(實用)醫(yī)院科室工作計劃
時間的腳步是無聲的，它在不經意間流逝，又迎來了一個全新的起點，讓我們對今后的工作做個計劃吧。那么我們該怎么去寫計劃呢？以下是小編精心整理的醫(yī)院科室工作計劃，希望對大家有所幫助。
醫(yī)院科室工作計劃 篇1
一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用
1、為進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責，落實任務，重新調整充實臨床科室感染監(jiān)控小組，完善三級網絡管理體系。
一門診院內感染控制小組
組長
副組長：
醫(yī)生院內感染控制成員：
護士院內感染控制成員：
2、將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護理質量督察中，制訂相應獎懲辦法。
3、制定月計劃、周安排，日重點，在實施的同時做好記錄備案。
二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面
1、病歷監(jiān)測：控制感染率并減少漏報
2、環(huán)境監(jiān)測方面；對門診環(huán)境、空氣、衣物、醫(yī)務人員手、消毒液、無菌物品定期監(jiān)測。
3、消毒滅菌監(jiān)測：每日對全科使用中消毒液進行監(jiān)測；對使用中的.紫外線燈管進行監(jiān)測，并執(zhí)行照射小時數(shù)登記，定期更換，以確保消毒質量。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進行自查。
4、抗生素使用調查
定期對全科抗生素使用情況進行檢查，防止濫用抗生素。
三、門診嚴格實行分診制度。
四、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度杜絕泄漏事件。
七、多渠道開展培訓，提高醫(yī)務人員院感意識。
八、對發(fā)生的院內感染及時完成上報。
九、采取多種形式的感染知識的培訓：將集中培訓與晨會科室培訓有機結合，增加醫(yī)務人員的醫(yī)院感染知識，提高院感意識。
十、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護問題納入我科院內感染控制工作中的重點，加強手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護。
醫(yī)院科室工作計劃 篇2
一、健全我院醫(yī)院感染管理組織機構，完善并嚴格落實醫(yī)院感染管理的各項制度。
醫(yī)院感染管理實行三級管理。醫(yī)院成立醫(yī)院感染管理委員會，下設醫(yī)院感染管理科，各臨床醫(yī)技科室成立醫(yī)院感染控制小組，由科主任或副主任任組長，各配備一位監(jiān)控醫(yī)師和監(jiān)控護士，履行職責。
1、根據職員變動情況隨時調劑醫(yī)院感染監(jiān)控組織，以便更好的履行各自的職責，把我院感染管理工作做的更好。
2、貫徹落實《消毒技術規(guī)范》，配合各部分質量檢查驗收，做好各項院感監(jiān)控工作。
3、進一步發(fā)揮各感染管理小組的職能，對各項指標進行認真系統(tǒng)的監(jiān)測，并將監(jiān)測資料按時上報，每個月對監(jiān)測資料進行匯總、分析，發(fā)現(xiàn)題目，及時處理。
二、進一步加強各項監(jiān)測工作。
在院長的領導、檢驗科的協(xié)助及醫(yī)院現(xiàn)有條件的基礎上，依照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求，繼續(xù)做好各項監(jiān)測工作。
1、加強醫(yī)院感染病例的監(jiān)測。
⑴對住院病人采取前瞻性調查方法，進行環(huán)節(jié)質量控制。并通過對各監(jiān)控小組填報的資料進行匯總和分析，計算感染率，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的多發(fā)部位、高危因素等，采取積極的'預防措施，以下降醫(yī)院感染率，進步醫(yī)療質量。醫(yī)院感染率應控制在8%以下，一類手術切口部位感染率控制在1.5%以下。
⑵每個月對出院病歷進行抽查，對醫(yī)院感染的報告情況與漏報情況作回顧性調查，計算漏報率，醫(yī)院感染漏報率必須控制在20%以下。
⑶每個月對各項資料進行匯總、分析，提出改進措施，并將結果及時反饋給各科，用以指導臨床感染控制工作。
2、加強消毒滅菌效果的監(jiān)測，滅菌合格率到達100%。發(fā)現(xiàn)題目，及時查找緣由并行改進。
3、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測。
⑴每個月對重點部分進行空氣監(jiān)測。監(jiān)測分歧格時要查找緣由，進行分析、改進，直至達標。（物表及醫(yī)護職員手的細菌學今年有看檢驗科能做）
⑵院感辦每季度對重點部分進行抽查，每個月對手術室、供給室、產房、內鏡室、口腔科等部分進行檢查。發(fā)現(xiàn)題目，及時反饋。
（3）積極配合陽泉市疾病預防控制部分對我院重點部分進行監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)題目及時分析反饋，提出改進措施。
三、各部分繼續(xù)嚴格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌技術操縱規(guī)程、抗菌藥物管理制度、醫(yī)療廢棄物處理制度等各項規(guī)章制度，下降醫(yī)源性感染與醫(yī)護職員感染的發(fā)生率。
四、進行在職教育，強化全院職員預防和控制醫(yī)院感染的意識。營建醫(yī)院感染“零寬容”理念。
1、各科組織學習新的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術規(guī)范》、《抗菌藥物臨床利用指導原則》、衛(wèi)生部新頒布的法規(guī)、文件等，建立標準預防意識，規(guī)范本身行為。
2、在全院進行院感知識培訓講座并考核。每一年2次，考試2次。
3、組織新上崗的職員學習醫(yī)院感染相干知識與制度。
醫(yī)院科室工作計劃 篇3
xx年，是醫(yī)院搬遷后一個新的開始。面對困難與挑戰(zhàn)，只有不斷增強綜合實力，才能更好更快地發(fā)展。辦公室將按照醫(yī)院的整體工作部署，結合實際，圍繞醫(yī)院發(fā)展這一主題，找準自身角色定位，加強科室內部管理，做好“三辦”和“三服務”工作，具體工作計劃如下：
一、防止醫(yī)療事故確保醫(yī)療安全
