服務(wù)實習(xí)報告匯總五篇
隨著個人素質(zhì)的提升,報告的使用頻率呈上升趨勢,其在寫作上有一定的技巧。相信許多人會覺得報告很難寫吧,以下是小編整理的服務(wù)實習(xí)報告5篇,歡迎閱讀與收藏。

服務(wù)實習(xí)報告 篇1
同樣地,一個暑假又結(jié)束了;不同地,這個暑假我自己養(yǎng)活了自己。
因為在家無事可做,姨父將我介紹到他朋友的酒店做服務(wù)員。原本我想服務(wù)員嘛,就是幫客人端菜,倒茶酒什么的,三歲小孩都會做。可事實卻遠(yuǎn)非如我想象的那么簡單。
7月15號我自信地走進(jìn)了富豪酒店的大門,開始了我有生以來的第一次工作。接待我的是酒店的經(jīng)理——我姨父的朋友,他將我交給了一個比我大五歲左右的男 服務(wù)員,別人叫他小凱,我叫他大凱。他把我?guī)У椒⻊?wù)員專用室,從柜子里拿了一套工作服給我讓我換上。他走后我趕忙換上工作服,白色上裝,紅色領(lǐng)結(jié)加上黑色 短裙,照照鏡子,還真象個職業(yè)女性。感受著舒適的衣服,看著鏡子中因穿工作服而顯得更專注的自己,我笑了笑——越來越感到自己會把這工作做好。于是,我把 領(lǐng)結(jié)整理了一下,便開門走出了專用室。大凱在外面等我,他見我出來就叫我過去,他給我講了一下工作時間以及要注意的一些基本事項,他還宣布了我今天的任務(wù) ——跟著他,看他工作,并做一些簡單的事情,初步體驗一下怎么做服務(wù)員。
他先來到一個房間,看里面缺什么東西,缺多少,然后讓我去幫他拿,補(bǔ) 足了。接下來的工作就是把餐具擺好。只見他把茶杯擺在小盤子里,筷子擺在盤子旁邊,又將手帕折好放在酒杯里,把酒杯也擺在盤子旁邊。看他擺防了一遍,我覺 得那沒什么難的,就要求幫他一起擺。
我按照他剛才擺放的順序?qū)⒕票曜樱璞紨[好,剩手帕不會折就留給了他。等一張桌子的餐具都擺完后,他看到我放的 真是哭笑不得:我把筷子有的擺盤子左邊,有的擺盤子右邊,酒杯擺盤子前面的有,左右上角的都有。我一開始對于他有這樣的表情很不理解,我覺得我按照他擺的 順序放得蠻好的,他說了之后我才明白。但我還是不承認(rèn)我放得不好,我說:“干嘛有那么多要求,只要擺在桌上顧客不一樣用嗎?”他笑了笑說:“你看我放的, 再看看你自己放的,感覺就不一樣。”
我仔細(xì)看了一下,還真不一樣,看完他擺的,再看自己擺的,感覺一個字:亂。他過了一會兒問我:“怎么樣?不一樣 吧?!”雖然我心里承認(rèn),但嘴上還是說:“也差不多啦,就按你說的擺好了。”于是,我把我擺的不順眼的改了過來。再看看整張桌子,哇,就是舒服。要我選擇 的話,我也肯定選餐具擺放整齊的酒店,坐在里面用餐感覺就是舒服。擺完餐具我們在每個位置上擺了兩包紙巾。接著我們來帶另一個,直到他所負(fù)責(zé)的房間的餐具 都擺好。
擺完餐具過了半個多小時就有客人來了,大凱很熱情地接待了他們,先將他們帶到一個房間,然后把菜譜拿來讓他們下菜單。之后就叫我把菜 單復(fù)印單交到食堂,他給他們拿茶、酒和飲料。等我回來,他已經(jīng)開始為他們鋪手帕了,接著又為他們倒茶。冷菜一個個上了,他們開始吃起來。后來炒的菜也陸續(xù) 上了,而大凱就站在一旁,等他們沒酒和飲料了為他們拿,沒茶了就為他們添茶,直到他們離開。
我覺得這工作蠻簡單,第二天就讓大凱讓我來給客人拿酒,飲料,給他們倒茶。可我卻被酒店的老顧客說了幾句,他說我不配做服務(wù)員,原因是他茶杯里沒茶了我沒能及時為他倒茶,他們沒酒了沒能及時為他們拿酒。
后來大凱告訴我,服務(wù)員是為顧客服務(wù)的,要及時發(fā)現(xiàn)顧客的需要并為顧客服務(wù)。在以后的'工作中我時刻記著大凱跟我講的話,并輔助行動。顧客對我漸漸滿意了,有的還說我做得好,給了他們家的感覺。
到8月13號我一個月的社會實踐結(jié)束了,接過經(jīng)理手中的工資和獎金,我的臉上露出了開心的笑容,心里覺得甜甜的,自己的付出終于有了回報。
經(jīng)過這一個月的實踐,我覺得,作為一個服務(wù)員應(yīng)該及時發(fā)現(xiàn)顧客的需要并及時為他們提供服務(wù),把他們當(dāng)作自己的家人,讓他們覺得像在家里一樣舒適,這才是 一個合格的服務(wù)員。顧客因此也會經(jīng)常光顧,這才有利于酒店的發(fā)展;作為一個人無論做什么事情,只要用心就一定能夠做好。
服務(wù)實習(xí)報告 篇2
一、前言 根據(jù)教學(xué)計劃的安排,17年3月7日至17年6月7分配到凱瑞酒店實習(xí)酒店管理專業(yè)課程,3個月的實習(xí),讓我感受很深,認(rèn)識很多,收獲很大,切身體會到工作的辛苦,社會的復(fù)雜,實踐的重要和讀書的必要,實習(xí)期間,我認(rèn)真結(jié)合書本知識,嚴(yán)格按照學(xué)校的安排和計劃一步一步進(jìn)行,并按照酒店領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)慢慢的開展工作,努力的學(xué),積極的做,掌握了酒店的基本營業(yè)程序,學(xué)會了酒點的日常操作規(guī)范,了解了部分粵菜的烹飪方法及飲食習(xí)俗,懂得了新疆人的日常餐桌禮儀規(guī)范,切身感受到標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)和個性化服務(wù)的必要,同時也對新疆餐飲的行業(yè)有個初步的認(rèn)識......