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人身損害賠償協(xié)議書

時(shí)間:2024-01-16 09:49:21 合同

人身損害賠償協(xié)議書

  在日新月異的現(xiàn)代社會中,很多情況下我們需要用到協(xié)議,簽訂協(xié)議可以保護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益。相信很多朋友都對擬協(xié)議感到非?鄲腊,下面是小編幫大家整理的人身損害賠償協(xié)議書,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

人身損害賠償協(xié)議書

  人身損害賠償協(xié)議書 篇1

  甲方:

  性別

  族別

  出生于____年___月___日

  籍貫

  住址

  身份證號:

  乙方

  性別

  族別

  出生于____年___月___日

  籍貫

  住址

  身份證號:

  因甲方駕駛摩托車從到方向行駛,在行至處與___駕駛的車牌為“______”貨車相撞,致___受傷。___受傷較重,在縣人民醫(yī)院住院治療,F(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落,___已基本康復(fù)。經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎(chǔ)上協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。

  一、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的醫(yī)療費(fèi)用27000元(大寫:貳萬柒仟元整)由乙方支付;

  二、除醫(yī)療費(fèi)用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計(jì)人民幣6180元。(大寫:陸仟壹佰捌拾元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關(guān))。本款包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住院護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等所有費(fèi)用。甲方收到該款后,是否繼續(xù)進(jìn)行復(fù)查(或治療)由甲方?jīng)Q定,費(fèi)用由甲方自行承擔(dān),與乙方無關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無關(guān)。

  三、雙方因此次事故造成的.車輛損失各人自負(fù),各自的修理費(fèi)各自承擔(dān)。

  四、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽字后,乙方應(yīng)當(dāng)場支付賠償費(fèi)用。 1

  五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補(bǔ)償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機(jī)關(guān)和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。

  六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險(xiǎn)公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方,且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險(xiǎn)索賠。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書》當(dāng)日向乙方提供身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件。

  七、甲方向乙方提供保險(xiǎn)索賠的相關(guān)證件后,由乙方自行辦理保險(xiǎn)索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險(xiǎn)利益進(jìn)行分配。

  八、本協(xié)議一式三份,甲方兩份、乙方一份。

  九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。

  甲方(兩人):

  乙方:

  ____年___月___日

  ____年___月___日

  在場人簽字:

  人身損害賠償協(xié)議書 篇2

  甲方:______,男,漢族,_____年____月____日出生,________村民,身份證號:________。

  乙方:______,女,漢族,_____年____月____日出生,________村村民,身份證號:________。

  甲方和乙方是鄰居。20____年____月____日,乙方到甲方申板孩家串門,甲方喂養(yǎng)的狗將乙方咬傷,事后甲方將乙方送往縣人民醫(yī)院救治,經(jīng)醫(yī)院治療后,乙方于20____年____月____日康復(fù)出院。住院期間甲方支付了全部醫(yī)療費(fèi)用(包括狂犬疫苗免疫程序以及免疫球蛋白注射),乙方?jīng)]有承擔(dān)任何醫(yī)療費(fèi)。因甲、乙雙方是鄰居,甲方因自家的.狗將乙方咬傷,且事后甲方積極主動將乙方送往醫(yī)院救治,并且支付了全部醫(yī)療費(fèi)用,F(xiàn)甲、乙雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的情況下就乙方李晚娥受傷賠償一事達(dá)成以下協(xié)議:

  一、本次事故造成乙方受傷的醫(yī)療費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)(甲方已經(jīng)全部支付)。

  二、甲方除已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用外,另外再支付乙方壹萬肆仟元整(14000.00元)人民幣作為對乙方的全部賠償。甲方支付乙方的壹萬肆仟元賠償金包括但不限于以下賠償項(xiàng)目:誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、傷殘賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、精神損害撫慰金、后續(xù)治療費(fèi)等。

  三、甲、乙雙方就本次事故達(dá)成賠償協(xié)議并簽字,甲方支付乙方壹萬肆仟元賠償后,本次意外傷害事故處理就此終結(jié),雙方以后不得因此事再起任何糾紛。乙方保證以后不得因此事再追究甲方申板孩任何責(zé)任,并放棄對甲方訴訟的權(quán)利。

