血透護士個人述職報告優(yōu)秀
在學(xué)習(xí)、工作生活中,越來越多人會去使用報告,報告具有成文事后性的特點。你所見過的報告是什么樣的呢?以下是小編整理的血透護士個人述職報告優(yōu)秀,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

血透護士個人述職報告優(yōu)秀1
本年度在院部領(lǐng)導(dǎo)及護理部正確指導(dǎo)下,血透中心按照《廣東省臨床護理質(zhì)量管理與控制指示》20xx版及《優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)評價細則》20xx版管理科室。按20xx版《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》完善血透中心的相關(guān)工作環(huán)境及布局。按照五個區(qū)域管理科室(急診透析區(qū)、過渡區(qū)、丙肝區(qū)、乙肝區(qū)、普通區(qū)域)。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及儀器設(shè)備的管理制度。具體內(nèi)容如下:
(一)規(guī)范設(shè)備管理確保透析設(shè)備安全。
血液凈化及急救設(shè)備有設(shè)備管理制度,操作規(guī)范,使用者經(jīng)過培訓(xùn)與考核并記錄。透析中心今年度購入新機器血透機金寶200s10臺、配備除顫儀1臺、存放crrt機1臺,新進機器都是經(jīng)過工程師規(guī)范化培訓(xùn)后投入使用,有培訓(xùn)考核記錄。每臺透析機有設(shè)備檔案的記錄本,記錄設(shè)備使用及維護的情況。每半年對血透機的參數(shù)進行校檢,保證機器的正常運轉(zhuǎn)及不帶病上機,保證透析治療的安全。有意外事件的應(yīng)急管理機制如停水停電現(xiàn)場演示。
(二)落實感染控制管理,防止交叉感染。
按照醫(yī)院消毒隔離制度及血液透析專科的管理的相關(guān)制度及流程管理科室。對新入科的病人進行分區(qū)(急診透析區(qū)、過渡區(qū))透析治療,治療后機器徹底消毒,治療班次之間機器進行沖洗避免交叉感染防止經(jīng)過血液傳播造成丙肝、乙肝的感染。透析液、反滲水、空氣細菌培養(yǎng)、物體表面、消毒液(每月定期做細菌培養(yǎng)達標(biāo),透析用水水路管道每三個月消毒一次,內(nèi)毒素測試符合要求。
(三)落實護理核心制度及質(zhì)量指標(biāo),加強護士核心能力培訓(xùn)。
落實各項護理核心制度、確保護理安全。護理質(zhì)量控制小組定期監(jiān)測各項護理質(zhì)量指標(biāo),進行持續(xù)質(zhì)量改進。血透護士有從業(yè)資質(zhì),有核心能力培訓(xùn)的計劃及措施,不斷提高專業(yè)能力和應(yīng)急處理能力,對護理人員的履職能力進行定期評價。人員培訓(xùn)有保障措施。本年度共選派到南方醫(yī)院血液透析中心進修護士一名、選派到佛山市第一人民醫(yī)院進修機器維護培訓(xùn)人員一名。新入職護士兩名,均按專業(yè)護士核心能力進行培訓(xùn)及管理,并定期的考核使其進入獨立操作的技能及管理病人的能力。
(四)加強安全管理,預(yù)防患者跌倒等意外發(fā)生。
對透析中出現(xiàn)失衡、低血壓、患者年老體弱等因素,對患者進行風(fēng)險防范教育。在透析結(jié)束20分鐘后評估患者生命體征平穩(wěn)、無不適后才離開血透室。護士針對有獨立危險因素的'透析患者如有過跌倒史、行動障礙、肢體乏力、步態(tài)不穩(wěn)者給予相關(guān)的風(fēng)險評估及預(yù)防措施。對于經(jīng)常出現(xiàn)低血壓者給予預(yù)防性指導(dǎo)如透析前不吃降壓藥、透析間期體重不要超過三公斤,避免脫水過量造成低血壓。
(五)關(guān)注血管同路的管理,降低透析導(dǎo)管的感染、內(nèi)瘺管的感染及阻塞。
嚴(yán)格掌握內(nèi)瘺的初次使用時間,保證內(nèi)瘺的成熟度。有計劃地使用內(nèi)瘺。進行內(nèi)瘺的穿刺過程中,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù),避免局部感染。嚴(yán)格執(zhí)行導(dǎo)管的護理操作規(guī)程,遵循無菌操作原則,確保透析患者血管通路的通暢。使其生命線維持在正常狀態(tài)。
