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意外賠償協(xié)議書

時(shí)間:2025-12-26 16:23:14 合同

關(guān)于意外賠償協(xié)議書(通用16篇)

  在我們平凡的日常里,協(xié)議在生活中的使用越來越廣泛,簽訂協(xié)議可以解決現(xiàn)實(shí)生活中的糾紛。擬起協(xié)議來就毫無頭緒?下面是小編幫大家整理的意外賠償協(xié)議書,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

關(guān)于意外賠償協(xié)議書(通用16篇)

  意外賠償協(xié)議書 1

  甲方:__________

  乙方:__________

  依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》及相關(guān)司法解釋,甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上,乙方本著人道主義和和諧社會(huì)等原則,雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議:

  一、本協(xié)議簽訂后____日內(nèi),乙方同意一次性支付甲方醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、二次手術(shù)費(fèi)等其他各類費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)_元,甲方須簽寫收條。之后乙方不再負(fù)有任何其他經(jīng)濟(jì)或法律責(zé)任。甲方同意放棄其他任何權(quán)利主張。

  二、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。

  三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

  四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的'表示乙方認(rèn)可對(duì)甲方此事負(fù)有過錯(cuò)或法律責(zé)任。

  五、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費(fèi)用并賠償其他損失。

  六、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

  甲方(簽字):__________乙方:__________

  ________年____月____日________年____月____日

  意外賠償協(xié)議書 2

  甲方:

  乙方:

  乙方于____年____月____日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

  1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)元(大寫:人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

  2、本協(xié)議簽訂后日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣_______元(大寫:_______),于______年____月____日付清。

  3、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的`方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

  4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補(bǔ)助金總額的20%.

  5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。

  6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。

  7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  8、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

  甲方簽字:乙方簽字:

  時(shí)間:時(shí)間:

  見證人:

  意外賠償協(xié)議書 3

  甲方: 法人代表:

  乙方: 監(jiān) 護(hù) 人:

  乙方于 年 月 日在 發(fā)生傷害事故( ),經(jīng)治療后現(xiàn)已基本康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲方愿賠償給乙方一次性補(bǔ)助金人民幣___元(大寫: )。

  二、上述費(fèi)用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的.方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

  三、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。

  四、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,無論又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。

  五、甲方履行賠償義務(wù)后,此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

  六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思之表示,且公平、合理。

  七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。

  甲 方:(簽字)蓋章

  乙 方:(簽字)

  見證人:(簽字)

  年 月 日

  意外賠償協(xié)議書 4

  甲方:__________,系________________________學(xué)生,監(jiān)護(hù)人:___________。

  乙方:___________,系________________________學(xué)生,監(jiān)護(hù)人:___________

  ____________、____________兩學(xué)生于__________年_______月______日下午科學(xué)課期間,在學(xué)校操場(chǎng)活動(dòng)器材上玩耍時(shí),隨同一起的______把__________雙杠上強(qiáng)行拉了下來,不幸造成__________左腿脛骨螺旋形骨折。經(jīng)__________市中心醫(yī)院半年來的醫(yī)治基本痊愈。現(xiàn)經(jīng)雙方監(jiān)護(hù)人自原、平等協(xié)商答成如下一至解決協(xié)議:

  1、依據(jù)事故經(jīng)過事實(shí),__________同學(xué)承擔(dān)__________元整(¥__________)(包括部分營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、家繳費(fèi));

  2、再由學(xué)校通過保險(xiǎn)公司等渠道一次補(bǔ)償_____________元整,(¥__________)部分營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、家繳費(fèi));剩余__________元(¥__________)有科學(xué)老師__________承擔(dān)。

  3、此解決為這次意外傷害事故的最終解決,__________家庭不再?gòu)娜魏吻酪笃渌a(bǔ)、賠償;

  4、__________左腿今后功能的.完全恢復(fù)由監(jiān)護(hù)人__________監(jiān)護(hù)督促,__________家不再承擔(dān)任何責(zé)任。