使我受益匪淺,感觸頗深,深刻的'認(rèn)識到學(xué)習(xí)和實習(xí)的緊密結(jié)合,不可分割,學(xué)習(xí)和實習(xí)的同等重要,特別是實習(xí)的舉足輕重;在當(dāng)今這個知識競爭日趨激烈,常識競爭日趨明顯,經(jīng)驗競爭愈顯珍貴的酒店服務(wù)行業(yè),物欲橫流,經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá),使得人們的人生觀,金錢觀,價值觀,利益觀發(fā)生了很大轉(zhuǎn)變,使得人們的精神追求和物質(zhì)享受發(fā)生了翻天覆地的變化,因此對于剛剛起步及初上檔次并前景美好的酒店行業(yè)顯得更加明顯,人們也正是看到了這一美好的前景,許多的商人紛紛將眼光投向酒店,因此使得現(xiàn)在的酒店可以說是百花齊放,百家爭鳴,星羅棋布。同時對于我們自身學(xué)習(xí)這個專業(yè)且今后打算從事這個行業(yè)的人還說也產(chǎn)生了無窮的動力,壓力,對于我們今后從事這個行業(yè)的發(fā)展前途更是清醒了一步,明白了許多!直至實習(xí)結(jié)束我在凱瑞酒店的實習(xí)共做了三個月的服務(wù)員,結(jié)束實習(xí)返校。
二、實習(xí)目的
本次認(rèn)知實習(xí)主要是為了讓我對所學(xué)的專業(yè)知識及其在實際中的應(yīng)用有一定的感性認(rèn)識,從而幫助我將酒店管理課堂上所學(xué)的理論知識與實踐經(jīng)驗相結(jié)合,為日后課程的學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ),更有利于對專業(yè)基礎(chǔ)和專業(yè)課的學(xué)習(xí)、理解和掌握。同時這次酒店認(rèn)知實習(xí)的經(jīng)驗將有助于日后就業(yè)。
三、實習(xí)內(nèi)容
我們在中酒是交易會的幫工,做的是比較基本的waitress工作。開檔,為客人倒茶,在客人就餐期間幫他們撤掉用過的空碟子,盡量滿足客人的需求,到酒吧拿酒水,收拾桌子,擺位,清理垃圾,抹銀器和水杯,疊餐巾等等。工作簡單而繁瑣,每天都在重復(fù)相同的內(nèi)容。
服務(wù)實習(xí)報告 篇3
進(jìn)入大學(xué)的第一個學(xué)期就激起了我要在寒假假期參加社會實踐的決心,其實自己老早就有這種想法了,我想依靠自己的雙手和大腦來賺取自己所需的生活費,當(dāng)然更多的是想通過親身體驗社會實踐讓我自己更進(jìn)一步了解和認(rèn)知這個社會,以前總是在爸媽的庇護(hù)下長大,不知外界社會如何現(xiàn)實。我也希望自己能在這次實踐中增長見識,更為重要的是想檢驗一下自己是否能夠融入這個社會的大家庭,并想通過社會實踐,找出自己在社會中存在的差距。
臨近放寒假的時候,我們班開完班會,要求我們利用寒假投身到社會中去,目的是要我們從現(xiàn)在開始積累社會經(jīng)驗。假期社會實踐活動是學(xué)校教育向課堂外的一種延伸也是推進(jìn)素質(zhì)教育進(jìn)程的重要手段,可以有助于大學(xué)生接觸社會,了解社會。同時實踐也是大學(xué)生學(xué)習(xí)知識鍛煉才干的有效途徑,更是大學(xué)生回報社會的一種良好形式。放假回到家里,我跟爸媽商量了學(xué)校下達(dá)的假期任務(wù),他們都很支持學(xué)校的決定,并且也十分支持此次活動,也贊同我在假期中去社會實踐的這一作法,我也覺得這真的是一次自我鍛煉的好機(jī)會,也希望在此次活動中提高超出知識以外的社會生活實踐能力。
在寒假期間,我在xx市步行街一家小型餐館實習(xí),自己也感到很幸運。也因為這是我第一次正式與社會接軌踏上工作崗位,因此心情很忐忑但也很開心。我明白自己要開始與以往完全不一樣的生活:每天在規(guī)定的時間上班,上班期間要認(rèn)真準(zhǔn)時地完成自己的工作任務(wù),不能草率敷衍了事。比如:有一次在客人需要添飯時呼叫服務(wù)員,當(dāng)時店子客人比較多,我情急之下把添飯喊成了“要飯”,當(dāng)時客人就生氣了,回了一句“我吃飯不要飯”這令我很尷尬,也讓我明白了在社會的一言一行都得小心謹(jǐn)慎。在餐館內(nèi)我也感受到了與在學(xué)校不一樣的生活人情味,初到社會工作的我有太多的不懂,期間老板與一些老員工給我提供了許多幫助,教我如何記住菜名,記住價格,如何察言觀色讓客人感到滿意等等。
我一直認(rèn)為在大學(xué)里學(xué)的不是知識,而是一種叫做自學(xué)的能力。千里之行,始于足下,參加工作后我更加深刻的深刻體會到這句話的真正含義。除了英語和計算機(jī)操作外,課本上學(xué)的理論知識用到的很少很少,幾乎沒用上自己所學(xué)的專業(yè)知識。我擔(dān)任的是服務(wù)員一職,工作是為客人點菜,剛開始好做得不完善,幸好有店里阿姨的指導(dǎo),他們工作得順心順手,很是羨慕,經(jīng)過一番努力,慢慢的,我的工作也有起色了,并且得到了大家的認(rèn)可。“做什么事情都要有條理,認(rèn)真做,細(xì)心做”這是我剛進(jìn)店時老板告訴我的,識到我的肩上開始扛著責(zé)任,凡事得謹(jǐn)慎小心。休息的時候,我也主動找我們的領(lǐng)導(dǎo)和同事虛心地向他們請教和學(xué)習(xí),傳菜部的領(lǐng)班跟我說:“我知道你是大學(xué)生常有志向,想做大事,但是你千萬不要小看做小事,大事都是由小事積累起來的,做大事的本領(lǐng)也是由做小事的.本領(lǐng)不斷地積累而成的,“不積小流無以成江海;不積跬步無以致千里。”他為我指出了工作中的很多錯誤和缺點,我也一直很虛心地請都領(lǐng)班還對我說,我看一個人怎么樣并不是看他學(xué)歷、文憑怎么樣,關(guān)鍵是看此人做事是否勤快踏實。他還說,你是受過高等教育的,應(yīng)該多利用時間不斷地學(xué)習(xí),不斷地充實,不斷地提升自己,年輕人不要怕吃苦,年累人就行能挑大梁,年輕人的時候不吃苦,難道到老了再吃苦嗎?”確實,聽了我的領(lǐng)導(dǎo)對我所說的金玉良言。我的確讓的思想認(rèn)識有了更深一層的提高,某種程度上,給我指明了很好的一個努力方向。一個人在他的學(xué)生時代最重要的是學(xué)習(xí)書本,增長見識,鍛煉能力,尤其在大學(xué)學(xué)習(xí)時候,選用假期時間參于社會實踐活動是一個很好的鍛煉機(jī)會,賺錢不是主要的,作為學(xué)生,能賺多少錢,等你畢業(yè)了有的是賺錢的機(jī)會,然后他給我說了他讀書時的事,他說他讀書的時候,也是求知欲非常強(qiáng)烈,想方設(shè)法地想多學(xué)點東本,放假的時候,經(jīng)常往全國各地跑,不為別的,就為了增長見識。