(六)改善科室環(huán)境及服務(wù)質(zhì)量為患者提供安全舒適的治療環(huán)境。
嚴(yán)禁陪人入室影響環(huán)境,為病人免費提供午餐,為患者提供必要的生活護理及繳費。
(七)積極參加院內(nèi)外的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。
每月一次的血透專業(yè)知識的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及參加院內(nèi)其他業(yè)務(wù)知識的培訓(xùn)學(xué)習(xí),提高護士的專業(yè)能力及綜合素質(zhì),充分調(diào)動護士的積極性,使其豐富知識,開闊眼界,更加注重人文修養(yǎng),語言文字修養(yǎng),人際關(guān)系修養(yǎng),倫理道德修養(yǎng),理性思維修養(yǎng)。
(八)認真做好大中專實習(xí)生及進修生的帶教工作,指定專人的帶教老師負責(zé)給予業(yè)務(wù)指導(dǎo)及小課講授。
(十)本年度共透析病人16516例次,搶救危重病人400余例次,總經(jīng)濟收入955.2萬。
存在問題:
(1)20xx年度增加透析機10臺,血透中心護理人員也隨之增加。在新護士培訓(xùn)過程中發(fā)現(xiàn):與醫(yī)生的溝通交流不足,醫(yī)囑沒有及時更新調(diào)整,造成患者透析過程中肝素用量不足,而出現(xiàn)體外循環(huán)管道阻塞現(xiàn)象。
(2)患者的健康教育還無法全部落實。由于患者個人原因,而無進行規(guī)律透析,維持性透析病人急診透析時有發(fā)生。工作安排出現(xiàn)較大難度。
血透護士個人述職報告優(yōu)秀2
對我有著特殊意義的20xx年即將過去,回看這特殊的一年,仿佛歷歷在目。在今年的工作中,不遲到、不早退,能遵守各項院紀(jì)院規(guī),尊敬領(lǐng)導(dǎo),團結(jié)同事。主動積極的完成各級領(lǐng)導(dǎo)給予的工作任務(wù)。除了圓滿的完成了“血液透析”的進修學(xué)業(yè)外,還成功的在科主任及護士長的領(lǐng)導(dǎo)下創(chuàng)建了血透室,并良好的開展和維持血液透析工作。
人說萬事開頭難,自血透室開科以來,我協(xié)助護士長制定血透室的崗位職責(zé)、工作流程、操作規(guī)范、賬目管理及應(yīng)急預(yù)案的制定,做到超前思維,保證在工作中遇到問題時,能有據(jù)可查和及時解決,保證血透室工作順利開展。
在工作中,我本著以人為本的服務(wù)理念,強化服務(wù)意識,用親切而有耐心的語言溝通來增強護患感情,細心的講解透析知識,給予飲食指導(dǎo),消除患者的恐懼心理和對疾病的盲目感,增強患者的治療信心。我還經(jīng)常主動征求患者意見,不斷改善服務(wù)工作。在沒有家屬陪同的透析病人透析中,我能擔(dān)起家屬的責(zé)任,送水、熱飯、攙扶、更衣、協(xié)助大小便等,從不埋怨臟和累。
對于我的本職工作,我負有高度責(zé)任心,膽大心細。血液透析工作具有較高風(fēng)險,作為護理操作者,我既有風(fēng)險意識,又能發(fā)揮主觀能動性,做到最大限度的控制和避免風(fēng)險,從而提高護理質(zhì)量。除此之外,我還有具有高度的營銷意識,為醫(yī)院的經(jīng)濟效益有著高度的敏銳性,做到服務(wù)好每位固定病人,留住每位咨詢病人,推廣醫(yī)院的軟件與硬件,吸引更多的.病人。我積極參加各種院外學(xué)習(xí),不斷豐富自己,主動參與科內(nèi)“兩新技術(shù)”的開展,自血透室開科以來,共完成血液透析410臺,其中:血液透析濾過(兩新技術(shù))20臺,血液灌流2臺,無肝素透析11臺。全年工作中,無護理安全事故、差錯的發(fā)生。
身為血透室院感負責(zé)人,除日常透析工作,我還要完成對水機、透析機的定期保養(yǎng)工作,和對透析用水、透析液、透析環(huán)境的定期的監(jiān)督工作,最終,我以“優(yōu)秀院感質(zhì)控員”;我管理的血透室,以“優(yōu)秀院感科室”的榮譽稱號,圓滿畫上了今年的句號。
回顧這一切的一切,這只是一個小開端,我會全心全意工作,協(xié)助科主任和護士長讓我們醫(yī)院的血透室更富特色,更加壯大。
血透護士個人述職報告優(yōu)秀3
您好!