  甲方__________監(jiān)護(hù)人:___________

  乙方__________監(jiān)護(hù)人:___________

  ________年_____月_____日

  意外賠償協(xié)議書 5

  甲方:______________有限公司(用工企業(yè)名稱)

  法定代表人:_________________委托代理人:_________________

  乙方:______________,系受害人_______________之__________(寫明與受害人的.關(guān)系現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托(特別授權(quán))處理_______________死亡的相關(guān)善后事宜。居民身份證號(hào)碼:_________________

  甲方單位職工_______________,因工作原因于_____________年__________月__________日在廠區(qū)內(nèi)(或其他起點(diǎn))受傷,經(jīng)搶救無效死亡。_______________于_____________年__________月__________日生,供養(yǎng)親屬情況:

  父親:_________________年齡___________,出生日期___________,職業(yè)家庭住址___________。

  母親:_________________年齡___________,出生日期___________,職業(yè)家庭住址___________。

  妻子:_________________年齡___________,出生日期___________,職業(yè)家庭住址___________。

  子女:_________________年齡___________,出生日期___________,職業(yè)家庭住址___________。

  子女:_________________年齡___________,出生日期___________,職業(yè)家庭住址___________。

  為妥善處理_______________死亡的善后事宜,依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法規(guī),現(xiàn)甲乙雙方就賠償,雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲方賠償乙方喪葬補(bǔ)助金_______________元;

  二、甲方一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補(bǔ)助金_______________元;

  三、甲方一次性賠償死亡補(bǔ)助金_______________元;

  四、其他費(fèi)用。在上述款項(xiàng)基礎(chǔ)上,甲方自愿另行補(bǔ)償乙方_______________元。

  上述一、二、三、四項(xiàng)合計(jì)人民幣_(tái)______________元;

  四、付款方式和付款時(shí)間;

  五、乙方負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭(zhēng)議,概由乙方負(fù)責(zé),與甲方無關(guān)。

  六、協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭(zhēng)議,任何一方不得反悔。

  甲方:_________________(蓋印)委托代理人:_________________乙方:_________________

  _____________年__________月__________日

  意外賠償協(xié)議書 6

  甲方:______________________公司

  乙方:______________________ (系父親)。______________________(系母親)。

  用工及因工意外死亡概況:

  ___年____月____日,自愿到____公司施工隊(duì)打工,___年____月____日與單位簽訂用工,__年____月____日,在____工地二層排水洞抬鋼筋時(shí),因鋼筋較長(zhǎng),采取人工拖拉鋼筋過程中,在樁號(hào)0+126m處,觸既380V電纜線接頭,造成觸電傷害。

  事發(fā)后現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)人員和值班電工全力搶救,并與____120急救中心取得聯(lián)系,組織搶救。因傷勢(shì)過重死亡。送____縣殯儀館存放。并及時(shí)通知家屬前往參加善后處理工作。

  ___年____月____日,親屬:___________(系父親),現(xiàn)年__歲,(系母親),現(xiàn)年__歲。與甲方就因工意外死亡一事協(xié)商一次性按工亡解決賠償。經(jīng)雙方友好協(xié)商,根據(jù)《勞動(dòng)法》和《工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律法規(guī)調(diào)解,雙方在平等自愿的基礎(chǔ)上,就因工傷害意外死亡一事按工亡給予賠償及相關(guān)事宜達(dá)成協(xié)議如下:

  1、由于未婚,且父母等均未達(dá)到法定供養(yǎng)親屬條件,經(jīng)雙方友好協(xié)商,喪葬補(bǔ)助金賠償金額、撫恤金、一次性工

  2、亡補(bǔ)助賠償金額共計(jì)拾萬(wàn)元。

  3、乙方負(fù)責(zé)提供本人身份證、戶口本復(fù)印件等相關(guān)要求的資料。

  4、此協(xié)議一經(jīng)甲、乙雙方簽字發(fā)生法律效力后,甲、乙雙方必須共同遵守。如違反此協(xié)議,由違反方承擔(dān)法律和經(jīng)濟(jì)責(zé)任。

  5、此協(xié)議一式五份,甲方四份,乙方壹份,具有同等效力。

  甲方:____公司

  甲方代表:______________________

  日期:___年____月____日

  乙方:______________________(系父親)

