仲裁申請(qǐng)書

時(shí)間：2024-07-19 05:12:56 申請(qǐng)書

仲裁申請(qǐng)書模板匯編10篇

　　在社會(huì)不斷進(jìn)步的今天，我們會(huì)使用上申請(qǐng)書，利用申請(qǐng)書我們可以表達(dá)自己的愿望和訴求。寫申請(qǐng)書需要注意哪些問題呢？下面是小編整理的仲裁申請(qǐng)書10篇，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

仲裁申請(qǐng)書模板匯編10篇

仲裁申請(qǐng)書篇1

　　申請(qǐng)人：____________

　　被申請(qǐng)人：__________

　　住所：__________________

　　法定代表人：________

　　申請(qǐng)事項(xiàng)：______________________________________

　　申請(qǐng)人對(duì)____年___月___日向貴委提出的勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)，現(xiàn)請(qǐng)求撤回。

　　申請(qǐng)理由：

　　申請(qǐng)人因與被申請(qǐng)人勞動(dòng)爭(zhēng)議一案，申請(qǐng)人于______年___月___日申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，貴委已經(jīng)受理�，F(xiàn)因申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人達(dá)成庭外和解，故申請(qǐng)人向貴委撤回勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)，請(qǐng)予批準(zhǔn)。

　　此致！

　　申請(qǐng)人：_________

　　____年___月___日

仲裁申請(qǐng)書篇2

　　《勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》

　　第二十八條申請(qǐng)人申請(qǐng)仲裁應(yīng)當(dāng)提交書面仲裁申請(qǐng)，并按照被申請(qǐng)人人數(shù)提交副本。

　　仲裁申請(qǐng)書應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng)：

　　（一）勞動(dòng)者的姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位和住所，用人單位的名稱、住所和法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人的姓名、職務(wù)；

　�。ǘ┲俨谜�(qǐng)求和所根據(jù)的事實(shí)、理由；

　　（三）證據(jù)和證據(jù)來源、證人姓名和住所。

　　書寫仲裁申請(qǐng)有困難的，可以口頭申請(qǐng)，由勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)記入筆錄，并告知對(duì)方當(dāng)事人。

　　《勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁辦案規(guī)則》

　　第二十九條申請(qǐng)人申請(qǐng)仲裁應(yīng)當(dāng)提交書面仲裁申請(qǐng)，并按照被申請(qǐng)人人數(shù)提交副本。

　　仲裁申請(qǐng)書應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng)：

　　（一）勞動(dòng)者的姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位、住所、通訊地址和聯(lián)系電話，用人單位的名稱、住所、通訊地址、聯(lián)系電話和法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人的姓名、職務(wù)；

　�。ǘ┲俨谜�(qǐng)求和所根據(jù)的事實(shí)、理由；

　�。ㄈ┳C據(jù)和證據(jù)來源，證人姓名和住所。

　　書寫仲裁申請(qǐng)確有困難的，可以口頭申請(qǐng)，由仲裁委員會(huì)記入筆錄，經(jīng)申請(qǐng)人簽名或者蓋章確認(rèn)。

　　申請(qǐng)人的書面仲裁申請(qǐng)材料齊備的，仲裁委員會(huì)應(yīng)當(dāng)出具收件回執(zhí)。

　　對(duì)于仲裁申請(qǐng)書不規(guī)范或者材料不齊備的，仲裁委員會(huì)應(yīng)當(dāng)當(dāng)場(chǎng)或者在五日料的，仲裁委員會(huì)應(yīng)當(dāng)出具收件回執(zhí)。

　　第三十五條被申請(qǐng)人可以在答辯期間提出反申請(qǐng)，仲裁委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自收到被申請(qǐng)人反申請(qǐng)之日起五日內(nèi)決定是否受理并通知被申請(qǐng)人。

　　決定受理的，仲裁委員會(huì)可以將反申請(qǐng)和申請(qǐng)合并處理。

　　該反申請(qǐng)如果是應(yīng)當(dāng)另行申請(qǐng)仲裁的爭(zhēng)議，仲裁委員會(huì)應(yīng)當(dāng)。書面告知被申請(qǐng)人另行申請(qǐng)仲裁；該反申請(qǐng)如果是不屬于本規(guī)則規(guī)定應(yīng)當(dāng)受理的爭(zhēng)議，仲裁委員會(huì)應(yīng)當(dāng)向被申請(qǐng)人出具不予受理通知書。