  四、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等的法律效力。協(xié)議自雙方簽字之日起生效。

  甲方(簽字):____________年____月____日

  乙方(簽字):____________年____月____日

  見證人(簽字):____________年____月____日

  人身損害賠償協(xié)議書 篇3

  甲方:劉某、張

  乙方:婁某

  身份證號:

  為了解決賠償事宜,根據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)等之規(guī)定,現(xiàn)雙方本著平等協(xié)商、自愿達(dá)成協(xié)議如下:

  一、甲方為乙方運(yùn)輸人員。于20__年2月23日,甲方在乙方的貨物地(位于新鄉(xiāng)市新鄉(xiāng)縣朗公廟鎮(zhèn)大泉村)尚未開始運(yùn)輸時(shí),鴨蛋突然摔落,致鴨蛋部分受損。后經(jīng)雙方搶救,但現(xiàn)在民造成損失和已經(jīng)花費(fèi)各項(xiàng)費(fèi)用余元人民幣(大寫)。此費(fèi)用由甲方承擔(dān)。

  二、乙方同意對于20__年2月28日之后的費(fèi)用由自己全部負(fù)責(zé)。

  三、甲乙雙方一致同意:由甲方一次性賠償乙方各項(xiàng)費(fèi)用等共計(jì)人民幣______元整;該款于本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)一次性付清。四、以上協(xié)議的達(dá)成,完全出于甲乙雙方的'自愿,是真實(shí)意思的表示,不存在威脅等情況。本協(xié)議經(jīng)雙方簽字后生效,任何一方均不得以任何理由翻悔。

  本協(xié)議一式三份,雙方各持

  甲方:

  乙方:

  人身損害賠償協(xié)議書 篇4

  甲方______________性別______________,漢族______________,______________年__________月出生,住______________,身份證號碼為______________。

  乙方:_____________,性別______________,漢族______________,______________年__________月出生,住______________,身份證號碼為______________。

  ______________年__________月_________日下午6時(shí)許,甲方在_____________市城關(guān)區(qū)_____________蔬菜市場路口被一女子所踩的三輪車撞其所踩的'三輪煤車,雙方為此爭打起來,后市場城監(jiān)人員到場處理,甲方因怕被打而逃走。_____________市場的保安員乙方聽到有人喊“搶劫”,疑是甲方所為,乙方于是和市場城監(jiān)追趕甲方,當(dāng)追至民勤大排檔時(shí),乙方上前用雙手抱著甲方雙腳,并按住甲方的頭部向地下砸了幾下致其受傷,F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯(cuò)程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:_________________

  一、乙方一次性向甲方支付_____________元(包括醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、精神損失費(fèi))。

  二、甲方今后不得再因此事追究乙方的任何責(zé)任。

  三、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

  甲方:_________________乙方:_________________

  ______________年__________月_________日

  人身損害賠償協(xié)議書 篇5

  甲方:______________管理所

  地址:____________________

  法定代表人:______________

  乙方:______________,男,______年______月______日生,______族,__________________人

  地址:______________________________

  身份證碼:____________________

  電話:______________________________

  乙方家屬代表:______________

  ____________年______月______日,甲方(是甲方而甲方負(fù)責(zé)人或水利維修中心)為照顧乙方做些零活,讓乙方將甲方位于處的變壓器架子進(jìn)行油漆涮新,由乙方包工包漆,油漆刷新后甲方支付乙方元費(fèi)用。乙方接受甲方零活后進(jìn)行承攬施工。施工的第二日,即月日,乙方因一時(shí)大意,在沒有拉閘停電的情況下即開始涮漆,結(jié)果不幸被高壓電擊傷,造成右上股、軀干、雙下肢可見總面積約15%被燒傷。乙方受傷后被其親屬送往興義市人民醫(yī)院搶救治療。經(jīng)醫(yī)院確診:

