勞動能力鑒定申請書
在當(dāng)今社會高速發(fā)展的今天各種申請書頻頻出現(xiàn)，正確運(yùn)用申請書可以達(dá)到事半功倍的效果。一起來參考申請書是怎么寫的吧，下面是小編幫大家整理的勞動能力鑒定申請書，歡迎大家分享。
勞動能力鑒定申請書1
申請人：_________________，男，__________年_____月_____日生，漢族，住__________市__________路________號，系__________有限公司職工。
委托代理人：_________________，__________律師事務(wù)所律師。聯(lián)系電話_____________
請求事項(xiàng)：_________________
請求對申請人因工傷事故導(dǎo)致的殘疾進(jìn)行勞動能力鑒定。
事實(shí)與理由：_________________
__________年_____月_____日下午_____時左右，申請人受單位指派外出購料返回途中，在__________施工現(xiàn)場被在同一現(xiàn)場施工的另一公司的.裝載機(jī)砸傷，經(jīng)__________市勞動局認(rèn)定為工傷。申請人當(dāng)即被送往__________人民醫(yī)院治療，醫(yī)生診斷為：_________________骨盆骨折(粉碎)、尿道斷裂、顱底骨折、失血性休克、胸部積壓綜合癥等。在__________人民醫(yī)院住院治療257天，于20xx年10月30日出院并轉(zhuǎn)往__________附屬醫(yī)院繼續(xù)接受治療，直至20xx年6月3日好轉(zhuǎn)出院，出院診斷為：_________________尿道斷裂術(shù)后、骨盆骨折、等。申請人由于身體多處遭受創(chuàng)傷，已經(jīng)失去了勞動能力，部分生活不能自理，且造成了申請人心理障礙。為此，特申請勞動能力鑒定，請求對申請人的勞動功能障礙程度等級和生活自理障礙程度等級作出鑒定，望予支持。
此致
__________勞動能力鑒定委員會
申請人：_______________
________年_____月_____日
勞動能力鑒定申請書2
尊敬的組織領(lǐng)導(dǎo)：
我是一名工人，在本公司服務(wù)了多年。不久前，我因特殊原因身體出現(xiàn)不適，經(jīng)過醫(yī)院的治療，病情得到了緩解。但因此影響了工作效率，公司給予了我在醫(yī)院治療期間的工資補(bǔ)貼和相關(guān)福利。
經(jīng)過我本人一段時間的調(diào)整后，我已經(jīng)恢復(fù)了正常的工作狀態(tài)。但因我的生產(chǎn)崗位需要一定的體力消耗和精力投入，且公司在使用中考慮到安全、效率等因素，對我工作的要求提高了一定程度。
現(xiàn)有的工作狀態(tài)難以滿足公司要求，同時我也意識到健康狀態(tài)的.重要，為了更好地適應(yīng)工作需要，同時也能保持自身的健康狀況，我特此申請勞動能力再次鑒定，以判斷我是否適應(yīng)這個工作崗位，以及在未來工作中的能力和發(fā)展方向。
個人情況介紹與申請目的：
本人是一名擁有多年工作經(jīng)驗(yàn)的工人，曾在公司就職并積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。在任職期間，我嚴(yán)格按照公司要求，執(zhí)行各項(xiàng)生產(chǎn)任務(wù)，從未拖延。同時，我也積極學(xué)習(xí)技能，提高自己的工作能力。
但由于身體不適，導(dǎo)致近段時間工作效率下降。在醫(yī)院治療期間，我也積極地參加康復(fù)訓(xùn)練，加強(qiáng)身體各項(xiàng)機(jī)能的恢復(fù)。治療期間的經(jīng)濟(jì)支持和福利補(bǔ)貼也是我在工作期間始終關(guān)注的問題。
