經(jīng)典病退申請書

時間：2025-07-11 07:17:49 申請書

經(jīng)典病退申請書

　　在法律不斷完善的社會中，申請書在現(xiàn)實生活中使用廣泛，請注意不同的對象有不同的申請書。那么寫申請書真的很難嗎？以下是小編收集整理的經(jīng)典病退申請書，歡迎大家分享。

經(jīng)典病退申請書

經(jīng)典病退申請書1

尊敬的XX縣教育局、人事局：

　　，女，生于19xx年XX月XX日，于1998年6月30日畢業(yè)于XX市教育學(xué)院英語系。畢業(yè)后分配到XX鎮(zhèn)初級中學(xué)任教，從事英語教育教學(xué)工作至今，現(xiàn)任職務(wù)中學(xué)英語二級教師。參加工作的第二年，略感身體不適，從第三年起，病情逐年加重，特向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)提出病退申請。

　　19xx年至20xx年主要癥狀：血壓明顯升高，并有頭痛、頭昏、乏力、心慌等。到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，醫(yī)生診斷為高血壓并及時給予了治療，但病情并無好轉(zhuǎn)。

　　20xx年至20xx年主要癥狀：有頭暈，頭脹，耳鳴，眼花，健忘，失眠，煩悶，乏力，四肢麻木等。在勞累、飽食或說話過多時感心慌、氣喘、咳嗽，夜間陣發(fā)性呼吸困難并痰中帶血，曾經(jīng)還發(fā)生過急性肺水腫。在治療期間，醫(yī)生初步診斷為高血壓及高血壓性心臟病。

　　20xx年至今主要癥狀：躺下休息時發(fā)生呼吸困難，被迫坐起來，但是仍然咳嗽，而且痰中帶血，偶爾極度呼吸困難，咳吐粉紅色口痰，帶泡沫狀。偶爾呼吸急促，嘴唇發(fā)紫。在夜間睡眠中常因呼吸因難而憋醒，被迫坐起一段時間后呼吸困難逐漸平息，勞累時加重。

　　經(jīng)醫(yī)院檢查，屬嚴(yán)重的`高血壓及高血壓性心臟病，已不能從事正常的勞動和工作，必須休息治療。醫(yī)生講，這種病如果不很好的注意將會造成嚴(yán)重的后果。

　　另外，近年來一直患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，各大關(guān)節(jié)腫大，腰腿疼痛的無法正常行走，有時一連幾天不能下床，給自己的生活和工作帶來許多不便，生活無法自理。

　　綜上所述，我實在有心無力在教育工作第一線工作，我全家懇請兩局領(lǐng)導(dǎo)給予理解，并考察我的病情，我代表全家感謝您們的理解和對一個教育者的關(guān)懷。

20xx年XX月XX日

經(jīng)典病退申請書2

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

　　您好!本人正式向您提出病退申請。我叫小虹，男，1961 年12月22日出生，現(xiàn)年 50 歲。1982年，參加工作以來，由于長期的工作壓力，身體不堪重負，，在瀏陽市中醫(yī)院檢查出患有尿毒癥。長期的病疼，隨著年紀(jì)的增長，身體出現(xiàn)了不同程度的并發(fā)癥：高血壓。另外，以后多病的身體已不能正常的工作和生活，給自己的生活和行動帶來不便的`同時，還會給領(lǐng)導(dǎo)本已很忙的工作增加無謂的麻煩，我深感內(nèi)疚。基于以上各種原因，我敬重的向領(lǐng)導(dǎo)提出病退的申請，請領(lǐng)導(dǎo)能夠批準(zhǔn)。

　　申請人：小虹

　　__年 11 月 25 日

經(jīng)典病退申請書3

xx縣鹽業(yè)公司：

　　本人于20xx年至20xx年因為身體發(fā)病，住縣紅十字醫(yī)院治療，經(jīng)縣人民醫(yī)院CT拍片診斷為兩肺結(jié)核，急性支氣管炎、心臟病、椎間盤突出、坐骨神經(jīng)等疾病。