在實習(xí)的過程中,對我影響最大的應(yīng)該是作為一個社會人工作作風(fēng)以及在工作過程中專業(yè)知識對工作的重要作用,因為這些都是我在校學(xué)習(xí)中不曾接觸過的方面,所以我將在報告中首先講述我在實習(xí)期間積累的這方面的認(rèn)識和經(jīng)驗。大學(xué)期間的實習(xí)是每個大學(xué)生必須擁有的一段經(jīng)歷,它使我們在實踐中了解社會,讓我們學(xué)到了很多在課堂上根本就學(xué)不到的知識受益匪淺,也打開了視野,增長了見識,為我們以后進(jìn)一步走向社會打下堅實的基礎(chǔ)。由于住的地方離工作地點較遠(yuǎn),所以每天7點不到就得起床去擠公交車,就算再冷再差的天氣,都得去上班,一直以來,我們都是依靠父母的收入,而有些人則是大手大腳的花錢。也許工作以后,我們才能體會父母掙錢的來之不易。而且要開始有意識地培養(yǎng)自己的理財能力,試想一下如果剛畢業(yè),工資水平普遍不高,除掉房租餐費和日常的開支,有時候寄點錢給父母補(bǔ)貼家用,常常所剩無幾,一不留神可能就入不敷出成為月光一族,通過這次實習(xí)我也懂得了理財規(guī)劃
服務(wù)實習(xí)報告 篇4
從這次餐飲服務(wù)員,改變我認(rèn)為干餐飲服務(wù)員是沒有前途的消極想法;樹立了干一行,愛一行的思想,知道了一個人是否有所作為,不在于他從事何種職業(yè),而在于他是否盡心盡力把所從事的工作做好。具備了我的從業(yè)意志和端正了我的工作態(tài)度;知道了成功服務(wù)員應(yīng)有的素質(zhì),從而增強(qiáng)我的從業(yè)意識,立志要么不做,要做就做一個有理想、有道德、有知識、有紀(jì)律的合格服務(wù)員
我學(xué)會了服務(wù)賓客的原則;服務(wù)賓客的程序;服務(wù)中工作細(xì)則;宴會出菜程序;托盤的技巧及端托行走的步伐;鋪臺、擺臺的注意事項;換煙灰缸的重點;點菜、寫菜單、取消菜式的注意事項及推銷菜品的技巧;而斟酒水的基本方法、程序和酒水的一般知識;處理客人投訴及服務(wù)工作突發(fā)事件對應(yīng)技巧;餐廳開市的準(zhǔn)備工作及收市的注意事項以及各種服務(wù)禮儀、餐飲衛(wèi)生知識、消防知識等等。使我成為一個優(yōu)秀的服務(wù)員奠定了基礎(chǔ)。
在這次服務(wù)員兼職工作中我總結(jié)出作為一個優(yōu)秀服務(wù)員要具備。
熱愛你的工作:當(dāng)你熱愛自己的工作,你就會快樂地、則更容易地做好你的工作。我們要讓就餐的人們獲得健康、能量與良好的服務(wù)。這你就可能將平凡的工作做得不同凡響。而企業(yè)最需要的人就是熱愛工作的人。
迅速熟悉工作標(biāo)準(zhǔn)和方法:為了自己的企業(yè)和自己在激烈的競爭中獲勝,而我們亦必須能夠盡快地投入工作并勝任工作,以提高工作效率。
要有勤奮的精神:餐飲工作主要是手頭工作,通常不會過重,多做一些與不會累壞。所以我們要做到腿勤、眼勤、手勤、心勤。主動地工作,主動地尋找工作。“一勤天下無難事”的俗語說出一個很深刻道理,只要你勤奮成功的`大門就為你敞開。
要有自信心:與金錢、勢力、出身背景相比,自信是最重要的東西,自信能幫助人排除各種障礙、克服各種困難,相信自己是最優(yōu)秀的。
要學(xué)會做人:做人就是做一位敬業(yè)、感恩、樂于助人、講職業(yè)道德的人,真誠做人、認(rèn)真做事,事業(yè)將會更成功
責(zé)任:就是以公司利益為重,對自己的工作崗位負(fù)責(zé);就是為客人負(fù)責(zé),而給客人提供優(yōu)質(zhì)的出品與服務(wù);就是“敬無在”,即使沒有人監(jiān)督你,你也會認(rèn)真地做好工作,而這就是責(zé)任的表現(xiàn)。
平常心面對工作中的不公平:而在工作中沒有絕對的公平,位在努力者面前,機(jī)會總是均等的。沒有一定的挫折承受能力,今后如何能挑起大梁。
團(tuán)隊:發(fā)揮團(tuán)隊精神是企業(yè)一致的追求,餐飲企業(yè)的工作由多種分工組成,非常需要團(tuán)隊成員的配合。具有團(tuán)隊精神、善于合作的員工和企業(yè)都更成功。
這次的兼職給我的體會非常的深刻,我覺得我們做每一件事情都是,每天進(jìn)步一點點:積沙成塔、積少成多,很多成功者就是積累一點點小而成大器的。每天創(chuàng)新一點點,是在走向領(lǐng)先;每天多做一點點,是在走向豐收;每天進(jìn)步一點點是在走向成功。
服務(wù)實習(xí)報告 篇5
一、實習(xí)目的
現(xiàn)階段我國正在積極醞釀新醫(yī)療體制改革制度,從已經(jīng)公布的討論方案中我們可以明確看到,社區(qū)衛(wèi)生體系將更加明細(xì)進(jìn)行新一輪的改革。為了將專業(yè)知識與實踐相結(jié)合,我們將深入服務(wù)現(xiàn)場,以了解目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的管理模式、職工工作情況和職能分配以及居民與患者對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的反映和認(rèn)識,并且掌握大家對于新一輪醫(yī)療體制中各方面年人員對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系改革的建議和展望。