　　被申請(qǐng)人在答辯期滿后對(duì)申請(qǐng)人提出反申請(qǐng)的，應(yīng)當(dāng)另行提出，另案處理。

　　二、仲裁申請(qǐng)書使用范圍及解決的問題

　　《仲裁申請(qǐng)書》為勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)人申請(qǐng)仲裁時(shí)應(yīng)當(dāng)提交的書面材料之一，用于明確申請(qǐng)人的仲裁請(qǐng)求，闡述事實(shí)和理由等。被申請(qǐng)人在答辯期間提出反申請(qǐng)的，也應(yīng)當(dāng)填寫《仲裁申請(qǐng)書》。

　　三、仲裁申請(qǐng)書填寫要求及注意事項(xiàng)

　�。ㄒ唬┊�(dāng)事人基本情況

　　1、申請(qǐng)人的基本情況填寫清楚。申請(qǐng)人是自然人的，姓名應(yīng)與身份證相符，不符則需提供曾用名或其他證明；聯(lián)系地址，應(yīng)是明確具體的.通訊方式；聯(lián)系電話應(yīng)當(dāng)清楚。申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)是直接關(guān)系人。在因工死亡或非因工死亡等案件中，勞動(dòng)者本人已死亡，具備主張權(quán)利主體資格的遺囑繼承人或第一順序法定繼承人、利害關(guān)系人不全的，應(yīng)當(dāng)通知其他共同申請(qǐng)人參加仲裁。必要時(shí)需經(jīng)過公證的親屬關(guān)系證明。申請(qǐng)人是用人單位的，應(yīng)參照樣本中被申請(qǐng)人的格式填寫基本情況。

　　2、被申請(qǐng)人的基本情況。被申請(qǐng)人是用人單位的，名稱應(yīng)與企業(yè)或事業(yè)單位法人登記一致，聯(lián)系地址、電話應(yīng)當(dāng)清楚無誤。被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)是具備《勞動(dòng)合同法》《勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》等規(guī)定的主體資格。被申請(qǐng)人是自然人的，應(yīng)參照樣本中申請(qǐng)人的格式填寫基本情況。

　　3、如有第三人，應(yīng)列明第三人的基本情況。第三人可以是用人單位或自然人。

　�。ǘ┲俨谜�(qǐng)求應(yīng)當(dāng)明確

　　可以計(jì)算金額的應(yīng)當(dāng)注明仲裁請(qǐng)求事項(xiàng)及金額。涉及《勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》實(shí)施后的爭(zhēng)議事項(xiàng)及金額可分開列明。對(duì)涉及《勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》第四十七條規(guī)定的終局裁決事項(xiàng)的應(yīng)特別注明。

　�。ㄈ┦聦�(shí)和理由應(yīng)當(dāng)簡(jiǎn)明扼要

　　可以指導(dǎo)申請(qǐng)人區(qū)分不同案件類型填寫幾大必備要素：如解除終止勞動(dòng)關(guān)系爭(zhēng)議填寫入職時(shí)間、合同、崗位、工資標(biāo)準(zhǔn)、解除及離職時(shí)間、解除終止原因等；工傷待遇爭(zhēng)議填寫工傷事故發(fā)生時(shí)間、工傷的認(rèn)定時(shí)間、勞動(dòng)能力鑒定時(shí)間、傷殘等級(jí)、醫(yī)療期、本人工資、社會(huì)工傷保險(xiǎn)繳納情況、已支付的工傷待遇等；勞動(dòng)報(bào)酬?duì)幾h填寫工資標(biāo)準(zhǔn)、工資構(gòu)成、工資支付方式、工作時(shí)間等。內(nèi)容較多時(shí)，可續(xù)加中頁。

　�。ㄋ模⿻鴮懸�

　　申請(qǐng)人在書寫《仲裁申請(qǐng)書》時(shí)，應(yīng)用鋼筆書寫或打印。申請(qǐng)人簽名或蓋章一欄應(yīng)由申請(qǐng)人本人、法定代理人簽名，申請(qǐng)人為用人單位韻應(yīng)加蓋單位公章。復(fù)印件及打印件均應(yīng)用鋼筆簽名，修改處應(yīng)注明姓名及日期。

　　（五）附件標(biāo)明副本數(shù)量

　　申請(qǐng)人應(yīng)按被訴人、第三人人數(shù)提交《仲裁申請(qǐng)書》副本。附件中的證據(jù)清單及證據(jù)材料中注明證據(jù)和證據(jù)來源、證人姓名和住所。

　　四、仲裁申請(qǐng)書范例參考

　　申請(qǐng)人：××，女，漢族，出生年月日，住址

　　被申請(qǐng)人：×××公司

　　地址：××

　　法定代表人：××，電話：×××

　　申請(qǐng)事項(xiàng)：

　　一、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)及滯納金合計(jì)18000元人民幣。

　　二、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滯納金合計(jì)20000元

　　三、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人雙倍的工資合計(jì)26000元（ 20xx年1月至今）

