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醫(yī)療糾紛答辯

時(shí)間:2023-11-25 08:19:02 合同

醫(yī)療糾紛答辯

醫(yī)療糾紛答辯1

  答辯人:______________醫(yī)院(醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱,要全稱),_______________(詳細(xì)地址),(負(fù)責(zé)人):_________________姓名_______________,職務(wù)_______________。

醫(yī)療糾紛答辯

  答辯人因_______________(患者姓名)申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定一案,提出如下答辯:

  此處為正文部分(正文部分主要陳述反駁的意見和理由,可分兩段寫,一段寫事實(shí),一段寫理由)

  事實(shí):_____________

  理由:_____________

此致

  _______________市醫(yī)學(xué)會(huì)

  答辯人:______________醫(yī)院

  ______年______月_____日

  附:本案病歷材料一部

醫(yī)療糾紛答辯2

  甲方:_____醫(yī)院地址:_____聯(lián)系電話:_____郵政編碼:_____

  乙方:_____性別:_____年齡:__________身份證號碼:__________住址:_____聯(lián)系電話:_____郵政編碼:_____與患者關(guān)系:□患者本人、□法定監(jiān)護(hù)人、□委托代理人、□其他直系親屬

  (若非患者本人,必須附授權(quán)文件、身份關(guān)系證明材料,并出具相關(guān)身份證明材料或委托授權(quán)文件。)

  甲、乙雙方就患者_(dá)_________(身份證號碼:_____)

  于_____年_____月_____日至_____年_____月_____日因診治_____在甲方住院/門診治療(住院/門診病案號__________)期間發(fā)生的醫(yī)療爭議,經(jīng)雙方友好協(xié)商一致,自愿達(dá)成如下協(xié)議,以便共同遵守。

  1、(簡述治療經(jīng)過)______________________________。

  2、(患者的'現(xiàn)狀)___________________________________

  3、(是否需要繼續(xù)治療以及如何治療)______________________________。

  4、本協(xié)議一式_____份,甲乙雙方各執(zhí)一份,_____,附件一份,為乙方與患者的身份關(guān)系證明材料或授權(quán)文件。

  5、本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。

  甲方:___________________(蓋章)乙方:___________________(簽字)(患者本人)

  (患者父母)___________________

  (患者配偶)___________________

  (患者所有子女)___________________

  (委托代理人)___________________

  _____________年______月______日

醫(yī)療糾紛答辯3

  答辯人:__________________

  名稱:______________地址:________________電話:______________

  法定代表人:________________職務(wù):______________

  委托代理人:_________________姓名:_____________性別:_____________年齡:_____________

  民族:_________________職務(wù):_________________工作單位:_____________

  住所:________________電話:_____________

  因________________訴我單位_____________一案,答辯如下:_________________

  _____________

  _____________

此致

  ___________人民法院

  答辯人:_____________(蓋章)

  法定代表人:_____________(簽章)

  __________年_____月_____日

  附:_________________答辯狀副本__________份

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