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醫(yī)療定點醫(yī)療服務(wù)合同

時間:2024-03-04 17:34:21 合同

醫(yī)療定點醫(yī)療服務(wù)合同

  隨著人們對法律的了解日益加深,合同出現(xiàn)在我們生活中的次數(shù)越來越多,簽訂合同能夠較為有效的約束違約行為。那么我們擬定合同的時候需要注意什么問題呢?以下是小編收集整理的醫(yī)療定點醫(yī)療服務(wù)合同,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

醫(yī)療定點醫(yī)療服務(wù)合同

醫(yī)療定點醫(yī)療服務(wù)合同1

  甲方:

  乙方:xxx醫(yī)院

  根據(jù)徐州市人民政府徐政發(fā)[20xx]116號《市政府關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施意見》精神,甲、乙雙方就為參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)、價廉、方便、快捷和出院即時補嘗醫(yī)療費的服務(wù),以及協(xié)議雙方互惠互利的原則,達成以下協(xié)議:

  一:甲方認定乙方為新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)。

  二:乙方指定所轄科室(電話:xxxxxx)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)職能科室,負責協(xié)調(diào)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)工作。

  三:乙方尊重并執(zhí)行甲方關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)規(guī)定,甲方制訂、調(diào)整有關(guān)規(guī)定時應(yīng)在該規(guī)定生效前72小時內(nèi)通知到乙方。

  四:甲方將符合轉(zhuǎn)診條件的病人轉(zhuǎn)往乙方,經(jīng)治療后進入康復期的病人,乙方負責動員其轉(zhuǎn)回甲方所在地定點醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)治療;乙方認為需要向外地轉(zhuǎn)院時,必須出據(jù)轉(zhuǎn)診證明,由甲方辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。

  五:乙方應(yīng)甲方要求,實行現(xiàn)場即時補償制度(具體執(zhí)行日期另行商定并簽署協(xié)議)。

  六:乙方收治新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人時按以下原則辦理:

  1.甲方向乙方轉(zhuǎn)診病人,應(yīng)給病人開具書面轉(zhuǎn)診介紹信,并同時通過計算機網(wǎng)絡(luò)向乙方傳遞信息,乙方核實病人身份后,即按參合病人對待。乙方如對病人身份有疑問,應(yīng)立即電話通知甲方,由甲方負責在四個工作日內(nèi)給予確認;甲方未在四個工作日內(nèi)給予確認的,乙方則按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人對待,甲方負責該病人的補償。如病人身份明顯不符,乙方又未履行告知義務(wù)的,甲方不負責該病人的補償。

  2.病人符合《徐州市社會急救醫(yī)療管理辦法》所限定的急診范圍,未經(jīng)甲方轉(zhuǎn)診,直接到乙方就診住院時,病人即時出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證的,乙方確認病人身份后,即按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人的有關(guān)規(guī)定給予治療,負責告知病人家屬辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),并電話通知甲方,由甲方負責在四個工作日內(nèi)給予確認并網(wǎng)上補辦轉(zhuǎn)診手續(xù)。甲方未在四個工作日內(nèi)給予確認的,乙方則按非新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人給予治療,由此造成的糾紛和損失由甲方負責。當時不能出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證的,自出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證次日起依前辦理。

  3.乙方收治甲方的參合病人,如系(或者懷疑)第三者責任造成的傷害或中毒等,應(yīng)在病歷中如實記載傷害、中毒等的原因,并電話告知甲方,由甲方負責核查并在四個工作日內(nèi)給予確認,甲方明確告知乙方病人病因為第三者責任后乙方即停止其參合病人待遇。甲方未在四個工作日內(nèi)給予確認的.,乙方則按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人對待,甲方負責該病人的補償。乙方未履行告知義務(wù)的,甲方不負責該病人的補償。

  4.甲乙雙方應(yīng)積極配合實現(xiàn)對持有轉(zhuǎn)診手續(xù)的參合病人出院時即時結(jié)報補償(節(jié)假日順延)。乙方每月底將當月補償病人逐一列表,并附轉(zhuǎn)診單、出院記錄、出院清單、單據(jù)、有病人簽名(按指模)的補償清單,送達甲方。甲方應(yīng)于收到上述材料后十個工作日內(nèi),按乙方實際補償總額(醫(yī)院支付部分除外)撥款、并傳送撥款憑證;逾期者,乙方停止對參合病人出院即時結(jié)報補償。

  七:乙方對甲方轉(zhuǎn)來的病人,在治療時嚴格履行告知義務(wù),對病人使用的藥物中,《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄(徐州修訂版)》品種的費用必須達到60%;低于此標準時,乙方將相差部分所造成的病人補償損失列為醫(yī)院支付與定額補償一并補償給病人;乙方不予支付的,病人有權(quán)追償。本條待省廳20xx年修訂的藥品目錄下達、全市統(tǒng)一升級管理軟件后執(zhí)行,在此之前暫按20xx年所訂合同相應(yīng)條款辦理。

  八:甲方需對病人住院治療、消費情況查驗時,乙方應(yīng)在有關(guān)規(guī)定范圍內(nèi)積極配合,提供方便;乙方應(yīng)配合甲方對病人出院隨訪的工作。