　　事實(shí)與理由：

　　申請(qǐng)人于20xx年3月8日開始至今一直在被申請(qǐng)人處工作，現(xiàn)擔(dān)任公司的銷售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系。申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處工作至今，被申請(qǐng)人從未給申請(qǐng)人交納過任何的保險(xiǎn)，同時(shí)也未與申請(qǐng)人簽定書面的勞動(dòng)合同。

　　申請(qǐng)人認(rèn)為，根據(jù)勞動(dòng)合同法及相關(guān)法律規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動(dòng)者簽定勞動(dòng)合同并為勞動(dòng)者交納各類法律規(guī)定的保險(xiǎn)，而被申請(qǐng)人卻一直未給申請(qǐng)人交納各類保險(xiǎn)，此行為已違反了法律的規(guī)定，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法利益，申請(qǐng)人曾多次要求其交納保險(xiǎn)，但被申請(qǐng)人卻拒絕交納，致使申請(qǐng)人的保險(xiǎn)費(fèi)用產(chǎn)生了高額的滯納金，同時(shí)，根據(jù)勞動(dòng)合同法的規(guī)定，未簽定勞動(dòng)合同的，用人單位應(yīng)向勞動(dòng)者支付雙倍的工資。為維護(hù)申請(qǐng)人的合法利益，現(xiàn)申請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁，請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交保險(xiǎn)及滯納金并依法向申請(qǐng)人支付雙倍的工資。

仲裁申請(qǐng)書篇3

　　申請(qǐng)人：

　　住址地：

　　法定代表人：

　　被申請(qǐng)人：

　　住址地：

　　法定代表人：

　　請(qǐng)求事項(xiàng)：

　　請(qǐng)求確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人于xxx0年12月3日簽訂的《甲醇合成塔訂貨合同》中約定的`仲裁協(xié)議無效。

　　事實(shí)與理由：

　　xxx0年12月3日，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人簽訂了《甲醇合成塔訂貨合同》，該合同第12條合同爭(zhēng)議的解決約定為“12.1凡與本合同有關(guān)而引起的一切爭(zhēng)議，雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決，如經(jīng)協(xié)商后仍不能達(dá)成協(xié)議時(shí)，雙方同意任何一方可以申請(qǐng)仲裁委員會(huì)按該委員會(huì)當(dāng)時(shí)有效的仲裁程序/規(guī)則進(jìn)行仲裁。

　　12.2仲裁地點(diǎn)為合同簽訂地(古縣)�！�

　　申請(qǐng)人認(rèn)為，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人簽訂的合同中對(duì)具體的仲裁委員會(huì)約定不明，雙方在簽訂合同后也未達(dá)成補(bǔ)充協(xié)議，根據(jù)法律規(guī)定，合同約定的仲裁協(xié)議屬于無效。

　　為此，請(qǐng)求貴院確認(rèn)仲裁協(xié)議無效。

　　此致

　　xx市中級(jí)人民法院

　　申請(qǐng)人：xxx

　　xxx5年2月20日

仲裁申請(qǐng)書篇4

　　申請(qǐng)人：

　　所在地址：郵政編碼：

　　電話：傳真：

　　法定代表人：職務(wù)：

　　被申請(qǐng)人：

　　所在地址：郵政編碼：

　　電話：傳真：

　　案由：（寫明爭(zhēng)議案件的起因經(jīng)過以及請(qǐng)求仲裁的'事由。）

　　請(qǐng)求事項(xiàng)：（要求仲裁解決的具體問題及相關(guān)依據(jù)。）

　　事實(shí)與理由：（具體說明當(dāng)事人之間爭(zhēng)議的由來、發(fā)生、發(fā)展的經(jīng)過。權(quán)益爭(zhēng)議的具體內(nèi)容和焦點(diǎn)，依據(jù)事實(shí)和法律說明被申請(qǐng)人應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。）

　　此致

　　xxx仲裁委員會(huì)

　　附：1、證據(jù)

　　2、本申請(qǐng)書副本份

　　申請(qǐng)人：

　　年月日

仲裁申請(qǐng)書篇5

　　申請(qǐng)人：××省××縣××經(jīng)貿(mào)公司

　　地址：××省××縣××路××號(hào)

　　法定代表人：a職務(wù)：經(jīng)理

　　仲裁代理人：b××律師事務(wù)所律師

　　被申請(qǐng)人：××省××縣××有限公司

　　地址：××縣××路××號(hào)