二、實習(xí)單位背景
xx街小洪山社區(qū)人口分布如下:總?cè)丝?701人,總戶數(shù)935戶,其中男性1347人,女性1354人,60歲以上老人有428人。
社區(qū)中各類慢性病分布情況如下:高血壓病患者242人、糖尿病患者72人、冠心病患者32人、腦卒中患者5人、惡性腫瘤患者4人、精神及殘廢3人
xx街位于武漢市武昌區(qū)東部,為湖北省委、省政府所在地,轄區(qū)陸地面積12.5平方公里,居民4萬余戶,常住人口16萬人,流動人口4萬余人,分轄兩個公安派出所,共有27個社區(qū)居委會。
xx地區(qū)是湖北省政治、經(jīng)濟(jì)、科研、文化的中心,省委、省政府及各廳委辦局、中央駐漢單位、大型廠礦企業(yè)、高校學(xué)府、科研院所300余家單位密集于此。
xx地區(qū)是中南地區(qū)的鐵路、電力、通信指揮中心,轄區(qū)內(nèi)有武漢鐵路分局、華中電力集團(tuán)公司、武漢市電信局。
科室設(shè)置:全科診室、輸液室、康復(fù)理療室、中醫(yī)理療室、治療室、處置室、洗手間、醫(yī)療垃圾存放處。
人員設(shè)置包括醫(yī)生2人、護(hù)士3人、會計1人,共6人(注:除1人為中專畢業(yè)外其余均是本科畢業(yè),其中醫(yī)生都經(jīng)過全科醫(yī)生培訓(xùn),能診治大部分全科基礎(chǔ)疾病,并能做相關(guān)心理健康輔導(dǎo)和促進(jìn)。)。
工作輪值:一般每天1位醫(yī)生和2名護(hù)士當(dāng)班,每日輪換。
工作時間:8:00—19:00,節(jié)假日休息。
三、實習(xí)方式
本次實習(xí)主要采用現(xiàn)場調(diào)查和訪談的形式進(jìn)行
四、實習(xí)內(nèi)容與討論
(一)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的管理體制
1.實習(xí)內(nèi)容:主要是查閱現(xiàn)階段國家有關(guān)部門和省政府、市政府的有關(guān)文件,了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)部門的管理要求和職能轉(zhuǎn)變。并制作出訪談提綱,訪談對象主要是衛(wèi)生站站長。
1.1.行政管理
經(jīng)訪談知道與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站存在行政關(guān)系的主要包括:省直門診社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、市衛(wèi)生局及市藥監(jiān)局、市CDC。
服務(wù)站工作人員的人事關(guān)系在省直門診,工作人員養(yǎng)老等保障由省直門診負(fù)責(zé),中心負(fù)責(zé)服務(wù)站醫(yī)療器材的配備;中心對服務(wù)站進(jìn)行業(yè)績考核——主要指標(biāo)為收入,中心通過再分配決定服務(wù)站的收入。工作任務(wù)由中心制定并傳達(dá),中心承擔(dān)服務(wù)站人員的培訓(xùn),定期在社區(qū)開展專家講座,暫未實行專家坐診。嚴(yán)重病例首選的轉(zhuǎn)診醫(yī)院。如遇突發(fā)性公共衛(wèi)生事件由,中心安排任務(wù),聽從中心指揮調(diào)遣。省直門診社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是衛(wèi)生服務(wù)站的直屬上級機(jī)構(gòu),擁有服務(wù)站的人事任免、收入分配等諸多權(quán)力,權(quán)力集中,容易滋生腐敗。在管理時只與上級聯(lián)系,而不注重收集勞動者意見與建議,容易出現(xiàn)決策與工作實際不符的情況。
市衛(wèi)生局的聯(lián)系對各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行工作檢查和確定政府補(bǔ)貼金額,同時管轄武漢市內(nèi)的衛(wèi)生服務(wù)中心的職能,是服務(wù)站的間接上級,擁有按照衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作情況的完成情況,發(fā)放政府補(bǔ)貼的權(quán)力,掌握著衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)生存的經(jīng)濟(jì)命脈。但未提供其他的支持,如技術(shù)支持等。
市藥監(jiān)局、市CDC主要是負(fù)責(zé)檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作,扮演評審小組的角色,但是未提供技術(shù)和業(yè)務(wù)上的支持。
1.2.站內(nèi)工作管理
該部分主要涉及到站長的權(quán)利和職責(zé)、人才引進(jìn)、收入分配以及對外交流。