  九:乙方接受甲方介紹的轄區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員進修時,免收進修費用。

  十:乙方按甲方實際轉(zhuǎn)診病人在乙方醫(yī)療消費總額的5%提取衛(wèi)生支農(nóng)基金,提供給甲方用于新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理,每半年結(jié)算一次;逾期不結(jié)算的,甲方則取消乙方的定點醫(yī)療機構(gòu)資格。

  十一:甲、乙雙方對以上條款發(fā)生爭議時,由徐州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室協(xié)調(diào),裁定。

  十二:本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,報徐州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室一份。

  本協(xié)議自簽字之日起生效,到20xx年12月31日24時協(xié)議終止。原合同廢止。

  本合同共三頁。

  甲方:新型農(nóng)村合作醫(yī)療

  聯(lián)系人:

  電話:

  20xx年xx月xx日

  乙方:醫(yī)院

  管理委員會辦公室

  聯(lián)系人:

  電話:

  20xx年xx月xx日

醫(yī)療定點醫(yī)療服務(wù)合同2

  甲方:某市職工基本醫(yī)療保險基金管理中心

  乙方:

  為做好廣大城鎮(zhèn)參保職工(以下簡稱參保人員)醫(yī)療保障工作,按照勞動保障部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的關(guān)于《印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法的通知》(勞社部發(fā)[1999]14號)、《安徽省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理實施細則》、《某市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度改革實施細則》的有關(guān)規(guī)定,甲方確定乙方為醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu),簽訂如下協(xié)議。

  第一章 總 則

  第一條 甲乙雙方應(yīng)認真貫徹國家、省、市醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定及配套文件規(guī)定。

  第二條 甲乙雙方應(yīng)要求參保人員和醫(yī)務(wù)工作者自覺遵守醫(yī)療保險的各項規(guī)定;甲乙雙方有權(quán)向?qū)Ψ教岢龊侠砘ㄗh;有權(quán)檢舉和投訴對方工作人員的違規(guī)行為。

  第三條 乙方根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)及本協(xié)議為參保人員提供醫(yī)療服務(wù),加強內(nèi)部管理,制定執(zhí)行基本醫(yī)療保險政策法規(guī)的相應(yīng)措施,為參保人員就醫(yī)提供方便;乙方必須有一名院級領(lǐng)導負責基本醫(yī)療保險工作,并配備專(兼)職管理人員,與甲方共同做好定點醫(yī)療服務(wù)管理工作;乙方有責任為甲方提供與基本醫(yī)療保險有關(guān)的材料和數(shù)據(jù);甲方如需查看參保人員病歷及有關(guān)資料、詢問當事人等,乙方應(yīng)予以合作。

  第四條 甲方應(yīng)及時向乙方通報醫(yī)療保險政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況。

  第二章 就 診

  第五條 乙方診療過程中應(yīng)嚴格執(zhí)行首診負責制和因病施治的原則,合理檢查、合理治療、合理用藥,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。

  第六條 乙方應(yīng)堅持“以病人為中心”的服務(wù)準則,熱心為參保人員服務(wù)。

  第七條 參保人員在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故時,乙方應(yīng)自事故發(fā)生之日起二日內(nèi)通知甲方。乙方多次發(fā)生醫(yī)療責任事故并造成惡劣后果的,甲方可單方面中止協(xié)議。

  第八條 甲方應(yīng)為參保人員提供專用就診證歷,乙方在參保人員就診時應(yīng)認真進行身份和證歷識別。

 。ㄒ唬┮曳皆趨⒈H藛T辦理住院登記等手續(xù)時應(yīng)認真審查醫(yī)療保險證歷,并暫時留置證歷和ic卡,以便備查。

  (二)乙方在參保人員就診時應(yīng)進行身份識別,發(fā)現(xiàn)就診者與所持醫(yī)療保險證歷身份不符時,應(yīng)扣留醫(yī)療保險證歷,并及時通知甲方。

  第九條 乙方應(yīng)為參保人員建立門診及住院病歷,就診記錄應(yīng)清晰、準確、完整,并妥善保存?zhèn)洳椋婚T診處方和病歷至少應(yīng)保存2年,住院病歷至少保存15年。

  第十條 乙方應(yīng)使用由甲方規(guī)定的基本醫(yī)療保險專用處方等。

  第十一條 乙方應(yīng)嚴格掌握住院標準,不得將不符合住院條件的'參保人員入院。

  第十二條 乙方應(yīng)及時為符合出院的參保人員辦理出院手續(xù),不得故意拖延住院時間,參保人員拒絕出院的,乙方應(yīng)及時將有關(guān)情況通知甲方。

  第十三條 乙方因限于技術(shù)和設(shè)備條件不能診治的疾病,應(yīng)嚴格按有關(guān)規(guī)定為參保人員辦理轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院手續(xù)。

  第十四條 乙方向參保人員提供超出基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療服務(wù)的,應(yīng)征得參保人員或其家屬同意(應(yīng)簽文字協(xié)議)。

