商品房房屋買賣合同

時(shí)間：2024-04-28 09:41:13 合同

商品房房屋買賣合同

　　隨著人們法律意識的建立，很多場合都離不了合同，簽訂合同可以使我們的合法權(quán)益得到法律的保障。那么大家知道合同的格式嗎？以下是小編收集整理的商品房房屋買賣合同，歡迎閱讀與收藏。

商品房房屋買賣合同

商品房房屋買賣合同1

　　賣方（以下簡稱甲方）：______________________

　　買方（以下簡稱乙方）：______________________

　　甲方根據(jù)《中華人民共和國城市房地產(chǎn)管理法》及有關(guān)規(guī)定，已依法取得北京市_____區(qū)（縣）__________地塊的國有土地使用權(quán)，土地面積為_____平方米，土地使用年限___年，自___年___月__日至____年__月__日止，國有土地使用證號為________。甲方在上述地塊上建設(shè)的_____________現(xiàn)已竣工，取得房屋所有權(quán)證（證號為______），經(jīng)北京市房屋土地管理局審核，準(zhǔn)予上市銷售，北京市商品房外銷銷售許可證號為京房市外證字第______號。

　　乙方自愿購買甲方的______房屋，房屋用途為______。甲方出售該房屋時(shí)亦同時(shí)將該房屋所占用范圍內(nèi)的土地使用權(quán)轉(zhuǎn)讓給乙方。雙方經(jīng)協(xié)商，就上述房屋的買賣事項(xiàng)，訂立本契約。

　　第一條_____________房屋，該房屋狀況詳見附件一。房屋建筑面積為_______平方米（包括套內(nèi)建筑面積_____平方米，分?jǐn)偟墓灿泄灿媒ㄖ娣e____平方米），共有共用部位詳見附件二。土地使用面積為_______平方米（含共有共用面積）。土地使用期限自房屋產(chǎn)權(quán)過房之日起至____年__月__日止。

　　上述面積已經(jīng)北京市房屋土地管理局測繪。

　　第二條雙方同意上述房屋售價(jià)為每建筑平方米____幣____元，價(jià)款合計(jì)為（大寫）___仟___佰___拾___萬___仟___佰___拾___元整（小寫____元）。乙方預(yù)付的定金____元，在乙方支付購房價(jià)款時(shí)轉(zhuǎn)為購房價(jià)款。

　　第三條乙方同意____年__月__日前將購房價(jià)款全部匯入甲方指定銀行。

　　甲方指定銀行：___________________

　　銀行帳號：_____________________

　　第四條甲方同意在____年__月__日前將房屋交付給乙方。交付時(shí)，甲方提交建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督部門出具的《北京市建設(shè)工程質(zhì)量合格證書》，并辦妥全部交接手續(xù)。交付地點(diǎn)：____________________。

　　甲方同意按《建設(shè)工程質(zhì)量管理辦法》、《北京市建設(shè)工程質(zhì)量條例》及有關(guān)規(guī)定，自房屋交付之日起對乙方購置的房屋進(jìn)行保修。

　　第五條乙方同意在小區(qū)物業(yè)管理委員會(huì)或業(yè)主管理委員會(huì)未選定物業(yè)管理機(jī)構(gòu)之前，其購置的房屋由甲方或甲方指定的物業(yè)管理公司負(fù)責(zé)管理。

　　第六條雙方同意在簽訂本契約后三十日內(nèi)，持本契約和有關(guān)證件共同到北京市房屋土地管理局辦理房屋買賣立契過戶手續(xù)，并按有關(guān)規(guī)定申領(lǐng)房地產(chǎn)權(quán)屬證件。

　　辦理上述手續(xù)時(shí)發(fā)生的稅費(fèi)，由雙方依照有關(guān)規(guī)定繳納。

　　第七條本契約生效后，除不可抗力外，甲方不按期交付房屋的，乙方有權(quán)向甲方追索違約金。違約金自約定房屋交付之日第二天起至實(shí)際交付之日止，每延期一日甲方按乙方已支付房價(jià)金額的萬分之___（大寫數(shù)字）向乙方支付違約金。逾期超過____日（遇法定節(jié)假日順延）甲方仍未交付房屋的，乙方有權(quán)解除本契約。契約解除自乙方書面通知送達(dá)甲方之日起生效。甲方除在契約終止后30日內(nèi)向乙方雙倍返還定金外，并須將乙方已付的房價(jià)款及利息全部退還給乙方。利息按_______利率計(jì)算。