隨著護理模式的轉(zhuǎn)變,護士的工作性質(zhì)、工作性質(zhì)、工作職能、工作范圍、工作內(nèi)容及工作對象均發(fā)生了很大變化,尤其是我們血液透析的護士,由于崗位職責(zé)及履行的義務(wù)的不同,其任務(wù)更艱巨,多年來的護理生涯造就了自己一顆永恒的同情心,高度的責(zé)任感,科學(xué)的服務(wù)態(tài)度及精湛的技術(shù),尤其一年,由于護理部從多方面、多角度、多途徑的對我們進行了素質(zhì)培訓(xùn),尤其是護士的禮儀知識、人際交往和行為規(guī)范的培訓(xùn),使我們的綜合素質(zhì)有很大的提高。
做為血透室的護士,對患者就要有一顆同情心,這也是我做人的一個宗旨。尤其是維持性血液透析的病人,他們必須領(lǐng)帶透析面生存,實際上這是一種較痛苦的生活。他們的社會生活、工作及家庭關(guān)系都發(fā)生了很大的變化,對自己的生命、預(yù)后、事業(yè)、前途憂心忡忡,再加上血液通路手術(shù),多次穿刺造成的痛苦,經(jīng)濟上的負擔(dān),性功能減退等問題,都可以轉(zhuǎn)化為精神上的負擔(dān),使病人出現(xiàn)抑郁逆反行為。因此,我們一定要做好他們的心理護理,幫他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
做為血透室的護士,就要有一個較強的責(zé)任心,這也是我做人的一個準(zhǔn)則。透析患者的體外循環(huán)管路里,有近200多毫升的血液,以每分鐘200多毫升的速度在不停地運轉(zhuǎn)四、五個小時,并且每個管路都有數(shù)個接頭與側(cè)孔,稍有疏忽,就會使患者丟失血液,甚至導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果,我們都知道,每個腎功能不全的患者,均有不同程度的貧血,所以,每丟失一滴血液不僅患者本人,就連我們都感到十分心痛,肝素的用量更是馬虎不得,用量大,會導(dǎo)致病人出現(xiàn)出血傾向;用量少,不但達到到防止凝血的作用,同樣會導(dǎo)致病人丟失血液。這就需要我們護士要隨時隨地密切觀察患者的生命體征和機器的盍情況及管理的銜接是否完好等。上班時一定要集中精力,必須保持高度的責(zé)任心,以確保數(shù)個房間病人的生命安全。
做為血透室的護士,就要有一個科學(xué)的服務(wù)態(tài)度。科學(xué)是人類歷史的結(jié)晶,我們要承認科學(xué),相信科學(xué),運用科學(xué),作為護理工作者,不但要為患者解除病痛,還要耐心地做好他們地思想工作,與他們進行溝通,讓他們相信科學(xué),信任我們。使他們了解慢性腎功能不全進入尿毒癥期后,除了換腎、腹膜透析外,血液透析這是唯一的途徑,別無選擇,告誡他們不要走彎路,更不能相信鬼神而花冤枉錢且誤事。有好多患者開始透析前對血液透析都特別反感,不愿接受,一但上了癮就很難戒掉,其實透析機就相當(dāng)于我們一個人的腎臟,對于一個失去腎功能的腎臟來說,它只是起了一個替代作用。對首次透析的患者,應(yīng)向其解釋病情,說明透析的必要性及透析的方法。必要時帶他們的來透析室參觀,并由透析過的患者介紹情況,以便解除緊張情緒。
做為血透室的護士,對患者所具有的同情心、責(zé)任心、關(guān)心和愛心當(dāng)然是必不可少的,而嫻熟和精湛的技術(shù)更是我們護理人員幫助患者戰(zhàn)勝疾病有得保障,只有熟練的技術(shù),才能真正減輕病人的痛苦。所以,我們一定要苦練透析和各種操作技術(shù),如動脈穿刺技術(shù),內(nèi)瘺穿刺及股靜脈穿刺技術(shù)等。
做為血透室的護士,還有一個不容忽視的`操作技能。那就是無菌操作技術(shù)和消毒隔離技術(shù)。那粗長的內(nèi)瘺針,那三米多長的血液管理都是與人體血液直接相通的,還有各種留置管(如頸內(nèi)靜脈插管、股靜脈插管等)是直接暴露于外界的。如果無菌操作不嚴(yán)格或處理不當(dāng),會引起好多并發(fā)癥。給患者帶來不必要的痛苦,甚至危及生命。所以,平時我們一定要保持血液透析室內(nèi)的清潔,每次透析完畢及時清理衛(wèi)生,用消毒液擦拭床及桌椅,還有地面,定時紫外線空氣消毒,通風(fēng)換氣,及時更換床單、被套、枕套,每月進行空氣培養(yǎng),并達到質(zhì)量要求。
更應(yīng)值得注意的是,對有傳染病的維持性血液透析的患者,如乙肝、丙肝、流行性出血熱等,我們一定要嚴(yán)格隔離制度,要在隔離間內(nèi)專機透析,并加強自我防護意識,防止被感染上傳染病,也要防止由我們將病原菌帶給其他患者,接觸此類患者時一定要穿隔離衣、戴帽子、口罩、手套,最后將患者的廢棄物做無害他處理后再送去焚燒。