　　20xx年3月初到臨海診斷(復(fù)檢)后，叫我在家好好體養(yǎng)，不能干活，現(xiàn)對我這個年齡來說，就是到別人廠里當(dāng)門衛(wèi)也沒有人要，為了生活和生存下去，我現(xiàn)只有要求到本單位上班，有個別人說我這樣病會影響別人，哪樣對我來說只好叫我不能工作了，現(xiàn)病情一天天加重，在臨海復(fù)檢的病歷和材料都在勞動局里面，如果本單位不相信的話可以去檢。

　　因為本人要生活和生存下去，現(xiàn)靠老婆來支持我的.生活費，還有一個女兒8歲在讀書，在這里本人懇切要求本單位能給予解決本人工作，如不能安排工作。請單位領(lǐng)導(dǎo)準(zhǔn)予本人要求辦理病退手續(xù)懇切要求本單位領(lǐng)導(dǎo)給予解決病退處理為盼！

　　特此申請報告

此致

敬禮!

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

經(jīng)典病退申請書4

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

　　本人因健康問題，再者工齡滿33年，符合退休條件，現(xiàn)提出退本人因健康問題，符合退休條件，休申請。休申請。本人是烏什縣第一中學(xué)教師，，本人是烏什縣第一中學(xué)教師，，男，維吾爾族，xxxx年9月維吾爾族，出生，大專學(xué)歷，中學(xué)高級教師，中共黨員，出生，大專學(xué)歷，中學(xué)高級教師，中共黨員，xxxx年4月至1976年月下鄉(xiāng)接受在教育；8月下鄉(xiāng)接受在教育；xxxx年8月至1979年6月就讀于喀什師范學(xué)院體育專業(yè)；xxxx年6月參加工作，一直至今，現(xiàn)任副校長，工齡院體育專業(yè)；月參加工作，一直至今，現(xiàn)任副校長，33年。三十多年來，我一直在烏什縣第一中學(xué)任教，在三十多年的從教三十多年來，我一直在烏什縣第一中學(xué)任教，生涯中，本人始終以一名優(yōu)秀教師、優(yōu)秀共產(chǎn)黨員的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自生涯中，本人始終以一名優(yōu)秀教師、己，始終把工作放在首位，把學(xué)生放在首位，愛校如家，愛生如子，始終把工作放在首位，把學(xué)生放在首位，愛校如家，愛生如子，從不計較個人得失，腳踏實地，勤勤懇懇，任勞任怨，認真履行自己從不計較個人得失，腳踏實地，勤勤懇懇，任勞任怨，作為一名人民教師應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù)。作為一名人民教師應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù)。三十余年的風(fēng)風(fēng)雨雨，三十余年的風(fēng)風(fēng)雨雨，三十余年的嘔心瀝血，三十余年的嘔心瀝血，三十余年孜孜不倦，三十余年孜孜不倦，我把自己的青春和熱血都獻給了我的學(xué)生們，我把自己的青春和熱血都獻給了我的學(xué)生們，獻給了偉大的教育事業(yè)，三十三年中，我教過十幾屆，數(shù)千名學(xué)生，他們中的許多人都踏三十三年中，我教過十幾屆，數(shù)千名學(xué)生，上了工作崗位，成了國家的棟梁之才，同時也為社會培養(yǎng)了大批的體上了工作崗位，成了國家的棟梁之才，育人才，自己也先后榮獲自治區(qū)、地區(qū)等各類體育比賽獎項。而如今，育人才，自己也先后榮獲自治區(qū)、地區(qū)等各類體育比賽獎項。而如今，我已年過半百，兩鬢滄桑，回想自己走過的路，我無怨無悔，因為我我已年過半百，兩鬢滄桑，回想自己走過的路，我無怨無悔，曾為之奉獻過，為之奮斗過。教師是一個平凡的職業(yè)，我選擇了平凡，曾為之奉獻過，為之奮斗過。教師是一個平凡的職業(yè)，我選擇了平凡，為了這份平凡，我奉獻了自己的`一生，我心中無比的榮耀。為了這份平凡，我奉獻了自己的一生，我心中無比的榮耀。三十多年的教師工作，也讓我患上了教師的職業(yè)病”，三十多年的教師工作，也讓我患上了教師的“職業(yè)病”現(xiàn)在我兩眼視力下降，左聽力幾乎喪失，再加上身患風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，兩眼視力下降，左聽力幾乎喪失，再加上身患風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，兩腿靜脈曲張，兩腿無力等疾��；20xx年經(jīng)縣人民醫(yī)院確診為丙型肝炎，脈曲張，兩腿無力等疾��；年經(jīng)縣人民醫(yī)院確診為丙型肝炎，多次住院仍未好轉(zhuǎn)，且此病傳染性極強，不易做劇烈運動，多次住院仍未好轉(zhuǎn)，且此病傳染性極強，不易做劇烈運動，醫(yī)生建議在家靜養(yǎng)，不宜再參與體育教學(xué)工作。鑒于以上情況，在家靜養(yǎng)，不宜再參與體育教學(xué)工作。鑒于以上情況，誠盼各位領(lǐng)導(dǎo)體察我的實情，綜合衡量，給予批準(zhǔn)我的退休申請為盼！體察我的實情，綜合衡量，給予批準(zhǔn)我的退休申請為盼！此致敬禮