　　第八條本契約生效后，除不可抗力外，乙方不按期付款的，甲方有權(quán)向乙方追索違約金。違約金自本契約約定付款之日第二天起至實(shí)際付款之日止，每延期一日乙方按延期交付房價(jià)款的萬分之____（大寫數(shù)字）向甲方支付延期違約金。逾期超過___日（遇法定節(jié)假日順延）乙方仍未付款的'，甲方有權(quán)終止本契約。契約解除自甲方書面通知送達(dá)乙方之日起生效。乙方已交納的定金甲方不予返還。

　　第九條本契約自雙方簽字之日起生效，未盡事項(xiàng)，雙方可另簽補(bǔ)充協(xié)議。本契約的附件和雙方簽定的補(bǔ)充協(xié)議，為本契約不可分割的組成部分，具有同等的法律效力。

　　第十條本契約的訂立、效力、解釋、履行和爭議的解決均受中華人民共和國法律的管轄，雙方凡因履行本契約引起的糾紛，應(yīng)協(xié)商解決。協(xié)商不成的，雙方同意按以下第____種（大寫數(shù)字）方式解決糾紛。

　　（一）提交_____仲裁委員會(huì)仲裁。

　　（二）任何一方均可向房地產(chǎn)所在地的人民法院提訟。

　　第十一條本契約正本一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)壹份，副本___份，房地產(chǎn)交易管理部門壹份，_______。

　　甲主（簽字）：乙方（簽字）：

　　法定代表人：法定代表人：

　　身份證號碼：身份證號碼：

　　地址：地址：

　　聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：

　　郵政編碼：郵政編碼：

　　代理人：代理人：

　　聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：

　　簽約地點(diǎn)：__________________

　　簽約時(shí)間：__________________

　　附件一（略）

　　附件二（略）

商品房房屋買賣合同2

　　售房人（以下簡稱甲方）：____________________________________

　　購房人（以下簡稱乙方）：____________________________________

　　身份證號：__________________________________________________

　　根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國城市房地產(chǎn)管理法》及相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，就乙方向甲方購買商品房，達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、乙方所購商品房位于____________________________________________________

　　二、該商品房的具體幢號、建筑結(jié)構(gòu)、設(shè)計(jì)用途、建筑面積如下

　　該商品房交付時(shí)如有面積差異，以房屋產(chǎn)權(quán)監(jiān)理機(jī)關(guān)實(shí)測面積為準(zhǔn)。

　　三、甲方應(yīng)向乙方出示所售房屋的下列證件

　　國有地地使用證，編號：_________________________

　　房屋所有權(quán)證，編號：___________________________

　　商品房預(yù)售許可證，編號：_______________________

　　四、該商品房銷售價(jià)格為：實(shí)得建筑面積（即套內(nèi)面積）_________元/平方米（公攤面積按建造成本折算入實(shí)得面積單價(jià)），房款共計(jì)_________元，大寫_________幣__________________。

　　五、付款方式及付時(shí)間甲、乙雙方按下列第_________種約定辦理。

　　乙方在合同簽訂之日起_________日內(nèi)一次性付清全部房款，甲方給予乙方_________%優(yōu)惠，即實(shí)付房款總額_________元。

　　乙方在合同簽訂之日起_________日內(nèi)首付房款_________元，余款在__________________付清。

　　甲、乙雙方約定其他方式付款或乙方屬貸款（按揭）購房，甲、乙雙方就此項(xiàng)內(nèi)容另訂補(bǔ)充合同。

　　六、乙方如未按合同第五條約定給付房款，屬乙方違約。甲方按下列第______種約定追究乙方違約責(zé)任。

　　終止合同，乙方按應(yīng)付房款的_________%向甲方支付違約金，甲方實(shí)際經(jīng)濟(jì)損失超過乙方支付的違約金時(shí)，實(shí)際經(jīng)濟(jì)損失與違約的差額部分由乙方據(jù)實(shí)賠償。

