麻醉合同

時(shí)間：2024-09-07 07:14:39 合同

麻醉合同范本

　　隨著人們法律意識(shí)的建立，合同出現(xiàn)的次數(shù)越來越多，合同的簽訂是對(duì)雙方之間權(quán)利義務(wù)的最好規(guī)范。你所見過的合同是什么樣的呢？下面是小編整理的麻醉合同范本，希望對(duì)大家有所幫助。

麻醉合同范本

　　病歷號(hào)碼：_____________

　　病人_______，性別_____，______年______月______日生，因患___________需實(shí)施 _____________手術(shù)，經(jīng)貴院______________醫(yī)師（由醫(yī)師親自簽名）詳細(xì)說明下列事項(xiàng)，并已充分了解，同意由貴院施行該項(xiàng)手術(shù)麻醉：

　　一、施行麻醉及麻醉監(jiān)視的方式。

　　_______________________

　　二、麻醉可能發(fā)生的并發(fā)癥及危險(xiǎn)（參閱背面麻醉說明書）。

　　__________________________

　　貴院實(shí)施手術(shù)麻醉時(shí)，應(yīng)善盡醫(yī)療上必要的注意，手術(shù)麻醉或麻醉恢復(fù)期間，若發(fā)生緊急情況，同意接受貴院必要的緊急處理。

此致_________醫(yī)院（診所）

　　立同意書人：___________

　　簽章：_________________

　　身份證號(hào)碼：___________

　　地址：_________________

　　電話：_________________

　　與病人的關(guān)系：_________

　　______年______月_____日

　　附注

　　一、立同意書人，由病人親自簽署。病人為未成年人或無法親自簽署的，可由其家屬簽署。

　　二、立同意書人非病人本人的，“與病人的關(guān)系欄”應(yīng)填寫與病人的關(guān)系。

　　三、醫(yī)院為病人實(shí)施手術(shù)后，如有再度實(shí)施手術(shù)的必要，除有緊急情況外，仍應(yīng)依本格式說明并再簽署同意書，始得為之。

　　四、診所實(shí)施門診手術(shù)時(shí)，準(zhǔn)用本同意書。

　　麻醉說明書

　　一、由于您的病情，手術(shù)是必要的治療。正因?yàn)槭中g(shù)，您必須同時(shí)接受麻醉，除輔助手術(shù)順利施行外，可以使您免除手術(shù)時(shí)的痛苦和恐懼，并維護(hù)您生理功能的穩(wěn)定，但對(duì)于部分接受麻醉的病人而言，或全身麻醉，或區(qū)域麻醉，均有可能發(fā)生以下副作用及并發(fā)癥：

　　1．對(duì)于已有或潛在性心臟血管系統(tǒng)疾病的病人而言，在手術(shù)中或麻醉后較易引起突發(fā)性急性心肌梗塞。

　　2．對(duì)于已有潛在性心臟血管系統(tǒng)或腦血管系統(tǒng)疾病的病人而言，在手術(shù)中或麻醉后較易發(fā)生腦中風(fēng)。

　　3．緊急手術(shù)，或隱瞞進(jìn)食，或因腹內(nèi)壓高(如膠阻塞、懷孕等)的病人，在執(zhí)行麻醉時(shí)有可能導(dǎo)致嘔吐，因而造成吸人性肺炎。

　　4．對(duì)于特異體質(zhì)的病人，麻醉可引發(fā)惡性發(fā)燒(這是一種潛在遺傳疾病，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)尚無適當(dāng)之事前試驗(yàn))。

　　5．由于藥物特異過敏或因輸血而導(dǎo)致的突發(fā)性反應(yīng)。

　　6．區(qū)域麻醉有可能導(dǎo)致短期或長(zhǎng)期的神經(jīng)傷害。

　　7．其他偶發(fā)的病變。

　　二、病人或立同意書人，對(duì)以上說明如有疑問，請(qǐng)?jiān)诹⑼鈺霸敿?xì)詢問醫(yī)師。

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