認真做好醫(yī)療質量考核工作，嚴格安醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作和評改細則，開展管理工作、嚴格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預案，實行醫(yī)療缺陷責任追究制，嚴格按醫(yī)療操作規(guī)程標準開展醫(yī)療活動。組織院內職工學習有關醫(yī)療法律法規(guī)各項條例。加強對重點環(huán)節(jié)、重點科室的質量管理，把醫(yī)療質量管理工作的重點從醫(yī)療終末質量評價擴展到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質量的檢查督促上去。重點包括：(1)強調入院告知書、授權書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。(2)真實、準確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交接班;(3)組織科室加強對診療規(guī)范及相關法律法規(guī)的學習與考核。(4)進一步轉變工作作風強化服務意識，做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”，使醫(yī)院服務質量更上一層樓;(5)加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。
二、醫(yī)療質量管理
1、加強科室自身建設
根據零八年全市工作檢查針對我科所提出的不足，我們將在20xx年繼續(xù)加強自身的質量及制度建設，主要包括：完善和更新各項委員會活動、會議記錄;加強科室檔案管理;轉變工作作風，強化服務意識，由經驗化管理逐步向科學化管理轉變，由人情管理轉向制度管理，增強自主創(chuàng)新能力，與時俱進。
2、參加醫(yī)院質控管理委員會進行查房
每周四上午定期到某一科室進行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環(huán)進行。查房內容包括：醫(yī)師交接班，包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄的進行;科室三級查房，重點督促科室查房和主任查房的規(guī)范落實;住院病歷的書寫質量;科室五討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執(zhí)行情況;聽取科室主任對科室醫(yī)療運轉、質量管理、科研教學等情況，針對不足提出合理改進意見。
3、病案質量管理
(1)環(huán)節(jié)質量
每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環(huán)節(jié)病歷，嚴格按照《山東省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》對病歷中三級查房、五討論、會診(科內會診、院內會診和院外會診)、醫(yī)囑病情的查對等方面進行監(jiān)控;另外嚴格規(guī)范醫(yī)師交接班，抽查科室月質量分析，幫助科室查出問題，提出改進方案，并督導三基三嚴學習記錄和政治學習記錄。
(2)終末病歷
每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對抽查的終末病例進行展評，并嚴格按“陵縣人民醫(yī)院醫(yī)療文書質量考核獎懲辦法”獎優(yōu)罰劣。
4、重點科室監(jiān)管
(1)針對icu質量的監(jiān)控，每周不定期對icu進行抽查，重點抽查內容：嚴格規(guī)范危重患者的病歷書寫及醫(yī)護人員交接班記錄;科室實際查房情況;危重患者上報制度的落實;實際觀看醫(yī)務人員對危重患者各項技術操作的熟練度、規(guī)范度;
(2)對麻醉科的監(jiān)控，每月定期到麻醉科進行檢查，主要內容包括：術前麻醉訪視的實際進行情況;完善各種麻醉協(xié)議的簽署;嚴格查對制度及麻醉的藥品管理的執(zhí)行。
對重點科室的監(jiān)控，醫(yī)務科將嚴格做到查有所記、查有所對，并將每次對差內容進行總結、比較、評價，共同探討相應的改進措施，在提高科室質量的同時杜絕安全隱患。
三、繼續(xù)醫(yī)學教育
1、加強對新進人員的培訓
針對上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點，醫(yī)務科在零九年會進一步加大對新近人員的培訓，培訓主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊，通過分期講座的形式進行，醫(yī)務科全程監(jiān)控，并抽查培訓人員學習記錄，并在階段學習后進行現(xiàn)場提問和書面形式考核，不合格者不允許上崗。
2、加強科室科研工作
每科在完成日常工作之余，要有計劃、有針對性的組織1-2項科研課題，主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文不得少于兩篇，醫(yī)務科在督促可是科研工作的同時，盡最大努力為科室創(chuàng)造有利條件。
3、嚴格院外進修、實習人員管理
在接受德州衛(wèi)校、現(xiàn)代醫(yī)學院、杏林醫(yī)學院、泰安醫(yī)學院等高校實習生以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)院進修人員的同時進一步加強組織紀律性的管理，并強調其基礎知識、基本理論和基本技能的訓練。
4、強化專業(yè)技術人員業(yè)務培訓
根據我院院情，在按需培訓的原則和醫(yī)院經濟條件許可的情況下，選派醫(yī)務人員到上級醫(yī)院學習，吸收先進技術，提高技術水平。中級職稱專業(yè)技術人員要緊密結合自己專業(yè)，鼓勵通過自學、脫產學習自覺嚴格補充，增長本專業(yè)技術的'新理論、新技術、新方法，掌握交叉學科和相關學科的知識。初級職稱的專業(yè)技術人員要結合本職崗位，進行專業(yè)技術知識和技能的職務培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術，參與科研、能解決較復雜的疑難病癥，爭取以請進來、派出去、自己學的原則想方設法提高專業(yè)隊伍的業(yè)務素質，在院委會的批準和支持下邀請上級專家對我院進行專業(yè)技術指導，以查房、手術、講課等形式不斷提高我院業(yè)務水平，并支持各科邀請專家指導開展新技術、新業(yè)務。
5、繼續(xù)加強業(yè)務學習管理
嚴格周一、周各科室業(yè)務學習，醫(yī)務科不定期抽查各科室實際學習情況并結合學習記錄進行現(xiàn)場提問。另外，每周四安排專門針對年輕醫(yī)師的專業(yè)講座，由各科主任輪流授課，醫(yī)務科全程參與并做好記錄，不定期進行現(xiàn)場考核。
6、強調院內外學術講座活動的重要性，對上級醫(yī)院教授來源授課等是以醫(yī)務科一律即使安排相關工作，保證相關專業(yè)人員均能參加。
7、每半年組織一次“三基三嚴”理論考核，并與九月份正式進行本院實踐技能考核工作，對“三基三嚴”的培訓工作分季度進行。
具體為：第一季度，對全員中低年資醫(yī)師進行心肺復蘇、呼吸機、電除顫的應用培訓;第二季度，進行導尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術培訓和第一次理論考核;第三季度，進行麻醉的藥品、抗菌藥品的全員知識培訓;第四季度，進行第二次理論考核和實踐技能的考核，并針對弱項進行專項培訓。
20xx年醫(yī)院改革也是很必要的，只要有不合理的事物存在，就一定要改革，這是我們要看好的事情，以后的路途中，我們會逐漸慢慢的適應現(xiàn)在的工作，只往最好的方向前進，這才是我們一直以來要做好的事情，我們一定要做好工作，將我們的工作做到最好!