  1、高壓電燒傷15%,Ⅲ,全身多處。

  2、心肌損傷(詳見病歷)。乙方住院期間,甲方考慮到乙方是因給甲方涮漆而受傷,雖然是包工包料,乙方是在承攬施工中受傷,但因乙方經(jīng)濟(jì)困難,甲方為乙方支付了相關(guān)醫(yī)療、生活等費(fèi)用,共計(jì)____________元。乙方病情目前已基本穩(wěn)定,可以出院。

  現(xiàn)乙方多次向甲方提出,希望甲方能夠一次性給予乙方經(jīng)濟(jì)賠償,其家屬代表也一再要求進(jìn)行一次性了斷。甲方雖然從法律上已向乙方及家屬代表作了解釋,乙方受傷是其在承攬施工中受傷,但為了化解矛盾,以人為本,甲方同意按乙方及家屬代表的請求,一次性給予乙方經(jīng)濟(jì)賠償,F(xiàn)甲乙雙方根據(jù)《民法典》等相關(guān)法律規(guī)定,達(dá)成如下協(xié)議,由雙方共同遵守:

  一、甲乙雙方及乙方家屬代表對上述事實(shí)均無異議。

  二、乙方在住院期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用____________元、生活費(fèi)____________元,共計(jì)____________元,甲方已代乙方支付,甲方不再要求乙方返還。

  三、本協(xié)議簽訂生效并經(jīng)公證后,甲方在乙方出院時(shí)再一次性賠償乙方____________元,該經(jīng)濟(jì)賠償比照《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的相關(guān)規(guī)定,包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用,其中傷殘賠償金按乙方已作的'一級傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)為計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)。

  四、乙方及乙方家屬代表承諾:

  1、在接受甲方的一次性經(jīng)濟(jì)賠償后,無論傷情或傷殘等級如何,乙方及乙方家屬代表都不再以任何理由或借口向甲方或甲方負(fù)責(zé)人及水利維修中心提出任何經(jīng)濟(jì)賠償或經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)纫螅?/p>

  2、在接受甲方一次性經(jīng)濟(jì)賠償后,無論甲方一次性賠償?shù)馁M(fèi)用是否足夠支付乙方醫(yī)療、傷殘、后續(xù)治療等相關(guān)費(fèi)用,乙方及乙方家屬代表都不會再向人民法院提起訴訟、或向勞動行政主管部門申請工傷認(rèn)定、或向勞動爭議仲裁委員會申請勞動爭議仲裁;

  3、乙方接受甲方一次性經(jīng)濟(jì)賠償后,乙方需保管使用好一次性經(jīng)濟(jì)賠償費(fèi)用,乙方家屬代表及其他人不得占有或占用該筆費(fèi)用,如果因乙方或乙方家屬代表的原因?qū)е乱淮涡越?jīng)濟(jì)賠償費(fèi)用丟失或被侵占等,與甲方無關(guān);

  4、乙方家屬代表需認(rèn)真照顧好乙方,盡量讓乙方安心養(yǎng)傷。乙方接受甲方的一次性經(jīng)濟(jì)賠償后,不論出現(xiàn)任何異常情況,包括傷情、健康狀況等惡化甚至死亡,乙方或乙方家屬代表均不得再以任何理由向甲方及甲方負(fù)責(zé)人及水利維修中心提出承擔(dān)任何責(zé)任的要求。

  五、本協(xié)議經(jīng)甲方簽字蓋章,乙方簽字按手印后生效,乙方家屬代表作為承諾人兼見證人在本協(xié)議書上簽字按手印,家屬代表不簽字按手印不影響本協(xié)議書的生效和具有的法律效力。

  六、違約責(zé)任:甲方與乙方及乙方家屬代表任何一方不遵守上述條款的約定,需向?qū)Ψ匠袚?dān)違約責(zé)任:

  1、甲方違約責(zé)任:甲方若不按約定將經(jīng)濟(jì)賠償一次性支付乙方,甲方對此需向乙方承擔(dān)違約金____________元。

  2、乙方在本協(xié)議生效后又拒不接受該協(xié)議,需向甲方承擔(dān)違約金______元;在接受乙方一次性經(jīng)濟(jì)賠償后,又違反其“乙方承諾”任何一項(xiàng)或任何一項(xiàng)中的某一種情況,需向甲方承擔(dān)違約金10萬元。

