錄一份。

　�。�3）赫：門診病例二份；出院記錄一份。

　�。�4）醫(yī)療費(fèi)收據(jù)、鑒定費(fèi)發(fā)票共計(jì)15張，金額為11012元。

　　本協(xié)議一式四份甲、乙雙方各執(zhí)一份交警部門和律師事務(wù)所各存檔一份，具有同等法律效力。

　　甲方：乙方：

　　___年___月___日___年___月___日

事故和解協(xié)議書(shū)2

　　甲方：________

　　乙方：________

　　對(duì)于20____年1月15日發(fā)生的交通事故，經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)xxxx元人民幣（包括已經(jīng)支付的20xx.00元）

　　二、本協(xié)議簽定時(shí)，甲方須支付給乙方所剩余的xxxx元。

　　三、損失賠償包括乙方的誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)、殘疾賠償金等各項(xiàng)損失賠償。

　　四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費(fèi)用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

　　五、本協(xié)議簽訂時(shí)，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的`情形，甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。

　　六、在甲方賠償乙方后，在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時(shí)，乙方應(yīng)積極配合甲方和保險(xiǎn)公司的工作，內(nèi)容包括做傷殘鑒定等等，如果因?yàn)橐曳讲慌浜霞追降墓ぷ髟斐闪思追讲荒芟虮ｋU(xiǎn)公司理賠時(shí)，乙方應(yīng)當(dāng)返還甲方應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)公司理賠的金額。

　　七、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

　　八、本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。

　　甲方（簽字）乙方（簽字）

　　年月日年月日

事故和解協(xié)議書(shū)3

　　甲方：_______________（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）

　　乙方：___________________（患方）

　　甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議：

　　1、患者基本情況：

　　姓名：_________年齡：______性別：_____籍貫：_________________住址：_______________

　　身份證號(hào)：______________________住院號(hào)：_____________________

　　疾病診斷：________________________________________________________

　　治療結(jié)果：________________________________________________________

　　2、支付數(shù)額：合計(jì)：___元

　　3、付款時(shí)間：___年___月___日

　　4、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，甲乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有事情即告終結(jié)。雙方勞動(dòng)關(guān)系同時(shí)解除，雙方互不承擔(dān)任何責(zé)任。

　　5、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。

　　甲方：_________乙方：_________

　　代理人：______代理人：_________患者

　　日期：_________日期：_________

事故和解協(xié)議書(shū)4

　　甲方：___

　　性別:_

　　民族：_

　　年齡：__

　　身份證號(hào)：____

　　戶口所在地:_ 市 _ 縣 _ 鎮(zhèn) _ 村 _ 號(hào)

　　戶口性質(zhì)：___

　　聯(lián)系電話：___

　　乙方：___

　　性別:_

　　民族：_

　　年齡：__

　　身份證號(hào)：____

　　戶口所在地:_ 市 _ 縣 _ 鎮(zhèn) _ 村 _ 號(hào)

　　戶口性質(zhì)：___

　　聯(lián)系電話：___

　　依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》及相關(guān)司法解釋，甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上，乙方本著人道主義和和諧社會(huì)等原則，對(duì)于公歷____年__月__日發(fā)生的人身意外傷害事件，在經(jīng)過(guò)__醫(yī)院治療(乙方已支付住院費(fèi)、交通費(fèi)、生活費(fèi)等共計(jì)人民幣_(tái)____元，大寫(xiě)：)痊愈的基礎(chǔ)上，雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、合作醫(yī)療費(fèi)由甲方報(bào)銷受益。本協(xié)議簽訂后 _日內(nèi)，乙方同意一次性再支付甲方醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、二次手術(shù)費(fèi)等其他各類費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)元(大寫(xiě)：)，甲方須簽寫(xiě)收條。之后乙方不再負(fù)有任何其他經(jīng)濟(jì)或法律責(zé)任。甲方同意放棄其他任何權(quán)利的主張。

　　二、甲方今后出現(xiàn)任何問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。

　　三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

　　四、本協(xié)議的.簽訂并不直接或間接的表示乙方認(rèn)可對(duì)甲方此事負(fù)有過(guò)錯(cuò)或法律責(zé)任。

　　五、甲方如違反本協(xié)議，則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費(fèi)用并賠償其他損失。

　　六、本協(xié)議書(shū)一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽之日起生效。

　　甲方(簽)：___

　　乙方(簽)：：___

　　證明人：___ ___ ___

　　(村級(jí)以上)村民調(diào)解委員會(huì)(公章)：

　　調(diào)解委員簽：

　　年月日

事故和解協(xié)議書(shū)5

　　甲方：________

　　乙方：________

　　對(duì)于________年____月____日發(fā)生的交通事故，經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)45000.00元人民幣（包括已經(jīng)支付的。00元）