  第三章 診療項目管理

  第十五條 乙方應(yīng)嚴格執(zhí)行診療項目管理方面的規(guī)定。

  第十六條 參保人員在甲方其他定點醫(yī)療機構(gòu)所做檢查結(jié)果,乙方應(yīng)充分利用,避免不必要的重復檢查。

  第十七條 醫(yī)生為參保人員進行檢查治療的收入不得與醫(yī)生及醫(yī)生所在科室收入直接掛鉤,甲方查實乙方違反本條規(guī)定的,甲方向衛(wèi)生主管部門反映,或單方面中止協(xié)議。

  第四章 藥品管理

  第十八條 乙方應(yīng)嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險用藥范圍的規(guī)定。

醫(yī)療定點醫(yī)療服務(wù)合同3

  甲方:

  乙方:醫(yī)院

  根據(jù)____市人民政府徐政發(fā)[20xx]116號《市政府關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施意見》精神,甲、乙雙方就為參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)、價廉、方便、快捷和出院即時補嘗醫(yī)療費的服務(wù),以及協(xié)議雙方互惠互利的原則,達成以下協(xié)議:

  一:甲方認定乙方為新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)。

  二:乙方指定所轄科室(電話:)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)職能科室,負責協(xié)調(diào)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)工作。

  三:乙方尊重并執(zhí)行甲方關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)規(guī)定,甲方制訂、調(diào)整有關(guān)規(guī)定時應(yīng)在該規(guī)定生效前72小時內(nèi)通知到乙方。

  四:甲方將符合轉(zhuǎn)診條件的病人轉(zhuǎn)往乙方,經(jīng)治療后進入康復期的病人,乙方負責動員其轉(zhuǎn)回甲方所在地定點醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)治療;乙方認為需要向外地轉(zhuǎn)院時,必須出據(jù)轉(zhuǎn)診證明,由甲方辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。

  五:乙方應(yīng)甲方要求,實行現(xiàn)場即時補償制度(具體執(zhí)行日期另行商定并簽署協(xié)議)。

  六:乙方收治新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人時按以下原則辦理:

 。.甲方向乙方轉(zhuǎn)診病人,應(yīng)給病人開具書面轉(zhuǎn)診介紹信,并同時通過計算機網(wǎng)絡(luò)向乙方傳遞信息,乙方核實病人身份后,即按參合病人對待。乙方如對病人身份有疑問,應(yīng)立即電話通知甲方,由甲方負責在四個工作日內(nèi)給予確認;甲方未在四個工作日內(nèi)給予確認的',乙方則按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人對待,甲方負責該病人的補償。如病人身份明顯不符,乙方又未履行告知義務(wù)的,甲方不負責該病人的補償。

  2.病人符合《____市社會急救醫(yī)療管理辦法》所限定的急診范圍,未經(jīng)甲方轉(zhuǎn)診,直接到乙方就診住院時,病人即時出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證的,乙方確認病人身份后,即按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人的有關(guān)規(guī)定給予治療,負責告知病人家屬辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),并電話通知甲方,由甲方負責在四個工作日內(nèi)給予確認并網(wǎng)上補辦轉(zhuǎn)診手續(xù)。甲方未在四個工作日內(nèi)給予確認的,乙方則按非新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人給予治療,由此造成的糾紛和損失由甲方負責。當時不能出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證的,自出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證次日起依前辦理。

 。.乙方收治甲方的參合病人,如系(或者懷疑)第三者責任造成的傷害或中毒等,應(yīng)在病歷中如實記載傷害、中毒等的原因,并電話告知甲方,由甲方負責核查并在四個工作日內(nèi)給予確認,甲方明確告知乙方病人病因為第三者責任后乙方即停止其參合病人待遇。甲方未在四個工作日內(nèi)給予確認的,乙方則按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人對待,甲方負責該病人的補償。乙方未履行告知義務(wù)的,甲方不負責該病人的補償。

 。.甲乙雙方應(yīng)積極配合實現(xiàn)對持有轉(zhuǎn)診手續(xù)的參合病人出院時即時結(jié)報補償(節(jié)假日順延)。乙方每月底將當月補償病人逐一列表,并附轉(zhuǎn)診單、出院記錄、出院清單、單據(jù)、有病人簽名(按指模)的補償清單,送達甲方。甲方應(yīng)于收到上述材料后十個工作日內(nèi),按乙方實際補償總額(醫(yī)院支付部分除外)撥款、并傳送撥款憑證;逾期者,乙方停止對參合病人出院即時結(jié)報補償。

  七:乙方對甲方轉(zhuǎn)來的病人,在治療時嚴格履行告知義務(wù),對病人使用的藥物中,《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄(徐州修訂版)》品種的費用必須達到60%;低于此標準時,乙方將相差部分所造成的病人補償損失列為醫(yī)院支付與定額補償一并補償給病人;乙方不予支付的,病人有權(quán)追償。本條待省廳20xx年修訂的藥品目錄下達、全市統(tǒng)一升級管理軟件后執(zhí)行,在此之前暫按20xx年所訂合同相應(yīng)條款辦理。