  七、乙方接受甲方一次性經(jīng)濟(jì)賠償金后,甲方對乙方及乙方撫養(yǎng)人即不再承擔(dān)任何責(zé)任和義務(wù)。

  八、甲乙雙方同意對本協(xié)議進(jìn)行公證。

  九、本協(xié)議一式四份,甲方兩份,乙方一份,交公證部門一份。

  甲方:______________乙方:______________

  負(fù)責(zé)人:______________

  乙方家屬代表:______________

  協(xié)議簽訂地點(diǎn):______________

  協(xié)議簽訂時(shí)間:______________

  人身損害賠償協(xié)議書 篇6

  甲方:________(受害人),身份證號碼:________住址:____________

  乙方:________(侵權(quán)人),身份證號碼:________住址:____________

  丙方:________(擔(dān)保人),身份證號碼:________住址:____________

  甲乙雙方就年_____月_____日乙方_______________給甲方造成人身傷害事宜,在平等自愿、互諒互讓的基礎(chǔ)上,達(dá)成以下協(xié)議:

  一、乙方賠償甲方誤工費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)及精神損害賠償金共計(jì)________人民幣整,其中________元簽訂本協(xié)議時(shí)支付,其余________元協(xié)議簽訂后一個(gè)月內(nèi)支付。在發(fā)生后續(xù)治療甲方及時(shí)支付了相關(guān)費(fèi)用的情況下,該________元賠償可延期一個(gè)月給付。

  二、乙方承諾,若甲方傷情發(fā)生后續(xù)治療,有關(guān)費(fèi)用乙方將繼續(xù)承擔(dān)。乙方應(yīng)按甲方通知墊付費(fèi)用,雙方憑相關(guān)票據(jù)結(jié)算,多退少補(bǔ)。否則,乙方應(yīng)承擔(dān)相當(dāng)于后續(xù)治療費(fèi)用雙倍的違約金。

  三、丙方愿意就乙方承擔(dān)的上述全部賠償及后續(xù)治理費(fèi)用為其承擔(dān)連帶保證責(zé)任,直至清償為止。

  四、在乙方全面、按時(shí)、足額履行上述給付義務(wù)的情況下,甲方不再追究乙方的`刑事責(zé)任,雙方糾紛就此了結(jié),無其他爭議。

  五、本協(xié)議各方一致同意,履行本協(xié)議的相關(guān)通知以電話、短信的方式進(jìn)行,短信發(fā)出至其本人在本協(xié)議簽署欄所留手機(jī)號碼即視為其即時(shí)收到。

  六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起生效。

  七、本協(xié)議一式三份,甲乙丙三方各持一份,具有同等法律效力。

  甲方(簽名):________ 乙方(簽名):________

  電話:____________ 電話:____________

  ____年____月____日 ____年____月____日

  丙方(簽名):________ 電話:____________

  ____年____月____日

  人身損害賠償協(xié)議書 篇7

  協(xié)議編號:________

  甲方:________

  乙方:________

  乙方地址:________市(縣)________鎮(zhèn)(鄉(xiāng))________村組

  乙方身份證號碼:________

  根據(jù)《合同法》和《土地管理法》以及相關(guān)的法律法規(guī)規(guī)定,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,并經(jīng)乙方村委會證明,現(xiàn)就甲方建設(shè)用地范圍內(nèi)的地上青苗以及其它地上附著物(以下統(tǒng)稱“地上物”)的一次性補(bǔ)償,達(dá)成如下協(xié)議:

  一、經(jīng)村委會證明乙方有權(quán)與甲方簽訂本協(xié)議、并且有權(quán)領(lǐng)取屬于乙方所有權(quán)或管轄權(quán)范圍內(nèi)各項(xiàng)地上物的所有補(bǔ)償款。乙方代表乙方家庭所有成員簽訂本協(xié)議。

  二、在甲方建設(shè)用地范圍內(nèi),乙方享有補(bǔ)償權(quán)利的全部內(nèi)容如下:

  以上青苗等補(bǔ)償款合計(jì)(小寫):________¥:________元(大寫):________人民幣:________元。

  三、甲乙雙方共同對甲方建設(shè)用地范圍內(nèi)應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)償?shù)膬?nèi)容和情況進(jìn)行核實(shí)并予以公示;如果公示之后無人對乙方的.權(quán)利人身份、乙方的家庭代表身份、補(bǔ)償?shù)臄?shù)量、補(bǔ)償?shù)慕痤~、乙方與甲方簽訂本協(xié)議的權(quán)利、乙方領(lǐng)取補(bǔ)償款的權(quán)利等事項(xiàng)提出異議,則甲方將根據(jù)本協(xié)議約定的補(bǔ)償金額,自本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi),一次性支付給乙方。乙方收到全部款項(xiàng)后不得以任何理由阻礙甲方施工。甲方不再支付任何款項(xiàng)給乙方。

  四、協(xié)議實(shí)行后,其地上物的所有權(quán)歸甲方。由甲方處置。未經(jīng)甲方書面同意,乙方不得對已補(bǔ)償?shù)那嗝鐦淠痉N植區(qū)域內(nèi)的土地再進(jìn)行種植和利用。

  五、簽署本協(xié)議時(shí),乙方應(yīng)向甲方提供其作為補(bǔ)償權(quán)利人的證明資料,包括身份證、家庭戶口本,農(nóng)村土地承包協(xié)議(證明其對相關(guān)土地耕作經(jīng)營權(quán)利的書面文件),建筑物產(chǎn)權(quán)證明等。

  六、村委會作為本協(xié)議的見證方,對乙方的合法村民身份、被補(bǔ)償?shù)厣衔锏乃袡?quán)人之代表身份以及補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)量、補(bǔ)償金額發(fā)放等相關(guān)事宜,給予見證、監(jiān)督和證明。

  七、本協(xié)議如發(fā)生爭議,甲乙雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成可以向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V。本協(xié)議自甲、乙簽字蓋章之日起生效。本協(xié)議一式貳份,甲乙方各執(zhí)一份。

  甲方(蓋章):________

  乙方(簽名):________

  代表人簽字:________

  代表人簽字:________

  簽訂日期:___年__月__日

  簽訂日期:___年__月__日

  人身損害賠償協(xié)議書 篇8

  甲方:____________(受害人親屬)

  乙方:________________

  丙方:________________

  ____年____月____日____時(shí)_____分許,乙方的親屬__________駕駛中型客車(車牌號為)行駛至________縣________路________居民區(qū)附近時(shí),不慎與甲方的親屬________發(fā)生交通事故,致________當(dāng)場死亡。甲、乙、丙三方就賠償事宜,經(jīng)協(xié)商自愿達(dá)成如下協(xié)議:

  一、乙方自愿一次性賠償甲方喪葬費(fèi)、死亡賠償金、生前被撫養(yǎng)人的生活、鑒定費(fèi)、停尸費(fèi)、驗(yàn)尸費(fèi)、精神損失費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)________________萬元(小寫:________元)整。

  二、甲方同意接收上述賠償款項(xiàng),并放棄對乙方、丙方的其他一切權(quán)利,不再要求乙方、丙方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任。若甲方及甲方的其他利害關(guān)系人再向乙方提任何要求,由甲方負(fù)責(zé)處理解決。

  三、本協(xié)議簽訂后,為方便乙方、丙方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠,甲、乙、丙三方均同意就本事故的賠償事宜通過訴訟的方式由法院出具調(diào)解書,但法院調(diào)解的賠償數(shù)額若與本協(xié)議不一致,三方仍保證按本協(xié)議約定的.賠償數(shù)額履行。

  四、乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日向甲方支付賠償金____元,剩余款項(xiàng)____元,乙方應(yīng)于法院出具判決書之日全部付清。

  五、丙方為乙方提供保證擔(dān)保,若乙方不能按時(shí)支付上述賠償款項(xiàng),則由丙方代為支付。丙方代乙方支付賠償款項(xiàng)后,有權(quán)向乙方追償。

