留守兒童監(jiān)護人責(zé)任承諾書（通用5篇）
在學(xué)習(xí)、工作生活中，用到承諾書的地方越來越多，承諾書是把口頭承諾書面化規(guī)范化的一種產(chǎn)物。在寫之前，可以先參考范文，以下是小編收集整理的留守兒童監(jiān)護人責(zé)任承諾書，歡迎閱讀與收藏。
留守兒童監(jiān)護人責(zé)任承諾書 1
本人 ，性別 ，民族 ，身份證號碼： ，現(xiàn)居住于 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道辦） 村（居、社區(qū)） 組，是 年級 班留守兒童 的被委托監(jiān)護人，負責(zé)教育和管理該孩子，為確保孩子身心健康、安全成長，作為被委托監(jiān)護人，我鄭重承諾：
一、切實履行監(jiān)護責(zé)任，不讓被監(jiān)護人獨處或隨便委托給其他人代管，確保孩子入學(xué)接受義務(wù)教育；不虐待和歧視被監(jiān)護人，確保其身心健康。
二、教育被監(jiān)護人不私自到河流、水庫、池塘、水井等危險的水域邊玩耍、釣魚摸蝦等，不擅自與同學(xué)結(jié)伴或私自下水游泳，不在危險或存在安全隱患的場所、路段，逗留玩耍。
三、教育被監(jiān)護人不乘坐報廢車、超載車、“三無”車輛，不騎車上路，不橫穿馬路，上、下車不擁擠等自覺遵守公共交通安全秩序。
四、教育被監(jiān)護人不玩火，不違規(guī)燃放煙花爆竹，不攜帶火種上山；了解居家用電常識，正確使用煤火或液化氣等，防止煤氣中毒，孩子在家要做好孩子在家的食品安全教育、用藥安全教育等。
五、教育被監(jiān)護人自覺遵守國家法律、法令，不結(jié)交不良團伙，不攜帶任何管制刀具等物品進入校園，不打架斗毆。
六、教育被監(jiān)護人做好雷電、臺風(fēng)、暴雨、冰雹、山洪、泥石流等惡劣天氣、自然災(zāi)害的預(yù)防安全教育，確保孩子的人身安全。
七、教育被監(jiān)護人養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，不抽煙、不喝酒、不賭博，不攜帶大額零花錢，不吃零食，不購買小攤小販的“三無”食品。
八、教育被監(jiān)護人熟知緊急救援電話號碼，居家或外出不與陌生人交流，不將家庭信息告訴陌生人；外出活動前告知家長，說明去向和返回時間及同行人員。
九、教育被監(jiān)護人掌握學(xué)校作息時間和有關(guān)規(guī)定，不遲到、不早退、不曠課，不做危險游戲，自覺遵守校規(guī)校紀。積極配合學(xué)校，教師做好孩子的學(xué)習(xí)教育、品行養(yǎng)成教育。
十、教育被監(jiān)護人遵守學(xué)校請假制度，有事、生病或其他不良生理狀況時，應(yīng)及時告知班主任或科任教師。
十一、若孩子是住宿生，被委托監(jiān)護人要做好每周孩子到校、離校的接送事宜，確保孩子往返平安。
備注：本承諾書針對每一個在校的`留守兒童只印制一份，由該生的班主任代為保管。被委托監(jiān)護人詳細閱讀后，須按《普利鄉(xiāng)中心小學(xué)留守兒童監(jiān)護承諾書》的有關(guān)要求，積極認真履行相應(yīng)教育、管理職責(zé)。若未盡責(zé)，孩子發(fā)生的一切安全事故，均由被委托監(jiān)護人負全部責(zé)任與學(xué)校、老師無關(guān)。
承諾人（被委托監(jiān)護人）： 普利鄉(xiāng)中心小學(xué)
留守兒童： 年 月 日
留守兒童監(jiān)護人責(zé)任承諾書 2
為貫徹落實孝感市委、市政府《關(guān)于在全市實施留守兒童關(guān)愛工程的意見》(孝發(fā)[20xx]2號)精神，為了督促我校留守兒童(青少年)法定監(jiān)護人或委托監(jiān)護人履行相關(guān)法定義務(wù)，發(fā)揮監(jiān)護人的管理與教育作用，促進留守兒童幸�？鞓烦砷L，結(jié)合我校留守兒童關(guān)愛工作實際。特簽訂此責(zé)任書。
1.督促法定監(jiān)護人依法選好委托監(jiān)護人，對不具備監(jiān)護能力的要及時更換調(diào)整。對符合條件的委托監(jiān)護人，也要督促履行監(jiān)護責(zé)任，防止監(jiān)護流于形式、杜絕失責(zé)行為。
2.加強與委托監(jiān)護人特別是留守老人的交流、幫扶，敦促其提高監(jiān)護能力，切實履行監(jiān)護責(zé)任。