　　合同繼續(xù)履行，乙方按_________向甲方支付違約金。

　　七、甲須于_______年______月______日前將竣工驗(yàn)收（包括建筑工程質(zhì)量驗(yàn)收和規(guī)定必須的綜合驗(yàn)收）合格的商品房交付給乙方，如因__________________，除甲、乙雙方協(xié)商同意解除或變更合同外，甲方可據(jù)實(shí)延期。

　　八、除本合同第七條約定的.特殊情況外，甲方如果未能按合同約定期限，將該商品房交付乙方，屬甲方違約，乙方按下列第_____種約定追究甲方違約責(zé)任。

　　終止合同，甲方按乙方應(yīng)付房款的_________%向乙方支持違約金，乙方實(shí)際經(jīng)濟(jì)損失超過甲方支付的違約金時(shí)，實(shí)際經(jīng)濟(jì)損失與違約金的差額部分由甲方據(jù)實(shí)賠償。

　　合同繼續(xù)履行，甲方按_________向乙方支付違約金。

　　九、甲方所售商品房面積與產(chǎn)權(quán)監(jiān)理機(jī)關(guān)實(shí)測面積差異在±_________%（含本數(shù)）至±_________%以內(nèi)，按實(shí)測面積結(jié)算房款；差異超過±_________%（含本數(shù)），乙方按下列第_______種約定辦理。

　　終止合同，甲方在乙方提出終止合同要求之日起_________日內(nèi)，將乙方已付房款退還乙方，并按_________利率給付利息。

　　合同繼續(xù)履行，雙方約定_______________________________________________。

　　十、預(yù)售商品房在開發(fā)建設(shè)過程中，甲方對原設(shè)計(jì)方案進(jìn)行調(diào)整和修改，必須在調(diào)整和修改的方案批準(zhǔn)后_________日內(nèi)書面通知乙方，乙方應(yīng)在收到該通知之日起_________日提出退房或與甲方協(xié)商一致簽訂補(bǔ)充協(xié)議。乙方要求退房，甲方須在乙方提出退房要求之日起_________日內(nèi)將乙方已付房款退還乙方，并按_________利率給付利息。

　　十一、甲方所售商品房在交付給乙方時(shí)，該商品房的配套環(huán)境和配套設(shè)施，必須符合甲方售房時(shí)所作的承諾和雙方約定。該商品房的裝飾、裝修、配套設(shè)施、設(shè)備的標(biāo)準(zhǔn)、保修責(zé)任和質(zhì)量要求，必須符合附件《商品房使用說明書》和《商品房質(zhì)量保證書》中所作的說明、規(guī)定和承諾。

　　十二、甲方將該商品房交付乙方后，應(yīng)協(xié)助乙方在_________日內(nèi)到房屋產(chǎn)權(quán)監(jiān)理機(jī)關(guān)辦理權(quán)屬登記手續(xù)，如因甲方過失造成乙方不能在規(guī)定期限內(nèi)辦理權(quán)屬登記的，乙方按下列第_________種約定處理。

　　終止合同，甲方須在乙方提出終止合同要求之日起_____日內(nèi)將乙方已付房款退還乙方，并按乙方已付房款的____%支付違約金

　　合同繼續(xù)履行，甲方按_________向乙方支付違約金。

　　十三、甲、乙雙方在簽訂本合同時(shí)，應(yīng)當(dāng)依照政府相關(guān)規(guī)定，同時(shí)簽訂前期物業(yè)管理服務(wù)協(xié)議。

　　十四、本合同未盡事宜，由甲、乙雙方另行議定，交簽訂補(bǔ)充協(xié)議。

　　十五、本合同連同附件及補(bǔ)充協(xié)議共_________頁，一式三份，經(jīng)甲、乙雙方簽字后生效，雙方各執(zhí)一份，成都市房屋產(chǎn)權(quán)監(jiān)理處備案一份，均具有同等法律效力。