現(xiàn)在，我已經(jīng)康復(fù)，可以投入到正常的工作狀態(tài)中。為了能夠恢復(fù)到企業(yè)對我的現(xiàn)有工作崗位能力的需求，以及了解自己的工作優(yōu)勢和劣勢，我特此申請勞動能力再次鑒定，希望得到您的批準(zhǔn)與支持。通過鑒定，我可以全面了解自己的工作能力，更好地配合公司的需求，發(fā)揮自己的所長，進(jìn)而提升自己的職業(yè)發(fā)展。
保障措施：
我將嚴(yán)格遵守企業(yè)的相關(guān)規(guī)定，配合進(jìn)行勞動能力鑒定，盡力展現(xiàn)自己的潛力和認(rèn)真的態(tài)度。我也會在現(xiàn)有工作中，加強(qiáng)對自己身體狀況的觀察和保護(hù)，并適時尋求醫(yī)療支持和咨詢，希望得到企業(yè)的關(guān)注和理解。同時，我也將時刻關(guān)注自己的健康狀態(tài)，為了更好的工作狀態(tài)和生活品質(zhì)，我將積極配合進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和生活習(xí)慣改變。
這份申請的提交，也是我對自己的一個自我認(rèn)知和自我提升，我相信，在鑒定的過程中，我還能發(fā)現(xiàn)更多的優(yōu)點(diǎn)和不足，也將開始意識到自己在工作和生活中的定位和方向。希望得到企業(yè)的認(rèn)可和支持，謝謝。
申請人：XXX
時間：20xx年XX月XX日
勞動能力鑒定申請書3
敬重的各位指導(dǎo)：
自xx年xx月進(jìn)入工商銀行這個大家庭以來，我有幸得到了單位指導(dǎo)及同事們的傾心指導(dǎo)及熱忱關(guān)心，使我我學(xué)到了許多學(xué)問。特別感謝指導(dǎo)賜予了我這樣的時機(jī)在良好的環(huán)境中工作和學(xué)習(xí)。
雖然對單位的一些根底的業(yè)務(wù)學(xué)問及專業(yè)學(xué)問已經(jīng)根本把握，但俗話說“學(xué)無止境〞，有許多方面還是需要不斷學(xué)習(xí)。提出辭職我想了很久，鑒于我個人的愛好偏好和力量等緣由的考慮，要在單位自我提升及成長為獨(dú)擋一面的能手，處于現(xiàn)有的環(huán)境下可能很難。我自己也意識到了自己共性傾于內(nèi)向，許多人也常常提示我這一點(diǎn)，其實(shí)，這不管是對于單位培育人才或是我自身完善都是打破的難點(diǎn)。我也始終在努力轉(zhuǎn)變，不斷的去適應(yīng)，以便更好的發(fā)揮自己的作用。但是我始終覺得自己始終沒什么打破，考慮了很久，確定了需要變換環(huán)境來磨礪自己。
不管怎樣，在工行的這段工作經(jīng)受作為我邁入社會的第一次社會體驗(yàn)將是我永生難忘的.，也是我今后學(xué)習(xí)工作中的一筆珍貴的財(cái)寶，感謝各位指導(dǎo)給了我這次工作的時機(jī)。
最終盼望指導(dǎo)批準(zhǔn)我的申請，并請幫助辦理相關(guān)離任手續(xù)，在正式分開之前我將仔細(xì)連續(xù)做好目前的每一項(xiàng)工作。
此致
敬禮
申請人：
日期：
勞動能力鑒定申請書4
申請人：_________________重慶某某機(jī)械制造有限公司，住所地：_________________重慶市沙坪壩區(qū)……號；法定代表人：_________________周某，聯(lián)系電話：____________
被鑒定人：_________________王某，女，出生于198_____年_____月_____日，住址：_________________重慶市沙坪壩區(qū)龍……組；聯(lián)系電話：_________________……。
請求事項(xiàng)：_________________再次對被鑒定人王某左食指傷情進(jìn)行鑒定。
事實(shí)與理由：_________________
本申請人于20xx年5月18日收到沙坪壩區(qū)勞動鑒定委員會寄送的沙勞鑒字（20xx年）396號《鑒定結(jié)論通知書》，因?qū)υ撹b定結(jié)論不服特申請?jiān)俅舞b定。理由如下：_________________