3.關(guān)注留守兒童校外活動空間，掌握其學(xué)習(xí)狀況、思想動態(tài)和生活情況，發(fā)現(xiàn)問題、及時解決。
4.法定監(jiān)護人或委托監(jiān)護人要定期與學(xué)校溝通信息，每學(xué)期一次或兩次以書面或電話形式向?qū)W校報告留守兒童各方面情況，積極應(yīng)對突發(fā)事件。
5.學(xué)校要隨時監(jiān)督委托監(jiān)護人的監(jiān)護情況，對不依法履行監(jiān)護職責(zé)，或者侵害留守兒童合法權(quán)益的'，予以教育、勸誡、制止，構(gòu)成違反治安管理行為的，要移送公安機關(guān)依法給予行政處罰。
本責(zé)任書一式三份，法定監(jiān)護人、委托監(jiān)護人和學(xué)校各保存一份，自簽字之日起生效。有效期自 20xx年 月 日到 20xx年 月 日止。委托監(jiān)護人變動時，本責(zé)任書相關(guān)條款由接任者繼續(xù)履行。
留守兒童法定監(jiān)護人簽字：
留守兒童委托監(jiān)護人簽字：
學(xué)校負責(zé)人員簽字：
年 月 日
留守兒童監(jiān)護人責(zé)任承諾書 3
為了全面貫徹落實市委、市政府《關(guān)于加強農(nóng)村留守兒童關(guān)愛工作的指導(dǎo)意見》文件精神，全力做好留守兒童學(xué)習(xí)、生活、思想和安全教育等方面的工作，充分發(fā)揮臨時監(jiān)護人的.教育引導(dǎo)作用，深入推進留守兒童心理健康教育，促進留守兒童幸福快樂成長，結(jié)合我縣留守兒童關(guān)愛工作實際，特制定此責(zé)任書。
1、督促留守兒童按時到校、離校，在校內(nèi)要自覺遵守學(xué)校紀律制度;同時，加強安全教育培訓(xùn)，提高留守兒童自護防范能力。
2、指導(dǎo)留守兒童養(yǎng)成良好的生活和衛(wèi)生習(xí)慣，使其生活能逐步自理。
3、全面了解和掌握學(xué)生的心理狀況、思想動態(tài)、家庭情況，多與留守兒童交流、談心，做他們的良師益友;并經(jīng)常與留守兒童法定監(jiān)護人溝通聯(lián)系，交流情況并商討解決辦法，發(fā)現(xiàn)留守兒童生病時要及時采取必要的醫(yī)治措施。
4、引導(dǎo)留守兒童參加健康有益的活動。配合學(xué)校開展“自尊、自立、自律、自強，遠離不良嗜好、不法場所、不軌人群”等主題的教育活動，引導(dǎo)他們?nèi)烁裆献龅阶宰�，生活中學(xué)會自立，獨處時能夠自律，成長中力求自強;鼓勵他們參加形式多樣的文體活動，讓他們在活動中體驗成功，培養(yǎng)愛好和興趣，感受親情的關(guān)愛，發(fā)現(xiàn)不良情況及時采取對策予以糾正。
5、本責(zé)任書一式兩份，臨時監(jiān)護人和學(xué)校各保存一份，自簽字之日起生效。有效期自 20xx 年 9 月 1 日到 20xx 年 8 月 31 日止。臨時監(jiān)護人變動時，本責(zé)任書相關(guān)條款由接任者繼續(xù)履行。
臨時監(jiān)護人簽字：
學(xué)校主管領(lǐng)導(dǎo)簽字：
20xx年9月1日
留守兒童監(jiān)護人責(zé)任承諾書 4
為規(guī)范日精項目的家屬管理，營造良好的住宿環(huán)境，并為明確宿舍區(qū)應(yīng)遵循的基本規(guī)定和家屬安全責(zé)任等，日精項目部（簡稱甲方）與員工：___ _____（簡稱乙方）達成如下協(xié)議：
1、乙方如需帶家屬入住，須事先向甲方提出申請，確認簽字后方可攜帶家屬入住。如拒絕簽字或未提出申請，私自攜帶家屬入住者，以及攜帶不符合資格的家屬入住者，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將取消乙方住宿資格。
2、乙方家屬入住宿舍，乙方負有全部的照顧責(zé)任，出現(xiàn)任何意外或事故，均由乙方自行承擔(dān)責(zé)任，除因甲方承租房屋或購置設(shè)備本身的故障造成乙方家屬的傷害，甲方可協(xié)助乙方對房屋出租方或設(shè)備供應(yīng)商進行索賠外，甲方概不負責(zé)。
3、乙方應(yīng)主動對親屬進行提醒和教育，使其自覺遵守甲方規(guī)章制度。
4、乙方家屬入住宿舍后，應(yīng)遵守以下基本住宿規(guī)定：
A、愛護宿舍區(qū)內(nèi)的一切設(shè)施和物品，不得損壞，如有丟失或損壞，應(yīng)照價賠償；