申請人：xx

20xx年x月xx日

經(jīng)典病退申請書5

　　尊敬的公司領(lǐng)導(dǎo):

　　本人，男，現(xiàn)年**歲，原系職工，因其患支氣管哮喘、心臟病無法參加體力勞動，于*年*月*日在本廠申請辦理了休養(yǎng)手續(xù)，每月領(lǐng)取*元生活費。多年來，長期患病在市內(nèi)各大醫(yī)院治療無效，無數(shù)次因哮喘病急性發(fā)作而被送入醫(yī)院搶救，20xx年至20xx年更是屢次被市急救中心icu重癥監(jiān)護室下達。

　　20xx年1月，本人突發(fā)腦梗塞、并發(fā)心臟病、哮喘、肺氣腫入院。經(jīng)治療后，現(xiàn)語言功能部分喪失，肢體功能顯著下降，醫(yī)院要求每周回訪。

　　如今，高昂的`治療費及藥費，讓每月只有*余元的病患職工已經(jīng)負債累累，同時給并不寬裕的子女及親屬都帶來巨大的經(jīng)濟壓力。

　　懇請公司領(lǐng)導(dǎo)同意本人辦理病退的申請。

　　申請人：

20xx年xx月xx日

經(jīng)典病退申請書6

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

　　本人因健康問題，再者工齡滿33年，符合退休條件，現(xiàn)提出退休申請。

　　本人是烏什縣第一中學(xué)教師，XXX，男，維吾爾族，19xx年9月出生，大專學(xué)歷，中學(xué)高級教師，中共黨員，19xx年4月至1976年8月下鄉(xiāng)接受在教育；19xx年8月至19xx年6月就讀于喀什師范學(xué)院體育專業(yè)；19xx年6月參加工作，一直至今，現(xiàn)任副校長，工齡33年。

　　三十多年來，我一直在烏什縣第一中學(xué)任教，在三十多年的從教生涯中，本人始終以一名優(yōu)秀教師、優(yōu)秀共產(chǎn)黨員的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，始終把工作放在首位，把學(xué)生放在首位，愛校如家，愛生如子，從不計較個人得失，腳踏實地，勤勤懇懇，任勞任怨，認真履行自己作為一名人民教師應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù)。

　　三十余年的風(fēng)風(fēng)雨雨，三十余年的嘔心瀝血，三十余年孜孜不倦，我把自己的青春和熱血都獻給了我的學(xué)生們，獻給了偉大的教育事業(yè)，三十三年中，我教過十幾屆，數(shù)千名學(xué)生，他們中的許多人都踏上了工作崗位，成了國家的`棟梁之才，同時也為社會培養(yǎng)了大批的體育人才，自己也先后榮獲自治區(qū)、地區(qū)等各類體育比賽獎項。而如今，我已年過半百，兩鬢滄桑，回想自己走過的路，我無怨無悔，因為我曾為之奉獻過，為之奮斗過。教師是一個平凡的職業(yè)，我選擇了平凡，為了這份平凡，我奉獻了自己的一生，我心中無比的榮耀。

　　三十多年的教師工作，也讓我患上了教師的“職業(yè)病”，現(xiàn)在我兩眼視力下降，左聽力幾乎喪失，再加上身患風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，兩腿靜脈曲張，兩腿無力等疾��；20xx年經(jīng)縣人民醫(yī)院確診為丙型肝炎，多次住院仍未好轉(zhuǎn)，且此病傳染性極強，不易做劇烈運動，醫(yī)生建議在家靜養(yǎng)，不宜再參與體育教學(xué)工作。鑒于以上情況，誠盼各位領(lǐng)導(dǎo)體察我的實情，綜合衡量，給予批準(zhǔn)我的退休申請為盼！

此致

敬禮!