1、沙勞鑒字（20xx年）396號《鑒定結(jié)論通知書》載明被鑒定人傷情診斷為：_________________"左食指中節(jié)近端1/3以遠(yuǎn)缺如"明顯與事實(shí)與符。
被鑒定人受傷后一直在重慶第三軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院（即重慶市西南醫(yī)院）治療。被鑒定人在西南醫(yī)院的《病案首頁》、《病歷》及《出院記錄》均詳細(xì)記載被鑒定人傷情，"入院初步診斷"和"出院診斷"傷情為：_________________
1、左食指末節(jié)毀損傷；
2、左食指中節(jié)軟組織部分缺失。
2、沙勞鑒字（20xx年）396號《鑒定結(jié)論通知書》在載明被鑒定人傷情診斷為"左食指中節(jié)近端1/3以遠(yuǎn)缺如"的情況下，竟依照《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》中華人民共和國標(biāo)準(zhǔn)（GB/T16180—20xx年）玖級17款之規(guī)定鑒定為傷殘玖級，顯然也不成立。
《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》中華人民共和國標(biāo)準(zhǔn)（GB/T16180—20xx年）玖級17款規(guī)定是：_________________一手食指2～3節(jié)缺失。顯而易見，即便被鑒定人傷情真如該鑒定結(jié)論通知書載明所診斷之情形，被鑒定人傷情亦尚不能構(gòu)成傷殘玖級。
3、雖然被鑒定人曾在申請人處工作，但其于20xx年5月27日之受傷系其自殘受傷，申請人從未認(rèn)可其為工傷。申請人已對重慶市沙坪壩區(qū)勞動和社會保障局作出之沙勞社傷險(xiǎn)認(rèn)決字（20xx年）第375號《工傷認(rèn)定決定書》（認(rèn)定被鑒定人受傷系工傷）提起行政訴訟。該案已經(jīng)沙坪壩區(qū)人民法院受理立案。在被鑒定人受傷尚未確定是否為工傷的`情況下，我們認(rèn)為沙坪壩區(qū)勞動能力鑒定會也不宜對被鑒定人傷情進(jìn)行勞動能力鑒定。
綜上所述，我們依法沙勞鑒字（20xx年）396號《鑒定結(jié)論通知書》之"如對本鑒定結(jié)論不服，可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向重慶市勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請"的規(guī)定，依法向貴委申請?jiān)俅舞b定。
特此申請，盼依法鑒定！
此致
___________人民法院
具狀人：___________
____年_____月_____日
勞動能力鑒定申請書5
申請人：xxx，男，xx年xx月xx日生，漢族，住xx市xx路xx號，系xx建筑工程有限公司職工。
委托代理人：xx，xx律師事務(wù)所律師。聯(lián)系電話xxxxxxxxxxx
請求事項(xiàng)：
請求對申請人因工傷事故導(dǎo)致的殘疾進(jìn)行勞動能力鑒定。
事實(shí)與理由：
20xx年2月9日下午3時左右，申請人受單位指派外出購料返回途中，在xx施工現(xiàn)場被在同一現(xiàn)場施工的'另一公司的裝載機(jī)砸傷，經(jīng)xx市勞動局認(rèn)定為工傷。申請人當(dāng)即被送往xx人民醫(yī)院治療，醫(yī)生診斷為：骨盆骨折(粉碎)、尿道斷裂、顱底骨折、失血性休克、胸部積壓綜合癥等。在xx人民醫(yī)院住院治療257天，于20xx年10月30日出院并轉(zhuǎn)往xx附屬醫(yī)院繼續(xù)接受治療，直至20xx年6月3日好轉(zhuǎn)出院，出院診斷為：尿道斷裂術(shù)后、骨盆骨折、等。申請人由于身體多處遭受創(chuàng)傷，已經(jīng)失去了勞動能力，部分生活不能自理，且造成了申請人心理障礙。為此，特申請勞動能力鑒定，請求對申請人的勞動功能障礙程度等級和生活自理障礙程度等級作出鑒定，望予支持。