　　二、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)、殘疾賠償金等各項(xiàng)損失賠償。

　　三、本協(xié)議簽定時(shí)，甲方須支付給乙方所剩余的43000.00元。

　　五、本協(xié)議簽訂時(shí)，雙方均是在自愿的.情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。

　　五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

　　六、本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。

　　甲方（簽字）________

　　乙方（簽字）________

　　________年____月____日________年____月____日

事故和解協(xié)議書(shū)6

　　甲方：身份證號(hào)：

　　甲方委托代理人：身份證號(hào)：

　　乙方：身份證號(hào)：

　　乙方委托代理人：身份證號(hào)：

　　20年x月x日x時(shí)左右，甲方駕駛摩托車在xxxx與xxxx路段與乙方發(fā)生刮碰，事后，甲方及時(shí)送乙方去醫(yī)院進(jìn)行了ct，x光機(jī)及b超檢查，經(jīng)診斷為軟組織損傷，沒(méi)有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商，就乙方損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國(guó)家法律和相關(guān)規(guī)定，對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下，雙方須謹(jǐn)遵恪守：

　　甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)xxxx元人民幣（大寫(xiě)：）（不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費(fèi)，交通費(fèi)等元）。

　　損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)等各項(xiàng)損失賠償。

　　本協(xié)議簽定時(shí)，甲方支付乙方xxxx元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí)，必須同時(shí)將所有的'醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)等全部交付給乙方，并保證票據(jù)材料的真實(shí)性。并出具收條。

　　本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費(fèi)用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

　　本協(xié)議簽訂時(shí)，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。

　　本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

　　本協(xié)議一式四份，每份共兩頁(yè)，甲乙雙方各執(zhí)一份，雙方委托人各一份。四份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。

　　甲方簽字（手�。阂曳胶炞郑ㄊ钟。�

　　甲方委托代理人：乙方委托代理人：

　　簽約時(shí)間：20xx年x月x日

事故和解協(xié)議書(shū)7

　　甲方：

　　代理人：

　　乙方：

　　事故經(jīng)過(guò)：

　　20xx年11月5日6時(shí)，李某飛駕駛懸掛“粵******”號(hào)牌的'藍(lán)鳥(niǎo)轎車經(jīng)南梧高速公路進(jìn)入貴x市環(huán)城路往桂x方向（東）行駛，在貴x市304省道209km+700m處，因李某飛未保持安全車速且發(fā)現(xiàn)情況后采取措施不當(dāng)，致使所駕駛的車輛碰撞到同向在前行駛由張某安駕駛的桂O12345號(hào)二輪摩托車尾部左后側(cè)，造成張某安當(dāng)成死亡的交通事故。該起事故經(jīng)交警部門認(rèn)定李某飛負(fù)事故全部責(zé)任。

　　現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)過(guò)充分協(xié)商，甲方委托林某雨作為代理人，乙方共同委托黃信明作為代理人，達(dá)成如下和解協(xié)議：

　　甲方在本協(xié)議簽訂當(dāng)日一次性賠償乙方各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失315000元整（大寫(xiě)叁拾壹萬(wàn)伍仟元），由甲方轉(zhuǎn)賬至乙方指定賬戶（開(kāi)戶行）：中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行貴港分行，戶名：XXX，賬號(hào)：XXXXXXXXXXXX）;

　　本協(xié)議簽訂并全面履行之后，乙方認(rèn)可甲方已賠償受害者全部經(jīng)濟(jì)損失，甲、乙雙方再無(wú)其他任何糾紛，乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權(quán)利;

　　乙方在收到上述款項(xiàng)后，出具收款收據(jù)給甲方或其代理人。對(duì)于甲方在此次事故所造成的傷害，乙方在收到上述款項(xiàng)后方同意出具諒解書(shū)給甲方;

　　違約責(zé)任：本協(xié)議簽訂之后，雙方必須按協(xié)議履行，如違約，違約方須向守約方支付違約金100000元（大寫(xiě)壹拾萬(wàn)元）;

　　本協(xié)議一式叁份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，人民法院存檔一份，具有同等法律效力。

　　甲方：乙方：

　　年月日年月日

　　注：以上交通事故和解協(xié)議書(shū)一般用于交通事故刑事附帶民事賠償糾紛，如果僅限于民事賠償，則對(duì)相應(yīng)條款進(jìn)行調(diào)整。