XXX

20xx年XX月XX日

經(jīng)典病退申請書7

尊敬的王主任：

　　您好!

　　本人正式向您提出病退申請。我叫，男，1971年出生，現(xiàn)年40歲，1992到招待所參加工作至今。1997年在東阿縣人民醫(yī)院確診為2型糖尿病，隨著病程的延長，加之年齡的增長，身體出現(xiàn)了不同程度的并發(fā)癥：糖尿病神經(jīng)病變糖尿病視網(wǎng)膜病變，給工作和生活帶來很多不便，特向領(lǐng)導(dǎo)提出病退申請。

　　自今年2月份手指時常感到麻木，同時伴有視物模糊，總認為可能是偶發(fā)因素吧，可是之后的很多天，癥狀一直沒有得到改善，到了醫(yī)院系統(tǒng)的'檢查了一遍，才知道自己多年攜帶的糖尿病是罪魁禍?zhǔn)�，平時控制不是很好，已發(fā)展到了并發(fā)癥階段，同時還有嚴(yán)重的動脈硬化，內(nèi)分泌科及神經(jīng)內(nèi)科給我會診，會診結(jié)果：

　　我現(xiàn)實的身體的狀況，已具備很多糖尿病近期及遠期并發(fā)癥的高危因素，并且現(xiàn)在所患的這些并發(fā)癥據(jù)現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)手段是不可能再緩解了。

　　當(dāng)我了解了這些的時候，我很難過，難道這一生就這樣完了嗎?我從事了近20年的工作，怎能更好的勝任?思前想后，現(xiàn)實的健康狀況給工作已帶來很多不便，已不能從事正常的勞動和工作，必須休息治療。醫(yī)生講，這種病如果不很好的注意將會造成不可想象的后果。

　　另外，以后多病的身體已不能正常的工作和生活，給自己的生活和行動帶來不便的同時，還會給領(lǐng)導(dǎo)本已很忙的工作增加無謂的麻煩，我深感內(nèi)疚。

　　基于以上各種原因，我敬重的向領(lǐng)導(dǎo)提出病退的申請，請領(lǐng)導(dǎo)能夠批準(zhǔn)。

20xx年XX月XX日

經(jīng)典病退申請書8

尊敬的王主任：

　　您好!本人正式向您提出病退申請。

　　我叫____，男，1971年出生，現(xiàn)年40歲，1992到招待所參加工作至今。1997年在東阿縣人民醫(yī)院確診為2型糖尿病，隨著病程的延長，加之年齡的增長，身體出現(xiàn)了不同程度的并發(fā)癥：糖尿病神經(jīng)病變糖尿病視網(wǎng)膜病變，給工作和生活帶來很多不便，特向領(lǐng)導(dǎo)提出病退申請。

　　自今年2月份手指時常感到麻木，同時伴有視物模糊，總認為可能是偶發(fā)因素吧，可是之后的很多天，癥狀一直沒有得到改善，到了醫(yī)院系統(tǒng)的檢查了一遍，才知道自己多年攜帶的糖尿病是罪魁禍?zhǔn)�，平時控制不是很好，已發(fā)展到了并發(fā)癥階段，同時還有嚴(yán)重的動脈硬化，內(nèi)分泌科及神經(jīng)內(nèi)科給我會診，會診結(jié)果：我現(xiàn)實的身體的狀況，已具備很多糖尿病近期及遠期并發(fā)癥的高危因素，并且現(xiàn)在所患的這些并發(fā)癥據(jù)現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)手段是不可能再緩解了。

　　當(dāng)我了解了這些的時候，我很難過，難道這一生就這樣完了嗎?我從事了近20__年的工作，怎能更好的勝任?