  日期:___年____月____日

  意外賠償協(xié)議書 7

  甲方:________

  乙方:________(先生)

  乙方于________年________月________日________時(shí)________分入住本酒店,后因浴室陶瓷洗手盆意外跌落致傷后送往汕尾市逸揮基金醫(yī)院治療,現(xiàn)患者傷口已愈合,病情基本痊愈,醫(yī)院準(zhǔn)許患者辦理出院手續(xù),建議患者出院休養(yǎng),為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

  1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的及其它一切由甲方支付的`醫(yī)療費(fèi)、飲食費(fèi)、住宿費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)15225元整(大寫:壹萬(wàn)伍仟貳佰貳拾伍元整),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

  2、本協(xié)議簽訂后,甲方再向乙方支付一次性補(bǔ)助費(fèi)共計(jì)人民幣9888元整(大寫:玖仟捌佰捌拾捌元整),雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

  3、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  甲方簽字:________

  時(shí)間:________

  乙方簽字:________

  時(shí)間:________

  意外賠償協(xié)議書 8

  甲方:_______________

  乙方:_______________

  _______________受雇在甲方船上務(wù)工,________年_____月____日不慎意外死亡。乙方系死者_(dá)_________的直系親屬。甲乙雙方就死者_(dá)_________的善后事宜經(jīng)協(xié)商一致,自愿達(dá)成條款如下:

  一、甲方愿意一次性支付給乙方死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等等共計(jì)人民幣_(tái)______________元整(¥:__________元),乙方同意接受上述賠償款額;

  二、甲方將上述_______________元整(¥:__________元)于本協(xié)議簽訂后__________日內(nèi)匯入乙方指定的銀行帳號(hào)。帳號(hào)為:__________;

  三、上述費(fèi)用支付給乙方后,由乙方內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的`方式、后果與甲方無關(guān);

  四、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方任何人就此事保證不以任何形式、任何理由就_______________死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用;

  五、甲方履行匯款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任;

  六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議;

  七、本協(xié)議自甲乙雙方簽字后生效;

  本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

  甲方:_______________乙方:_______________

  ________年____月____日

  意外賠償協(xié)議書 9

  甲方: ______,男,現(xiàn)年______歲,初中,現(xiàn)住______,身份號(hào)碼:______

  乙方: ______,男,現(xiàn)年______歲,高中,現(xiàn)住 ______,身份證號(hào)碼:______

  甲乙雙方于______年____月____日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,甲方現(xiàn)已康復(fù),為妥善解決甲方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

  由甲乙雙方共同協(xié)調(diào)調(diào)解,由乙方一次性支付甲方醫(yī)療費(fèi)、生活費(fèi)5000.00元(大寫:伍仟元整)。

  本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)的意思表示,并且公平、合理。

  本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的'后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。甲方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。

  甲方(簽字):

  ______年____月____日

  乙方(簽字):

  ______年____月____日

  意外賠償協(xié)議書 10

  甲方:_____

  授權(quán)人:_____

  乙方:_____,女,_____年_____月_____日出,住_____,身份證號(hào)_____

  乙方丈夫_____生前于_____年_____月_____日入職甲方,后因患"腦積水"于_____年_____月_____日死亡,現(xiàn)雙方就_____非因工死亡后續(xù)事宜,在平等自愿基礎(chǔ)上達(dá)成如下協(xié)議:

  一、乙方確認(rèn)在_____住院治療期間共收到甲方支付的款項(xiàng)共計(jì)人民幣_(tái)_____萬(wàn)元整(¥______)。

  二、甲方按照廣東省及深圳市關(guān)于企業(yè)職工因病、非因工死亡的`相關(guān)法律規(guī)定,支付乙方供養(yǎng)直系親屬一次性救濟(jì)金共計(jì)人民幣_(tái)_____萬(wàn)元整(¥____)。

  三、甲方再另行支付乙方及_____其它所有供養(yǎng)直系親屬一次性人道主義補(bǔ)償款共計(jì)人民幣_(tái)_____萬(wàn)元(¥______)。