  八:甲方需對病人住院治療、消費情況查驗時,乙方應(yīng)在有關(guān)規(guī)定范圍內(nèi)積極配合,提供方便;乙方應(yīng)配合甲方對病人出院隨訪的工作。

  九:乙方接受甲方介紹的轄區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員進修時,免收進修費用。

  十:乙方按甲方實際轉(zhuǎn)診病人在乙方醫(yī)療消費總額的5%提取衛(wèi)生支農(nóng)基金,提供給甲方用于新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理,每半年結(jié)算一次;逾期不結(jié)算的,甲方則取消乙方的定點醫(yī)療機構(gòu)資格。

  十一:甲、乙雙方對以上條款發(fā)生爭議時,由____市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室協(xié)調(diào),裁定。

  十二:本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,報____市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室一份。

  本協(xié)議自簽字之日起生效,到20xx年12月31日24時協(xié)議終止。原合同廢止。

  本合同共三頁。

  甲方:新型農(nóng)村合作醫(yī)療乙方:醫(yī)院

  管理委員會辦公室

  聯(lián)系人:聯(lián)系人:

  電話:電話:

  ___年___月___日

醫(yī)療定點醫(yī)療服務(wù)合同4

  甲方:____________________________________

  乙方:____________________________________(定點醫(yī)療機構(gòu))

  為保證廣大城鎮(zhèn)參保人員享受基本醫(yī)療服務(wù),促進社會保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,按照勞動和社會保障部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法的通知》(勞社部發(fā)(1999)14號)、《_________城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施方案》的有關(guān)規(guī)定,甲方確定乙方為基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu),簽訂如下協(xié)議。

  第一章總則

  第一條甲乙雙方應(yīng)認真貫徹國家的有關(guān)規(guī)定及統(tǒng)籌地區(qū)政府頒布的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理辦法及各項配套規(guī)定。

  第二條甲乙雙方應(yīng)教育參保人員和醫(yī)務(wù)工作者自覺遵守醫(yī)療保險的各項規(guī)定;甲乙雙方有權(quán)向?qū)Ψ教岢龊侠砘ㄗh;有權(quán)檢舉和投訴對方工作人員的違規(guī)行為。

  第三條乙方依據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)及本協(xié)議為參保人員提供基本醫(yī)療服務(wù),加強內(nèi)部管理,制定執(zhí)行基本醫(yī)療保險政策法規(guī)的相應(yīng)措施,為參保人員就醫(yī)提供方便;乙方必須有一名院級領(lǐng)導負責基本醫(yī)療保險工作,并配備專(兼)職管理人員,與社會保險經(jīng)辦機構(gòu)共同做好定點醫(yī)療服務(wù)管理工作;乙方有責任為甲方提供與基本醫(yī)療保險有關(guān)的材料和數(shù)據(jù);甲方如需查看參保人員病歷及有關(guān)資料、詢問當事人等,乙方應(yīng)予以合作。

  第四條甲方應(yīng)及時向乙方提供與乙方有關(guān)的參保人員名單及相關(guān)資料,按規(guī)定向乙方撥付應(yīng)由甲方提供的醫(yī)療費用,及時向乙方通報基本醫(yī)療保險政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況。

  第五條本協(xié)議簽訂后,乙方在本單位顯要位置懸掛甲方統(tǒng)一制作的定點醫(yī)療機構(gòu)標牌,設(shè)置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“基本醫(yī)療保險投訴箱”,將基本醫(yī)療保險的主要政策規(guī)定和本協(xié)議的重點內(nèi)容向參保人員公布。

  第六條乙方所使用的有關(guān)基本醫(yī)療保險的管理軟件,應(yīng)與甲方的管理軟件相匹配,并留有同甲方管理系統(tǒng)相連接的接口,能夠滿足甲方的信息統(tǒng)計要求(甲方與乙方間的計算機通訊費用(網(wǎng)絡(luò)費用)由甲乙雙方協(xié)商解決)。甲方負責組織與基本醫(yī)療保險計算機管理有關(guān)的人員培訓。

  第二章就診

  第七條乙方診療過程中應(yīng)嚴格執(zhí)行首診負責制和因病施治的原則,合理檢查、合理治療、合理用藥,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。

  第八條乙方應(yīng)堅持“以病人為中心”的服務(wù)準則,熱心為參保人員服務(wù);參保人員投訴乙方工作人員態(tài)度惡劣的,乙方應(yīng)認真查實,如情況屬實,按照有關(guān)規(guī)定嚴肅處理。

  第九條參保人員在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故時,乙方應(yīng)事故發(fā)生之日起_____日內(nèi)(具體期限由各統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定)通知甲方。乙方多次發(fā)生醫(yī)療責任事故并造成嚴重后果的,甲方可單方面解除協(xié)議。

  第十條乙方在參保人員就診時應(yīng)認真進行身份和證件識別。

 。ㄒ唬┮曳皆趨⒈H藛T辦理門診掛號或住院登記手續(xù)時應(yīng)認真審查醫(yī)療保險卡并根據(jù)甲方提供的名單審查該證件是否有效,憑無效證件就診發(fā)生的醫(yī)療費用甲方不予支付;