站長作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站里面的管理人員只有決定站內(nèi)工資分配和安排工作時間權(quán)力。除了管理站內(nèi)的日常事務(wù)、后勤以外,主要擔(dān)任全科醫(yī)生職務(wù)。沒有專業(yè)人員從事管理,也沒有獨立的管理者職位。衛(wèi)生服務(wù)站自主權(quán)力有限,工作人員只管完成上級制定的工作任務(wù),不參與衛(wèi)生服務(wù)站的管理,不考慮衛(wèi)生服務(wù)站以后的發(fā)展道路,沒有充分發(fā)揮底層勞動者的智慧。人才引進(jìn)方面主要是采用招聘制,由上級衛(wèi)生服務(wù)中心集中招聘,然后根據(jù)需求分配給衛(wèi)生服務(wù)站。
人員收入是一個比較敏感的問題,但是在交談中站長還是很爽快回答了我們的提問。工資的高低最根本的決定因素是服務(wù)站門診收入,門診收入交與上級中心,中心再分配給衛(wèi)生服務(wù)站。收入的組成部分包括基本工資和獎金兩方面。獎金是根據(jù)業(yè)績統(tǒng)一發(fā)放到站長手中,由站長根據(jù)大家的工作情況進(jìn)行分配。但是作為一個團(tuán)結(jié)的隊伍,大家一致能貫徹多勞多得的思想,大家的獎金基本是平均分配,只有負(fù)責(zé)人比其他人高5—6%。雖然沒有以經(jīng)濟(jì)利益為基礎(chǔ)的激勵制度,但是衛(wèi)生服務(wù)站工作人員較少,大家輪換上班,每個崗位上值班的人員最多不超過兩個,不存在偷懶的可能,另外,還存在道德上的約束和相互之間的監(jiān)督,故此種分配模式比較可取。
對外交流是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)行內(nèi)部競爭和提高的有效手段。除了每年年底總結(jié)開會總結(jié)工作及安排來年的工作外,就僅僅有到上級的省直門診培訓(xùn),與其他衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)很少交流。缺少有關(guān)同級部門發(fā)展和經(jīng)驗的信息來源交流也是局限發(fā)展的一個重要原因。與病人交流較多,與不在服務(wù)站就診的其他社區(qū)居民交流不夠。但是作為社區(qū)與病人交流較多,病人反映的需要是延長社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作時間,一般大家下班的時候想去看病,服務(wù)中心也下班了,對上班族來不是很便利。
1.3.政府補(bǔ)貼:
政府補(bǔ)貼主要涉及有對公民的“五減六免”政策和房租補(bǔ)貼。
“五減六免”是我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系為了吸引居民所采取的措施,費用的補(bǔ)貼按患者簽字情況由市衛(wèi)生局補(bǔ)貼。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的房屋租金靠其本身的收入是無法有能力支付的,現(xiàn)在大部分經(jīng)費是由市政府下?lián)艿模麄冋J(rèn)為國家應(yīng)該在這方面給予以一定補(bǔ)償。通過訪談了解到作為站內(nèi)人員對政府的優(yōu)惠政策都不是很了解,那么也就導(dǎo)致居民在享受服務(wù)時難以感受到社區(qū)帶來的便利,同時對沒到位的補(bǔ)貼也無能為力。
1.4.藥品管理
兼顧了用藥安全和病人的經(jīng)濟(jì)承受能力,減少了“以藥養(yǎng)醫(yī)”可能,緩解了由此而引發(fā)的醫(yī)患矛盾。藥品由藥監(jiān)局統(tǒng)一招標(biāo)采購,配給給中心,服務(wù)站從中心領(lǐng)取,藥物價格比藥店高,允許患者就診后自行去藥店買藥,對安全性較高口服藥,采取自愿原則,有錢的買好藥、高質(zhì)量保證的藥品,經(jīng)濟(jì)有困難的病人可以去藥店買較低廉的藥品。但是這也是造成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的收入難以提高的原因,雖然社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站是服務(wù)性較強(qiáng)的單位,但仍需要資金來供給自身需要。對注射用藥因其危險性,控制嚴(yán)格,全部采用集中配送的方式,另外只有省直門診、中南、人民、同濟(jì)、協(xié)和的藥物給予注射,其他來源的外來藥物均不予注射,但仍需患者簽字。
2.實習(xí)討論
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的最底層單位,因此各項制度的落實最終還是要著眼于他們,同時能否達(dá)到預(yù)期公共衛(wèi)生服務(wù)體系的作用,衛(wèi)生服務(wù)站的管理建設(shè)是不可忽視的。但實習(xí)發(fā)現(xiàn),其獨立性較弱,并且沒有可自由支配的資金。甚至有一些因領(lǐng)導(dǎo)安排而工作的舊思想觀念。
在站內(nèi)管理方面,無專業(yè)管理,管理理念落后,效率低下。工作人員的服務(wù)態(tài)度還未完全轉(zhuǎn)變,雖然與傳統(tǒng)的坐堂行醫(yī)有所區(qū)別,還是沒有真正做到“走出去”。藥品管理現(xiàn)行制度較為可取,但是要警惕統(tǒng)一招標(biāo)的公正性、公平性和透明度。
3.建議
根據(jù)以上實習(xí)內(nèi)容和實習(xí)討論,同時也結(jié)合站長自我陳述,對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在管理上提出以下幾點建議:
(1)適當(dāng)增加衛(wèi)生服務(wù)站的自主權(quán),充分調(diào)動勞動者積極性,上下協(xié)商制定工作策略,提高工作效率。