此致
xx勞動能力鑒定委員會
申請人：
20xx年xx月xx日
勞動能力鑒定申請書6
尊敬的勞動能力鑒定委員會：
本人是xxx（用工單位）的員工，身份證號碼：xxxx。于20xx年xx月xx日因工負(fù)傷。經(jīng)治療并醫(yī)療終結(jié)后，現(xiàn)申請勞動能力鑒定，請給予辦理。
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
勞動能力鑒定申請書7
_____________勞動能力鑒定委員會：________________
傷(患)者：________________性別：________________年齡：________________
身份證號碼：________________受傷時間：________________
受傷部λ：________________工傷認(rèn)定書編號：________________
個人社保號：________________所在單λ：________________
現(xiàn)申請做：________________鑒定。
申請人簽名：________________
(或單λ蓋章)
年月日
申請須知：________________
1、申請時提交被鑒定人四張一寸近期免冠照片;□
2、工傷認(rèn)定書原件及復(fù)印件一份;□
3、申請人和被鑒定人的身份證原件及復(fù)印件一份;□
4、與工傷有關(guān)所有原始病歷資料;□
5、復(fù)審鑒定須提供首次鑒定結(jié)論所有原件份及復(fù)印件二份;□
6、舊傷復(fù)發(fā)鑒定須提供：________________
①所屬工傷部門介紹信;
�、诘谝淮喂b定結(jié)論;③與工傷有關(guān)的所有病歷資料;□
7、因病(非因工受傷)勞動能力鑒定，需提供單λ委托書或解除(終止)勞動合同證明
勞動能力鑒定申請書8
具申請人：工傷職工吳吉仁，男，現(xiàn)年59歲，系巴中市巴州區(qū)清江中心衛(wèi)生院在職職工。情因20xx年10月22日在上班的勞動中不幸受傷，經(jīng)巴中市人民醫(yī)院診斷為：
�。�1）、輕度腦震蕩；
（2）、左側(cè)枕部頭皮血腫；
（3）、左眼球鈍銼傷；
�。�4）、C3－C6椎間盤移位。
20xx年5月在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬一院診斷為：左側(cè)臂叢神經(jīng)損傷，左上肢肌力減退為III級。
20xx年7月6日經(jīng)巴中市勞動和社會保障局認(rèn)定為工傷（認(rèn)定書及病情證明附后）。
工傷后至今，先后經(jīng)巴中市人民醫(yī)院、重慶醫(yī)科大學(xué)附屬一院、清江中心衛(wèi)生院藥物及物理治療，現(xiàn)仍留下以下后遺癥：
（1）、健忘癥及身體感覺異常，主要表現(xiàn)為對數(shù)字及人名健忘，不明原因的身體麻木、發(fā)燒、觸電樣感覺；
�。�2）、頸椎活動受限；
（3）、雙上肢活動受限，不能上舉、外展、后伸；
�。�4）、右上肢持續(xù)性麻木，劇烈疼痛，肌力減退，不能負(fù)重。
鑒于以上情況，本人已不能參加正常工作，且生活大部分不能自理，特向巴中市勞動局勞動能力鑒定委會員提出申請，請求給予申請人勞動能力鑒定為盼！
家屬：袁長秀
清江中心衛(wèi)生院法人：李家果
工傷職工：吳吉仁
二○○九年七月二十九日
勞動能力鑒定申請書9
一、申請人個人信息
姓名：xxx
性別：男
年齡：35歲
身份證號：xxxxxxxxxxx
聯(lián)系電話：xxxxxxxxxxx
所在單位：xx公司
職位：xx
二、疾病情況簡介
我是一名在xx公司擔(dān)任技術(shù)員的職工，自從去年底開始，我突然感到全身乏力，出現(xiàn)了無法解釋的體重下降、持續(xù)性疲勞、食欲不振等癥狀。經(jīng)過多次的診斷和檢查，最終確診為惡性淋巴瘤。醫(yī)生告知我需要進(jìn)行全面治療，并且治療期間勞動能力會受到嚴(yán)重限制。