事故和解協(xié)議書(shū)8

　　甲方：____________________身份證號(hào)：____________________

　　乙方：____________________身份證號(hào)：____________________

　　事故原因：

　　_____年____月_____日甲方駕駛客三輪摩托車載客時(shí)由于機(jī)車故障導(dǎo)致乙方身體受損，甲方當(dāng)即把乙方送往醫(yī)院觀察治療，20__年7月12日乙方經(jīng)治療觀察無(wú)大礙出院，甲乙雙方經(jīng)協(xié)商，自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國(guó)家法律和相關(guān)規(guī)定，對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下，雙方須謹(jǐn)遵恪守：

　　一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議，甲方一次性賠償給乙方賠償金16600元（大寫(xiě)：壹萬(wàn)陸仟伍佰元），包括先前已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用24446。90元（大寫(xiě)：貳萬(wàn)肆仟肆佰肆拾陸點(diǎn)玖零元）人民幣。

　　二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí)，必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方，并保證票據(jù)材料的真實(shí)性，由此造成的甲方向醫(yī)院報(bào)銷失效的，乙方應(yīng)雙倍退還甲方不實(shí)部分。在甲方向醫(yī)院報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。

　　三、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式樣本，本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效，雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷的.民事合同，受法律保護(hù)，是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項(xiàng)損害賠償糾紛的法律文書(shū)，雙方在協(xié)議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金。

　　四、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，兩份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。

　　甲方簽字（手�。篲___________________身份證號(hào)：____________________

　　乙方簽字（手印）：____________________身份證號(hào)：____________________

　　______年_月__日

事故和解協(xié)議書(shū)9

　　賠償人：汪某，男，26歲，漢族，車主，現(xiàn)住______鄉(xiāng)______村，身份證號(hào)碼：_________

　　被賠償人：______，男，56歲，漢族，農(nóng)民，現(xiàn)住______市_______縣______村，身份證號(hào)碼：_________

　　_____年______月______日，汪某在公路上騎摩托車正常行駛的過(guò)程中，_________由于騎著自行車看牛導(dǎo)致岔道，和汪某駕駛的摩托車相撞，致使______受傷。______被撞傷后立即被汪輝送到_________醫(yī)院住院治療，經(jīng)檢查，是大腿骨處骨折受傷，住院_________天后于_____年_________月______日好轉(zhuǎn)出院。

　　經(jīng)雙方進(jìn)行友好協(xié)商，達(dá)成一致，自愿達(dá)成以下賠償協(xié)議：

　　一、由汪某賠償_________各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)(不包含前期住院已經(jīng)支付給______的醫(yī)療費(fèi))、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、精神撫慰金、二次手術(shù)費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、鑒定費(fèi)、自行車修理費(fèi)、交通費(fèi)等共計(jì)(總數(shù)額22138.30-已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)16000元)=現(xiàn)在還需給付的'金額10769.15元;

　　二、以上款項(xiàng)一次性支付，支付后雙方均不得反悔，______不得再追究汪某的任何責(zé)任，放棄對(duì)賠償人的訴權(quán);

　　三、雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議。

　　四、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

　　賠償人：_______(簽名)被賠償人：_______(簽名)

　　_____年_______月_______日_____年_______月_______日

事故和解協(xié)議書(shū)10

　　協(xié)議雙方：xxxx

　　甲方：xxxxx男，xx年xx月xx日(農(nóng)歷)出生。

　　乙方：xxxxx男，xx年xx月xx日(農(nóng)歷)出生。

　　甲、乙雙方經(jīng)平等協(xié)商，自愿就土地代耕，達(dá)成協(xié)議如下：

　　一、甲方自愿將自己家庭承包經(jīng)營(yíng)的廟仙鄉(xiāng)項(xiàng)寨村獨(dú)東組三畝七分麥稻田委托代耕(乙方從事農(nóng)林牧魚(yú)即可)給乙方。四至界線：東以鄭家力的池塘為界，西以鄭維業(yè)一畝五分田為界，南以本組老渠道為界，北以鄭國(guó)業(yè)稻場(chǎng)為界，面積三畝七分整，多少以此面積為準(zhǔn)。承包期限為十五年，即xxxx年XX月31日至xxxx年XX月31日止。

　　二、雙方商定委托代耕費(fèi)十五年共計(jì)柒萬(wàn)元整，于本協(xié)議簽訂時(shí)一次性由乙方付清甲方。

　　三、本合同期滿，乙方必須保證將甲方的三畝七分田復(fù)耕。合同期間國(guó)家糧補(bǔ)由甲方享有，如若交農(nóng)業(yè)稅及三稅提成由甲方負(fù)責(zé)交納。