　　思前想后，現(xiàn)實的健康狀況給工作已帶來很多不便，已不能從事正常的勞動和工作，必須休息治療。醫(yī)生講，這種病如果不很好的注意將會造成不可想象的.后果。

　　基于以上各種原因，我敬重的向領(lǐng)導(dǎo)提出病退的申請，請領(lǐng)導(dǎo)能夠批準(zhǔn)。

　　申請人：____

　　20__年____月_____日

經(jīng)典病退申請書9

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

　　我通過這份申請書向您表達我申請病退的意愿。我在工作中受到了身體上的傷害，導(dǎo)致了很多困難。我現(xiàn)在需要離開工作崗位，去治療我的傷勢，拯救我的健康狀況。如果在這個時候繼續(xù)留在工作崗位上，我的工作和公司的利益都將受到影響。

　　我感謝單位這幾年來對我的`關(guān)注和支持。我非常珍惜這份工作，這也是我個人生涯中最重要的工作之一。我會繼續(xù)保持對公司的關(guān)注和支持，確保公司的利益不受到影響。

此致

敬禮

　　申請人：xx

　　20xx年XX月XX日

經(jīng)典病退申請書10

尊敬的.xx：

　　我是xx單位職工xxx，今年xx歲。因患xxx病，導(dǎo)致身體殘疾，喪失勞動能力，長期病休在家已經(jīng)x年�，F(xiàn)在已不能從事一般的體力勞動和正常的日常工作。由于本人目前沒有到達正常的退休年齡，因此提出申請，提前辦理病退。請接受申請并按有關(guān)政策給予辦理。

　　懇請公司領(lǐng)導(dǎo)同意本人辦理病退的申請。

申請人：xxxx

　　xxxx年x月xx日

經(jīng)典病退申請書11

尊敬的商丘市勞動局：

　　我叫翟江寧，男，xx年出生，現(xiàn)年52歲，1985年到商丘市印刷廠參加工作至今。xx年在商丘市第三人民醫(yī)院確診為2型糖尿病，至今已有15年。隨著病情的發(fā)展，加之年齡的增長，身體出現(xiàn)了不同程度的`并發(fā)癥：糖尿病視網(wǎng)膜病變，腎臟病變。給工作和生活帶來很多不便，特提出病退申請。

　　自去年10月份開始，手指時常感到麻木，經(jīng)常頭暈?zāi)垦＃瑫r伴有視物模糊，之后出現(xiàn)3次眼底出血，導(dǎo)致視力嚴(yán)重下降。雖經(jīng)過長時間調(diào)理，癥狀一直沒有得到改善，到了醫(yī)院系統(tǒng)的檢查了一遍，才知道自己多年攜帶的糖尿病是罪魁禍?zhǔn)祝綍r控制不是很好，已發(fā)展到了并發(fā)癥階段，而且并發(fā)癥也比較嚴(yán)重。醫(yī)生講，這種病如果不很好的注意將會造成不可想象的后果。

　　另外，以后多病的身體已不能正常的工作和生活，給自己的生活和行動帶來不便的同時，也很難完成單位交給的各項工作和任務(wù)。基于以上各種原因，我向商丘市勞動局提出病退的申請。

經(jīng)典病退申請書12

人事組織部：

　　__目前系海港39號船長，該同志于20__年2月退休。

　　__是國內(nèi)首批能熟練操作全回轉(zhuǎn)拖輪的技術(shù)能手，長期任拖輪船長，他不僅管理有方法且效果好，更為主要的是他業(yè)務(wù)能力強、拖輪的操作技術(shù)一流，港內(nèi)作業(yè)無論什么區(qū)域、天氣、潮流變化多端、被拖大輪無論噸位大小、形狀不一他均能安全完成，解決了港內(nèi)很多復(fù)雜拖帶作業(yè)。在操船業(yè)務(wù)中他的技術(shù)精湛，在公司屈指可數(shù)。執(zhí)行港外作業(yè)從南到北熟悉外港情況。

　　從綁扎到拖帶熟悉全過程，多次安全完成公司下達的.各項重要任務(wù)。為公司開拓外港業(yè)務(wù)做出較大貢獻，多次送船去湛江、廣州等地，受到船東一致好評。由于工作需要借調(diào)至大連、洋口等地作業(yè)，為對方船公司積極工作，做好優(yōu)質(zhì)服務(wù)，受到對方好評。同時多年來他為公司培養(yǎng)了一大批的拖輪駕駛和技術(shù)骨干。并多次被評為公司的先進個人和明星員工。