三、病情診斷證明
根據(jù)醫(yī)院所開出的診斷證明，經(jīng)過詳細(xì)的病情檢查和專家會診，我被確診為惡性淋巴瘤。該疾病是一種威脅生命的`惡性腫瘤，需要長時間的治療和恢復(fù)期。治療過程中，藥物和化療會導(dǎo)致身體虛弱、免疫力下降，因此無法正常履行工作職責(zé)。
四、工作單位及工作評價
我所在的公司是一家xx公司，主要負(fù)責(zé)軟件開發(fā)和技術(shù)支持工作。我本人在公司從事技術(shù)員的工作，主要負(fù)責(zé)軟件的編寫和升級。在工作期間，我一直保持良好的工作態(tài)度和高效的工作能力，得到了上級和同事的一致好評。
五、治療方案及影響工作能力的具體情況
惡性淋巴瘤的治療需要進(jìn)行放化療、手術(shù)以及藥物治療。這些治療過程會導(dǎo)致我身體虛弱，免疫力下降，且伴有明顯的疼痛和不適感。根據(jù)醫(yī)生的建議，我需要進(jìn)行長期治療，并且需要在治療期間避免過度勞累和壓力，以充分恢復(fù)體力和提高治療效果。
由于治療期間無法保證穩(wěn)定的工作狀態(tài)，我的工作能力和效率將會受到嚴(yán)重影響。我無法像之前那樣投入大量時間和精力來完成工作任務(wù)，也無法保證工作結(jié)果的質(zhì)量和準(zhǔn)確性。這對于公司來說是不利的，因?yàn)榧夹g(shù)員在項(xiàng)目開發(fā)和升級中起到了非常重要的作用。
六、勞動能力鑒定申請理由
基于上述病情和治療方案的詳細(xì)情況，我希望能夠得到勞動能力的鑒定，以確保我的利益和權(quán)益。勞動能力鑒定可以為我提供法律依據(jù)和適當(dāng)?shù)谋Ｕ希谥委熎陂g能夠獲得一定的休假和工資補(bǔ)償，以應(yīng)對醫(yī)療費(fèi)用和生活開銷的壓力。
七、申請人簽名與日期
特此申請勞動能力鑒定，希望能夠得到相關(guān)部門的認(rèn)可和支持，確保有關(guān)權(quán)益的保護(hù)和維護(hù)。謝謝！
申請人：xxx
日期：20xx年xx月xx日
勞動能力鑒定申請書10
申請人：江西____________有限公司地址：
法定代表人：_________公司董事長
委托代理人：_________，江西井岡律師事務(wù)所律師
被申請人：_________，男，1970年5月20日生，住______縣身份證號：______________________________________________________
申請事項(xiàng)
申請人對吉安市勞動能力鑒定委員會于20___年___月22日作出的職工工傷勞動能力鑒定結(jié)論通知書有異議，現(xiàn)申請進(jìn)行重新鑒定，要求依法撤銷吉安市勞動能力鑒定委員會的鑒定
事實(shí)和理由
20___年3月3日申請人與_________簽訂了《水泥包裝、搬運(yùn)承包協(xié)議》，雙方約定自20___年3月5日至20___年3月5日止由_________承包申請人的水泥包裝、搬運(yùn)裝車，雙方按搬運(yùn)數(shù)量結(jié)算費(fèi)用。協(xié)議簽訂后，_________雇傭_________負(fù)責(zé)水泥搬運(yùn)工作，這是_________個人行為，與申請人無關(guān)。雖然20___年3月14日_________受傷，但因申請人與_________無勞動合同關(guān)系，那么其受傷也不能認(rèn)定為工傷。
后______縣勞動爭議仲裁委員會于20___年___月6日作出關(guān)于確認(rèn)_________與申請人存在勞動關(guān)系的回復(fù)。吉安市人力資源和社會保障局據(jù)此認(rèn)定用人單位為申請人的工傷認(rèn)定并于20___年___月9日作出了吉人社工傷認(rèn)字「20___」第______號工傷認(rèn)定決定書。吉安市勞動能力鑒定委員會根據(jù)上述情況于20___年___月22日作出了發(fā)文對象為申請人的職工工傷勞動能力鑒定結(jié)論通知書。