　　十六、本合同在履行中發(fā)生爭議，由甲、乙雙方協(xié)商解決，協(xié)商不成的，甲、乙雙方同意按下列第______種約定處理。

　　由_________仲裁委員會(huì)仲裁。

　　向人民法院。

　　十七、其他約定：_________________________________________________________

　　甲方（簽章）：_________乙方（簽章）：_________

　　_________年____月____日_________年____月____日

商品房房屋買賣合同3

　　甲方：（賣方）：_____________________________________________________

　　住所：_________________________________________郵編：______________

　　法定代表人：________________________聯(lián)系電話：___________________

　　委托代理機(jī)構(gòu)：_____________________________________________

　　住所：______________________________________郵編：______________

　　法定代表人：___________________聯(lián)系電話：______________________

　　乙方（預(yù)購方）：_____________________________________________________

　　住所：__________________________________________郵編：_____________

　　證件名稱：______________證號：______________聯(lián)系電話：______________

　　甲、乙雙方遵循自愿、公平和誠實(shí)信用的原則、經(jīng)協(xié)商一致，就乙方向甲方預(yù)訂《 _____________ 》商品房事宜，訂立本合同。

　　第一條乙方預(yù)訂____________________ 《____________》____________幢____________層____________室（以下簡稱該房屋）。甲方已領(lǐng)取該房屋房地產(chǎn)權(quán)證（證書號：________________），并經(jīng)_____________測繪機(jī)構(gòu)實(shí)測，該房屋建筑面積為___________平方米。該房屋定于_______年_______月_______日交付。

　　第二條乙方預(yù)訂的該房屋每平方米建筑面積買賣單價(jià)為人民幣______________________________元，乙方預(yù)訂的該房屋總房價(jià)為人民幣______________________________元，乙方采取________________方式。

　　第三條乙方同意簽訂本合同時(shí)，支付定金人民幣__________________元，作為甲、乙方雙方當(dāng)事人訂立商品房出售合同的擔(dān)保，簽訂商品房出售合同后，乙方支付的定金轉(zhuǎn)為房價(jià)款。

　　第四條甲、乙雙方商定，預(yù)訂期為______天，乙方于______年______月______日前到___________________________________________與甲方簽訂《上海市商品房出售合同》。

　　第五條甲方同意將發(fā)布或提供的廣告、售樓書、樣品所標(biāo)明的房屋平面布局、結(jié)構(gòu)、建筑質(zhì)量、裝飾標(biāo)準(zhǔn)及附屬設(shè)施、配套設(shè)施等狀況作為商品房出售合同的附件。

　　第六條在本合同的第四條約定的預(yù)訂期限內(nèi)，除本合同第七條、第八條約定的情形外，甲方拒絕簽訂商品房出售合同的，雙倍返還已收取的定金；乙方拒絕簽訂商品房出售合同的.，無權(quán)要求甲方返還已收取的定金。

　　第七條有下列情況之一，乙方拒絕簽訂商品房出售合同的，甲方應(yīng)全額返還乙方已支付的定金。

　　1、甲乙雙方在簽訂商品房出售合同時(shí)，因面積誤差處理、房屋交付、房屋質(zhì)量、違約責(zé)任、爭議解決方式等條款，存在分歧，不能協(xié)商一致；

　　2、甲乙雙方簽訂本合同后、簽訂商品房出售合同前，由司法機(jī)關(guān)、行政機(jī)關(guān)依法限制該房屋房地產(chǎn)權(quán)利的。

　　第八條有下列情況之一，乙方拒絕簽訂商品房出售合同的，甲方應(yīng)雙倍返還乙方已支付的定金：

　　1、甲方未遵守本合同第二條、第五條約定的；

　　2、甲方未告知乙方在簽訂本合同前該房屋已存在的抵押、預(yù)租、查封等事實(shí)的。

　　第九條本協(xié)議一式份，甲乙雙方各持份，_____________________________ 、___________________________各執(zhí)一份。

　　甲方：（簽章）乙方：（簽定）

　　______年______月______日______年______月______日

商品房房屋買賣合同4

　　出賣人（以下稱甲方）：__________________，住址。

　　買受人（以下稱乙方）：__________________，住址。

　　根據(jù)《中華人民共和國合同法》和有關(guān)法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，簽訂本合同，以資共同信守執(zhí)行。