 。ǘ┮曳皆趨⒈H藛T就診時應(yīng)進行身份識別,發(fā)現(xiàn)就診者與所持醫(yī)療保險證身份不符時應(yīng)拒絕記帳并扣留醫(yī)療保險證件,并及時通知甲方。

  第十一條乙方應(yīng)為參保人員建立門診及住院病歷,就診記錄應(yīng)清晰、準確、完整,并妥善保存?zhèn)洳;門診處方和病歷至少應(yīng)保存2年,住院病歷至少應(yīng)保存15年。

  第十二條乙方應(yīng)使用由甲方規(guī)定的基本醫(yī)療保險專用處方箋、專用收據(jù)和結(jié)算單等。

  第十三條乙方必須保證為在本醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的參保人員提供符合基本醫(yī)療服務(wù)范圍的住院床位。

  第十四條乙方應(yīng)嚴格掌握住院標準,如將不符合住院條件的參保人員收入院,其醫(yī)療費用甲方不予支付;乙方如拒收符合住院條件的參保人員,有關(guān)責任由乙方承擔。

  第十五條乙方應(yīng)及時為符合出院條件的參保人員辦理出院手續(xù),故意拖延住院時間所增加的醫(yī)療費用甲方不予支付;參保人員拒絕出院的,乙方應(yīng)自通知其出院之日起,停止記帳,按自費病人處理,并及時將有關(guān)情況通知甲方。

  第十六條乙方因限于技術(shù)和設(shè)備條件不能診治的疾病,應(yīng)按有關(guān)規(guī)定及時為參保人員辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),對符合轉(zhuǎn)診條件,乙方未及時轉(zhuǎn)診造成參保人員損害的',乙方應(yīng)承擔相應(yīng)的責任。乙方將有能力診治的病人轉(zhuǎn)出,轉(zhuǎn)出后的醫(yī)療費用由乙方支付(病情已過危險期,經(jīng)甲方及參保人員同意,轉(zhuǎn)入級別較低的定點醫(yī)療機構(gòu)的情況除外)實行按病種付費的疾病,轉(zhuǎn)出后的醫(yī)療費用由乙方負責支付

  第十七條實行按病種付費的疾病,15日內(nèi)因同一疾病重復住院的,只按住院一次結(jié)算費用,參保人員對出院決定有異議時,可向甲方提出,費用暫行自付。

  第十八條乙方向參保人員提供超出基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療服務(wù),需由參保人員承擔費用時,應(yīng)征得參保人員或其家屬同意(應(yīng)簽文字協(xié)議)。

  第三章診療項目管理

  第十九條乙方應(yīng)嚴格執(zhí)行國家、省、自治區(qū)、直轄市

  及統(tǒng)籌地區(qū)關(guān)于診療項目管理的有關(guān)規(guī)定。

  第二十條參保人員在甲方其他定點醫(yī)療機構(gòu)所做檢查的結(jié)果,乙方應(yīng)充分利用,避免不必要的重復檢查。

  第二十一條醫(yī)生為參保人員進行檢查治療的收入不得與醫(yī)生及醫(yī)生所在科室收入直接掛鉤,甲方查實乙方違反本條規(guī)定的,可拒付相關(guān)費用,并將相關(guān)項目排除在約定項目外,情節(jié)嚴重的,甲方可單方面中止協(xié)議。

  第二十二條在本協(xié)議簽訂后,乙方新開展超出協(xié)議規(guī)定的診療項目,如該項目在勞動保障部門規(guī)定的基本醫(yī)療保險診療項目內(nèi),按以下原則處理:

 。ㄒ唬┮曳较蚣追教岢鲈黾釉\療項目的申請;

 。ǘ┘追礁鶕(jù)乙方的申請進行審查,審查過程中乙方應(yīng)提供甲方審查所需的有關(guān)資料,并為甲方進行實地考察提供方便;對于乙方提供的資料,甲方有保密的義務(wù);

  (三)甲方接到乙方申請后應(yīng)在20個工作日內(nèi)完成審查過程(不含乙方因資料不齊補報的時間),如不同意申請,應(yīng)通知乙方,并說明理由;如同意申請,應(yīng)同時確定給付標準,及時通知乙方;如甲方超時限未答復視為同意。

  第四章藥品管理

  第二十三條乙方應(yīng)嚴格執(zhí)行本省、自治區(qū)、直轄市基本醫(yī)療保險用藥范圍的規(guī)定,超出的部分甲方不予支付。

  第二十四條乙方應(yīng)按照急性疾病3天量,慢性疾病7天量,最長不超過24天量的原則給藥。

  第二十五條乙方應(yīng)允許參保人員持本醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生所開處方到定點零售藥店外購藥品,不得干涉參保人員的購藥行為,外購藥品的處方應(yīng)書寫規(guī)范,使用漢字,字跡工整,并加蓋乙方門診專用章。

  第二十六條乙方提供的藥品應(yīng)有小包裝,符合基本醫(yī)療保險關(guān)于劑量的規(guī)定。

  第二十七條乙方使用本院生產(chǎn)的、并列入當?shù)鼗踞t(yī)療保險用藥范圍的醫(yī)院制劑,其費用甲方按照規(guī)定給予支付;乙方新生產(chǎn)的醫(yī)院制劑如申請進入基本醫(yī)療保險用藥范圍可參照本協(xié)議第二十二條的規(guī)定辦理申報手續(xù)。