　　法定代表人：c職務(wù)：經(jīng)理

　　案由：貨物買賣糾紛

　　請(qǐng)求事項(xiàng)：

　　1．終止合同。

　　2．賠償因被申請(qǐng)人所交貨物的低質(zhì)給申請(qǐng)人造成的損失××萬元人民幣。

　　事實(shí)和理由：

　�。☉�(yīng)詳述，此略。）

　　基于上述事實(shí)，為維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益，根據(jù)合同中約定的仲裁條款，特申請(qǐng)××仲裁委員會(huì)予以仲裁。

　　證據(jù)和證據(jù)來源，證人姓名和地址：

　　××年××月××日申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人簽訂的'貨物買賣合同；××年××月××日××食品研究所的質(zhì)檢報(bào)告。

　　此致

　　××市仲裁委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：××縣××經(jīng)貿(mào)公司

　　法定代表人：a

　　××年××月××日

　　附：1．貨物買賣合同1份；

　　2．質(zhì)檢報(bào)告1份；

　　3．本申請(qǐng)書副本×份。

仲裁申請(qǐng)書篇6

　　申請(qǐng)人：xxx，女，xx年xx月xx日出生，漢族，現(xiàn)住xxxxxxx，聯(lián)系電話：xxxxx

　　被申請(qǐng)人：xxxxxx限責(zé)任公司

　　住所地：xxxxx

　　法定代表人：xxxx 董事長(zhǎng) 聯(lián)系電話：xxxxx

　　仲裁請(qǐng)求

　　1、依法裁決解除申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系。

　　2、依法裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金16200元（9個(gè)月×1800元/月）。

　　3、依法裁決被申請(qǐng)人在沒簽書面合同期間向申請(qǐng)人支付雙倍工資 14400元（8個(gè)月×1800元/月）

　　4、依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)繳從20xx年至仲裁期間的'養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)。

　　事實(shí)與理由

　　申請(qǐng)人從20xx年4月起開始在被申請(qǐng)人處上班，從事車工工作，雙方一直未簽訂書面的合同書。截止到20xx年1月1日起，被申請(qǐng)人才與申請(qǐng)人簽訂了為期三年的書面的勞動(dòng)合同。截止到20xx年底單位因經(jīng)營(yíng)不善，通知部分人員放假，隨時(shí)等候消息繼續(xù)上班。20xx年1月份，被申請(qǐng)人通知我去單位上班，我在單位工作了7個(gè)月。后20xx年7月份，單位又通知我回家休息，等單位通知后再來上班。

　　但截至到目前為止，單位仍未通知申請(qǐng)人繼續(xù)上班。另外申請(qǐng)人在20xx年5月拿到了養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊(cè)，手冊(cè)上表明單位從20xx年起就一直未給申請(qǐng)人繳納過保險(xiǎn)費(fèi)用。申請(qǐng)人認(rèn)為，被申請(qǐng)人從20xx年7月份起就一直沒有提供給申請(qǐng)人上班的工作條件，且長(zhǎng)期沒有給申請(qǐng)人繳納過社會(huì)保險(xiǎn)。因此申請(qǐng)人特向貴委提出申請(qǐng)，要求解除與被申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)關(guān)系，請(qǐng)求貴委責(zé)令被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、未簽書面合同期間的雙倍工資及20xx年到仲裁期間的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用，維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。

　　此致

　　xx市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：

　　20xx年10月30日

仲裁申請(qǐng)書篇7

　　一、現(xiàn)將本文書的制作要點(diǎn)介紹如下：

　　1．首部。

　　2．正文：寫明請(qǐng)求事項(xiàng)及理由。

　　3．尾部。

　　二、格式：

　　回避申請(qǐng)書

　　申請(qǐng)人：

　　被申請(qǐng)人：

　　請(qǐng)求事項(xiàng)及理由：

　　此致

　　仲裁委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：

　　年月日

　　附：相關(guān)證據(jù)資料

　　三、舉一范例供制作時(shí)參考：

　　回避申請(qǐng)書

　　申請(qǐng)人：××市××公司

　　地址：××市××區(qū)××路××號(hào)

　　法定代表人：a 職務(wù)：經(jīng)理

　　被申請(qǐng)人：b，男，××律師事務(wù)所

　　請(qǐng)求事項(xiàng)及理由：

　　申請(qǐng)人與××市××廠××產(chǎn)品購銷合同爭(zhēng)議，已為××市仲裁委員會(huì)受理，并由仲裁庭審理。據(jù)悉，由××市仲裁委員會(huì)指定的`仲裁員b曾在案件被受理后與××廠的負(fù)責(zé)人等一起在××市××大酒店吃飯。此事實(shí)為申請(qǐng)人下屬職工c在該酒店所見，可予以證明。