　　一、乙方購買甲方座落在_市_區(qū)_街_號的房屋_套（棟），建筑面積為_平方米。

　　二、房屋的交易價(jià)格為_元。

　　三、付款辦法與時(shí)間。

　　四、甲方保證于_年_月_日前將房屋交付乙方使用。

　　五、稅費(fèi)分擔(dān)。

　　六、違約責(zé)任。

　　1、乙方必須按期向甲方付款。如逾期，每逾期一天，應(yīng)向甲方償付違約部分房款_的.違約金。

　　2、甲方必須按期將房屋交付乙方使用。否則，每逾期一天，應(yīng)向乙方償付已收房款_的違約金。

　　七、本合同經(jīng)_市公證處公證，公證后合同生效。公證費(fèi)用由_方承擔(dān)。

　　八、本合同一式_份，甲方、乙方、公證處、房產(chǎn)交易局各一份。

　　甲方：（簽名）乙方：（簽名）

　　_年_月_日

商品房房屋買賣合同5

　　出售方（甲方）：

　　買受方（乙方）：

　　一、雙方交易的房地產(chǎn)基本情況：（若本條描述的該房地產(chǎn)之條件與實(shí)際情況不符或不詳盡，則以該房地產(chǎn)權(quán)屬證明或相關(guān)法律文書的記載內(nèi)容為準(zhǔn)，且雙方同意不再另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議予以變更和確認(rèn)。）

　　類型：□住宅□花園住宅□辦公樓□商鋪（商場）□其他

　　交易房屋坐落于區(qū)路弄號室以及其附屬的號車位；

　　建筑面積：平方米（具體面積以產(chǎn)權(quán)證登記為準(zhǔn)）；戶型：室廳衛(wèi)；

　　權(quán)利人；

　　房地產(chǎn)權(quán)證/房屋所有權(quán)證編號：滬房（地）字________第號；

　　預(yù)售合同預(yù)售登記編號：；

　　室內(nèi)裝修情況：；

　　附屬設(shè)施、設(shè)備：；

　　是否已設(shè)立抵押：□否□是，抵押權(quán)利人：；貸款余額：約元；

　　貸款余額處理方案：□甲方自行還清；□乙方首期房價(jià)款由丙方保管并優(yōu)先用于償還，余額轉(zhuǎn)付甲方/不足部分甲方自行補(bǔ)足；□轉(zhuǎn)由乙方承擔(dān)（轉(zhuǎn)貸款，或稱轉(zhuǎn)按揭）

　　是否已設(shè)立租賃：□否□是（租賃期限：______年______月______日至______年______月______日），是否已取得承租人放棄對該房地產(chǎn)優(yōu)先購買權(quán)的書面證明：□否□是

　　其他約定事項(xiàng)：；

　　二、乙方為表示對甲方所有的房地產(chǎn)之購買誠意，向甲方支付定金計(jì)人民幣________元整。

　　三、買房條件：

　　房價(jià)款：人民幣________元整。

　　房價(jià)款的支付方式：

　　首期房價(jià)款為元（其中包括乙方已經(jīng)支付的定金元）。

　　如需用于償還貸款的，乙方應(yīng)與買賣合同簽訂后且抵押權(quán)人許可的最短時(shí)間內(nèi)替甲方支付至甲方的抵押房款還款賬號，如有剩余轉(zhuǎn)付甲方，如果不足甲方自行補(bǔ)足，并應(yīng)該由甲方辦妥該房屋的'抵押解除手續(xù)。

　　如甲方自行籌款還清貸款的，乙方應(yīng)當(dāng)于房屋買賣合同簽訂日內(nèi)直接支付給甲方，在抵押權(quán)人許可的最短時(shí)間內(nèi)，甲方自行籌款解除該房屋的抵押并辦妥相關(guān)手續(xù)。

　　如該房屋沒有抵押，首付款應(yīng)當(dāng)于簽訂房屋買賣合同日支付支付給甲方。

　　第二期房價(jià)款元。

　　a乙方自籌資金支付的：在申請辦理過戶手續(xù)并由乙方收到收件收據(jù)回執(zhí)當(dāng)日，乙方直接支付給甲方。

　　b乙方銀行貸款需要支付的，由乙方的貸款銀行支付，房款期限以銀行貸款實(shí)際放款日為準(zhǔn)。乙方銀行貸款審批手續(xù)應(yīng)當(dāng)在雙方約定的過戶日前辦妥，否則視為申請貸款失敗或者部分失敗，乙方應(yīng)當(dāng)于過戶當(dāng)日以現(xiàn)金方式直接支付給甲方或者向甲方補(bǔ)足貸款不足部分。