根據(jù)上述事實(shí)，同時依據(jù)中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法相關(guān)規(guī)定，______縣勞動爭議仲裁委員會于20___年___月6日作出關(guān)于確認(rèn)_________與申請人存在勞動關(guān)系的’回復(fù)與事實(shí)不符且沒有法律依據(jù)，是錯誤的且非法。因此，吉安市人力資源和社會保障局作出的.工傷認(rèn)定決定書也是錯誤的，吉安市勞動能力鑒定委員會根據(jù)上述文件作出的職工工傷勞動能力鑒定結(jié)論通知書也是與事實(shí)不符的，是錯誤的。同時鑒定結(jié)論鑒定為傷殘十級也與事實(shí)不符，是錯誤的�，F(xiàn)申請人已依法向人民法院提起了行政訴訟，為此特請求江西省勞動能力鑒定委員會依法撤銷該鑒定結(jié)論；
此致
江西省勞動能力鑒定委員會
申請人：江西____________有限公司
20______年______月______日
勞動能力鑒定申請書11
申請人：___，男，____年_月_日生，漢族，住__市__路358號，系__建筑工程有限公司職工。
委托代理人：__，__律師事務(wù)所律師。聯(lián)系電話___________。
請求事項(xiàng)：
請求對申請人因工傷事故導(dǎo)致的殘疾進(jìn)行勞動能力鑒定。
事實(shí)與理由：
20__年2月9日下午3時左右，申請人受單位指派外出購料返回途中，在__施工現(xiàn)場被在同一現(xiàn)場施工的另一公司的裝載機(jī)砸傷，經(jīng)蘭州市勞動局認(rèn)定為工傷。申請人當(dāng)即被送往__人民醫(yī)院治療，醫(yī)生診斷為：骨盆骨折（粉碎）、尿道斷裂、顱底骨折、失血性休克、胸部積壓綜合癥等。在__人民醫(yī)院住院治療257天，于20__年10月30日出院并轉(zhuǎn)往__附屬醫(yī)院繼續(xù)接受治療，直至20__年6月3日好轉(zhuǎn)出院，出院診斷為：尿道斷裂術(shù)后、骨盆骨折、等。申請人由于身體多處遭受創(chuàng)傷，已經(jīng)失去了勞動能力，部分生活不能自理，且造成了申請人心理障礙。
為此，特申請勞動能力鑒定，請求對申請人的'勞動功能障礙程度等級和生活自理障礙程度等級作出鑒定，望予支持。
申請人：___
20__年__月__日
勞動能力鑒定申請書12
申請人：張建開，男，1963年4月28號出生，漢族，系嘉興前程人力資源有限公司員工。
因20xx年11月19日在下班途中不幸發(fā)生交通事故，經(jīng)上海市奉賢區(qū)中心醫(yī)院診斷為：右額腦葉挫裂傷伴血腫，右額急性硬膜下血腫，外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血，額骨骨折，鼻骨骨折，右視神經(jīng)受損。20xx年12月23日復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉科醫(yī)院門診診斷為：右眼被車禍傷1個月，查體：（右眼瞳孔）對光反射消失，黃斑（中心凹）反光消失。 20xx年3月26日經(jīng)司法鑒定診斷為顱腦及眼部交通傷，后遺雙目失明，相當(dāng)于三級傷殘。后于20xx年8月24日經(jīng)浙江省嘉興海寧市人力資源和社會保障局認(rèn)定為工傷。
由于我左眼在事故前已失明，現(xiàn)右眼視力障礙造成雙眼盲目及其他身體不適的后遺癥，鑒于以上情況，本人已不能參加正常工作，且生活大部分自理困難，特此提出申請，請求給予我勞動能力鑒定。
申請人：張建開
xx年xx月xx日
勞動能力鑒定申請書13
敬重的指導(dǎo)：
根據(jù)濟(jì)教字【20xx】13號文件：，本人于20xx年10月至20xx年6月在曲阜師范高校完成了訓(xùn)練碩士專業(yè)學(xué)位培育方案，成果合格，被授予訓(xùn)練碩士學(xué)位。