  第二十八條報銷范圍內(nèi)同類藥品(通用名相同,商品名不同)有若干選擇時,在質(zhì)量標準相同(如符合gmp標準)的情況下,乙方應(yīng)選擇療效好、價格較低的品種。

  第二十九條乙方違反物價政策,所售藥品價格高于國家或省級物價部門定價的,差額部分甲方不予支付。

  第三十條乙方為參保人員提供的藥品中出現(xiàn)假藥、劣藥時,藥品費及因此而發(fā)生的相關(guān)的醫(yī)療費用甲方不予給付,并向藥品監(jiān)督管理部門反映;乙方或其工作人員非法收取藥品回扣的,一經(jīng)查實,甲方應(yīng)扣除該種藥品的全部費用。

  第五章費用給付

  第三十一條甲乙雙方應(yīng)嚴格執(zhí)行統(tǒng)籌地區(qū)制定的基本醫(yī)療保險費用結(jié)算辦法的有關(guān)規(guī)定。

  第三十二條乙方應(yīng)在每月______日前,將參保人員上月費用及清單報甲方,由甲方進行審核。

  第三十三條甲方定期對門診及外購藥品處方進行隨機抽查,抽查比例不低于處方總量的5%,對違反規(guī)定的費用按比例放大后在給付時扣除。

  第三十四條參保人員在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故的,按照醫(yī)療事故管理辦法處理,由于醫(yī)療事故及后遺癥所增加的醫(yī)療費用甲方不予支付。

  第三十五條參保人員投訴乙方違反規(guī)定不合理收費,甲方查實后,乙方應(yīng)負責退還。

  第三十六條甲方查實乙方違反本協(xié)議規(guī)定虛報費用或醫(yī)護人員串通參保人員騙取醫(yī)療保險基金的,應(yīng)在償付時扣除違約金額,并報有關(guān)行政部門處理;觸犯刑律的,甲方應(yīng)向司法機關(guān)舉報。

  第三十七條乙方負責收取應(yīng)由參保人員個人負擔的醫(yī)療費用,并使用專用收據(jù)。

  第三十八條實行按病種付費的疾病按統(tǒng)籌地區(qū)費用結(jié)算的有關(guān)規(guī)定給付。

  第三十九條甲方應(yīng)在接到乙方費用申報______天內(nèi)向乙方撥付合理醫(yī)療費用的90%,其余10%留作保證金,根據(jù)年終考核審定結(jié)果最遲于次年______月______日前結(jié)清。

  第六章爭議處理

  第四十條本協(xié)議執(zhí)行過程中如發(fā)生爭議,乙方可按照《中華人民共和國行政復議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關(guān)規(guī)定,向同級勞動保障行政部門申請行政復議或向人民法院提起行政訴訟。

  第七章附則

  第四十一條本協(xié)議有效期自______年_____月_____日起至______年_____月______日止(1年)。

  第四十二條協(xié)議執(zhí)行期間,國家法律、法規(guī)有調(diào)整的,甲乙雙方按照新規(guī)定修改本協(xié)議,如無法達成協(xié)議,雙方可終止協(xié)議;協(xié)議執(zhí)行期間,乙方的注冊資金、服務(wù)條件、服務(wù)內(nèi)容、法人代表等發(fā)生變化時應(yīng)及時通知甲方。

  第四十三條甲乙雙方無論以何種理由終止協(xié)議,必須提前_______日通知對方。

  第四十四條協(xié)議期滿前1個月內(nèi),甲乙雙方可以續(xù)簽本協(xié)議。

  第四十五條本協(xié)議未盡事宜,甲乙雙方可以換文形式進行補充,效力與本協(xié)議相同。

  第四十六條本協(xié)議一式_______份,甲乙雙方各執(zhí)_______份,具有同等效力。

  甲方(蓋章):______________乙方(蓋章):______________

  法定代表人(簽字):________

  法定代表人(簽字):________

  _________年______月_______日________年_______月_______日

  簽訂地點:__________________簽訂地點:_________________

醫(yī)療定點醫(yī)療服務(wù)合同5

  甲方

  乙方:

  根據(jù)XX市人民政府徐政發(fā)[20xx]116號《市政府關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施意見》精神,甲、乙雙方就為參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)、價廉、方便、快捷和出院即時補嘗醫(yī)療費的服務(wù),以及協(xié)議雙方互惠互利的原則,達成以下協(xié)議:

  一、甲方認定乙方為 ______新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)。

  二、乙方指定所轄科室______(電話:______ )為新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)職能科室,負責協(xié)調(diào)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)工作。

  三、乙方尊重并執(zhí)行甲方關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)規(guī)定,甲方制訂、調(diào)整有關(guān)規(guī)定時應(yīng)在該規(guī)定生效前72小時內(nèi)通知到乙方。