　　鑒于__有很強的業(yè)務(wù)能力，考慮到公司開拓業(yè)務(wù)和培養(yǎng)新人的需要以及__的身體狀況和本人的要求，我部研究決定繼續(xù)聘用__。

　　妥否請批示。

　　船務(wù)部

　　20__年_月_日

經(jīng)典病退申請書13

尊敬的主任：

　　您好！本人正式向您提出病退申請。我叫xx，xx年出生，現(xiàn)年xx歲，xx到招待所參加工作至今。xx年在xx醫(yī)院確診為xx病，隨著病程的延長，加之年齡的增長，身體出現(xiàn)了不同程度的并發(fā)癥，給工作和生活帶來很多不便，特向領(lǐng)導(dǎo)提出病退申請。

　　自今年x月份手指時常感到麻木，同時伴有視物模糊，總認為可能是偶發(fā)因素吧，可是之后的很多天，癥狀一直沒有得到改善，到了醫(yī)院系統(tǒng)的檢查了一遍，才知道自己多年攜帶的x病是罪魁禍?zhǔn)�，平時控制不是很好，已發(fā)展到了并發(fā)癥階段，同時還有嚴(yán)重的xx，內(nèi)分泌科及神經(jīng)內(nèi)科給我會診，會診結(jié)果：我現(xiàn)實的身體的狀況，已具備很多xx病近期及遠期并發(fā)癥的.高危因素，并且現(xiàn)在所患的這些并發(fā)癥據(jù)現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)手段是不可能再緩解了。當(dāng)我了解了這些的時候，我很難過，難道這一生就這樣完了嗎？我從事了近x年的工作，怎能更好的勝任？思前想后，現(xiàn)實的健康狀況給工作已帶來很多不便，已不能從事正常的勞動和工作，必須休息治療。醫(yī)生講，這種病如果不很好的注意將會造成不可想象的后果。

　　另外，以后多病的身體已不能正常的工作和生活，給自己的生活和行動帶來不便的同時，還會給領(lǐng)導(dǎo)本已很忙的工作增加無謂的麻煩，我深感內(nèi)疚。基于以上各種原因，我敬重的向領(lǐng)導(dǎo)提出病退的申請，請領(lǐng)導(dǎo)能夠批準(zhǔn)。

此致

敬禮

　　申請人：xx

　　xx年xx月xx日

經(jīng)典病退申請書14

尊敬的XXXX縣教育局、人事局：

　　XXX，女，生于XXXX年XX月XX日，于XX年XX月XX日畢業(yè)于XX市教育學(xué)院XX系。畢業(yè)后分配到XX鎮(zhèn)初級中學(xué)任教，從事英語教育教學(xué)工作至今，現(xiàn)任職務(wù)中學(xué)英語二級教師。參加工作的第二年，略感身體不適，從第三年起，病情逐年加重，特向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)提出病退申請。

　　XX年至XX年主要癥狀：血壓明顯升高，并有頭痛、頭昏、乏力、心慌等。到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，醫(yī)生診斷為高血壓并及時給予了治療，但病情并無好轉(zhuǎn)。

　　XX年至XX年主要癥狀：有頭暈，頭脹，耳鳴，眼花，健忘，失眠，煩悶，乏力，四肢麻木等。在勞累、飽食或說話過多時感心慌、氣喘、咳嗽，夜間陣發(fā)性呼吸困難并痰中帶血，曾經(jīng)還發(fā)生過急性肺水腫。在治療期間，醫(yī)生初步診斷為高血壓及高血壓性心臟病。

　　XX年至今主要癥狀：躺下休息時發(fā)生呼吸困難，被迫坐起來，但是仍然咳嗽，而且痰中帶血，偶爾極度呼吸困難，咳吐粉紅色口痰，帶泡沫狀。偶爾呼吸急促，嘴唇發(fā)紫。在夜間睡眠中常因呼吸因難而憋醒，被迫坐起一段時間后呼吸困難逐漸平息，勞累時加重。

　　經(jīng)醫(yī)院檢查，屬嚴(yán)重的高血壓及高血壓性心臟病，已不能從事正常的`勞動和工作，必須休息治療。醫(yī)生講，這種病如果不很好的注意將會造成嚴(yán)重的后果。

　　特此申請

申請人：XXX

XXXX年XX月XX日