B、自覺維護宿舍區(qū)的'整潔、衛(wèi)生，不得往窗外傾倒污水，丟棄雜物；嚴禁隨地吐痰，小孩不得隨地便溺；
C、在宿舍樓及公共區(qū)域內(nèi)嚴禁大聲喧鬧，以免影響到員工的正常休息；
D、嚴禁在宿舍區(qū)內(nèi)燃放煙火炮竹或進行其他違反消防安全的行為。
5、乙方應(yīng)主動告知其家屬甲方制定的宿舍管理規(guī)定（包含上述第四條基本規(guī)定），并要求乙方家屬嚴格遵守，且乙方負有對其家屬的督導(dǎo)責(zé)任。
如乙方家屬違反宿舍管理規(guī)定，經(jīng)甲方管理人員勸導(dǎo)后仍再犯者，甲方將取消乙方家屬的住宿資格。乙方應(yīng)在甲方通知搬離的當(dāng)日內(nèi)使其家屬無條件配合搬離，否則甲方有權(quán)一并取消乙方的住宿資格；
6、本協(xié)議經(jīng)甲、乙雙方簽字蓋章之日起生效。協(xié)議一式二份，甲、乙方各執(zhí)一份，具有同等效力。
甲方代表（簽字）： 乙方（簽字）：
日期：
年 月 日
留守兒童監(jiān)護人責(zé)任承諾書 5
為確保自己孩子的安全和學(xué)校傳染病防治、安全工作措施落實到位，維護學(xué)校正常的教學(xué)秩序和社會穩(wěn)定，我承諾：按照英才實驗小學(xué)的各項安排部署，依法履行監(jiān)護職責(zé)，按照學(xué)校對學(xué)生進行安全教育、管理的各項要求，扎實做好自己孩子的安全管理和各類傳染病的防治工作。具體如下：
1、人身安全：
�、傥乙呀�(jīng)清楚學(xué)校的作息時間，承諾監(jiān)督子女嚴格遵守學(xué)校作息時間，按照以下規(guī)定時間監(jiān)管孩子安全，如發(fā)生任何意外由家長全權(quán)負責(zé)。
每天上午7：30、下午2：40分前(冬令時間為下午2:10前)保證孩子不離開家長的.管理，如有孩子違反以上時間提前到達學(xué)校大門外的，我將聽從學(xué)校按照管理制度的處理，并全部承擔(dān)所有孩子發(fā)生事故的責(zé)任。
我承諾孩子上學(xué)、放學(xué)由我負責(zé)送接(上午11：10、周一、周五下午4:30分，周二—周四下午6：00接孩子)。
我承諾孩子放學(xué)后按時返回家中，不在街上玩耍，不到危險的地方，保證孩子有人管理，不出現(xiàn)人身傷害。
學(xué)校作息時間：上午預(yù)備：7：30 下午預(yù)備：2：50
中午：一、二年級：11：10放學(xué) 三—六年級：11:20 放學(xué)
下午：周一 、周五4：50放學(xué) 周二—周四： 6:10放學(xué)
�、诤⒆由蠈W(xué)、放學(xué)路途安全，由我監(jiān)管負責(zé)。堅決不雇傭無證經(jīng)營人員和無標識車輛接送孩子。(學(xué)生12周歲以下不得騎自行車上學(xué)，16周歲以下不得騎摩托車、電動自行車上學(xué)。)③嚴禁孩子私自游泳或做危險游戲，放學(xué)后、節(jié)假日或者假期出現(xiàn)安全事故，由我自行負責(zé)。
2、傳染病防治：
�、傥掖_保孩子在身體健康的情況下到校學(xué)習(xí)，如果發(fā)現(xiàn)孩子身體狀況、行為、情緒等有異常情況，立即履行向?qū)W校、班主任報告的監(jiān)護職責(zé)，立即采取有效措施，履行教育孩子的責(zé)任，確保孩子的人身安全。
②每天監(jiān)管孩子的早餐、午餐、晚餐要吃飽吃好，合理營養(yǎng)，以保證孩子身體能夠承擔(dān)學(xué)習(xí)任務(wù)的完成。不給孩子零花錢，幫助孩子養(yǎng)成不買零食、不亂花錢、勤儉節(jié)約的好品德。如孩子自行在校外購買食品(物、飲料)，出現(xiàn)中毒和病變事故，由我負責(zé)。
③落實對孩子身體情況的晨檢、午檢、晚檢，發(fā)現(xiàn)孩子傳染病疑似(發(fā)熱、出疹、水痘、腮腺腫大等)病癥，做到“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療”。在第一時間向班主任報告，立即到洛陽市中心醫(yī)院進行救治，立即進行家庭隔離、消毒工作，對孩子使用的桌椅、物品等進行徹底消毒。
�、軋猿旨彝バl(wèi)生的大掃除，堅持每天開窗通風(fēng)、餐具消毒、被褥殺菌。做到“勤洗手、吃熟食、喝開水、多通風(fēng)、曬衣被”的衛(wèi)生習(xí)慣。
甲方代表（簽字）： 乙方（簽字）：
日期：
年 月 日
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