  六、甲方對路XX的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究路甲友的任何行政、刑事責(zé)任,并保證在必要時(shí)配合乙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門說明本協(xié)議的情況,出具相關(guān)文件或證明。

  七、甲方保證不再要求乙方、丙方或保險(xiǎn)公司賠償超過本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因本事故產(chǎn)生車輛保險(xiǎn)的賠付,由丙方進(jìn)行理賠或索賠,保險(xiǎn)賠付款項(xiàng)全部歸丙方所有。

  八、甲方保證本協(xié)議合法有效,保證沒有其他權(quán)利人就此事故再向乙方、丙方主張權(quán)利,若本協(xié)議被確認(rèn)無效,甲方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還于乙方,若造成乙方或丙方其他損失,則由甲方承擔(dān)全部責(zé)任。

  九、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金伍萬元。

  十、此事故雙方一次性了結(jié),別無其他任何糾葛。

  十一、本協(xié)議一式四份,自三方簽字后生效,甲、乙、丙三方各執(zhí)一份,交警部門各留存一份,具同等法律效力。

  甲方:____________

  乙方:____________

  丙方:____________

  ________年____月____日

  人身損害賠償協(xié)議書 篇9

  甲方:______________

  身份證號:______________

  乙方:______________

  身份證號:______________

  甲乙雙方就乙方于________年____月____日在發(fā)生的人身損害相關(guān)事實(shí)進(jìn)行確認(rèn),并經(jīng)過友好協(xié)商,就賠償事宜達(dá)成以下協(xié)議:

  一、甲方自愿擔(dān)當(dāng)乙方因上述人身損害而發(fā)生的合理必要的醫(yī)療費(fèi)用人民幣_______元(憑甲方認(rèn)可的醫(yī)院有效票據(jù)結(jié)算,如乙方弄虛作假,甲方有權(quán)追回乙方虛報(bào)的費(fèi)用);

  二、甲乙雙方經(jīng)過協(xié)商確定:甲方自本協(xié)議簽訂之日起_______日內(nèi)向乙方另行支付_______元人民幣。

  三、上述兩項(xiàng)費(fèi)用為雙方依據(jù)法律或者合同協(xié)商確定的,甲方賠償給乙方的`全部費(fèi)用,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、養(yǎng)分費(fèi)、后續(xù)的全部治療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)及精神損害撫慰金等費(fèi)用。

  四、乙方收取上述費(fèi)用后,本協(xié)議中乙方人身損害賠償事宜即處理終結(jié),乙方不再向甲方及相關(guān)人員、單位主見任何權(quán)利。

  五、乙方對甲方表示寬容和諒解,乙方并懇求公安機(jī)關(guān)不再立案追究甲方及相關(guān)人員、單位的相關(guān)法律責(zé)任,也不再向法院訴訟。

  六、本協(xié)議一式_______份,甲乙雙方各執(zhí)一份,公安機(jī)關(guān)備案一份,雙方簽字并按手印后生效。

  甲方:______________

  地址:______________

  電話:______________

  乙方:______________

  人身損害賠償協(xié)議書 篇10

  協(xié)議人:________,男,____年____月____日生,____省____縣人,居住____縣____鎮(zhèn)____村一組44號。

  協(xié)議人:________,男,____年____月____日生,____省____縣人,居住____縣____鄉(xiāng)____村____組系________的__________。

  20____年____月____日,在____縣____鎮(zhèn)工商局菜市場________與________因矛盾糾紛,________將________砍傷,構(gòu)成傷害罪,經(jīng)雙方協(xié)商,雙方自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議:

  一、由________一次性賠償________因傷造成的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、傷殘賠償金、交通費(fèi)、精神損害撫慰金等各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣捌萬元。

  二、款項(xiàng)分二次付清,協(xié)議簽定后由________一次性先付人民幣____________元(________元)整。余下________元在____日內(nèi)一次性付清。在________受傷之日________支付了人民幣________元整。

  三、違約由________按每日____%支付違約損失金。

  四、該協(xié)議簽字即生效。

  五、該協(xié)議一式兩份,雙方各持一份。

  協(xié)議人:________ 協(xié)議人:________

  20____年____月____日

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