醫(yī)院科室工作計劃 篇4
一、成立創(chuàng)建安全醫(yī)院組織機構
以院長為組長，副院長和各科室主任為副組長及成員的領導小組建立后，認真學習和貫徹上級的有關創(chuàng)建安全醫(yī)院文件，會議精神以“安全醫(yī)院”為目的，結合本單位具體情況逐項查對、核實、找出安全工作中的立足點和缺項、差距、研究如何及時落實。領導小組各盡其責，掌握第一手實際勘察資料，有計劃有步驟的解所存在的問題，確保安全工作落到實處。
二、建立安全通道指示
按上級文件與會議的要求，每一層樓都要建立安全通道指示標牌，并設立指示燈，三樓設立戶外安全通道樓梯，以加強應急處理，疏散人群的安全通道，保證人員在緊急情況下能盡快的有條不紊的撤離現(xiàn)場。
三、建立消防器材的備用
消防所用的干粉滅火器每層樓三至四個消防栓，并在每層樓自來水管道設有用消防水龍頭，在應急情況下可以搶救。有器材、有水源、最大限度的保護國家和人民的生命財產。
四、人員疏散演練
按上級要求，要做好應急疏散人員的演練以達到在緊急情況下不混亂、有條理、有組織、快速的疏導，在今年，要求每半年演練，在演練中要總結出現(xiàn)的問題和人員疏散時，首先要有領導指揮，醫(yī)護人員首先保護患者，尤其老幼人員，有次序、有組織、有規(guī)律的、及時、快捷的、疏散。在演練中克服慌張、恐懼、混亂的心理與行動，要達到一個整體行動的目的。
五、建立揭示板
將安全工作細則上板，同時將單位的安全通道示意圖設立在板上，每個走廊，每個科室都安排負責人，以保證在緊急情況下，有組織，在統(tǒng)一指揮的情況下行動。
六、建立安全工作自查考核細則與預案
建立單位應急預案，按上級的要求，與單位實際情況相結合，建立有效的預案，并嚴格制定有效的自查自檢的安全細則考核措施，并按細則逐條去合理的安排單位安全工作的落實。
七、建立定期抽查制度
以單位和上級的要求，制定單位自查工作抽查制度，以科室為檢查的基礎，從防火、防震、水災、防盜和安全用電的定期檢查，出現(xiàn)違章及時糾正，或罰款，與保證安全工作運行。
八、做好規(guī)范執(zhí)業(yè)，確保醫(yī)療質量安全
加強醫(yī)院質量管理年，持證上崗，定期抽查醫(yī)療質量，依法執(zhí)業(yè)，打擊非法行醫(yī)。提高執(zhí)業(yè)能力及執(zhí)業(yè)道德水準，排除執(zhí)業(yè)中存在的隱患。使醫(yī)院的每個科室都具備規(guī)范無菌操作，認真貫徹執(zhí)行傳染病防治法規(guī)，使我院在消毒二次污處理，一人一針一管，一人器材一使用中規(guī)范的控制傳染病，提高服務質量放在首位，依法執(zhí)業(yè)放在首位。并每季抽查記錄。
九、做好環(huán)境中的安全工作
（1）、值宿的或更夫，在使用火、電要嚴格防范，嚴禁使用大容量的電器，如電爐子、家用電器。
（2）、上下班和更夫接頭，四防工作要加強管理。
（3）、節(jié)假日要有領導帶班，作好四防工作。
（4）樓內的門窗要有保險鎖，要害科室要安全防護的窗門。
（5）、單位的周邊鄰居，要排查他們的安全情況，如單位的一樓是私人門市房和飯店，他們的房東轉租給他人后，在防火上薄弱，他們的隱患直接危害我們單位，要對這些門市房的經營者有一定約束和聯(lián)合檢查的措施，出現(xiàn)問題及時解決，尤其應事先排除隱患，防范未然。
（6）、鄰居的隱患要及時解決
（7）、室外的垃圾箱，洗浴的'排污的廢氣和爐渣嚴重污染著周邊環(huán)境。
十、認真學習上級文件和有關突發(fā)事件案例的經驗教訓
要組織全院職工，認真學習上級下達的各項有關安全工作的政策、措施、及規(guī)范要求，在學習貫徹中認真學習討論有關事件的經驗和教訓，提高全院職工防范事故發(fā)生的思想覺悟和警惕性，認真做好自己科室的安全工作。只有每個人，每一位職工都有安全意識，才能達到全方位的創(chuàng)建“安全醫(yī)院”的目的。
十一、認真做好安全自查，接受上級指導與及時整改
在年度中，每季度要由領導小組對全院內外進行自查工作，包括樓內、口內、鑲復、租用外來人及辦公室、財務室，對樓外的一樓個體戶和樓周邊的防水、火、盜要認真勘察到位，發(fā)現(xiàn)隱患及時解決。并且要將重大隱患通知本人及報告上級妥善安置，排除患點，同時要收集材料存檔。
醫(yī)院科室工作計劃 篇5
20xx年，是醫(yī)院搬遷后一個新的開始。面對困難與挑戰(zhàn)，只有不斷增強綜合實力，才能更好更快地發(fā)展。辦公室將按照醫(yī)院的整體工作部署，結合實際，圍繞醫(yī)院發(fā)展這一主題，找準自身角色定位，加強科室內部管理，做好三辦和三服務工作，具體工作計劃
1、辦公室工作瑣碎而繁雜，將根據實際情況進行合理分工、合理安排，使科室人盡其才，用其所長優(yōu)化互補，確保工作井然有條，并不斷探索工作的新方法，在增強工作創(chuàng)造性的同時，做到辦事到位而不越位，提供服務而不干涉決策，真正成為領導的參謀助手，成為上、下溝通的`橋梁；
2、安排好各類行政會議，做好會議記錄，貫徹會議決議；
3、綜合醫(yī)院工作計劃、總結及有關文件的草擬，并負責督促、協(xié)調、執(zhí)行；
4、做好各類行政文件的收發(fā)、登記、傳閱、歸檔和報刊訂閱；
5、做好印鑒管理、文件打印、對外聯(lián)絡、車輛安排、來信來訪、參觀接待等工作；
6、做好各類辦公用品領用登記，做到既不浪費，又能滿足工作需要；
7、深入科室，廣泛征求各科室意見，進一步完善綜合目標考核的修訂工作，使綜合目標考核更具科學性、實用性和可操作性；
8、認真完成領導交辦的其他工作。
醫(yī)院科室工作計劃 篇6