  四、以上二、三條款項(xiàng)共計(jì)人民幣_(tái)_____萬(wàn)元,甲方于本協(xié)議簽訂之日一次性支付給乙方。

  五、乙方收到甲方支付的上述款項(xiàng)后,甲乙雙方因_____非因工死亡后續(xù)所有事宜一次性處理終結(jié),乙方不得再以任何形式通過任何途徑追究甲方的任何責(zé)任。

  六、以上協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,自甲方簽章、乙方簽字之日生效。

  甲方:

  授權(quán)人:

  ______年____月____日

  乙方:

  身份證號(hào)碼:

  ______年____月____日

  意外賠償協(xié)議書 11

  甲方:______

  法定代表人:______

  乙方:________,男,身份證號(hào):______,住__

  甲乙雙方于______年______月______日,就乙方在甲方工傷賠償一事,經(jīng)平等、友好協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議,雙方共同遵守:

  一、甲乙雙方共同確認(rèn),乙方在甲方工地所受的傷為工傷;

  二、甲乙雙方共同確認(rèn),以__司法鑒定中心作出的鑒定結(jié)論為準(zhǔn),即乙方為__級(jí)傷殘;

  三、甲方總計(jì)賠償乙方金額:包括一次性工傷補(bǔ)償金、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金營(yíng)養(yǎng)費(fèi)及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)热抗龈黜?xiàng)費(fèi)用(不包括甲方已墊支的醫(yī)療費(fèi)),合計(jì)人民幣:________(大寫:________)。扣除乙方原已向甲方借支的________元,甲方在簽訂本協(xié)議時(shí),實(shí)際應(yīng)向乙方一次性支付:________元(大寫:________圓整)。

  四、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,任何時(shí)間、任何情況下,乙方均無權(quán)就本工傷一事向________公司提出其他任何要求;

  五、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,乙方自愿放棄就工傷賠償所享有仲裁、訴訟、鑒定、重新鑒定的權(quán)利。

  六、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的.法律含義,雙方為完全自愿的情況下簽訂本協(xié)議。

  七、雙方認(rèn)為需要約定的其他事項(xiàng):

  1、______

  2、______

  八、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽章附乙方收到本協(xié)議第三條約定的________元賠款起生效。

  甲方:_______

  乙方:______

  代表人:______

  ______年 ______月 ______日

  意外賠償協(xié)議書 12

  甲方:

  法定監(jiān)護(hù)人:

  身份證號(hào)碼:

  乙方:

  法定監(jiān)護(hù)人:

  身份證號(hào)碼:

  丙方:

  代表人:

  ______年 ______月______日(星期二)下午課外體育活動(dòng)時(shí)段(15:50—16:40),12班的學(xué)生們按照學(xué)校作息時(shí)間安排,在操場(chǎng)正常課外活動(dòng)。_____同學(xué)(甲方)在練習(xí)擲實(shí)心球時(shí)發(fā)生意外傷害,實(shí)心球砸中_____同學(xué)(乙方)頭部,致其頭疼。

  事后,_____在縣人民醫(yī)院檢查并住院診療,出院后前往西安唐都醫(yī)院檢查診療。醫(yī)療花費(fèi)具體如下:

  1、縣人民醫(yī)院(_____年_____月_____日——_____月_____日)費(fèi)用為:_____

  2、唐都醫(yī)院,費(fèi)用為:_____

  3、往返唐都醫(yī)院車租費(fèi)、過路費(fèi)、用餐費(fèi)等合計(jì):______

  以上3筆費(fèi)用共計(jì)_____元。(其中甲方已付過______元,其余______元為乙方所付)現(xiàn)甲乙雙方就賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等合計(jì)人民幣_(tái)_____元。(除甲方的付過的______元外,甲方自愿再補(bǔ)償乙方______元)

  二、上述賠償款項(xiàng)4500元,甲方于_____年_____月_____日向乙方一次性支付。

  三、上述賠償費(fèi)用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的`方式及后果不再與甲方、丙方有任何關(guān)系。

  四、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方和丙方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。