做為血透室的護士,這些都是我們義不容辭的責(zé)任,能夠勝任本職工作使我們頗感欣慰。而我們今后面臨的任務(wù)仍很艱巨,但是我們有醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo),我有信心有能力將自己的本職工作做得更好。在今后工作的中我將繼續(xù)努力,刻苦鉆石不斷學(xué)習(xí)新知識,掌握新技術(shù),更好地為人民服務(wù),為醫(yī)院的建設(shè)貢獻出自己的一份力量。
血透護士個人述職報告優(yōu)秀4
轉(zhuǎn)眼,一年的時間又過去了我來到醫(yī)院工作已有XX年多了,在護士長及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在科室同事的密切配合和支持下,我本著“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念,發(fā)揚救死扶傷的革命精神,踏踏實實做好護理工作,認真地完成了本年的工作任務(wù),并且在個人思想政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)工作能力都取得了一定的進步。
一、政治思想方面:
堅持以病人為中心,以質(zhì)量為核心的護理服務(wù)理念適應(yīng)新的護理模式,社會發(fā)展的新形勢,積極參加一切政治活動,以服務(wù)病人奉獻社會為宗旨,以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn),全心全意為病人服務(wù)。
二、在業(yè)務(wù)方面:
在這一年里本人能自覺遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,服從科室領(lǐng)導(dǎo)的各項安排,認真履行自己的崗位職責(zé),完成各項護理操作,學(xué)會認真對待每一件事情,在用心的同時更能細心的幫助病人解決每一件事情,認真接待每一位病人,把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友,親人。認真做好醫(yī)療文書的書寫工作,認真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范,認真書寫一般護理記錄,危重護理記錄及搶救記錄,對于自己的工作,嚴(yán)格要求自己,三查七對,牢記三基。
三、增強法律意識。
認真學(xué)習(xí)《護士條例》及其它法律法規(guī),積極參于醫(yī)院組織的'學(xué)習(xí)班。意識到,社會主義市場經(jīng)濟體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識,現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對護理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而要豐富法律知識,增強安全保護意識,懂法、用法,依法保護自己。
在這3年多的護理工作中,我的體會是“三分治療,七分護理”,于是我越來越能夠感覺出護理工作的重要性。曾經(jīng)有人說過:“拉開人生帷幕的人是護士,拉上人生帷幕的人也是護士。”是啊,在人的一生當(dāng)中有誰會不需要護士的細致關(guān)心和悉心照顧呢?“護理工作是一門精細的藝術(shù)”。“護士要有一顆同情的心,要有一雙愿意工作的手。”我會用我的愛心耐心,細心和責(zé)任心解除病人的病痛,用無私的奉獻支撐起無力的生命,重新?lián)P起生的風(fēng)帆,讓痛苦的臉上重綻笑顏,讓一個個家庭都重現(xiàn)歡聲笑語。在今后的工作中一定努力提高自己的技術(shù),提高微笑服務(wù),把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友,親人,經(jīng)常換位思考別人的難處,端正工作態(tài)度,我希望通過自己的努力獲得病員廣泛好評的同時,也得到各級領(lǐng)導(dǎo)、護士長的認可。
我覺得護理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè),我為自己是護士隊伍中的一員而自豪,在今后工作中,我將加倍努力,為人類的護理事業(yè)做出自己應(yīng)有的貢獻。
血透護士個人述職報告優(yōu)秀5
血液凈化是慢性尿毒癥患者賴以生存的替代療法之一,由于此類患者存在嚴(yán)重的生理功能和心理功能障礙,血透室半年工作總結(jié)。因此,護理工作難度大,要做好血透患者的護理工作,護士須具備高素質(zhì)的護理理念和特定的護理技能。