在院領導的正確指導下及科室人員的大力支持配合下。為進一步提高醫(yī)療質量、服務質量及工作效率，使科室進一步發(fā)展壯大，現(xiàn)制定xx年工作計劃：
一、科室管理：
1、必須遵守醫(yī)院各項管理制度，堅守崗位，盡職盡責，注重醫(yī)德醫(yī)風，衣著整齊，言語文明，醫(yī)護人員團結。
2、加強十八項醫(yī)療核心制度的學習落實，合理規(guī)范臨床工作，使醫(yī)療工作更安全及規(guī)范，使病人得到更優(yōu)質的服務。
3、加大三基學習，定期進行考試，使科室工作人員業(yè)務水平進一步提高。
4、醫(yī)療安全：加強醫(yī)療安全教育，強化醫(yī)護崗位職責，規(guī)范醫(yī)療行為。主動防范醫(yī)療不良事件，最大限度降低醫(yī)患之間發(fā)生不良事件，力爭達到無糾紛與投訴。盡量避免在我科出現(xiàn)患者外逃、自殺、自殘，摔倒等意外事故的發(fā)生。
5、加強消防安全和各種突發(fā)事件應急預案的`培訓及演練。
二、經濟指標
1、預計本科室在xx年全年經濟指標將在xx年全年經濟指標的基礎上增加10%。
三、服務質量
1、加強醫(yī)療質量和服務質量，提高患者及家屬滿意度。與家屬積極溝通，使家屬能對患者病情有所了解，適當增加家屬探視長期住院病人次數(shù)爭取全年無投訴。
四、提高科室醫(yī)護技術水平。
1、選派兩名科室人員前往外院進修學習。
2、在科室內按時按量、保質保量的進行有效的講座學習，并嚴格考試考核。
3、改變過去單一、乏味的工作狀態(tài)，引進新思路、新技術，給予工作人員跟多的學習空間。
五、改善醫(yī)護人員工作條件。
1、本科室現(xiàn)有電腦5臺，醫(yī)生辦公室3臺，護士站2臺，計劃為科室新添置電腦兩臺、體重秤一臺。
2、科室內現(xiàn)有醫(yī)療設備不全，計劃添置吸痰器一臺，床旁心電圖機一臺，多功能呼吸機一臺，急救床兩張。
六、開展新技術。
我科預派遣工作人員學習無抽搐電休克治療，開展此項新技術。
xx年來臨之即，新的一年，新的形勢，醫(yī)療改革第一年，我院醫(yī)療市場競爭將更為激烈，我們要更新觀念，確定新的工作目標，以飽滿的熱情應對新一年的挑戰(zhàn)。
醫(yī)院科室工作計劃 篇7
一、防止醫(yī)療事故確保醫(yī)療安全
二、醫(yī)療質量管理
1、加強科室自身建設
根據年醫(yī)院工作檢查針對我科所提出的不足，我們將在年繼續(xù)加強自身的質量及制度建設，主要包括：完善和更新各項委員會活動、會議記錄；加強科室檔案管理；轉變工作作風，強化服務意識，由經驗化管理逐步向科學化管理轉變，由人情管理轉向制度管理，增強自主創(chuàng)新能力，與時俱進。
2、參加醫(yī)院質控管理委員會進行查房
每周定期到某一科室進行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環(huán)進行。查房內容包括：醫(yī)師交接班，包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄的進行；科室三級查房，重點督促科室教學查房和主任查房的規(guī)范落實；住院病歷的書寫質量；討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執(zhí)行情況；聽取科室主任對科室醫(yī)療運轉、質量管理等情況，針對不足提出合理改進意見。
3、病案質量管理
每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對抽查的終末病例進行展評，并嚴格按"臨潁縣中醫(yī)院醫(yī)院醫(yī)療文書質量考核獎懲辦法"獎優(yōu)罰劣。
4、重點科室監(jiān)管
(1)針對各科搶救室質量的監(jiān)控，每周不定期對各科搶救室進行抽查，重點抽查內容：嚴格規(guī)范危重患者的病歷書寫及醫(yī)護人員交接班記錄；科室實際查房情況；危重患者上報制度的落實；實際觀看醫(yī)務人員對危重患者各項技術操作的熟練度、規(guī)范度；
(2)對麻醉科的'監(jiān)控，每月定期到麻醉科進行檢查，主要內容包括：術前麻醉訪視的實際進行情況；完善各種麻醉協(xié)議的簽署；嚴格查對制度及品管理的執(zhí)行。
對重點科室的監(jiān)控，醫(yī)務科將嚴格做到查有所記、查有所對，并將每次對差內容進行總結、比較、評價，共同探討相應的改進措施，在提高科室質量的同時杜絕安全隱患。
三、繼續(xù)醫(yī)學教育
1、加強對新進人員的培訓針對上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點，醫(yī)務科在年會進一步加大對新近人員的培訓，培訓主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊，通過分期講座的形式進行，醫(yī)務科全程監(jiān)控，并抽查培訓人員學習記錄，并在階段學習后進行現(xiàn)場提問和書面形式考核，不合格者不允許上崗。
2、加強科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有計劃、有針對性的組織學習，鼓勵主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文，對在省級以上雜志者醫(yī)院給予一定程度的獎勵。