　　尾款計(jì)人民幣________元，應(yīng)當(dāng)于辦妥交房手續(xù)當(dāng)日支付給甲方，如需擔(dān)保戶口遷移的，應(yīng)當(dāng)于約定的戶口遷出日付清尾款。

　　其他：

　　1、甲方已經(jīng)支付給該房地產(chǎn)發(fā)展商或物業(yè)管理公司或其他相關(guān)部門的維修基金（若有）、管理費(fèi)押金（若有）、電話初裝費(fèi)（若有）、煤氣初裝費(fèi)（若有）、有限電視申請費(fèi)（若有）、等已包含在房價(jià)款內(nèi)，不再另行結(jié)算，但以上各項(xiàng)的要名費(fèi)由乙方承擔(dān)。

　　2、該房地產(chǎn)內(nèi)的附屬設(shè)施、設(shè)備及室內(nèi)裝飾的價(jià)格均已包含在房價(jià)款內(nèi)，并隨該房地產(chǎn)交付同時(shí)一并轉(zhuǎn)讓乙方。

　　3、甲方承諾自該房地產(chǎn)權(quán)利轉(zhuǎn)移（送件取得收件收據(jù)）之日起的日內(nèi)，向房屋所在地的公安派出機(jī)構(gòu)辦理原有戶口（若有）的遷出手續(xù)，如由于甲方未及時(shí)遷出戶口造成乙方損失的，甲方承擔(dān)賠償責(zé)任。

　　4、甲、乙雙方應(yīng)根據(jù)國家法律、法規(guī)等規(guī)定各自承擔(dān)本交易所產(chǎn)生的稅、費(fèi)。（買賣合同如需公正，公證費(fèi)用由引發(fā)公證的原因方承擔(dān)，借款抵押合同如需公證，公證費(fèi)用由乙方承擔(dān)）。

　　5、如款b項(xiàng)所述乙方的貸款申請未經(jīng)貸款銀行審核通過或者審核通過的額度不足申請額度，則乙方應(yīng)于送件當(dāng)日將其補(bǔ)足并支付給甲方。

　　四、甲乙雙方約定于______年______月______日前簽訂正式《上海市房地產(chǎn)買賣合同》或類似合同。

　　如果甲方未能履行本條所述事項(xiàng)的，應(yīng)當(dāng)雙倍返還定金，如果乙方未能履行本條所述事項(xiàng)可，則已支付甲方的定金不予返還。

　　五、雙方約定應(yīng)當(dāng)于簽訂房屋買賣合同后日內(nèi)辦理房屋買賣過戶手續(xù)。

　　六、雙方約定應(yīng)當(dāng)與過戶后日內(nèi)辦理交房手續(xù)并應(yīng)當(dāng)辦妥該房屋的維修基金、水電煤氣以及有限電視的過戶手續(xù)。

　　七、依據(jù)本協(xié)議，乙方應(yīng)當(dāng)支付給甲方的任何款項(xiàng)。若需通過轉(zhuǎn)帳等方式支付的，甲方同意支付至以下賬戶：

　　戶名：；開戶銀行：；賬號：；

　　八、甲、乙雙方在本協(xié)議蓋章處書寫的聯(lián)絡(luò)地址即為本協(xié)議下任何書面通知的送達(dá)地址，若因受送達(dá)方拒收或因聯(lián)絡(luò)地址錯(cuò)誤無法送達(dá)的，均按照付郵日（以郵局郵戳為準(zhǔn)）視作通知方已依本協(xié)議給予書面通知。若任何一方聯(lián)絡(luò)地址變更的，應(yīng)及時(shí)書面通知相對方。

　　九、本協(xié)議各方約定的其他事項(xiàng)：。

　　十、本協(xié)議一式三份，經(jīng)三方簽章后即為生效，三方各執(zhí)一份。

　　出賣方（甲方）：買賣方（乙方）：

　　代理人（代表人）：代理人（代表人）：

　　證件號碼：證件號碼：

　　聯(lián)絡(luò)地址：聯(lián)絡(luò)地址：

　　日期：日期：

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