1.1護理難度大患者由腎衰竭而引起的多系統(tǒng)功能的損害,各系統(tǒng)相互影響,一般多以采取血液凈化治療為主,配合心理及飲食治療的綜合性治療,這決定了血透患者的護理難度大及其護理工作的復(fù)雜性。
1.2對患者應(yīng)進行有效的心理護理長期血液凈化患者存在嚴(yán)重的心理障礙,維持性血液凈化患者緊緊的被束縛在機器上,每周3次,每次5h,長時間的進行血液凈化而不能參與正常生活。患者面臨許多工作和生活問題,承受著種種壓力。由于長時間受疾病的困擾和折磨,患者感情意志變得脆弱、自我控制力下降,存在各種心理障礙。
1.3合理的飲食指導(dǎo)血透患者常發(fā)生營養(yǎng)不良、消瘦。透析不充分易發(fā)生厭食、飽脹感和惡心嘔吐等現(xiàn)象。這是因為透析中丟失營養(yǎng),而又不能及時的補充所造成。所以,對血透患者實施合理的飲食指導(dǎo)尤為重要。
2.1要有高度的責(zé)任心和敏銳的洞察力由于血透患者病情復(fù)雜,變化快,并發(fā)癥多,所以護士必須具有較高的護理理論基礎(chǔ)及熟練的操作技能。養(yǎng)成嚴(yán)謹、敏捷、果斷的工作作風(fēng)。密切觀察患者生命體征變化,不忽略任何一點癥狀、不放松任何一個血透環(huán)節(jié)、不錯過任何一次搶救機會。
2.2提高專業(yè)技術(shù)水平平時應(yīng)了解和熟悉各種透析機的結(jié)構(gòu)和工作原理,并將操作程序熟記心中,開機后嚴(yán)密監(jiān)測并觀察各種參數(shù)是否在正常范圍內(nèi)。正確估計干體重,向患者宣傳控制體重的意義,取得患者合作。如果患者限制飲水不嚴(yán)格,透析期間體重超過5%,透析中血壓變化很大,很難掌握好干體重。應(yīng)避免每次脫水不充分而引起慢性心衰,心臟容量負荷過重而加重心臟負擔(dān)。正確使用肝素,使其用量個體化,避免因用量不當(dāng)導(dǎo)致的各種出血。
2.3建立良好的護患關(guān)系在透析前和透析期間應(yīng)當(dāng)與患者進行必要的交流,及時做好患者心理和思想工作,能讓患者很好的配合工作,這是成功透析的重要基礎(chǔ)幫助患者及家屬進行自我管理,掌握常見的防病知識,同時做好衛(wèi)生宣教。消除患者和家屬焦慮不安的心理,使其安心養(yǎng)病,并定期舉行腎友交流會等文體活動,真正讓患者參與進來,這對患者提高其生命質(zhì)量和生活質(zhì)量的有效措施。
2.4做好飲食管理根據(jù)患者每日的尿量、透析次數(shù)、透析時間、血壓、水腫等情況決定每日攝水量。透析中會丟失一定量的蛋白質(zhì),應(yīng)給予適當(dāng)?shù)难a充,并注意蛋白質(zhì)的優(yōu)質(zhì)化。提供一定量的`熱卡,根據(jù)血鈉、鉀、鈣等離子濃度調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。患者的飲食應(yīng)當(dāng)遵循以下原則:
(1)蛋白質(zhì)需要量:膳食原則要放寬,每日蛋白質(zhì)的攝入量為1.0~1.2g/kg,這個營養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)對于維持穩(wěn)定狀態(tài)的血透是合理的。但對于緩解透析前營養(yǎng)不良及透析后出現(xiàn)感染及胃腸道疾病就不夠了。還需要額外補充必需氨基酸等營養(yǎng)素。
(2)熱量和需要量:熱量攝入充足,機體才能有效的利用蛋白質(zhì)和保持充足的營養(yǎng)素儲存,通常每日需要量138.07~146.44kj/kg。
(3)及時補充維生素,如維生素c、維生素b1、維生素b6和葉酸等。
(4)水分攝入量:每日水分攝取為每日尿量+500ml。
2.5護理工作的藝術(shù)性和多能性相結(jié)合護士要深刻認識自己所擔(dān)負的重大責(zé)任。對本職工作高度負責(zé),工作中耐心、細致、周到。操作迅速、干練、杜絕差錯事故的發(fā)生。同時還要在護理工作中掌握多方面的工作技能和藝術(shù),如具有調(diào)節(jié)自身情感的能力、樹立工作的責(zé)任感、洞察患者心理變化的技能、及時消除患者不良心理、駕馭語言交流的技能、增加與患者及家屬交流效果等。通過全方位、高質(zhì)量的護理技能從而提高整體護理水平。
血透室高質(zhì)量的護理工作很大程度依賴于護士自身業(yè)務(wù)水平和護理技能,而護士的護理技能如何又直接影響護理質(zhì)量的高低。這要求我們在日常生活中應(yīng)認真遵循醫(yī)德規(guī)范,不斷學(xué)習(xí)、不斷總結(jié)、不斷積累,使自身的護理經(jīng)驗無時不滲透在我們的角色行為中,讓自己真正成為患者心中的白衣天使。
血透護士個人述職報告優(yōu)秀6
各位領(lǐng)導(dǎo):
您好!