3、有條件的情況下外派人員到上級醫(yī)院進修學習，吸收先進技術，提高技術水平。各級職稱專業(yè)技術人員要緊密結合自己專業(yè)，鼓勵自學，自覺嚴格補充，增長本專業(yè)技術的新理論、新技術、新方法，掌握交叉學科和相關學科的知識。爭取以請進來、派出去、自己學的原則想方設法提高專業(yè)隊伍的業(yè)務素質，在院委會的批準和支持下邀請上級專家對我院進行專業(yè)技術指導，以查房、手術、講課等形式不斷提高我院業(yè)務水平，并支持各科邀請專家指導開展新技術、新業(yè)務。
醫(yī)院科室工作計劃 篇8
一、全面推進“三甲”創(chuàng)建工作，加強組織建設，加強責任分工管理；
1、充分發(fā)揮口腔醫(yī)院院感染管理委員會職能作用，定期召開工作會議和定期開展檢查工作。
2、各職能部門協(xié)作，發(fā)揮各職能部門的職能，細化工作任務，做到各負其責。
3、醫(yī)院感染管理納入醫(yī)院總體工作規(guī)劃和質量與安全管理目標。并依據上級部門與醫(yī)院感染的有關要求，制訂十三五規(guī)劃和工作計劃并組織實施。
二、完善健全制度與工作流程，做好各級各類人員的'相關制度及工作流程的培訓，提高執(zhí)行率。
1、根據相關法律法規(guī)不斷修訂和完善醫(yī)院感染的預防與控制制度，修定醫(yī)院所有醫(yī)療活動的院感管理工作流程，并指導督促具體措施，使每項工作落到實處。
2、各級醫(yī)院感染管理相關人員熟知相關制度、工作流程及所管轄部門院感特點，全院職工熟知本部門、本崗位有關醫(yī)院感染管理相關制度及要求，并正確執(zhí)行。
3、有針對各級各類人員制定的醫(yī)院感染管理培訓計劃、培訓大綱和培訓內容，編制培訓手冊與設計相關知識與技能考核試題。
三、加強醫(yī)院院感目標性監(jiān)測，有的放矢開展院感防控工作。
1、有計劃地進行醫(yī)院感染監(jiān)測，包括目標性監(jiān)測和全院綜合性監(jiān)測，監(jiān)測的目錄/清單范圍符合《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》要求，醫(yī)院感染監(jiān)測覆蓋全部醫(yī)院感染監(jiān)測項目及不同標本類型，并有完整記錄。
2、重點對供應室、病房、手術室、門診手術室、外科手術、種植手術等重點人群與及診療器械清洗、消毒、滅菌等高危險因素管理與監(jiān)測，制定防控措施與工作流程。
3、對感染較高風險的科室與感染控制情況進行風險評估，并制定針對性的控制措施。
醫(yī)院科室工作計劃 篇9
__年，是醫(yī)院搬遷后一個新的開始。面對困難與挑戰(zhàn)，只有不斷增強綜合實力，才能更好更快地發(fā)展。辦公室將按照醫(yī)院的'整體工作部署，結合實際，圍繞醫(yī)院發(fā)展這一主題，找準自身角色定位，加強科室內部管理，做好"三辦"和"三服務"工作，具體工作計劃如下：
1、辦公室工作瑣碎而繁雜，將根據實際情況進行合理分工、合理安排，使科室人盡其才，用其所長優(yōu)化互補，確保工作井然有條，并不斷探索工作的新方法，在增強工作創(chuàng)造性的同時，做到辦事到位而不越位，提供服務而不干涉決策，真正成為領導的參謀助手，成為上、下溝通的橋梁；
2、安排好各類行政會議，做好會議記錄，貫徹會議決議；
3、綜合醫(yī)院工作計劃、總結及有關文件的草擬，并負責督促、協(xié)調、執(zhí)行；
4、做好各類行政文件的收發(fā)、登記、傳閱、歸檔和報刊訂閱；
5、做好印鑒管理、文件打印、對外聯(lián)絡、車輛安排、來信來訪、參觀接待等工作；
6、做好各類辦公用品領用登記，做到既不浪費，又能滿足工作需要；
7、深入科室，廣泛征求各科室意見，進一步完善綜合目標考核的修訂工作，使綜合目標考核更具科學性、實用性和可操作性；
8、認真完成領導交辦的其他工作。
醫(yī)院科室工作計劃 篇10
20xx年在領導下在全科醫(yī)生的辛勤工作下,我科工作全面健康、協(xié)調快速發(fā)展的重要一年，這一年取得了可喜的成績：全年的業(yè)務總收入、入院人數(shù)、出院人數(shù)比去年同期增加了近五成;經濟效益和社會效益雙增長。
一、加大科室管理力度，創(chuàng)新優(yōu)質服務新模式
1.首先我們認真組織科室醫(yī)師，反復了醫(yī)院的各種文件及規(guī)章制度。2樹立優(yōu)質服務理念，提出科室服務理念，樹立起各具特色的服務理念和行為規(guī)范。落實醫(yī)療服務規(guī)范，落實醫(yī)生查房制度.一年來，科室住院部醫(yī)生在堅持對病人實施個性化醫(yī)療、人性化服務，吸引了大量病患者的就醫(yī)就診，住院病人數(shù)明顯增長，均達到歷史最好水平。3.09年度科室一方面加大對醫(yī)生的管理和培訓。4，積極調整醫(yī)療結構，采取有效措施，想方設法降低醫(yī)療費用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉。通過采取一系列強有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫(yī)院下達的'各項費用指標，在科室業(yè)務增長速度較快的情況下，使各項費用維持在相對較低的水平，切實減輕群眾的負擔。又提高了醫(yī)院科室的效率.
二.規(guī)范醫(yī)療質量管理，提高醫(yī)療技術水平
1.注重人才隊伍建設
a,我科人員利用專家做診時間，衛(wèi)生局講課時間，桂林業(yè)務培訓時間努力學習知識，利用病歷討論，主任查房積累臨床經驗，業(yè)務水平不斷提高，人才隊伍不斷加強。
b,我科在院長的領導和安排下,我院大力對醫(yī)療業(yè)務骨干進行培養(yǎng).09年度培養(yǎng)了骨科外科婦產科科業(yè)務骨干,為我們以后醫(yī)院的分科壯大儲備了干部人才.