　　為防止不公正仲裁，維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國仲裁法》第34條之規(guī)定，特向仲裁委員會(huì)申請(qǐng)?jiān)撝俨脝T退出本案仲裁活動(dòng)，并另行指定仲裁員審理本案。

　　此致

　　××市仲裁委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：××市××公司

　　法定代表人：a

　　××年××月××日

仲裁申請(qǐng)書篇8

______仲裁委員會(huì)：

　　貴會(huì)受理的申請(qǐng)人______與被申請(qǐng)人______，______合同糾紛，因____________原因，我方無法在舉證期限內(nèi)提交證據(jù)材料，根據(jù)貴會(huì)《天津仲裁委員會(huì)證據(jù)規(guī)定》，特申請(qǐng)延長(zhǎng)舉證期限。

　　請(qǐng)予批準(zhǔn)。

　　此致

　　______仲裁委員會(huì)

　　延期舉證申請(qǐng)人（簽字蓋章）

　　______年______月______日

仲裁申請(qǐng)書篇9

　　申請(qǐng)人：xxxxxx密模具有限公司

　　地址：xx市xx區(qū)x街x路xx號(hào)

　　法定代表人：姚xx，該公司總經(jīng)理

　　異議請(qǐng)求：

　　申請(qǐng)人認(rèn)為貴委對(duì)本仲裁案件沒有管轄權(quán)，請(qǐng)求貴委駁回xx盛冠塑料制品有限公司的仲裁申請(qǐng)

　　事實(shí)與理由：

　　根據(jù)申請(qǐng)人與xx盛冠塑料制品有限公司簽訂的《模具加工制作合同》第9條的`約定，“本合同在履行過程中發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)共同協(xié)商解決。

　　協(xié)商不成，雙方同意由甲方當(dāng)?shù)刂俨梦瘑T會(huì)仲裁，事后又未達(dá)成書面協(xié)議的可向甲方當(dāng)?shù)胤ㄔ浩鹪V�！边@應(yīng)該屬于約定不明，根據(jù)《中華人民共和國仲裁法》第18條的規(guī)定“仲裁協(xié)議對(duì)仲裁事項(xiàng)或者仲裁委員會(huì)沒有約定或者約定不明確的，當(dāng)事人可以補(bǔ)充協(xié)議;達(dá)不成補(bǔ)充協(xié)議的，仲裁協(xié)議無效”。

　　綜上，申請(qǐng)人認(rèn)為，xx盛冠塑料制品有限公司與申請(qǐng)人之間約定管轄不明，仲裁協(xié)議，xx盛冠塑料制品有限公司無權(quán)向貴委申請(qǐng)仲裁。

　　此致

　　xx仲裁委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：xxxxxx密模具有限公司

　　特別授權(quán)代理人：xxx

　　20xx年9月9日

仲裁申請(qǐng)書篇10

　　申請(qǐng)人：

　　法定代表人：

　　委托代理人：

　　被申請(qǐng)人：

　　法定代表人：

　　仲裁要求：

　　一、立即支付貨款_________元。

　　二、賠償損失費(fèi)_________元。

　　事實(shí)與理由：

　　_______年____月____日，被申請(qǐng)人_______省_______市房地產(chǎn)開發(fā)公司與我廠在_______市簽訂銷合同一份，采購我廠生產(chǎn)的鋼窗_________副。合同對(duì)鋼窗的`質(zhì)料、規(guī)格、數(shù)量和單價(jià)都作了明確約定，交貨日期為_______年_____月份。我廠按期向被申請(qǐng)人交付了鋼窗并經(jīng)過合格驗(yàn)收，但對(duì)方卻遲遲不支付貨款，后又稱有部分鋼窗不符合市場(chǎng)變化的影響，公司資金緊張，一時(shí)難于支付貨款。由于_______房地產(chǎn)開發(fā)公司違約拒不支付貨款，我廠幾次到_______省_______市往返交涉，給我廠造成了很大的經(jīng)濟(jì)損失。

　　由于上述情況，根據(jù)原合同中約定的仲裁條款，特申請(qǐng)_______仲裁機(jī)構(gòu)予以仲裁。

　　此致

　　_______仲裁委員會(huì)

　　申訴人：_______市鋼窗廠

　　_______年_____月_____日

　　附：

　　1、本仲裁申請(qǐng)書副本___份

　　2、證據(jù)目錄和主要證據(jù)復(fù)印件_____份

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