在學(xué)習(xí)期間，本人學(xué)習(xí)費(fèi)用共計(jì)1。4萬元，據(jù)文件精神，學(xué)習(xí)費(fèi)用按6：2：2的比例，分別有同級財(cái)政、學(xué)員所在單位、學(xué)員個人擔(dān)當(dāng)。特申請由市財(cái)政擔(dān)當(dāng)學(xué)費(fèi)的60%，計(jì)人民幣捌仟肆佰元整〔8400元〕，我學(xué)校擔(dān)當(dāng)費(fèi)用的'20%，計(jì)人民幣貳仟捌佰元整〔2800元〕，請指導(dǎo)批示。
特此申請。
申請人：
20xx年1月5日
勞動能力鑒定申請書14
申請人：孫__，女，漢族，19__年_月_日出生，湖南某公司職工，住址：湖南__縣__鎮(zhèn)__村;
請求事項(xiàng)：
1、請求鑒定申請人左尺骨損傷為9級傷殘;
2、請求鑒定申請人左第5、6肋骨損傷為10級傷殘;
3、請求鑒定申請人肝損傷為8級傷殘;
4、請求鑒定申請人膽損傷為8級傷殘;
5、請求確認(rèn)延長申請人停工留薪期，從20xx年10月20日至20xx年12月30日為申請人停工留薪期。
事實(shí)與理由：
20xx年10月22日，申請人在湖南某公司工作中受傷，已經(jīng)過163醫(yī)院、湘雅三醫(yī)院、湘陰康復(fù)醫(yī)院、湘雅醫(yī)院的治療。20xx年7月29日，__市勞動能力鑒定委員會做出了__市勞(工傷)鑒(20xx年)361號《勞動能力鑒定結(jié)論書》，結(jié)論為：“工傷直接導(dǎo)致的.其他疾病”。__縣勞動和社會保障局于20xx年7月30日作出了_勞社工傷認(rèn)決字(20xx)107號《工傷認(rèn)定決定書》，對申請人左肝葉化膿性炎、膽道術(shù)后腹壁竇道形成并感染、肝形態(tài)失常、肝內(nèi)膽管積氣、左尺骨骨折、左第5、6肋骨骨折、以及其他相關(guān)病患，予以認(rèn)定為工傷。
一、申請人左尺骨骨折應(yīng)鑒定為9級傷殘。
申請人在163醫(yī)院實(shí)行了“左尺骨骨折開放復(fù)位鈦板內(nèi)固定術(shù)”及“左尺骨骨折內(nèi)固定取出術(shù)”。根據(jù)《勞動能力鑒定—職工工傷與職業(yè)病致殘等級分級》(GB/T 16180-20xx )：“i)9級：23)骨折內(nèi)固定術(shù)后，無功能障礙者;”之規(guī)定，申請人左尺骨損傷應(yīng)鑒定為9級傷殘。
二、申請人左第5、6肋骨骨折應(yīng)鑒定為10級傷殘。
申請人左第5、6肋骨骨折，根據(jù)《勞動能力鑒定—職工工傷與職業(yè)病致殘等級分級》(GB/T 16180-20xx )：“j)十級：14)身體各部位骨折愈合后無功能障礙;”之規(guī)定，申請人左第5、6肋骨損傷應(yīng)鑒定為10級傷殘。
三、申請人左肝外葉部分切除應(yīng)鑒定為8級傷殘。
申請人在湘雅醫(yī)院實(shí)行了“左肝外葉部分切除術(shù)”。根據(jù)《勞動能力鑒定—職工工傷與職業(yè)病致殘等級分級》(GB/T 16180-20xx )：“h)8級：52)肝部分切除;”之規(guī)定，申請人肝損傷應(yīng)鑒定為8級傷殘，
四、申請人膽總管切開、膽道吻合術(shù)后應(yīng)鑒定為8級傷殘。
申請人在湘雅醫(yī)院實(shí)行了“膽總管切開，T管引流術(shù)�！奔啊澳懙佬g(shù)后腹壁竇道切除術(shù)�！备鶕�(jù)《勞動能力鑒定—職工工傷與職業(yè)病致殘等級分級》(GB/T 16180-20xx )：“h)8級： 53)膽道修補(bǔ)術(shù);”之規(guī)定，申請人膽損傷應(yīng)鑒定為8級傷殘。
五、依法確認(rèn)延長停工留薪期，確認(rèn)申請人從20xx年10月20日至20xx年12月30日為停工留薪期。