隨著護理模式的轉(zhuǎn)變,護士的工作性質(zhì)、工作性質(zhì)、工作職能、工作范圍、工作內(nèi)容及工作對象均發(fā)生了很大變化,尤其是我們血液透析的護士,由于崗位職責(zé)及履行的義務(wù)的不同,其任務(wù)更艱巨。多年來的護理生涯造就了自己一顆永恒的同情心,高度的責(zé)任感,科學(xué)的服務(wù)態(tài)度及精湛的技術(shù),尤其一年,由于護理部從多方面、多角度、多途徑的對我們進行了素質(zhì)培訓(xùn),尤其是護士的禮儀知識、人際交往和行為規(guī)范的培訓(xùn),使我們的綜合素質(zhì)有很大的提高。
做為血透室的護士,對患者就要有一顆同情心,這也是我做人的一個宗旨。尤其是維持性血液透析的病人,他們必須領(lǐng)帶透析面生存,實際上這是一種較痛苦的生活。他們的社會生活、工作及家庭關(guān)系都發(fā)生了很大的變化,對自己的生命、預(yù)后、事業(yè)、前途憂心忡忡,再加上血液通路手術(shù),多次穿刺造成的痛苦,經(jīng)濟上的負擔(dān),性功能減退等問題,都可以轉(zhuǎn)化為精神上的負擔(dān),使病人出現(xiàn)抑郁逆反行為。因此,我們一定要做好他們的心理護理,幫他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
做為血透室的護士,就要有一個較強的責(zé)任心,這也是我做人的一個準(zhǔn)則。透析患者的體外循環(huán)管路里,有近200多毫升的血液,以每分鐘200多毫升的速度在不停地運轉(zhuǎn)四、五個小時,并且每個管路都有數(shù)個接頭與側(cè)孔,稍有疏忽,就會使患者丟失血液,甚至導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果。我們都知道,每個腎功能不全的患者,均有不同程度的貧血,所以,每丟失一滴血液不僅患者本人,就連我們都感到十分心痛。肝素的用量更是馬虎不得,用量大,會導(dǎo)致病人出現(xiàn)出血傾向;用量少,不但達到到防止凝血的作用,同樣會導(dǎo)致病人丟失血液。這就需要我們護士要隨時隨地密切觀察患者的生命體征和機器的盍情況及管理的銜接是否完好等。上班時一定要集中精力,必須保持高度的責(zé)任心,以確保數(shù)個房間病人的.生命安全。
做為血透室的護士,就要有一個科學(xué)的服務(wù)態(tài)度。科學(xué)是人類歷史的結(jié)晶,我們要承認科學(xué),相信科學(xué),運用科學(xué),作為護理工作者,不但要為患者解除病痛,還要耐心地做好他們地思想工作,與他們進行溝通,讓他們相信科學(xué),信任我們。使他們了解慢性腎功能不全進入尿毒癥期后,除了換腎、腹膜透析外,血液透析這是唯一的途徑,別無選擇,告誡他們不要走彎路,更不能相信鬼神而花冤枉錢且誤事。有好多患者開始透析前對血液透析都特別反感,不愿接受,并錯誤地認為透析類似抽煙,一但上了癮就很難戒掉,其實透析機就相當(dāng)于我們一個人的腎臟,對于一個失去腎功能的腎臟來說,它只是起了一個替代作用。對首次透析的患者,應(yīng)向其解釋病情,說明透析的必要性及透析的方法。必要時帶他們的來透析室參觀,并由透析過的患者介紹情況,以便解除緊張情緒。
做為血透室的護士,對患者所具有的同情心、責(zé)任心、關(guān)心和愛心當(dāng)然是必不可少的,而嫻熟和精湛的技術(shù)更是我們護理人員幫助患者戰(zhàn)勝疾病有得保障,只有熟練的技術(shù),才能真正減輕病人的痛苦。所以,我們一定要苦練透析和各種操作技術(shù),如動脈穿刺技術(shù),內(nèi)瘺穿刺及股靜脈穿刺技術(shù)等。
做為血透室的護士,還有一個不容忽視的操作技能,那就是無菌操作技術(shù)和消毒隔離技術(shù)。那粗長的內(nèi)瘺針,那三米多長的血液管理都是與人體血液直接相通的,還有各種留置管(如頸內(nèi)靜脈插管、股靜脈插管等)是直接暴露于外界的。如果無菌操作不嚴(yán)格或處理不當(dāng),會引起好多并發(fā)癥,給患者帶來不必要的痛苦,甚至危及生命。所以,平時我們一定要保持血液透析室內(nèi)的清潔,每次透析完畢及時清理衛(wèi)生,用消毒液擦拭床及桌椅,還有地面,定時紫外線空氣消毒,通風(fēng)換氣,及時更換床單、被套、枕套,每月進行空氣培養(yǎng),并達到質(zhì)量要求。