2.強化規(guī)章制度的落實
科內定期召開會議，每周一次，強調，質量，醫(yī)生，護士職責執(zhí)行情況;每月兩次，質量檢查，對不合格表現(xiàn)給以兩徹底：定期進行安全教育，做到制度化、經常化。定期對病歷進行檢查和評估。定期對安全隱患進行檢查和評估
四.不足之處
廉潔行醫(yī)、誠信服務、“精心服務、心關懷”還沒有成為每一位員工都認同的價值觀，但科室的行政管理、經營管理水平仍有待提高診治療疾病的能力已經每位醫(yī)生的特長已經專科影響力也有待提高，醫(yī)院醫(yī)療技術形象仍然未被廣泛認同等等。
總之，回顧一年來的工作，成績是主流，我們會繼續(xù)發(fā)揚好的做法，學習不足之處，我們有信心我們做的會更好。
醫(yī)院科室工作計劃 篇11
在醫(yī)院感染管理委員會領導下，院感科、護理部、檢驗科、藥劑科、積極協(xié)作，認真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《消毒供應中心管理規(guī)范》、《醫(yī)療機構口腔診療器械清洗消毒技術操作規(guī)范》、《醫(yī)院手術部管理規(guī)范》等法律法規(guī)，全院人員參與，共同開展與完成我院醫(yī)院感染的預防與控制工作，有效控制醫(yī)院內感染的流行與暴發(fā)。
主要目標
一、醫(yī)院感染知識培訓率達20以上，培訓合格率達100%。持證上崗率100%。
二、滅菌合格率達100%、空氣、醫(yī)務人員手、物體表面合格率98%；使用中消毒液合格率100%；無菌器械保存液合格率100%；滅菌物品合格率達100%。
三、院感發(fā)病率低于8%；院感漏報率
四、傳染病人隔離率為98%；疫情上報100%；及時率98%；漏報率
五、醫(yī)療廢物回收率100%。
六、抗生素使用率
保證措施
一、加強教育培訓
1、每季度科室組織醫(yī)院感染相關知識培訓一次，并做好筆記。
2、院感辦全年組織全院院感知識講課兩次。醫(yī)院感染知識培訓納入本年度工作重點。采取多種形式進行全員培訓，試卷考核，提高醫(yī)務人員醫(yī)院感染防范意識。
3、落實新職工崗前培訓。
4、特種壓力容器操作人員、疫情直報人員進行專門培訓，持證上崗。
5、對醫(yī)療廢物專職人員進行培訓。
6、院感專職人員參加參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢、新動態(tài)，提高我院感染管理水平。
二、落實消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價
1、供應室滅菌合格率必須是100%，每鍋B—D實驗，每周生物監(jiān)測，每包化學監(jiān)測。疑似或不合格滅菌物品不得進入臨床科室。消毒物品不得檢查出致病微生物，滅菌物品不得檢出任何微生物。各科使用的消毒滅菌液根據性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌。使用中的各種導管按規(guī)定進行消毒更換。
2、各科室每雙月進行一次環(huán)境衛(wèi)生學及消毒滅菌效果監(jiān)測，并在院感通迅上匯總、分析、反饋。
3、加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生的管理工作。今年在去年培訓的'基礎上，開展手衛(wèi)生的目標監(jiān)測。不定期地下科室檢查醫(yī)務人員洗手的依從性。
三、加強院感監(jiān)測，實行醫(yī)院暴發(fā)預警報告
1、嚴格《醫(yī)院手術部管理規(guī)范》執(zhí)行，每月繼續(xù)手術切口監(jiān)測。
2、充分發(fā)揮臨床感控管理小組作用，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實24小時報病制度；盡早送標本，進行病原學檢查，根據藥敏結果進行有效治療；
3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例3例），實行醫(yī)院感染暴發(fā)預警報告。分析并調查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感事件的發(fā)生。
4、做好醫(yī)務人員的職業(yè)防護工作，各科室將每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員上報到院感科，院感科做好登記，保護易感人群，有效控制醫(yī)院感染。
四、嚴格執(zhí)行《傳染病防治法》，確保傳染病管理工作落實
1、組織全院傳染病知識培訓二次，根據每年傳染病的實際發(fā)生情況及時組織相關學習。做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷。
2、門診嚴格實行預檢分診制度。落實各級人員職責，做好隔離工作，避免交叉感染。
3、隨機抽查門診日志的登記，遵循首診負責制，嚴格報告時限，避免漏報。
五、嚴格醫(yī)療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件
1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉運送，包裝袋有標識，出科有登記。專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存點集中放置。
2、醫(yī)療廢物轉移單由專職人員填寫，并保存存根備查。
六、加強抗生素的使用管理
1、認真執(zhí)行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，實行分類管理，每月統(tǒng)計各科抗生素使用量及抗生素使用比例，并在院感通訊上公布。
2、減少預防用藥，做好培養(yǎng)，監(jiān)測耐藥菌。
醫(yī)院科室工作計劃 篇12
一、認清形勢，統(tǒng)一思想，堅定信心努力完成各項工作