20xx年10月20日～20xx年11月28日，申請人在163醫(yī)院住院治療;20xx年11月28日～20xx年12月15日，申請人在湘雅三醫(yī)院住院治療;20xx年12月15日～20xx年12月18日，申請人出院后服藥治療;20xx年12月18日～20xx年1月8日，申請人在湘陰縣康復(fù)醫(yī)院住院治療;20xx年1月8日～20xx年6月26日，申請人出院后服藥治療;20xx年6月26日～20xx年7月30日，申請人在湘雅醫(yī)院住院治療;20xx年7月30日～20xx年12月8日，申請人出院后服藥治療;20xx年12月8日～20xx年1月25日，申請人在湘雅醫(yī)院住院治療;20xx年1月25日～20xx年9月22日，申請人出院后服藥治療;20xx年9月22日～20xx年10月6日，申請人在163醫(yī)院住院治療;20xx年10月6日～20xx年12月30日，申請人出院后服藥治療至今(此期間：20xx年2月25日，湘雅醫(yī)院診斷為：肝內(nèi)膽管積氣，膽囊右移，處方服藥治療;20xx年4月24日，湘雅醫(yī)院診斷為肝內(nèi)膽管積氣，處方服藥治療，半年后復(fù)查;20xx年9月23日，湘雅醫(yī)院診斷為：肝內(nèi)多發(fā)鈣化灶，處方服藥治療，3個月后復(fù)查，建議全休。)
申請人認(rèn)為：從20xx年10月20日至20xx年12月30日，申請人一直處于住院治療、出院服藥治療、及病休期間，屬于停工留薪期滿后仍需治療，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇的情況。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第31條之規(guī)定，依法應(yīng)確認(rèn)延長申請人停工留薪期，從20xx年10月20日至20xx年12月30日均為申請人停工留薪期。
申請人經(jīng)過治療，目前傷情已相對穩(wěn)定，但存在殘疾、影響勞動能力。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第21條、第31條之規(guī)定，特此提出勞動能力鑒定申請，請求依法鑒定傷殘等級及確認(rèn)延長停工留薪期。
此致
敬禮
勞動能力鑒定申請書15
20xx年以來，工傷認(rèn)定科在局黨組的正確領(lǐng)導(dǎo)和市局指導(dǎo)下，緊緊圍繞工作目標(biāo)及科室工作職能，認(rèn)真學(xué)習(xí)《工傷保險(xiǎn)條例》、《工傷認(rèn)定辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，扎實(shí)工作，順利完成工傷認(rèn)定及勞動能力鑒定相關(guān)工作任務(wù)�，F(xiàn)將我科室工作總結(jié)匯報(bào)如下：
1、工傷認(rèn)定方面
截止目前，科室共計(jì)收到工傷認(rèn)定申請備案登記件，發(fā)放一次性告知件；材料齊正并已受理的申請共計(jì)件，下達(dá)限期舉證人次，送達(dá)受理文書及限期舉證共計(jì)個單位和個人；做出的'工傷認(rèn)定決定共計(jì)件，送達(dá)工傷決定文書文書人次。工傷認(rèn)定不予受理件并送達(dá)；出具工傷認(rèn)定申請補(bǔ)正材料一次性告知書件，送達(dá)申請人。
2、勞動能力鑒定方面
3、行政復(fù)議及訴訟方面
截止目前無新生行政復(fù)議及訴訟。收到上年度行政訴訟案件二審判決三例，2例維持工傷認(rèn)定決定，一例判決從新作出處理。已重新作出不予受理。收到省高院再審判決一例，判決撤銷字[20]第號認(rèn)定工傷決定書。
【勞動能力鑒定申請書】相關(guān)文章：
勞動能力鑒定申請書01-14
鑒定申請書04-16
筆跡鑒定申請書05-14
傷殘鑒定申請書05-15
工傷鑒定申請書06-28
筆跡鑒定申請書07-18
傷殘鑒定申請書06-16
醫(yī)療鑒定申請書05-19
司法鑒定申請書09-02
評估鑒定申請書范文10-26