更應(yīng)值得注意的是,對有傳染病的維持性血液透析的患者,如乙肝、丙肝、流行性出血熱等,我們一定要嚴(yán)格隔離制度,要在隔離間內(nèi)專機透析。并加強自我防護意識,防止被感染上傳染病,也要防止由我們將病原菌帶給其他患者,接觸此類患者時一定要穿隔離衣、戴帽子、口罩、手套,最后將患者的廢棄物做無害他處理后再送去焚燒。
做為血透室的護士,這些都是我們義不容辭的責(zé)任,能夠勝任本職工作使我們頗感欣慰。而我們今后面臨的任務(wù)仍很艱巨,但是我們有醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo),我有信心有能力將自己的本職工作做得更好。在今后工作的中我將繼續(xù)努力,刻苦鉆石不斷學(xué)習(xí)新知識,掌握新技術(shù),更好地為人民服務(wù),為醫(yī)院的建設(shè)貢獻出自己的一份力量。
血透護士個人述職報告優(yōu)秀7
血液透析是尿毒癥患者的主要治療方法。透析病人實際上過著一種很不正常的生活,他們很大程度上是與透析機器“綁”在一起,終生依賴于醫(yī)療設(shè)備、依賴于醫(yī)護人員存活,患者及其家庭的經(jīng)濟負擔(dān)都很重,長期病理因素的影響也使患者具有情緒不易穩(wěn)定、容易激惹等特點。
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,對血液透析患者不僅要給予心理上的安撫,還要給予人性化關(guān)愛,提倡以人為本的護理服務(wù)理念,以提高透析病人生存質(zhì)量。所謂的“小小血透室”實際上承載著透析病人生存的全部希望,也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不可或缺的治療手段。在此對20xx年度血透室的護理工作經(jīng)驗做一總結(jié):
認真學(xué)習(xí),使血透護士都能熟練掌握。在工作中遇到問題時有據(jù)可查,能及時解決。規(guī)章制度在工作中不斷補充完善。嚴(yán)格按照規(guī)章制度及工作流程工作,嚴(yán)格查對制度,包括患者的預(yù)沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定,保證每個班次必須有2個以上的護士在崗,相互檢查,包括穿刺部位有無滲血、機器設(shè)定的治療參數(shù)是否準(zhǔn)確、抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體征等情況。積極參加院內(nèi)各項業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn),每月一次血透專業(yè)學(xué)習(xí)。支持鼓勵護理人員參加大專學(xué)習(xí),提高護士的綜合素質(zhì),充分調(diào)動護士的積極性,使其豐富知識、開闊眼界。
提高護士的素質(zhì),并非單純的業(yè)務(wù)水平,要在專業(yè)理論基礎(chǔ)上更加注重人文修養(yǎng),包括語言文字修養(yǎng)、人際關(guān)系修養(yǎng)、倫理道德修養(yǎng)、理性思維修養(yǎng)等等。在生活中關(guān)心護士,盡力為他們解決實際困難。讓護士感到集體的溫暖與友愛。樹立以人為本的護理服務(wù)理念,不僅僅是醫(yī)患、護患之間要有人性化的關(guān)懷,護士與護士之間是工作關(guān)系、是同事關(guān)系,更是朋友關(guān)系,相互之間的理解、信任與溝通,能夠創(chuàng)造良好的醫(yī)療與工作氛圍,為進一步提高醫(yī)療護理的服務(wù)質(zhì)量和工作效率打下良好的環(huán)境基礎(chǔ),對血透室的管理工作起到了事半功倍的作用。在日常透析過程中,護理人員相互協(xié)作,無班次之爭。急診透析時,都能夠在第一時間趕到,無論是晚間急診還是周日透析,從沒有推諉現(xiàn)象,也不因加班而影響次日正常工作。
病人開始透析后,往往有很大的壓力,如透析的風(fēng)險、痛苦、自由的限制,疾病本身對身體的影響,透析費用,親情的改變等等,所表現(xiàn)的心理問題有抑郁、焦慮、絕望,有的甚至因此仇視社會仇視醫(yī)護人員。親切而有耐心的語言溝通能夠使患者有一種安全感,細心的講解透析知識,消除患者的恐懼心理,講解其他患者的透析效果,增強其治療的信心。盡量減輕患者的負擔(dān),為其設(shè)定透析計劃,盡可能讓他們不糾纏在疾病的痛苦、生命長短中,而注重生存質(zhì)量,笑對人生。