  五、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲、乙、丙三方之間不再就此事有任何權(quán)利、義務(wù)。以后所有因_____此次受傷產(chǎn)生的費(fèi)用及結(jié)果均由乙方監(jiān)護(hù)人自行承擔(dān),甲方、丙方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

  六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。

  七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)本協(xié)議處理后果完全滿意。

  八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,丙方保留一份。經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,甲乙雙方各應(yīng)此為據(jù),全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。

  甲方法定監(jiān)護(hù)人:

  ______年____月____日

  乙方法定監(jiān)護(hù)人:

  ______年____月____日

  丙方代表人:

  ______年____月____日

  意外賠償協(xié)議書 13

  甲方:_______________

  法人代表:__________

  乙方:__________

  監(jiān)護(hù)人:__________

  乙方兒子于______年______月_____日在校園發(fā)生意外事故,致使右腿被校園裸露的鋼筋穿刺,孩子受到了極大的傷害,給家庭帶來了巨大的經(jīng)濟(jì)損失,在骨科醫(yī)院治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù),共花去醫(yī)療費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等______________元。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

  1、甲方一次性支付乙方醫(yī)療費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等_________元,乙方從此不得以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的一切費(fèi)用。

  2、乙方自協(xié)議簽訂之日起,今后與此次摔傷之事可能發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)用與甲方無關(guān)。

  3、乙方必須向甲方提供醫(yī)療費(fèi)清單、住院病歷等保險(xiǎn)公司所需的`單據(jù)。

  4、本協(xié)議為甲乙雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,公平、合理、合情、合法,本協(xié)議一式_____份,甲乙雙方各執(zhí)_____份,本協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起發(fā)生法律效力。

  5、甲方:_______________

  6、乙方:_______________

  7、證明人:_______________

  _______年______月_____日

  意外賠償協(xié)議書 14

  甲方:_________________

  乙方:_________________

  乙方到甲方家梳絨,于_______年_______月_______日上午_________時(shí)左右,梳絨時(shí)因不慎至右手中指受傷,事故發(fā)生后甲方將乙方及時(shí)送往醫(yī)院治療。于______年_______月_______日痊愈出院,乙方要求甲方支付受傷賠償金,經(jīng)雙方協(xié)調(diào),甲方與乙方家屬及本人友好協(xié)商,雙方本著從人性化考慮、平等自愿、互諒互讓為原則,達(dá)成如下協(xié)議:

  一、經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商同意,甲方向乙方支付受傷賠償金等及其它一切費(fèi)用共計(jì)_________元(大寫:_________________)。住院期間,住院治療費(fèi)生活費(fèi)等一切費(fèi)用已由甲方全部支付。

  二、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,雙方一切關(guān)系即行終止,同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由因上述事件要求甲方承擔(dān)其他任何費(fèi)用或責(zé)任。

  為確保此事故的完滿解決,甲、乙雙方在公平合理、平等自愿的基礎(chǔ)上簽訂本書面協(xié)議,本協(xié)議是雙方真實(shí)意思和全部訴求的.表示,是一次終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行本協(xié)議,任何一方如違犯協(xié)議應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,本協(xié)議違約責(zé)任為:_________________由違約方單方承擔(dān)此事故和履行協(xié)議產(chǎn)生的所有費(fèi)用。

  本協(xié)議一式兩分,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議在甲、乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  甲方(蓋章):_______________ 乙方(蓋章):__________________

  甲方代表簽名:_______________ 乙方代表簽名:___________________

  地址:_______________________ 地址:___________________________

  電話:_______________________ 電話:_____________________

  傳真:_______________________ 傳真:___________________________

  日期:______年______月_____日 日期:_______年_______月_______日

  意外賠償協(xié)議書 15

  甲方:________身份證號(hào)碼:________

  乙方:________身份證號(hào)碼:________

  乙方系死者_(dá)________的直系親屬(_________)。死者_(dá)________系甲方工人,甲方與死者雙方未簽訂雇傭關(guān)系的勞動(dòng)合同,但存在事實(shí)雇傭關(guān)系。因工作原因于________年________月________日在_______________發(fā)生工傷事故,經(jīng)搶救無效于________年________月________日死亡,死者_(dá)________身份證號(hào)碼:________