　　四、如若合同到期，乙方不能將此田復(fù)耕，乙方必須賠償此田塊分配個(gè)人每畝面積500公斤稻谷、300公斤小麥?zhǔn)袌?chǎng)行情利潤(rùn)為標(biāo)準(zhǔn)(投入的`種子、農(nóng)藥、化肥的費(fèi)用，別無(wú)其它費(fèi)用)。

　　五、乙方塘埂外圍不得栽樹(shù)。

　　六、本協(xié)議雙方簽字即生效，不得反悔，不得違約。如有一方違約，除賠償給對(duì)方造成的實(shí)際損失外，加賠叁萬(wàn)元的違約金。

　　甲方：xxx乙方：xxxx

　　xxxx年4月27日

事故和解協(xié)議書(shū)11

　　甲方：__________________年齡：__________________住址：__________________身份證號(hào)碼：__________________

　　乙方：__________________年齡：__________________住址：__________________身份證號(hào)碼：__________________丙方：__________________

　　丁方：__________________

　　甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原那么，綜合考慮各方實(shí)際情況，就20xx年月日發(fā)生在方工地的甲方人身?yè)p害賠償問(wèn)題，經(jīng)各方協(xié)商，現(xiàn)達(dá)成和解協(xié)議如下：

　　一、各方確認(rèn)甲方于________年__________月__________日在工作中于__________________工地受傷，后丙方墊付甲方__________萬(wàn)元用于其治療康復(fù)，對(duì)此，各方予以確認(rèn)；

　　二、甲方于__________年__________月__________日治療終結(jié)出院，繼續(xù)康復(fù)，對(duì)此，各方予以確認(rèn)；

　　三、就前述甲方人身?yè)p害賠償案件，各方同意按一下比例劃分各方責(zé)任，即__________方責(zé)任為_(kāi)_________ %，__________方責(zé)任為_(kāi)_________%，__________方責(zé)任為_(kāi)_________%；

　　四、方一次性補(bǔ)償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來(lái)發(fā)生的與此事有關(guān)的.醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、殘疾賠償金以及一切補(bǔ)償和賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣_(tái)_________元整（大寫(xiě)：__________萬(wàn)元）；__________方支付__________方墊付甲方的各種費(fèi)用__________元（大寫(xiě)：__________萬(wàn)元），甲方以及甲方有關(guān)親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請(qǐng)求，至此，各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權(quán)債務(wù)糾紛。五、、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。一式__________份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，見(jiàn)證人一份，各方身份證復(fù)印件、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件為本協(xié)議書(shū)附件。

　　甲方（簽字）：__________

　　乙方（簽字）：__________

　　丙方：__________

　　丁方：__________

　　見(jiàn)證人（簽字）：__________

　　簽約日期：__________年__________月__________日

　　簽約地點(diǎn)：______________________________

事故和解協(xié)議書(shū)12

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱：xx醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代理人：xxxxx

　　調(diào)解機(jī)構(gòu)：xxxxx

　　患者的姓名xxxxx年齡xxxxx性別xxxxx籍貫xxxxx住址xx職業(yè)xxxxx協(xié)議地點(diǎn)：xxxxxxxxxx

　　患者xxxxx于xxxxx年xx月xx日因xxxxx在醫(yī)方處住院(門診)xx科治療，其間，醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生醫(yī)療行為爭(zhēng)議。經(jīng)醫(yī)患雙方行為主體同意，醫(yī)患雙方均愿通過(guò)協(xié)商解決該醫(yī)療行為爭(zhēng)議;本著當(dāng)事雙方自愿、平等、公平、合法、真實(shí)和誠(chéng)實(shí)信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，現(xiàn)達(dá)成如下協(xié)議，由醫(yī)患雙方共同遵照?qǐng)?zhí)行。

　　第一條：醫(yī)患雙方對(duì)自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭(zhēng)議不持異議。

　　第二條：醫(yī)院同意向患方實(shí)行一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償：xxxxx (￥xx元)

　　第三條：醫(yī)方同意于本協(xié)議生效后xx日內(nèi)向患方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。

　　第四條：在醫(yī)方依照本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié)，患方不得再以任何理由和任何方式向醫(yī)方主張權(quán)利，否則患方應(yīng)無(wú)條件返還醫(yī)方已支付的`全部款項(xiàng)，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

　　第五條：本協(xié)議一式三份，醫(yī)患雙方各執(zhí)一份，另一份由醫(yī)方交主管部門備案，協(xié)議自雙方代表人簽字后，醫(yī)方蓋上公章、患方蓋上指印之日起生效。