透析病人長期與醫(yī)護人員接觸,對醫(yī)護人員有較強的依賴性。同時對工作人員、治療環(huán)境及透析程序與方式都比較熟悉,甚至把血透室當(dāng)成第二個家,并有明顯的參與管理意識。對此我們隨時與患者進行溝通,把血透治療方面的新進展進行講解和說明,主動征求意見。在發(fā)生其他科疾病時主動為患者聯(lián)系治療,建立暢通的就診通道。提供聯(lián)系方式,遇到問題及時聯(lián)系,爭取在第一時間內(nèi)解決。對病情較重的患者,讓一位家屬陪伴,使患者感受到親情,增加安全感,減輕心理壓力,更好地配合治療。在沒有家屬陪伴時,我們亦承擔(dān)起家屬的責(zé)任,遞水、喂飯,攙扶,在長期治療過程中感化病人。有情緒不良、態(tài)度惡劣的病人,及時向院領(lǐng)導(dǎo)匯報,與多部門聯(lián)合,制定切實可行的相關(guān)措施,力求逐步打消其報復(fù)社會的極端念頭。
血液透析具有較高的風(fēng)險,作為護理操作者,既要樹立正確、積極的.護理風(fēng)險意識,增強法制觀念,又要發(fā)揮主觀能動性,做到最大限度地控制和避免風(fēng)險,從而提高護理質(zhì)量,更好地為病人服務(wù)。透析過程中需要每小時常規(guī)測一次血壓并記錄,病情變化時隨時測量并監(jiān)測生命體征。有些病人,尤其是透析過程中易發(fā)生低血壓的,需求嚴(yán)密觀察,每5分鐘測量一次血壓。透析儀器參數(shù)要及時調(diào)整,如溫度、電導(dǎo)度、超濾率、血流量等等。工作時集中精神與精力,稍一疏忽,即可造成病人的損失與事故。
糖尿病患者因為無糖透析易發(fā)生低血糖,要注意神志等變化,特別是病人睡覺時,需經(jīng)常呼喚。由于透析排水之后水腫減輕,穿刺部位皮膚松弛,易發(fā)生針眼滲血或脫針現(xiàn)象,特別在冬天,病人手臂在被子里面,而出血往往就在一瞬間發(fā)生,而且量非常大。除了勤觀察外,還需要交待病人,如有異常及時呼叫。20xx年度透析600多人次,從未出現(xiàn)醫(yī)療差錯事故。并在糖尿病人血液透析中如何觀測血糖、防止低血糖休克中,取得了一定的經(jīng)驗。對透析中的低血壓進行分析,采取防范措施,以保證透析的充分。
這些對于透析病人來說,無疑是杯水車薪,根本就無法改善其生活和透析狀態(tài),但在一定程度上表達了我們對病人的關(guān)心與鼓勵。
除了努力與成績之外,本年度我們也存在一定的懈怠之處,表現(xiàn)在:業(yè)務(wù)技術(shù)水平、醫(yī)療設(shè)備與環(huán)境管理不善、服務(wù)態(tài)度與溝通不良、制度不健全等等,在此反省之時,也提出意見和建議,懇請院領(lǐng)導(dǎo)和護理部予以關(guān)注:
1、業(yè)務(wù)技術(shù)水平:首先是動脈穿刺問題,尤其是首次透析、急診透析的病人,一般情況差,毒素高,更造成動脈穿刺困難,難以保證透析血流量。
一是動脈穿刺經(jīng)驗尚缺乏,在血流量不夠的情況下一味地選擇重新穿刺。
二是醫(yī)院整體水平不夠,無法做深靜脈置管,增加了病人的痛苦,也容易引起病人的不滿。
其次,本年度血透室醫(yī)護人員沒有外出學(xué)習(xí)、進修的機會,透析工作基本維持于原狀,無新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開展,無論文發(fā)表。因血透室工作是與醫(yī)生緊密相關(guān)的,比如深靜脈置管、腹水回輸、血液灌流等都需要醫(yī)生的指導(dǎo)醫(yī)護的配合,也需要實際經(jīng)驗的學(xué)習(xí),而無法閉門造車。
在此希望院領(lǐng)導(dǎo)能夠給予我們一定的參觀與學(xué)習(xí)機會,在提高業(yè)務(wù)水平、加強消毒隔離措施、開展透析新項目上再上一個臺階。
2、醫(yī)療設(shè)備:透析病人是依賴于透析設(shè)備生存的,包括透析儀器、水處理設(shè)備、完善的水、電供應(yīng)、高質(zhì)量的透析用品等等。本年度完成了透析器與透析管路由復(fù)用、消毒,到一次性使用的轉(zhuǎn)換,這種轉(zhuǎn)換是形勢。
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