新年要有新氣象，我院要有新特色，面對我院現(xiàn)狀，無論從管理、服務、還是追求質量均給我們提出更高更嚴要求，科室召開全科人員會議，認真形勢，統(tǒng)一思想，樹科室形象，樹新院品牌，從自身做起，高標準、嚴要求，樹立院興我榮，院衰我恥思想，雖然我們科室目前面臨知名度小的困，但醫(yī)院的大力扶持及醫(yī)務人員精湛的技術和優(yōu)質的服務來贏得患者的認可，增強凝聚力，堅定信心，努力完成各項目作任務，我們堅信有各級領導大力支持，有院科兩級正確領導，更有我科職工齊心協(xié)力，一定能使民生分院做精、做強。使人民群眾真正放心滿意。
二、轉變服務理念，強化服務意識
1、人性化管理：
新型醫(yī)院管理不能停留在原有管理模式和水平上，首先要轉變觀念，不斷學習管理經驗，提高自身管理水平，反對一言堂，提倡以人為本管理方式，開展人性化服務，人性化管理，根據不同層次患者，應用不同服務方式。加強同志間溝通，加強醫(yī)患、護患、醫(yī)護之間溝通。各級同志敢抓敢管，不做老好人，科室弘揚正氣，使科室成為一個團結拼搏積極向上的`團隊。
2、改進服務措施
①新入院病人熱情接待
②宣教認真仔細
③及時處置新病人、力爭在30分鐘內正確處置
④危重病人立刻處理，溝通到位
⑤主管醫(yī)生，主管護士負責護送危重病人檢查
⑥醫(yī)護人員必須保持病區(qū)干凈、明亮適舒
⑦徹底轉變觀念，服務向賓館式轉化，徹底消除生、冷、硬現(xiàn)象及無人應答現(xiàn)象
⑧出院時送出病區(qū)，反復交代出院注意事項。
三、完善各種規(guī)章制度，成立各種管理組織
按照醫(yī)院管理年活動要求及醫(yī)院安排，熟悉核心制度，醫(yī)院藍寶書做到人手一冊。科室成立①醫(yī)療質量管理小組②醫(yī)療安全小組③病案管理小組④院感控制小組，科主任全盤負責，護士長積極配合，人人盡職盡責，做好各自工作。
四、醫(yī)療質量
醫(yī)院質量是重中之重，是立院之本。是醫(yī)院生存生命線，重點抓內涵建設。
1、從基本素質抓起，培養(yǎng)良好素質、美好的醫(yī)德，杜絕嬌生慣養(yǎng)、心理素質差、愛發(fā)脾、工作責任心不強，科室重點監(jiān)督。
2、抓基層質量，培養(yǎng)醫(yī)生綜合能力，提高全科醫(yī)生跨專業(yè)診療能力。
3、抓醫(yī)療文件書寫，從病歷抓起，以衛(wèi)生廳病歷書寫手冊為準則，對所管的病人做到心中有數(shù)，查房后及時書寫并簽字。
4、抓危重病人搶救及疑難病人診斷與治療，危重病人搶救及疑難病人診斷治療做到每周一次全科討論學習，診斷不清者1日內科內討論，3日診斷不清，請院內討論。
5、加強環(huán)節(jié)質量管理，首診醫(yī)生負責制，責任劃分明確，既有分工又有協(xié)作，堅持每日三次查房制度，對每日危重病人心中有數(shù)，新入院病人一一過目，消除潛在隱患，嚴格各種操作制度及會診制度，加強與患者溝通，簽寫好每一份知情同意書及特殊檢查、治療協(xié)議書，上對科室負責，下對自己負責。
五、抓醫(yī)療安全不放松
科主任為科室安全責任人，上對院長負責，下對科室同志負責，認真落實醫(yī)療制度和診療規(guī)范、知情同意書，等各種程序執(zhí)行到位，貴重藥品，毒麻特殊藥品及財產專人保管，特別要加強醫(yī)患溝通，每月對醫(yī)療安全進行一次自查，將不安全因素，消滅在萌芽狀態(tài)，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。減少和避免一般差錯及誤診糾紛。
六、加快人材培養(yǎng)
隨著社會進步與發(fā)展，疾病也在不斷變化，知識更新較快，我科專業(yè)前沿性知識很多，但由于自身處基層，外出學習機會太少，知識更新較慢，科室骨干每年1—2次外出短期學習或培訓，了解前沿性知識，開展新業(yè)務，才能做好學科工作，跟上前沿步伐，各級醫(yī)生均需加強自身學習，狠抓三基訓練，規(guī)范醫(yī)療行為；重點醫(yī)生選拔外出進修學習。提高業(yè)務能力，今年計劃選送醫(yī)生，護士外出進修學習糖尿病及透析知
醫(yī)院科室工作計劃 篇13
1 回顧去年
自我院采用JCI規(guī)范管理以來，我科室對醫(yī)療設備管理有了更深層次的認識。醫(yī)療設備的管理方向將是保證醫(yī)療設備安全、有效地為病人服務；增強員工對醫(yī)療設備的信任感和延長設備使用壽命；通過預防性維護以減少醫(yī)療設備對員工和病人的傷害。
2 目標：（制定于20xx年1月5日）
A 每個月巡查全院醫(yī)療設備；
B 20xx年8月開展輸注泵性能檢測；
C 20xx年5月開展嬰兒培養(yǎng)箱性能檢測；
D 20xx年6月開展呼吸機、麻醉機性能檢測；
E 20xx年2月開展監(jiān)護儀性能檢測；
F 20xx年4月開展血透機性能檢測；
G 20xx年5月開展高頻電刀性能檢測；
H 20xx年3月開展除顫儀性能檢測；
I 20xx年5月開展強制檢定設備檢測；
J 大型醫(yī)療設備及貴重醫(yī)療設備性能檢測參照廠方保養(yǎng)時間；
K 定期開展各類生命支持設備的使用培訓。
L 員工繼續(xù)培訓計劃；
3 資料收集和計劃的評估：
資料收集是一個持續(xù)的過程，收集缺陷、問題、故障、錯誤使用和有關公開發(fā)表的危險報道，并向設施安全委員會匯報所發(fā)現(xiàn)的問題、建議、采取行動和檢測結果，并在委員會上討論。
A 配合設施安全委員會每月一次設備巡查，進一步確保設備安全。
B 按計劃開展輸注泵性能檢測；對檢測中的`不合格產品予以修復或報損，并記入技術檔案管理。
C 按計劃開展嬰兒培養(yǎng)箱性能檢測；對檢測中的不合格產品予以修復或報損，并記入技術檔案管理。
D 按計劃開展呼吸機、麻醉機性能檢測；對檢測中的不合格產品予以修復或報損，并記入技術檔案管理。
E 按計劃開展監(jiān)護儀性能檢測；對檢測中的不合格產品予以修復或報損，并記入技術檔案管理。
F 按計劃開展血透機性能檢測；對檢測中的不合格產品予以修復或報損，并記入技術檔案管理。
G 按計劃開展高頻電刀性能檢測；對檢測中的不合格產品予以修復或報損，并記入技術檔案管理。
H 按計劃開展除顫儀性能檢測；對檢測中的不合格產品予以修復或報損，并記入技術檔案管理。
I 按計劃開展強制檢定設備檢測；對檢測中的不合格產品予以修復或報損，并記入技術檔案管理。
J 按計劃開展大型醫(yī)療設備及貴重醫(yī)療設備性能檢測；對檢測中的不合格產品予以修復或報損，并記入技術檔案管理。
K 按計劃開展各類生命支持設備的使用培訓，對培訓進行考核和記錄。