  四、甲方將符合轉(zhuǎn)診條件的病人轉(zhuǎn)往乙方,經(jīng)治療后進入康復期的病人,乙方負責動員其轉(zhuǎn)回甲方所在地定點醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)治療;乙方認為需要向外地轉(zhuǎn)院時,必須出據(jù)轉(zhuǎn)診證明,由甲方辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。

  五、乙方應(yīng)甲方要求,實行現(xiàn)場即時補償制度(具體執(zhí)行日期另行商定并簽署協(xié)議)。

  六、乙方收治新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人時按以下原則辦理:

  1.甲方向乙方轉(zhuǎn)診病人,應(yīng)給病人開具書面轉(zhuǎn)診介紹信,并同時通過計算機網(wǎng)絡(luò)向乙方傳遞信息,乙方核實病人身份后,即按參合病人對待。乙方如對病人身份有疑問,應(yīng)立即電話通知甲方,由甲方負責在四個工作日內(nèi)給予確認;甲方未在四個工作日內(nèi)給予確認的,乙方則按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人對待,甲方負責該病人的補償。如病人身份明顯不符,乙方又未履行告知義務(wù)的',甲方不負責該病人的補償。

  2.病人符合《XX市社會急救醫(yī)療管理辦法》所限定的急診范圍,未經(jīng)甲方轉(zhuǎn)診,直接到乙方就診住院時,病人即時出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證的,乙方確認病人身份后,即按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人的有關(guān)規(guī)定給予治療,負責告知病人家屬辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),并電話通知甲方,由甲方負責在四個工作日內(nèi)給予確認并網(wǎng)上補辦轉(zhuǎn)診手續(xù)。甲方未在四個工作日內(nèi)給予確認的,乙方則按非新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人給予治療,由此造成的糾紛和損失由甲方負責。當時不能出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證的,自出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證次日起依前辦理。

  3.乙方收治甲方的參合病人,如系(或者懷疑)第三者責任造成的傷害或中毒等,應(yīng)在病歷中如實記載傷害、中毒等的原因,并電話告知甲方,由甲方負責核查并在四個工作日內(nèi)給予確認,甲方明確告知乙方病人病因為第三者責任后乙方即停止其參合病人待遇。甲方未在四個工作日內(nèi)給予確認的,乙方則按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人對待,甲方負責該病人的補償。乙方未履行告知義務(wù)的,甲方不負責該病人的補償。

  4.甲乙雙方應(yīng)積極配合實現(xiàn)對持有轉(zhuǎn)診手續(xù)的參合病人出院時即時結(jié)報補償(節(jié)假日順延)。乙方每月底將當月補償病人逐一列表,并附轉(zhuǎn)診單、出院記錄、出院清單、單據(jù)、有病人簽名(按指模)的補償清單,送達甲方。甲方應(yīng)于收到上述材料后十個工作日內(nèi),按乙方實際補償總額(醫(yī)院支付部分除外)撥款、并傳送撥款憑證;逾期者,乙方停止對參合病人出院即時結(jié)報補償。

  七、乙方對甲方轉(zhuǎn)來的病人,在治療時嚴格履行告知義務(wù),對病人使用的藥物中,《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄(徐州修訂版)》品種的費用必須達到60%;低于此標準時,乙方將相差部分所造成的病人補償損失列為醫(yī)院支付與定額補償一并補償給病人;乙方不予支付的,病人有權(quán)追償。本條待省廳20xx年修訂的藥品目錄下達、全市統(tǒng)一升級管理軟件后執(zhí)行,在此之前暫按20xx年所訂合同相應(yīng)條款辦理。

  八、甲方需對病人住院治療、消費情況查驗時,乙方應(yīng)在有關(guān)規(guī)定范圍內(nèi)積極配合,提供方便;乙方應(yīng)配合甲方對病人出院隨訪的工作。

  九、乙方接受甲方介紹的轄區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員進修時,免收進修費用。

  十、乙方按甲方實際轉(zhuǎn)診病人在乙方醫(yī)療消費總額的5%提取衛(wèi)生支農(nóng)基金,提供給甲方用于新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理,每半年結(jié)算一次;逾期不結(jié)算的,甲方則取消乙方的定點醫(yī)療機構(gòu)資格。

  十一、甲、乙雙方對以上條款發(fā)生爭議時,由XX市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室協(xié)調(diào),裁定。

  十二、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,報XX市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室一份。

  本協(xié)議自簽字之日起生效,到20xx年12月31日24時協(xié)議終止。原合同廢止。

  本合同共三頁。

  甲方:_____新型農(nóng)村合作醫(yī)療

  管理委員會辦公室

  聯(lián)系人:___________________

  電話:_____________________

  乙方:_________________醫(yī)院

  聯(lián)系人:___________________

  電話:_____________________

  _________年______月______日

醫(yī)療定點醫(yī)療服務(wù)合同6

  甲方:

  乙方:

  根據(jù)徐州市人民政府徐___發(fā)[20__]116號《市政府關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施意見》精神,甲、乙雙方就為參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)、價廉、方便、快捷和出院即時補償醫(yī)療費的服務(wù),以及協(xié)議雙方互惠互利的原則,達成以下協(xié)議:

  一:甲方認定乙方為 新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)。

  二:乙方指定所轄科室 (電話: )為新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)職能科室,負責協(xié)調(diào)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)工作。

  三:乙方尊重并執(zhí)行甲方關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)規(guī)定,甲方制訂、調(diào)整有關(guān)規(guī)定時應(yīng)在該規(guī)定生效前72小時內(nèi)通知到乙方。

  四:甲方將符合轉(zhuǎn)診條件的病人轉(zhuǎn)往乙方,經(jīng)治療后進入康復期的病人,乙方負責動員其轉(zhuǎn)回甲方所在地定點醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)治療;乙方認為需要向外地轉(zhuǎn)院時,必須出據(jù)轉(zhuǎn)診證明,由甲方辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。

  五:乙方應(yīng)甲方要求,實行現(xiàn)場即時補償制度(具體執(zhí)行日期另行商定并簽署協(xié)議)。

  六:乙方收治新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人時按以下原則辦理:

  1.甲方向乙方轉(zhuǎn)診病人,應(yīng)給病人開具書面轉(zhuǎn)診介紹信,并同時通過計算機網(wǎng)絡(luò)向乙方傳遞信息,乙方核實病人身份后,即按參合病人對待。乙方如對病人身份有疑問,應(yīng)立即電話通知甲方,由甲方負責在四個工作日內(nèi)給予確認;甲方未在四個工作日內(nèi)給予確認的,乙方則按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人對待,甲方負責該病人的補償。如病人身份明顯不符,乙方又未履行告知義務(wù)的,甲方不負責該病人的補償。

  2.病人符合《徐州市社會急救醫(yī)療管理辦法》所限定的急診范圍,未經(jīng)甲方轉(zhuǎn)診,直接到乙方就診住院時,病人即時出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證的,乙方確認病人身份后,即按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人的有關(guān)規(guī)定給予治療,負責告知病人家屬辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),并電話通知甲方,由甲方負責在四個工作日內(nèi)給予確認并網(wǎng)上補辦轉(zhuǎn)診手續(xù)。甲方未在四個工作日內(nèi)給予確認的,乙方則按非新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人給予治療,由此造成的糾紛和損失由甲方負責。當時不能出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證的,自出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證次日起依前辦理。

  3.乙方收治甲方的參合病人,如系(或者懷疑)第三者責任造成的傷害或中毒等,應(yīng)在病歷中如實記載傷害、中毒等的原因,并電話告知甲方,由甲方負責核查并在四個工作日內(nèi)給予確認,甲方明確告知乙方病人病因為第三者責任后乙方即停止其參合病人待遇。甲方未在四個工作日內(nèi)給予確認的,乙方則按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人對待,甲方負責該病人的補償。乙方未履行告知義務(wù)的,甲方不負責該病人的補償。

  4.甲乙雙方應(yīng)積極配合實現(xiàn)對持有轉(zhuǎn)診手續(xù)的參合病人出院時即時結(jié)報補償(節(jié)假日順延)。乙方每月底將當月補償病人逐一列表,并附轉(zhuǎn)診單、出院記錄、出院清單、單據(jù)、有病人簽名(按指模)的補償清單,送達甲方。甲方應(yīng)于收到上述材料后十個工作日內(nèi),按乙方實際補償總額(醫(yī)院支付部分除外)撥款、并傳送撥款憑證;逾期者,乙方停止對參合病人出院即時結(jié)報補償。

  七:乙方對甲方轉(zhuǎn)來的.病人,在治療時嚴格履行告知義務(wù),對病人使用的藥物中,《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄(徐州修訂版)》品種的費用必須達到60%;低于此標準時,乙方將相差部分所造成的病人補償損失列為醫(yī)院支付與定額補償一并補償給病人;乙方不予支付的,病人有權(quán)追償。本條待省廳20__年修訂的藥品目錄下達、全市統(tǒng)一升級管理軟件后執(zhí)行,在此之前暫按20__年所訂合同相應(yīng)條款辦理。

  八:甲方需對病人住院治療、消費情況查驗時,乙方應(yīng)在有關(guān)規(guī)定范圍內(nèi)積極配合,提供方便;乙方應(yīng)配合甲方對病人出院隨訪的工作。

  九:乙方接受甲方介紹的轄區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員進修時,免收進修費用。

  十:乙方按甲方實際轉(zhuǎn)診病人在乙方醫(yī)療消費總額的5%提取衛(wèi)生支農(nóng)基金,提供給甲方用于新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理,每半年結(jié)算一次;逾期不結(jié)算的,甲方則取消乙方的定點醫(yī)療機構(gòu)資格。

  十一:甲、乙雙方對以上條款發(fā)生爭議時,由徐州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室協(xié)調(diào),裁定。

  十二:本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,報徐州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室一份。

  本協(xié)議自簽字之日起生效,到20__年12月31日24時協(xié)議終止。原合同廢止。

  本合同共三頁。

  甲方: 新型農(nóng)村合作醫(yī)療 乙方: 醫(yī)院

  管理委員會辦公室

  聯(lián)系人: 聯(lián)系人:

  電話: 電話:

  年 月 日

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