  死者供養(yǎng)親屬及直系親屬情況:

  父親:____________年齡:________歲,出生日期:________年________日________月,身份證號(hào)碼:________家庭住址:________

  母親:____________年齡:________歲,出生日期:________年________日________月,身份證號(hào)碼:________家庭住址:________

  妻子:____________年齡:________歲,出生日期:________年________日________月,身份證號(hào)碼:________家庭住址:________

  子女:____________年齡:________歲,出生日期:________年________日________月,身份證號(hào)碼:________家庭住址:________

  子女:____________年齡:________歲,出生日期:________年________日________月,身份證號(hào)碼:________家庭住址:________

  為了妥善處理_________死亡的善后事宜,依據(jù)相關(guān)法律法規(guī),現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問題,在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎(chǔ)上,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲方一次性支付乙方喪葬補(bǔ)助賠償金、供養(yǎng)親屬撫養(yǎng)金、一次性死亡補(bǔ)助賠償金、死亡撫恤金共計(jì)人民幣_(tái)_______元(大寫:壹佰萬(wàn)元整),除上述費(fèi)用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補(bǔ)償費(fèi)用。

  二、自甲、乙雙方簽訂本協(xié)議,乙方收到甲方第一款所列的所有賠償款人民幣_(tái)_______元(大寫:壹佰萬(wàn)元整)之日起,甲、乙雙方同意終結(jié)崔玉福的死亡賠償之爭(zhēng),乙方及其親屬自愿放棄主張賠償?shù)臋?quán)利,自愿放棄基于崔玉福的'死亡所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利及所享有的仲裁、訴訟權(quán)利。若不按時(shí)履行協(xié)議,乙方有權(quán)按法律規(guī)定向甲方追究責(zé)任。

  三、付款方式和付款時(shí)間:

  甲方于2016年8月18日前將賠償金匯入直系親屬卡內(nèi)人民幣_(tái)_______元(大寫:伍拾萬(wàn)元整)支付方式為現(xiàn)金支付,剩余________元(大寫:伍拾萬(wàn)元整)賠償款項(xiàng)一年之內(nèi)付清(________年________月________日前付清)。若不按時(shí)支付,甲方愿按每日3%支付違約金。乙方對(duì)所收到的賠償款項(xiàng)開具收款收條并付直系親屬及供養(yǎng)關(guān)系相關(guān)人員身份證復(fù)印件并在收條上簽字按手印。

  四、乙方自行負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在直系及供養(yǎng)親屬間的依法合理分配,如由此引發(fā)爭(zhēng)議及法律糾紛概由乙方負(fù)全責(zé),與甲方無關(guān)。

  五、甲方按照協(xié)議約定付完第一次賠償款人民幣_(tái)_______元,在一年內(nèi)付清之前的期間內(nèi),乙方不得再主張任何權(quán)利。以后因此事衍生任何的結(jié)果及法律糾紛亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任;

  六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議;

  七、本協(xié)議自甲乙雙方簽字后生效;本協(xié)議一式三份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

  甲方:乙方:

  代表人:代表人:

  身份證號(hào)碼:身份證號(hào)碼:

  ________年________日________月________年________日________月

  意外賠償協(xié)議書 16

  甲方:

  乙方:

  于______年___月___日在甲方經(jīng)營(yíng)的餐廳就餐時(shí)發(fā)生意外受傷事件,依據(jù)有關(guān)法律法規(guī),雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的`原則,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:

  一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、及其他費(fèi)用合計(jì)人民幣( )。

  三、上述費(fèi)用支付給乙方后,乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費(fèi)用。

  五、甲方履行付款義務(wù)后,此事的處理即告終結(jié),乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

  六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。

  七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭(zhēng)議,任何一方不得反悔。

  九、本協(xié)議書壹式貳份,雙方各執(zhí)壹份,經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字或捺指印后生效。

  甲方:(蓋章)

  乙方:

  日期:

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