(2)改變只對上負(fù)責(zé)的方式,注重下面的意見,不能滿足的意見應(yīng)說明原因,這樣才能消除誤解、相互理解。比如衛(wèi)生服務(wù)站要根據(jù)病人和社區(qū)居民反饋的`信息,及時調(diào)整工作方法,盡量按照消費者的需要改進(jìn)服務(wù),不能決定的反饋給上級。衛(wèi)生服務(wù)中心在制定決策的時候應(yīng)該充分考慮服務(wù)站工作人員的意見。
(3)資源整合:對已經(jīng)退休的老醫(yī)生、老專家要鼓勵并引導(dǎo)他們進(jìn)社區(qū),發(fā)揮余熱。對大醫(yī)院而言已經(jīng)落后的儀器設(shè)備,可配置給衛(wèi)生服務(wù)站,既能緩解設(shè)備緊缺,又不至于增加額外投入,變廢為寶。
(4)多于外界交流,包括向上交流、平級交流和向下交流。與上級交流工作建議和顧客的意見,向其他衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理理念和操作技術(shù),與社區(qū)居民多交流,真正落實走出去、為健康服務(wù)的理念。
(5)社區(qū)衛(wèi)生站人員較少,不便配備專業(yè)管理人員,應(yīng)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備專業(yè)專職的管理人員和社會工作者,管理中心和下屬個服務(wù)站的工作,提高整個中心的工作效率。
(二)居民和患者對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的認(rèn)識和展望
在到達(dá)現(xiàn)場后,我們遇到了幾位在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站輸液的阿姨,本小組在向他們說清本次實習(xí)目的后,根據(jù)訪談提綱對他們進(jìn)行了訪談。訪談中主要涉及到健康教育、健康檔案、慢性病防治、雙向轉(zhuǎn)診、公共衛(wèi)生服務(wù)專項補(bǔ)助、醫(yī)療保險及發(fā)展意見等內(nèi)容。
1.實習(xí)內(nèi)容和討論
1.1.健康教育
健康教育是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的重要職能,通過區(qū)域劃分能夠針對本社區(qū)的特點進(jìn)行有方向性的健康宣傳,進(jìn)行疾病的一級預(yù)防。在訪談中我們能夠看到大家主要是通過主動咨詢的方式來獲得相關(guān)知識,并且衛(wèi)生服務(wù)站的工作人員的態(tài)度很熱情。但是現(xiàn)階段衛(wèi)生服務(wù)站還不能夠做到有規(guī)劃性的健康教育工作,比如進(jìn)行定期的健康講堂、宣傳欄的建立和定期更新。與此同時,我們了解到大家關(guān)心的健康內(nèi)容多為自己有該方面不健康變化,大家講到“醫(yī)院是個不吉利的地方,大家誰喜歡沒病往這里跑啊!”,較多處在有病醫(yī)病的階段。
從衛(wèi)生服務(wù)站的基本情況,我們也可以認(rèn)識到剛剛成立的衛(wèi)生服務(wù)站還存在:人員較少,不能設(shè)置專人進(jìn)行健康教育宣傳,多數(shù)工作為團(tuán)隊合作:資金落實不是很明確,還沒有專款進(jìn)行這方面工作。因此,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站健康教育的職能并沒有很好的發(fā)揮,并且居民對健康的認(rèn)識也需要提高。
1.2.健康檔案
健康檔案是政府為每個人制定的健康手冊,其目的是監(jiān)測公民的健康狀況,以達(dá)到對不同的人群進(jìn)行不同的疾病預(yù)防工作,有助于社區(qū)工作的計劃性和資金的合理利用。在訪談中,我們了解到大家對健康檔案的建立已經(jīng)從拒絕轉(zhuǎn)向接受。但是仍存在相當(dāng)多的年輕人對此缺乏認(rèn)識,大家認(rèn)為這只是一個形式,并沒有多大的實質(zhì)作用。通過管理人員我們了解到健康檔案的登記是在每年的夏天,相當(dāng)于在限定時期更新,更多的是為了確定需要定期隨訪居民。因此,年輕人就容易產(chǎn)生前面說的誤解。
在實習(xí)期間我們沒有見到健康檔案的樣本,只是看到空白的健康檔案冊。內(nèi)容十分全面,對于人群的長期健康是很有幫助的。但是現(xiàn)階段仍存在居民的認(rèn)識問題,對于工作開展帶來不便;衛(wèi)生服務(wù)站的工作人員數(shù)量有限,難以進(jìn)行工作量較大的健康信息更新。
1.3.慢性病防治
慢性病在人群中的發(fā)病率已經(jīng)明顯的增長,而且出現(xiàn)了發(fā)病的年輕化,成為不可忽視的人類殺手。慢病的防治,更需要知識的宣傳,從而改變大家得不健康行為。然而在訪談中,我們了解到現(xiàn)階段并沒有很好的慢性病防治知識宣傳,而且大家也不會關(guān)心,甚至有些人比較厭惡。大家更多的是進(jìn)行主動咨詢,但是這些人多數(shù)已經(jīng)成為患者。衛(wèi)生服務(wù)站的人員已經(jīng)做到了對慢病患者的隨訪,比如根據(jù)高血壓患者的等級不同,要求大家進(jìn)行不同頻率的血壓測量。一級約為一周一次、二級約為四天一次、三級約為兩天一次。這樣對病情的監(jiān)測有利于幫助治療計劃的改進(jìn)。
我們可以看到主要問題還是居民的認(rèn)識不足,衛(wèi)生服務(wù)站的工作難以開展。居民對慢性病的危害不夠清楚,居民現(xiàn)階段還是處在有病醫(yī)病的思想階段,健康行為的改變改善也就難以實現(xiàn)。站內(nèi)有較多的慢性病宣傳冊但是僅僅有老年人閱讀。面對慢性病的年輕化,大家的預(yù)防意識缺乏是令人擔(dān)憂的。