L 按計劃派員工參加繼續(xù)培訓，對培訓進行考核和記錄。
醫(yī)院科室工作計劃 篇14
為加強我院醫(yī)院感染的預防與控制工作，保障病人安全、提高醫(yī)療質量、維護醫(yī)務人員職業(yè)安全，使醫(yī)院感染管理工作逐步走向科學化、系統(tǒng)化、規(guī)范化，結合我院實際，制定20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃如下：
一、依據國家及衛(wèi)生部頒布的有關醫(yī)院感染的法律、法規(guī)、規(guī)范性文件，不斷修訂、完善我院的醫(yī)院感染預防與控制的相關制度、措施、流程等。
二、開展醫(yī)院感染預防與控制知識的培訓與教育。
本年度院感科組織全院培訓至少4次（每季度一次）。本年度全院重點培訓消毒隔離相關知識、手衛(wèi)生、醫(yī)務人員職業(yè)防護、醫(yī)療廢物分類處置等；各科室結合實際制定本部門培訓計劃，提高全體人員預防、控制醫(yī)院感染的知識和業(yè)務水平。
三、開展醫(yī)院感染監(jiān)測
1、開展醫(yī)院感染的全院綜合性監(jiān)測。
臨床科室的醫(yī)護人員及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，臨床科室醫(yī)師填寫報告卡，按規(guī)定的時限和途徑上報院感科。
院感科對上報的醫(yī)院感染病例進行確認、核實，及時對監(jiān)測資料進行匯總，饋給相關科室，聯(lián)合相關科室制定控制措施，減少醫(yī)院感染發(fā)病率。
2、年內開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調查。
四、加強對呼吸道、導尿管相關尿路、皮膚軟組織等主要部位醫(yī)院感染的預防與控制。
各臨床科室自查相關制度與措施的落實情況，及時發(fā)現(xiàn)問題，進行改進。
院感科定期到各臨床科室進行督查、指導，對存在的問題及時饋，提出整改建議。
五、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，實施依從性監(jiān)管與改進。
配置便捷的手衛(wèi)生設備和設施，為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障。對醫(yī)院全體員工進行手衛(wèi)生培訓，并考核。
院感科、科室定期對規(guī)范洗手進行督導、檢查、總結、改進。
六、加強對醫(yī)院的清潔、消毒、滅菌、醫(yī)院隔離、無菌技術操作等工作的監(jiān)管和指導。
嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)范及消毒隔離制度，消毒工作符合《醫(yī)院消毒技術規(guī)范》，隔離工作符合《醫(yī)院隔離技術規(guī)范》，有效切斷外源性感染的傳播途徑，限度的降低外源性病原微生物的傳播引起的`醫(yī)院感染。
七、開展醫(yī)院消毒、滅菌效果監(jiān)測
1、使用中的化學消毒劑、滅菌劑的濃度監(jiān)測含氯消毒劑：每天一次，應用G—1型消毒劑濃度試紙進行快速簡易測試。戊二醛：每周一次，采用戊二醛濃度測試紙進行快速監(jiān)測。
2、使用中的消毒液染菌量監(jiān)測每月一次，開展對使用中的消毒液、皮膚黏膜消毒液染菌量監(jiān)測。
3、壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測化學監(jiān)測：每包均進行監(jiān)測，包外粘貼化學指示膠帶監(jiān)測，包內放化學指示卡監(jiān)測。
4、紫外線燈管消毒效果監(jiān)測日常監(jiān)測：包括燈管應用時間、累積照射時間。燈管照射強度監(jiān)測：每季度監(jiān)測一次，應用紫外線強度照射指示卡測試。
八、定期開展醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測——醫(yī)務人員手、空氣、物體表面的監(jiān)測。
每月對手術室、檢驗科、口腔科、內鏡室、臨床科室等重點部門進行常規(guī)監(jiān)測，對不合格項目要進行原因分析，并制定改進措施。
九、做好對醫(yī)療廢物處理的監(jiān)管與指導工作。
嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，按照《醫(yī)療廢物分類名錄》對醫(yī)療廢物實行分類收集、放置，嚴禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾，嚴禁醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散、轉讓、買賣。
醫(yī)療廢物貯存及時交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置，做好醫(yī)療廢物登記。
醫(yī)療廢物收集、運送、貯存等工作人員配備必要的防護用品。
十、做好醫(yī)務人員職業(yè)安全防護工作，限度的降低職業(yè)暴露的風險，保障醫(yī)務人員的安全。
對醫(yī)務人員開展職業(yè)安全防護知識的培訓與指導；為醫(yī)務人員提供必要的防護物品；醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露時，及時給予登記、報告、評估、預防處理。
十一、醫(yī)院感染預防、控制工作質量的考核與控制。
院感科制定各科室醫(yī)院感染控制質量考核評價標準，依據此標準，對各科室醫(yī)院感染防控質量進行考核，做到基礎、環(huán)節(jié)與終末質量的控制與管理，不斷提高、持續(xù)改進醫(yī)院感染管理質量。
院感科每季度對全院各科室各部位的醫(yī)院感染工作質量進行一次考評，不定期進行專項督查、指導，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時向醫(yī)院有關科室饋，限期整改，并再次檢查、督導，直至改正。
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