　　調(diào)解機(jī)構(gòu)(代表人署名)：

　　醫(yī)方代表人簽字：xx

　　醫(yī)方法定代表人(簽章)：

　　患方簽字：

　　簽注日期：xxxx年xx月xx日

事故和解協(xié)議書(shū)13

　　甲方：李少飛

　　代理人：林曉雨

　　乙方：張華達(dá)

　　事故經(jīng)過(guò)：

　　xx年11月5日6時(shí)，李少飛駕駛懸掛“粵O88888”號(hào)牌的'藍(lán)鳥(niǎo)轎車經(jīng)南梧高速公路進(jìn)入貴港市環(huán)城路往桂平方向（東）行駛，在貴港市304省道209km+700m處，因李少飛未保持安全車速且發(fā)現(xiàn)情況后采取措施不當(dāng)，致使所駕駛的車輛碰撞到同向在前行駛由張華安駕駛的桂O12345號(hào)二輪摩托車尾部左后側(cè)，造成張華安當(dāng)成死亡的交通事故。該起事故經(jīng)交警部門認(rèn)定李少飛負(fù)事故全部責(zé)任。

　　現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)過(guò)充分協(xié)商，甲方委托林曉雨作為代理人，乙方共同委托黃信明作為代理人，達(dá)成如下和解協(xié)議：

　　1、甲方在本協(xié)議簽訂當(dāng)日一次性賠償乙方各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失315000元整（大寫(xiě)叁拾壹萬(wàn)伍仟元），由甲方轉(zhuǎn)賬至乙方指定賬戶（開(kāi)戶行：中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行貴港分行，戶名：張華達(dá)，賬號(hào)：XXXXXXXXXXXX）。

　　2、本協(xié)議簽訂并全面履行之后，乙方認(rèn)可甲方已賠償受害者全部經(jīng)濟(jì)損失，甲、乙雙方再無(wú)其他任何糾紛，乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權(quán)利。

　　3、乙方在收到上述款項(xiàng)后，出具收款收據(jù)給甲方或其代理人。對(duì)于甲方在此次事故所造成的傷害，乙方在收到上述款項(xiàng)后方同意出具諒解書(shū)給甲方。

　　4、違約責(zé)任：本協(xié)議簽訂之后，雙方必須按協(xié)議履行，如違約，違約方須向守約方支付違約金100000元（大寫(xiě)壹拾萬(wàn)元）。

　　5、本協(xié)議一式叁份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，人民法院存檔一份，具有同等法律效力。

　　甲方：乙方：

　　年月日年月日

　　注：以上交通事故和解協(xié)議書(shū)一般用于交通事故刑事附帶民事賠償糾紛，如果僅限于民事賠償，則對(duì)相應(yīng)條款進(jìn)行調(diào)整。

事故和解協(xié)議書(shū)14

　　甲方：______（系受害人______父親），男，漢族，______年______月______日出生，住址______

　　甲方：______（系受害人______母親），女，漢族，______年______月______日出生，住址______

　　乙方：______（系被告人______父親），男，漢族，住址______，電話____________。

　　鑒于被告人______犯交通肇事罪一案給甲方造成了經(jīng)濟(jì)損失。目前一審?fù)徑Y(jié)束，甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商就民事賠償部分達(dá)成以下和解協(xié)議：

　　一、______就其交通肇事行為給甲方造成的精神痛苦和經(jīng)濟(jì)損失深表歉意，并致以最誠(chéng)懇的道歉，請(qǐng)求甲方予以諒解。

　　二、乙方作為被告人的父親，代其一次性向甲方支付死亡賠償金人民幣3萬(wàn)元整，刑事附帶民事起訴書(shū)上請(qǐng)求賠償?shù)钠渌?xiàng)目自愿放棄，甲方不再向______及其家屬主張。

　　三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起一次性付清上述賠償款項(xiàng)；賠償款項(xiàng)付清之日起，甲乙雙方不再存在任何經(jīng)濟(jì)糾紛，甲方不再追究被告人民事責(zé)任。

　　四、甲方自愿向北京市大興區(qū)人民法院表達(dá)如下觀點(diǎn)：甲方作為本案被害人父母，自愿接受被告人______及其父母的`道歉和賠償，對(duì)______的犯罪行為完全予以諒解，自愿不再追究______的刑事責(zé)任，請(qǐng)求法院給予石去鵬改過(guò)自新的機(jī)會(huì)，對(duì)被告人______予以輕判。

　　五、本協(xié)議一式叁份，甲乙雙方各執(zhí)一份，呈交北京市大興區(qū)人民法院一份。

　　甲方：________

　　___年____月____日

　　乙方：___________

　　____年___月____日