1.4.醫(yī)保和公共衛(wèi)生服務(wù)專項補(bǔ)助
國家在進(jìn)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的改革之時,已經(jīng)從05年開始對居民進(jìn)行了專項補(bǔ)助,到今年已經(jīng)達(dá)到了每人26元。雖然這不是很大的一筆錢,但是滿足一個健康人的進(jìn)行健康監(jiān)測已經(jīng)足夠了。在訪談中被訪問者均不清楚專項補(bǔ)助的來源及其用途,甚至有人都不知道存在專項補(bǔ)助。居民認(rèn)為該部分錢可能是與保險的形式差不多,有人認(rèn)為這部分錢已經(jīng)在工資里面發(fā)放了。另外像雙向轉(zhuǎn)診可以免除在大醫(yī)院的掛號費用等等,為大家提供便利和優(yōu)惠的制度也沒有人了解。可見大家對自己的權(quán)利并不是很關(guān)注,同時服務(wù)中心也沒有做好宣傳和說明的作用。
為了緩解大醫(yī)院的壓力,同時在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心做到醫(yī)治小病,宣傳健康知識。各級政府都在完善人群的健康保障制度,但是我們并沒有看到大家充分利用資源,也反映出社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的吸引力不夠。因此政府在為人民提供便利的時候,應(yīng)該通過更加廣泛的渠道讓大家了解和掌握這些信息。
2.對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的展望(建議)
(1)社區(qū)服務(wù)功能組要提高:比如可以增加B超、心電圖等等服務(wù)內(nèi)容。
(2)社區(qū)衛(wèi)生的規(guī)模有待擴(kuò)大:前面所提到的健康教育等內(nèi)容,居民認(rèn)為現(xiàn)在的人員只能夠滿足對大家進(jìn)行常見病的診治,更大的項目的開展需要人員的增加。或者可以進(jìn)行服務(wù)中心和服務(wù)站的工作結(jié)合。
(3)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作方向有待改進(jìn):進(jìn)行疾病的一級預(yù)防和檢測,需要通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站來改變大家對疾病的認(rèn)識,尤其是像慢性病這種與健康生活行為相關(guān)的疾病
(三)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作重心
該部分實習(xí)內(nèi)容是在通過對站內(nèi)全科醫(yī)生的訪談,了解目前全科醫(yī)生能夠完成的工作,以及難以實現(xiàn)的工作和存在的困難。
1.實習(xí)內(nèi)容和討論
1.1.公共衛(wèi)生服務(wù)
1.1.1.衛(wèi)生信息管理:建立健全xx街小洪山社區(qū)健康檔案,主要是夏天時挨家挨戶地上門建立,也可以在居民就診時建立、更新,但就目前而言全體更新存在困難,主要是人員不足。健康檔案的建立采取自愿原則。
1.1.2.健康教育:主要通過宣傳單、宣傳欄和講座。宣傳單主要是關(guān)于一些日常飲食、運動的知識,一般放在服務(wù)站內(nèi),病人求診時順便拿回去;宣傳欄在服務(wù)站門旁,一般2—3月更新一次,去時主要宣傳中國居民膳食寶塔和糖尿病的早期診斷。
1.1.3.傳染病預(yù)防控制:按規(guī)定上報各類傳染病病例及傳染病卡。
1.1.4.慢性病預(yù)防控制:定期請專科醫(yī)生到社區(qū)進(jìn)行相關(guān)慢性病的專題講座,就診時給與慢性病患者相關(guān)預(yù)防知識。
1.1.5.精神衛(wèi)生服務(wù):建立精神病患者檔案,但沒有給與社區(qū)人員相關(guān)的服務(wù),屬于較為空白的內(nèi)容。
1.1.6.老年保健:定期開展健康促進(jìn)活動。
1.1.7.計劃生育技術(shù)指導(dǎo):每年在宣傳欄發(fā)放宣傳單,并提供免費避孕藥具。
1.1.8.婦幼保健:主要是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在做,而服務(wù)站尚未開展此方面的工作。
1.1.9.協(xié)助處置轄區(qū)內(nèi)的突發(fā)其他公共衛(wèi)生服務(wù):如禽流感、食物中毒等等。
該服務(wù)站所服務(wù)的社區(qū)居民一般都是省直機(jī)關(guān)的家屬,享受醫(yī)保的人較少,中老年人口較多,故該站工作重心是以慢性疾病的防治,老年保健為主。公共衛(wèi)生工作在居民中開展還是有一定的困難,大家的認(rèn)識還需要提高甚至像健康檔案仍有部分居民不是很合作,那么主動參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展的健康宣傳就更難以保證了,其次資金的短缺是另外一個難以開展人群預(yù)防教育的限制條件。
1.2.基本本醫(yī)療服務(wù)
1.2.1.一般常見病、多發(fā)病診治:工作重點,每天平均門診量為40例。
1.2.2.家庭出診、護(hù)理、病床等家庭醫(yī)療服務(wù):如果患者要求而且實在是不能來服務(wù)站的可出診,但一般只進(jìn)行提一些診斷性的意見,不打針。沒有設(shè)立家庭病床。總體而言,走出去并不多。
1.2.3.轉(zhuǎn)診服務(wù):就診患者可享受“五減六免”政策。如果是重大疾病該衛(wèi)生站會安排患者轉(zhuǎn)診去省直機(jī)關(guān)醫(yī)院,中南醫(yī)院,人民醫(yī)院等幾個較大的醫(yī)院。患者轉(zhuǎn)診后業(yè)享受五減六免政策。
1.2.4.康復(fù)醫(yī)療服務(wù)和現(xiàn)場急救較少開展
1.2.5.政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的其他適宜醫(yī)療服務(wù):基本上沒有。
社區(qū)還是能滿足常見病的治療,并能夠為病人的后期康復(fù)提供一定的幫助,做到了其醫(yī)療職能,但是仍有部分人首選大型醫(yī)院就診,這主要因為他們對社區(qū)的醫(yī)療水平存在質(zhì)疑,同時目前的醫(yī)保政策沒有給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供很好的優(yōu)勢,大家在看病時其中報銷相差的一部分幾乎可以不計,或許可以采取差別更大的報銷比列這樣可以顯示出社區(qū)醫(yī)療的優(yōu)勢。
1.3.中醫(yī)藥服務(wù)
中醫(yī)理療室是xx街小洪山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的一大特點,專門設(shè)置了一個中醫(yī)理療室為患者進(jìn)行康復(fù)及保健服務(wù)。
2.建議
2.1.社區(qū)服務(wù)站硬件設(shè)施條件差:設(shè)備十分簡陋。就檢查儀器上說,僅有體重稱和血糖檢測儀,人員配備太少。
2.2.高額房租:每月房租為5000,但因未有上級補(bǔ)貼,比較困難。
2.3.社區(qū)人員醫(yī)療:小洪山社區(qū)居民整體收入水平相對較高;公費醫(yī)療多,醫(yī)保少;中老年人居多;周圍有省直機(jī)關(guān)醫(yī)院和中南醫(yī)院。
2.4.工作時間:社區(qū)人員普遍反應(yīng)需要延長衛(wèi)生服務(wù)站工作時間,要求節(jié)假日不休息,但對于衛(wèi)生服務(wù)站現(xiàn)狀來說不容易實現(xiàn)。
2.5.自主性差:一切計劃及工作內(nèi)容都由上級制定,衛(wèi)生站并沒有對社區(qū)進(jìn)行有針對性分析,并且由下向上反饋的機(jī)會很少,只需要完成指標(biāo)和相關(guān)任務(wù)。
五、實習(xí)總結(jié)
本次xx街小洪山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實習(xí),讓我們通過深入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的現(xiàn)場、更深刻的實踐活動,對所學(xué)到的知識有更全面和理智的認(rèn)識。
現(xiàn)階段全國都在相應(yīng)十八大報告中有關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè),但是在建設(shè)中我們?nèi)源嬖诤芏嗟牟蛔阒帯I鐓^(qū)衛(wèi)生人員的主要問題凸顯在:社區(qū)“全科醫(yī)生”的水平難以達(dá)到真正全科醫(yī)生的要求,大多數(shù)醫(yī)生還是從專科醫(yī)生參加幾個月培訓(xùn)轉(zhuǎn)變過來的;社區(qū)衛(wèi)生職員沒有適應(yīng)當(dāng)前要求的工作思路,仍然是延續(xù)以前的被動咨詢和坐堂行醫(yī)的觀點,沒有將“治病”轉(zhuǎn)變?yōu)椤肮懿 保簧鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)所受的制約還是很多的,沒有足夠的獨立性,因此更多的還是僅僅完成上級的任務(wù),難以發(fā)揮基層人的能動性和創(chuàng)造力。
另外我們當(dāng)前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)的有些目標(biāo)在當(dāng)前人民對衛(wèi)生醫(yī)療的認(rèn)識的前提下難以實現(xiàn)。首先病人并沒感覺到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的吸引力,群眾對政府保障的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)沒有通過有效的渠道了解,同時醫(yī)保制度對人民來講并沒有顯示出社區(qū)衛(wèi)生的優(yōu)惠,兩者的差距在很多人看來可以忽略掉;其次居民的健康意識仍舊停留在“有病醫(yī)病”的階段,沒有健康意識的提高就難以做到疾病從社區(qū)的一級預(yù)防工作,這也是實現(xiàn)公共衛(wèi)生醫(yī)療體系需要解決的。
當(dāng)然也有很多的進(jìn)步我們可以看到,最重要的是社區(qū)的老年人已經(jīng)開始關(guān)心健康教育,尤其是慢性病患者能夠開始自覺對自己的健康進(jìn)行監(jiān)測;其次健康檔案的逐步完善,能從最基本的社區(qū)單位開始進(jìn)行疾病的預(yù)防,有利于對人群疾病譜的掌握,對公共衛(wèi)生政策的制定有幫助。
我國的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系處于初步建立的階段,肯定會遇到困難與挑戰(zhàn),對既定的目標(biāo)要堅定的追求,同時不斷的結(jié)合我們的國情進(jìn)行修善,我們的為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系一定會顯示它的優(yōu)勢,發(fā)揮它為人民健康的可持續(xù)性幫助。
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